物理诊断学教学论文

随着科学技术的发展,一些新的诊断技术不断出现,有些临床医生就过分重视这些器械及其他辅助检查,而忽视了详细的问诊和系统的体格检查,导致临床上出现不少漏诊、误诊的情况。近年来的执业医师技能考试和我们对学生的技能考核都证实了这个情况,其突出的问题主要表现在病史采集不全和检查手法错误两方面。今天小编给大家找来了《物理诊断学教学论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

物理诊断学教学论文 篇1：

物理诊断学教学探索

［摘要］搞好物理诊断学教学对医学生基本理论、基本技能的培养至关重要。结合实际教学工作，从重视学生学习主动性的培养、重视性别差异、重视医学人文教育等方面，系统探索如何提高物理诊断学教学质量，以培养优秀的医学人才。

［关键词］物理诊断学教学探索

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物理诊断学是由基础迈向临床的桥梁学科，不仅对医学生基本理论、基本技能的培养至关重要，而且对于其独立临床思维能力和创新能力的培养也是不可或缺的。学好物理诊断学对于医学生整个医学生涯来说影响是深远的。因此不断提高物理诊断学教学质量，帮助学生顺利完成从基础到临床的过渡，是我们医学教育工作者不可推卸的责任。

我们在2012年8月至2013年1月的实际带教过程中发现了如下问题：1.学生学习主动性的高低直接影响着学习的效果。在课程开始的时候学生普遍兴趣较高，学习热情高涨，但随着课程的深入，部分学生由于学习主动性欠缺，出现课上走神、课后抄袭、考试应付甚至作弊的情况，严重影响学习效果；2.男女生在学习方法上存在性别差异。例如女生会花时间预习和复习功课，课堂上能够专注听讲，操作方面模仿能力强，但创新能力稍差，而男生很少预习及复习功课，对教师滔滔不绝的讲授容易感到厌烦、分心，操作方面模仿能力较差，但创造力更强。成绩考核时女生整体实力比较稳定，处于中上水平，但成绩优异者多为男生，且男生成绩差异较大，其中不乏不及格者；3.学生在人文方面的教育还有欠缺。由于目前升学、就业压力，学生往往只注重考试成绩，而忽视了与病人的交流，体格检查实践时错误百出，不仅不能获得详细的病情资料，而且影响医患关系。因此我们参照有关文献以及先前的成功经验的基础上，不断总结，认为要提高物理诊断学教学质量，为社会培养优秀的医学人才还应从以下几方面入手。

一、重视学生学习主动性的培养

让学生具有自主学习能力是社会发展的必然要求。激发学生接受知识的主动性是现代大学教育的重要内容和基本方向。我们需要考虑的是如何激发学生学习的主动性，从而使教学达到事半功倍的效果。

首先，教师应主动加强自身理论的更新与完善。这有两层含义：一是要主动加强本专业知识的更新，只有紧跟专业及相关领域最新技术的发展，以不断学习为己任，才能始终在教学中向学生传授最新、最先进的知识，才能使学生保持良好的学习兴趣和求知欲望。[1]二是要主动加强“自主学习”教育理论的学习，逐步改革教学方法，逐渐适应大学教育新的要求。“自主学习”是近些年提出的教育理论，对于大部分医学教育者来说还相对比较陌生，对于“自主学习”教育理论和实践内容还不太熟悉，因此我们首先要加强自身对“自主学习”教育理论的学习，不断尝试改革教育方法，通过实践不断完善和加深自己对教育理论的理解。[2]

其次，提供给学生愉快、宽松的学习环境，让课堂教学互动化，使学生从被动听讲变为主动参与，这是促进学生自主学习的另一种有效方法。带教老师在课前要做好充足的准备，通过设计提问、讨论、演示、病例见习和资料查询等形式的交替使用，让学生主动参与授课，不但培养学生的自学能力，激发学生的学习热情，而且还能使学生加深对理论的理解，促进知识点在头脑中的记忆和灵活应用，形成批判性思维，并使临床应用能力更强。[3]学生也只有具备了良好的学习习惯和自学能力以及独立探索问题的本领，才能在以后的职业生涯中受益终身。

第三，让医学生走出课堂，走进临床，与患者进行交流，对实际的病例进行探讨，这样他们才能充分认识到自己知识水平、交流技巧等的不足，也逐渐清楚他们的态度、知识、行为和决定能对现在和未来产生什么样的影响，从而更加清晰地认识和自我反省。

二、重视性别差异

俗话说“男女有别”，男性和女性在生理上、心理上、思维方式上、智力上等都有着巨大的差别，在学习态度、学习心理、学习方法上等也有着很大的不同。过去我们一直强调男女平等，但是在现行的教育体制下却发现女生越来越优秀，而男生各方面越来越落后于女生，男生的性别弱势逐渐显现出来，因此在教学上被忽视的性别差异现在也越来越受到重视。

科学家对大脑的研究表明，左、右大脑半球功能存在不对称性，也存在性别差异，女性在语言方面有先天优势，而男性在空间、逻辑、运算思维上比女性强。女性比较擅长形象记忆、情感记忆和运动记忆，而男性比较擅长以概念、公式、规律等为内容的逻辑记忆。男性和女性在先天的优势不同，也就决定了其后天学习的方式也不同。一份问卷调查研究显示，大部分女性倾向于接受单一的教学模式，如视觉（通过图片、图表、流程图等的学习）、听觉（通过听大课的方式学习）、读写（通过读写的方式来学习）等的方式来学习，而大多数的男性则倾向于接受多种方式联合的教学模式，这也就决定了教师在带教过程中需要采取不同教学策略帮助学生学习。

基于男女生先天差异及学习方式上的差别，首先， 应增强教师自身的性别教育意识。在师资培训过程中开设性别教育的课程，帮助教师了解男女生的身心差异，掌握针对男女生性别差异而采取“因性施教”的有效方法，能适度地引导、调节和干预教育中存在的性别不公平。其次，应改革教学方式，尊重性别差异。例如带教男生的过程中需要在激发其学习主动性方面多下工夫，讲授的过程中不能以说教为主，课程设计中应该要求男生多参与授课过程，从病理生理角度讲授怎样操作才是合理的，引导男生自己动手查阅相关资料主动学习，在学生相互练习的时候要反复纠正错误，并告知错误操作可能带来的后果，临床见习时则应鼓励男生多与患者交流，并进行体格检查实践，通过实践检验自己学习的效果。带教女生的时候应注意多通过提问、讨论等的方式启发女生思维，培养其独立分析和解决问题的能力。第三，考核形式应多样化，考核成绩时不再单纯以笔试来评价学习效果，应该以理论和实践相结合的多种方式（如听诊、病例分析等）来考核，体现出学生的实际处理问题能力、创新能力等，也体现了对于性别差异的尊重。

三、重视医学人文教育

古往今来医学与人文是息息相关的，我国的医学人文教育源远流长，但是随着现代科技的快速发展，我国的医学人文教育却呈现了弱化的倾向。脱离了人文的医学势必将引发各种各样的社会问题。现在越来越多的专家学者意识到21世纪的医学是“生物-心理-社会”的医学模式。医学教育不仅要重视科学教育，更要重视人文教育。当然对医学生的人文教育从学医伊始就应该贯彻始终，物理诊断学的学习是使学生将学到的人文知识在临床上实践的开始。

首先，教师自身要做好“言传身教”。在带领学生进行小班课见习的过程中，教师自身要做好与患者及家属的医患沟通，取得患者信任并同意后，才能进行进一步的询问和检查，交流时应耐心倾听患者的感受。教师还可以结合具体病人向学员讲解与患者拉近距离的技巧、向患者解释病情的技能、应对患者的艺术等等。同时在教学过程中还要时刻强调对患者的关心爱护。比如，应该注意保护患者的隐私；体格检查应只暴露需要检查的部位，不要过长时间暴露；天气寒冷时更应该注意保暖，防止受凉等等。

其次，让学生在实践中强化医学人文的理念。在实践中，学生会直接感受到临床工作中良好的沟通能力是取得患者信赖的基础，学生会不自觉地将所学到的理论应用到实践中，体会到对患者人文关怀的重要性。

再次，在实践中体现教师对学生的人文关怀。在见习及实习的过程中，老师应做到放手不放眼，不轻易打断学生和患者之间的交流。见习及实习之后，在总结的过程中再对学生的表现加以评价，纠正所犯错误，讨论怎么样做可能更加完善等等。这样既可以让学生体会到对患者人文关怀的重要性，也增强了学生的自尊和自信，体现了老师对于学生的人文关怀。

综上所述，物理诊断学是临床医生必备的基本功。详细询问病史、全面正确的体格检查以及规范的临床基本诊疗技术操作仍然是诊断疾病最基本、最重要的手段。我们要从重视学生学习自主性的培养、重视性别差异、重视医学人文教育等方面来不断提高临床学科教学质量，培养学生的基本临床技能。我们只有与时俱进，不断探索，转变教学理念，改进教学模式，不断提高教学质量，才能培养出高质量的21世纪医学专业人才。

［参考文献］

［1］杨忠.主动学习策略的研究与实践［J］.南京工程学院学报,2002（2）:62-65.

［2］Graffam Ben. Active learning in medical education: strategies for beginning implementation［J］. Medical Teacher, 2007（1）:38-42.

［3］Neville AJ. Problem-based learning and medical education forty years on. A review of its effects on knowledge and clinical performance［J］. Med Princ Pract, 2009（1）: 1-9.

［4］严月娟. 教育性别公平与和谐社会的构建——从高等教育中的男生性别弱势谈起［J］. 理论月刊，2012（6）:164-167.

［责任编辑：钟岚］

作者：张贝 姚定康 朱樑 石勇铨

物理诊断学教学论文 篇2：

浅谈如何提高物理诊断学教学效果

随着科学技术的发展,一些新的诊断技术不断出现,有些临床医生就过分重视这些器械及其他辅助检查,而忽视了详细的问诊和系统的体格检查,导致临床上出现不少漏诊、误诊的情况。近年来的执业医师技能考试和我们对学生的技能考核都证实了这个情况,其突出的问题主要表现在病史采集不全和检查手法错误两方面。事实发现:在疾病的诊断中,问诊、体检等物理诊断方法与实验室检查及影像等其他辅助检查具有同等重要的地位。物理诊断学是临床医师必备的基本功,任何时候都不应该忽视。[1]现就本人从事物理诊断学教学实践中的感受,谈以下几点体会。

一、加强师资队伍建设,优化教师队伍

每位老师都必须具有现代医学教育理念,既重视学生医学知识的掌握,又注重临床技能的训练,更要注重两者之间的辩证联系及学生智能的发展,才能在教学实践中正确把握教学方向,更好地发挥主导作用。[2]为了提高教学效果,使学生得到正确、标准、统一的诊断学知识,必须重视集体备课,统一标准、规范操作程序和检查手法,统一教学方案。通过集体备课的形式,明确教材中的重点、难点及讲解技巧。另外,要注重听课制度,在自己没有课的时候应该去听听其他老师上理论课,学习其上课的风格和艺术,熟悉相关理论课的授课进度和内容,并从带教实习课和见习课开始,不断积累经验,提高自身的教学水平。

二、重视医德教育,培养职业道德

医德教育是医学教育的灵魂,应贯穿于医学教育的全过程。在学生进入见习阶段前应做好以下几点:①加强组织纪律,增强劳动观念,培养敬业爱岗精神;②培养良好的医德和树立良好的医师形象;③教导学生学会做人,学会共事,正确处理好师生、医护、医患关系。随着我国素质教育的全面推行,学生在掌握扎实的专业知识的同时,还要具备较高的思想道德素质,真正成为新时期复合型人才。[3]要培养学生与患者沟通的技巧,训练学生与患者交流的能力,教导学生面对不同的病人、不同的环境和不同的条件,应根据实际情况,熟练自如地运用所学的知识,有的放矢地解决出现的各种问题,重视与病人的沟通,为他们走上工作岗位后缓解医患紧张关系、减少医疗纠纷打下良好基础。

三、丰富教学方法,提高教学效果

目前我们的教学仍然多是采用传统的“灌输式”及“填鸭式”。教学过程中教师和学生互动少,难以激发学生的学习热情,而诊断学是一门实践性很强的课程,学生积极参与才能获得良好效果,应为以学生为中心,调动和发挥学生的联想能力、提问能力,提高学习兴趣。这就要求带教老师重视教案的准备,注重讲课的方法、艺术性和幽默感,可以采用学导式、启发式、典型病例讨论式等多种教学方法有机结合。既提高了学生学习的兴趣,又锻炼了学生分析问题和解决问题的能力。另外,课堂讲授时,还可以借助多媒体、模型、模具、挂图、标本、音像资料等来辅助教学,也可以穿插学生自检或互检,增加学生学习兴趣,加深印象,便于记忆。

四、强化技能训练,提高学生基本功

(一)注重病史采集

病史采集是医学生必须熟练掌握的一项基本技能,要求医学生不仅要掌握问诊的基本内容,而且还要学习一些问诊技巧,要条理清楚、抓住重点、深入询问。要重点教授学生问诊的内容、要点和技巧,紧扣主诉,组织安排,应用临床思维展开问诊,可以模拟一些临床情境,或安排学生见习,让学生试着问诊,老师最后总结、评价,指出学生在病史采集过程中的优缺点,让学生及时改正错误,发扬优点。注意教授学生问诊的技巧,教授学生如何用病人更易理解的语言表达方式来采集病史。

(二)狠抓体检手法

绝大多数的常见病通过详细的体格检查再结合病史即可做出初步诊断,从而在检查和治疗上赢得时间。要掌握正确的检查方法,熟练检体程序,辨别正常与异常。让学生明白只有掌握正常体征,才能鉴别异常体征。要求学生平时必须在相互练习,苦练基本功,每个操作要点都要熟记,避免遗漏。实验课必须精讲多练,要给学生留出充足的时间,让学生自己动手,认真练习和领会。教师巡回指导,放手不放“眼”,注意纠正不良或错误的手法。训练时将学生分成小组,让学生互相查体,每一次操作结束,由组长组织讨论,指出和纠正出现的不规范手法等。下课前,教师进行评价、总结。

五、完善考核制度,促进学习积极性

考试是检查教师教学效果和学生学习效果的有效手段,通过考试可以促进学生的学习积极性、牢记所学内容。我校物理诊断学考试一直采取理论考试和技能操作考试相结合的考试模式,并与执业资格考试模式相接轨。通过考核,促使学生即重视理论课学习,也不会忽视临床技能的训练,为走上临床工作岗位打下了坚实的基础。

诊断学是医学教育的一门主干课程,为了培养更多、更好的社会所需人才,做为一名物理诊断学教师,应该不断努力探索,加强自身业务素质,丰富教学方法,改革教学模式,与时俱进,不断提高教学质量和教学效果。

注释

1 黄云剑,赵景宏,杨惠标,等.诊断学教学中存在的问题及改进对策[J].山西医科大学学报,2003;12(5):606~607

2 詹钟平,黄郁文,陈约如.谈诊断学教学中医学生临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001(3):105

3 张艰,李焕章,印弘.物理诊断教学中的医学伦理教育[J].中国医学伦理学,2002(1):55

作者：杨 政

物理诊断学教学论文 篇3：

TBL英语教学法在物理诊断学见习教学中的运用

【摘要】介绍了英语TBL教学法在医学本科生物理诊断见习中应用，通过对课程设置、专业语言环境的设计进行阐述，阐明该教学法的特点、教学理念及具体实施步骤，同时利用多种现代化网络多媒体教学手段，建立信息交流平台，较好地解决了医学大学本科生在物理诊断学见习中遇到的英语教学难题，在我国医学院校物理诊断学见习的英语教学中值得推广。

【关键词】T8L教学法　物理诊断学见习　英语教学

TBL教学法以团队为基础进行课前预习和预习测试，课堂上以团队为单元进行讨论。并进行个人测试和团队测试。物理诊断学是通过问诊、检体及其它物理学方法(如心电、超声等)，研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是临床应用的基础学科，其具有基础与临床学科交叉。实践型强的特点。我们尝试应用以解决实际问题为目标的TBL教学模式(Tearn—based learning)进行教学，收到很好的教学效果。

一、研究对象

以第四军医大学第二附属医院2008级临床医学本科学生为研究对象，随机分为2组，每组100人。分别为实验组和对照组。对照组采用传统的LBL教学法(1eeture—based leaming，LBL)，实验组采用英语TBL教学法。两组学生年龄、性别、入学成绩、诊断课学习内容、见习课学时数、基础理论与基本技能训练内容、指导教师资历等方面均无显著差异。

二、研究方法

1.仪器设备

使用校内物理诊断学局域网英语交流系统、山东省营口市远东医疗仪器厂生产的多媒体实验教学系统(分为心脏、肺脏和腹部三部分)及挪威挪度(Laerdal)公司生产的SimMan?3G新一代的综合模拟人(生理驱动模拟系统英文版)进行教学。多媒体实验教学系统和SimMan?3G英文系统均由教师机及学生机组成局域网，该网络系统可提供英文临床病例，学生可通过该系统的自学功能进行预习，对于异常体征的识别、诊断的建立与判别、操作的实施与评价，该系统均可提供英文提示和纠错。

2.教学方法

(1)对照组进行英文LBL教学

课前常规自行预习，不作具体要求，范围以教学大纲为主。课前播放中文英文对照物理诊断学教学录像。通过老师英语示教，学生互查，2人1组在多媒体实验教学系统心肺腹电子标准化病人身上进行技能训练，最后完成英语课后作业。

(2)实验组进行英语TBL教学

①组建TBL小组。根据学生学习成绩的好、中、差进行随机分组，每组5人，各组学生的既往英语及专业学习成绩无显著性差异。由各组学习成绩最高者担任组长，组织学生进行课前准备和课堂讨论和测试。

②教师备课。首先，要进行专业的TBL教师培训及英语培训。TBL教学法培训要求教师熟悉该教学法的理论特点、组织形式、评价体系等内容。每位受训教师均要通过课堂模拟及预讲考核，并提交中英文教案，经过互评及教学主管部门的审核方可进行教学。其次，教师在课前2周告知学生课堂上将进行个人和小组模拟人物理诊断学英文测试，学生根据教学要点进行课前理论及实践准备。教师在每节课前通过教学网络系统向学生发布预习问题，根据学生对专业英语的反馈程度评价教学的难度及深度。教师还可于上课前一周在网络上并根据知识扩展的需要发布相关英文电子教材、英文病例、英文文献、教学录像等，并开放多媒体实验教学系统和SimMan3G英文版等教学资源。

③个人测试。开课后的15分钟时间进行个人英文测试，试题为基本概念和操作。试题由8个单选题，5个多选题，2个在模拟人上实施的操作题目组成。学生在回答问题时尽量使用英文，鼓励学生实用专业词汇和简单句型进行反复交流和强化，首先，达到“能开口”；其次，追求“善交流”。在教学中一定要兼顾不同学生的英语能力，把握教学的目的是使用英语工具完成基本知识和技能的教学。

④小组测试。由各组小组长组织进行，展示本组的集体智慧。通常在个人测试之后进行，时间约为25分钟，为全英文题目。由7个多选题，3个操作题组成。题目着眼于辨别思维，要求全英文回答，小组成员共同讨论，确定答案，教师根据英语表达标准和专业标准分别进行评分。最后教师进行要点及难点的总结，课后学生上交完整英文病历。

(3)成绩评定

物理诊断学操作考试(英文)由物理诊断学教研室组织，两组学生分期分批对消化科、心内科及呼吸科等科室的20种阳性体征进行检查，辅以问诊，并上交病历。比较两组学生英语查体正确率。

(4)统计学处理

所得资料采用SSPSl3.0统计软件分析处理，计数资料组间比较用检验，双侧检验P<0.05认为差异有显著性。考试成绩示：实验组学生英语查体正确率明显高于对照组。

三、讨论

LBL教学法是以教师为主导的教育模式，教师与学生之间互动较少，在预习阶段教师很难了解学生的英语及专业知识全貌，对于学生英语的使用能力更是缺乏了解。如何有效配比教学资源，提高教学效果成为一大难题。我校立足教学工作，将英语TBL教学法应用于物理诊断学见习教学实践，取得了以下经验：

1.规避了大班英语授课“满堂灌”的缺点。将大班化整为零，每组只有5名学生，而且在团体内产生学习优秀的组长，组织课前学习和课堂讨论。这样不仅大大节省教学资源，而且使组内每名学生都有充分的机会展示自己并进行有效的交流实践。在客观上使组内学习资源和经验达到共享，提高了学生的实践积极性，促进了信息交流。

2.客服了LBL教学法标准答案唯一的弱点，针对在实际临床工作中，语言交流的随意性和多样性，强调使用多种语言表达形式进行交流，体现了语言的实用性。

3.打破以往专业英语书本教学的习惯，采用小组英语讨论为主，教师适时引导为辅的教学法，实践了学生为主体的教学理念。

4.英语TBL教学法是以医学实践为目的展开，因此无论从教学题目的选取、英语预习的实施、课堂讨论的贯彻、课后作业的评价都注重学生的交流与实践，以期培养学生处理实际问题和在现实语境下应用英语的能力。整个教学过程现示了语言学习过程“基于学”“重于用”的学习脉络，很好地促进学生从公共英语向专业英语的过度，为教学国际化进行铺垫。

综上所述，英语TBL教学法与LBL教学法相比较更注重专业英语的应用，这在我们开展的物理诊断学见习教学中得以证实，相信这种新的教学方法可以进一步推广至其它医学桥梁课程，推动教学改革进一步地发展。

参考文献：

[1]庞国珍，周宇，5+5教学法在诊断学见习教学中的应用探讨(J).齐齐哈尔医学院学报，2007，(08)：125—126.

[2]黄琰，李若葆，王鲁娟，李琰琳，PBL教学法与网络多媒体教学在物理诊断学见习中合理应用的初步探讨[J].中国高等医学教育.

作者：李江 崔颖 赵保民 赵振伟 高国栋