中医诊断学实训教学模式论文

2022-04-28

〔摘要〕传统中医诊断学教学方式具有模式僵化、实践不足、资源短缺等缺点,不能满足新时代教育信息化的要求。今天小编为大家推荐《中医诊断学实训教学模式论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

中医诊断学实训教学模式论文 篇1:

临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用分析

【摘要】《中医诊断学》是中医学专业的主干课程,作为诊察病情、判断疾病以及辨别证候的依据。在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学,能够有效强化学生基本临床辨证思维、基本诊断技能以及基本理论知识等的训练。近几年来,临床模拟教学法在《中医诊断学》实训教学中取得了良好的教学成效。学生们的动手操作能力得到了显著的提高。本文主要分析了在《中医诊断学》实训教学中运用临床模拟教学的具体实施内容,并针对教学效果进行了简要说明。

【关键词】临床模拟教学;《中医诊断学》实训教学;应用分析

引言

《中医诊断学》是一门具有极强实践性的临床学科。在实际教学过程中应注意将理论基础与临床实践相互结合,以促进我国中医学的进一步发展。近几年来,我国高校在不断的扩招中医学专业学生,并扩建相关实习基地。然而随着土地价格的不断飙升,城市的不断拥挤使得中医学专业学生的临床见习活动面临着巨大挑战。如何结合学科特点提升学生的创新能力,培养具有扎实基本功的高素质医学人才,是目前医学教育的首要问题。

1临床模拟教学的具体实施内容

在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学可根据中医诊断学的主要内容来确定具体实施内容。而中医诊断学的主要内容如表1所示。

临床上问诊又称为病史采集。医护人员主要是通过询问的方式来了解患者的基本病情以及病史。中医四诊中问诊是临床医生必须掌握的基本技能之一,也是临床诊疗的关键环节。《中医诊断学》实训教学时应重点教学学生如何进行问诊[1]。传统以往的教学模式是教师在课堂上对学生进行基本理论知识的讲授,而后学生直接去医院进行实习,使得学生在真正面对病人时开不了口,忘记了基本的开场白。问诊内容一片混乱,不仅不会采集到基本的完整病历资料,还打击到自身的自尊心。因此在进行临床模拟教学时,应注意开设一些问诊模板进行问诊模拟教学。如选择一些腹泻、胃痛、伤风、头痛等较为简单的病例,并由老师来担任标准病人,激励学生开展问诊模拟练习。过程中教师应及时对学生的模拟活动进行点评,确保学生能够及时纠正自身的问诊思维,提高问诊技巧。学生在实际模拟过程中能够加深对所学问诊自身的印象,从而提高了学生的学习效率。

1.2对脉诊进行临床模拟教学

中医学中最具特色的诊法是脉诊。中医诊法中最重要的内容也是脉诊。学生在学习过程中经常会出现很难掌握好脉诊基本知识的情况。因此在实训模拟课中应加大对脉诊的模拟训练力度,以提高学生的脉诊技能[2]。学生之间相互进行患者和医生角色的扮演,着重训练学生进行脉诊的操作准备、医生的指法以及患者和医生的体位等,使学生能够基本掌握规范的脉诊方法。在模拟练习的过程中,教师应选取具有代表性的病理脉象来向学生讲解脉象的基本特征以及要素。之后学生应反复利用脉象模型进行练习,以确保自身能够掌握好典型病理脉象特征的理论知识。再通过临床实践来加深对脉象特征的理解。

1.3对辩证进行临床模拟教学

在对辩证进行临床模拟教学时,教师应重视中医病案的引入。从病案分析中来提高学生的辩证思维能力。一般初期最好选择相对简单基础的病案,与辅助理论基础知识的学习。学生在学习过程中,应学会分析辩证,并由教师做出点评,以及时纠正学生错误的观点。教师应向学生详细讲授中医诊断病证的全过程,教会学生提炼辨证中重点内容。学生在明确的思维方法的指引下,能够更加清晰地了解到分析病情的思维规律,便于教师进行下一步深入教学。教师在接下来的教学过程中,可适当加深病案的难度,应用综合病案以强化学生的辩证模拟练习。综合病案主要包括临床表现、诊断过程以及完整的病史,还涉及到基本的治疗方法等。加强学生辩证模拟训练主要是为了培养学生去伪存真的能力。当遇到复杂病案时能够根据症状的变化及时分析病人的病情。在反复的模拟辩证训练中,学生能够初步运用临床辨证诊治思维方法来解决实际问题,提高学生的辩证技能和语言表达能力。

2.临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中取得的成效

2.1学生的学习兴趣得到了提高

在进行临床模拟训练时,学生通过参与医患角色扮演活动,来提高自身医患交流的能力,进而提高自身诊断技巧。学生在参与活动的过程中其学习兴趣被不断激发,自信心也得到了增强。在执行的基础上,学生对医学知识产生了浓厚的情感,形成了良性循环。由此可见,在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学能够有效激发学生的学习兴趣。

2.2学生的中医诊断技能得到了提高

在进行望诊、闻诊、问诊、切诊以及辩证等的模拟训练后,学生的各种诊断技术均得到了提高,促进了我国中医思维模式的建立。在《中医诊断学》实训教学中灵活运用临床模拟教学,使得学生在期末中医诊断技能考核时能够对四诊运用自如,充满信心。考核过程中清晰的辩证思路能够使得学生获得良好的成绩[3]。临床模拟教学的应用不仅提高了学生的医患交流能力,也使得学生能够对脉诊、望诊等进行规范性操作。

3.结语

综上所述,在《中医诊断学》实训教学中应用临床模拟教学取得了良好的教学效果。不仅能够提高学生的诊断技能,还能培养学生的学习兴趣,促进了我国中医学的进一步发展。在实际教学过程中,教师应严格要求自己,精心设计每一个模拟训练的环节,确保学生能够全面掌握基本理论知识,并能够将所学的理论知識灵活的运用到实际模拟中。在模拟训练时,通过大量引进标准化的病人,能够有效缓解现代临床教学资源短缺的问题,促进《中医诊断学》实训教学取得良好成效。

参考文献

[1]高秀娟,马会霞,吴范武等.临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用[J].承德医学院学报,2014,9(05):63.

[2]张锁,郝海霞,董秋梅等.临床模拟教学在《中医诊断学》教学中的运用体会[J].内蒙古医科大学学报,2013,15(5):24.

[3]张锁,赵清树,赵敏.《中医诊断学》实训教学中教学改革的若干思考[J].第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集,2010,5(18):34.

作者:吴曙琳

中医诊断学实训教学模式论文 篇2:

慕课在中医诊断学教学中的效果评价和优势

〔摘要〕 传统中医诊断学教学方式具有模式僵化、实践不足、资源短缺等缺点,不能满足新时代教育信息化的要求。本文通过实践考核与问卷调查的方式对中医诊断学慕课的教学效果进行评价,结果发现慕课教学对学生的实践水平、学习能力和学习态度有提升作用,认为慕课有开放程度高、传递临床信息、以学生为中心等优势,运用慕课教学能够弥补传统教学的不足,提升教学质量,促进教学资源共享,更利于实用型中医人才的培养。

〔关键词〕 慕课;中医诊断学;教学研究

中醫诊断学是中医学专业的主干课程,是基础理论联系临床实际的桥梁,具有知识容量大、涵盖面广、实践性强等特点,而传统教学方法存在模式僵化、实践不足和资源短缺等缺点,制约着教学质量的提升[1]。慕课能将高等院校的专业课程、课堂教学、学生学习进度和学习体验等方面系统地在互联网上实现,慕课为知识的传播提供了一个快捷便利的平台,已成为诸多高等院校追捧的热点[2]。湖南中医药大学中医诊断学教学团队在国家精品资源共享课的基础上,进一步优化升级,制作了中医诊断学慕课,在超星慕课平台上投入使用。本文以实践考核与问卷调查的方式对中医诊断学慕课的教学效果进行评价,以期为现代中医教学方法提供新思路。

1 中医诊断学教学现状及存在问题

传统中医诊断学教学以课堂面授为主要方式,授课教师结合板书和PPT进行讲授,通过课堂教学使学生用最直接的方式获取知识信息,具有以教师为中心、学生被动接受的特点[3-4]。传统教学模式有效率高、时间短、方式直接的优点,但同时存在着一些缺点:(1)模式僵化:传统教学围绕纸质教材展开,近年来出版的《中医诊断学》规划教材形式上仍以文字为主,配有少量图片,不能生动地展示中医诊断学的知识内容[5],学生难以有效掌握知识点,填鸭式、灌输式的教学方法容易带给学生乏味感,从而降低了学生学习的积极性和自主性[6]。(2)实践不足:传统教学模式在教学内容上侧重于理论知识的传播,实践方面的培养相对薄弱,在考核方式上主要依据于学生的期末理论测试成绩和课堂表现,学生多以应对考试为主要目的,按图索骥地背诵理论知识,导致学生缺乏解决中医临床实际问题的能力[7]。(3)资源短缺:目前各中医院校教学条件优劣不等,师资力量参差不齐,优秀的教学资源不能惠及到每一位学生,受限于授课教师的学识水平,学生对知识信息的接受往往不全面,这在一定程度上影响了教学效果。在教育信息化的背景下,模式僵化、实践不足、资源短缺的传统教学模式已经无法满足学生日益增长的知识需求[8]。

2 中医诊断学慕课教学效果评价

我校中医诊断学教学团队将中医诊断学的知识内容碎片化,并进行精简提炼,根据知识点制作较短时间的教学视频,由优秀的专业课教师精心编排课程内容和课后习题,信息技术专业人员负责制作具有中医特色的应用界面和互动平台,构建了以学生自主学习为主的网络课程体系,在超星慕课平台上向广大学生开放(http://mooc.chaoxing.com/course/491148.html)。本研究将中医诊断学慕课应用于我校2016级中医学专业本科生的教学中,以实践考核与问卷调查的方式对慕课的教学效果进行评价,现报告如下。

2.1 评价对象

选取湖南中医药大学2016级中医学专业学生59名,按学号顺序分为慕课教学组(30人)和传统教学组(29人),所有学生均经全国高等院校统一招生考试入学,入学成绩、年龄、性别经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 教学方法

两组使用同一教学计划,所用教材为中国中医药出版社的“十三五”规划教材《中医诊断学》,依据学生过往对重点、难点内容的反映,选取切诊中的脉诊章节作为授课内容,学时数为6学时。传统教学组采用课堂面授教学方法,授课教师结合PPT和板书进行讲授,利用课堂时间组织学生分组练习;慕课教学组采用慕课教学的方法,学生通过超星慕课平台对脉诊章节的课程进行自主学习,线下进行分组实践练习,学习过程中可重复观看教学视频,课程学习结束后完成本章节的课后习题,在互动平台上提出问题,由专职教师进行答疑解惑。

2.3 评价方法

在课程结束后,采用实践考核和问卷调查相结合的方式对慕课的教学效果进行评价。对所有学生进行脉诊的实践考核,由6名教师来模拟受诊者,学生依次对受诊者进行脉象辨析,授课教师依据统一标准(准确辨析5名及以上为优秀、准确辨析3名或4名为合格、准确辨析2名及以下或诊法操作不当为不合格)对学生进行等级评定,分为“优秀、合格、不合格”3个等级;对慕课教学组的30名学生进行问卷调查,调查项目包括慕课教学对学习态度和学习能力的影响,每一项目均有两个或以上的调查内容,每一调查内容均有“能、一般、否”3个等级,学生以无记名的方式进行选择。

2.4 考核结果

两组学生的脉诊实践技能考核结果分析如下:慕课教学组的优秀率为46.7%,传统教学组的优秀率为24.1%,慕课教学组高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.01);慕课教学组的不合格率为0%,传统教学组的不合格率为20.7%,慕课教学组低于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.01),上述结果提示慕课教学在学生的实践能力培养方面要优于传统教学。见表1。

2.5 问卷调查结果

慕课教学组30名学生的教学问卷调查结果如下:学生在六项调查内容中选择“能”选项的比例均高于70%,表明多数学生认为慕课教学方法对学习态度和学习能力有提升作用,其中在提高学习自主性(83.3%)、提升学习效率(90%)和增强自学能力(83.4%)三个方面尤其显著。见表2。

3 中医诊断学慕课教学优势

慕课在中医诊断学教学中的实践取得了初步成效,结合慕课的应用经验,认为与传统教学相对比,慕课教学具有以下优势。

3.1 以学生为中心

中医诊断学课程繁杂且内容相对枯燥,涵盖知识面广,课程学时较长[9],传统的课堂教学多为40分钟一节,而学生能集中注意力的时间大多只有15~20分鐘左右,长时间、灌输式的教学易造成学习者的理解和记忆负荷过大[10]。中医诊断学慕课将知识内容碎片化,提供给学生较短时间的教学视频,同时给予学生自主选择学习时间的权利,遵循了学生注意力集中的时间规律,从而提升学生的学习效率。此外,学生通过线下实践练习和课后习题对所学知识进行梳理,依据自身的薄弱环节选择相关教学视频进行回顾,以此加深理解,同时教师通过查看学习进度、习题完成情况和问题反馈等信息了解学生对知识的掌握情况,更有针对性地引导学生分析问题,及时厘清认识误区。慕课以学生为中心,能有效锻炼学生自主学习的能力,使学生真正成为学习的主人。

3.2 传递临床信息

望、闻、问、切四诊与辨证技能很大程度依赖于医者的经验,具有不确定性、重复性差、模糊性等特点,其培养过程需要一定时间的临床积累[11],传统教学侧重于理论知识的传播,然而理论概念抽象、晦涩难懂,导致学生感觉所学知识与临床实际的距离太大[12]。慕课通过拍摄规范的临床诊疗视频,结合案例分析等内容给学生提供临床诊疗环境,以视频、音响和图片为载体传递病情资料和诊法操作,将临床信息转化为课堂信息,变模糊性、不确定性为直观性,增强学生对临床信息的感性认识,更利于临床实践能力的培养。

3.3 教学资源丰富

中医诊断学慕课开放程度高,不需要依托固定的场所,即可实现多人同时在线学习,授课教师多为高等中医院校的知名教授,代表了所在领域的主流思想,可以将最前沿的知识和研究成果传授给学生,每一位学生均有机会接受名师的指导。此外,学生可在平台的“教学资源”板块中获取规划教材、练习题库、期刊论文、临床案例、中医经典书籍等资源,既可以在线阅读,也可以下载至电子工具中[13]。慕课以新颖的形式传播知识信息,改变了封闭的传统教学模式,提供了大量优质的教学资源,丰富了学生视野,充分调动了学生学习的积极性[14]。

参考文献:

[1] 钱敏娟.中医慕课传播的优势与挑战[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):142-143.

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[4] 文红艳,刘平安,张国民,等.MOOC与中医高等教育教学改革[J]. 教育教学论坛,2016(17):63-64.

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[6] 宋厚盼,黄惠勇,凌 智,等.微课在中医诊断学教学中的运用和评价[J].湖南中医药大学学报,2016,36(7):95-97.

[7] 梁文娜,甘慧娟,闵 莉,等.慕课时代的《中医诊断学》课程知识体系构建[J].中国医学创新,2017,14(26):133-137.

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[10] 谢文英,张良芝,王俊月,等.中医诊断学慕课建设初探[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(3):15-16.

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[12] 张海文,赵丹阳.慕课对中医教育的影响[J].西部素质教育,2017, 3(9):178,205.

[13] 宋厚盼,黄惠勇,谷 捷,等.《中医诊断学》教学研究新思路探索[J].中医药导报,2015,21(19):108-110.

[14] 张彩霞,龙泳伶,徐大量,等.开展中医药MOOC建设的有效途径与举措[J].医学教育研究与实践,2017,25(2):168-170.

作者:钟森杰 李杰 胡志希 简维雄 李琳 凌智 梁昊 刘建和 姚涛

中医诊断学实训教学模式论文 篇3:

基于病案的“中医诊断学”教学现况综述

“中医诊断学”(以下简称“中诊”)是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程,其四诊和辨证的基本知识,无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性,教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据,初步建立中医诊疗疾病的思维方式,为后续的学习打下良好的基础。近年来,越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学,突出病案在教学过程中的重要作用,并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述,敬请同道指正。

1 基于病案的教学,不同于案例式教学

病案作为“中诊”的主要内容,在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习,但在教师的课堂讲解中,随时可能融入个人临证的经验感悟,以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来,越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用,将古今验案专门引入教学过程,并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价,极大地丰富了教学内涵,进一步提升了教学水平和教学效果。

案例式教学( Case-based Teaching,CBT)起源于 19 世纪 70 年代美国哈佛大学的情景案例教学课,是利用典型案例作为教学媒介的一种教学方法[1]。目前,我国案例式教学已日趋规范。开展案例式教学对教师和教学环境均提出了较高的要求,其具体实施步骤包括选择案例、分组讨论、概括总结、效果评价。案例式教学有助于激发学生的学习热情,培养学生分析问题和解决问题的能力,提高学生将医学理论知识应用到临床实践中的能力; 同时可提高教师的业务素质和创新能力,实现教学相长。近年来,案例式教学已广泛应用于现代医学教育的多种学科中[2]。

可见,基于病案的教学与案例式教学并不能混同,前者是中医传统教学形式的进一步拓展、丰富和深化,可以有多种课堂表达方式;后者有其相对公认的执行规范和具体的实施步骤。当然,通过具体的教学设计和准备,基于病案的教学可以发展成为案例式教学。从目前的文献报道看,基于病案的中医诊断学教学实践中不乏案例式教学的雏形。

2 基于病案的“中诊”教学现况分析

2.1 理论探讨

胥筱云[3] [4] [5]就“中诊”实施病案教学的设计与调控,认为通过早期实施病案教学、因材施教活用病案、辨证引入大量病案、病案作业巩固所学等措施有效地激发学生的学习积极性,其中早期引入、全程强化是关键。胥氏还对“中诊”病案教学规律和模式进行了探讨, 提出从四诊部分重视辨 “症”, 横向联系逐渐辨证等三方面入手,能有效提高教学质量及临床思维能力。并认为“中诊”多种形式案例教学之内容及模式都有其独特之处,不能完全借用中医临床课的模式,应当注重病案奠基,循序渐进,难易结合,多法并用,课内课外全方位运用。

宫爱民[6] [7]通过对以往中医诊断教学方法的现状分析,结合其临床及教学经验,阐释了案例式教学改革的必要性,对案例式教学改革在中医诊断学科教学实践中的应用进行有益的探讨。宫氏还提出在教学过程中,可将PBL(Problem-based learning, 问题式学习)与案例式教学法两种教学方法有机地结合起来,取长补短,对提高教学效果和质量能够起到很好的作用。并设想课程整体教学过程中可采用案例式教学法,采用统一教学案例系统,在具体章节授课的环节结合采用PBL教学法。通过将这两种教学方法有机结合,能够较好地实现从以教为中心的教学模式向以学为中心的学习模式转变、从重媒体应用的教学模式向重教学设计的教学模式转变、从重知识传授向重能力培养的三大转变。

2.2教学实践

张丽霞[8]等通过对教学实践和研究数据的统计学处理,较早地报道了案例教学法在“中诊”教学中的应用和效果,认为案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义,但也提出其在传授知识的系统性等方面有所欠缺,千篇一律地自始至终运用案例法教学,并不现实。

任健[9]通过对医案著作、杂志报道病案的收集录入,选择具有教学意义的案例,在不违背原始材料主要内容的原则下,逐个案例归类整理,补充完善,使四诊资料齐备。并使用Authorware 6.5软件制作运行,采取人机对话的方式,提供病案资料,显示使用者判断的正误及正确的结果。实践结果反映出本系统教学技术手段先进,学生乐于接受,辨证水平明显提高。

程绍民[10]等通过收集制作病案课件、组织学生课堂讨论、教师分析探讨三个环节,运用直观的病案情景教学模式进行中医诊断学教学,贴近临床实践, 锻炼了学生实践技能,丰富了课堂教学内容和调动了学生的积极性,加强了学生辨证思维的能力,提高了教师的教学水平,做到教学相长。赵厚睿[11]尝试在“中诊”教学的具体环节中,适时地穿插医案讲解,以帮助学生理解和掌握中医诊断学的基础理论、基本知识的教学方法,取得良好的教学效果。文中介绍了案例的常用技巧,包括引入正题法、归纳总结法、比较对比法、设立疑问法、一案多用法等。陶怡等[12]提出将 “理论知識教学”、 “病案讨论教学” “临床实训教学”等多种教学方法相结合,既可提高学生对理论知识的掌握,又能增强学生临床辨证、操作能力,对提高“中诊”教学水平大有裨益。其中病案讨论教学包括教师教学过程中列举案例的教学法和提供病案由学生分析讨论教学法两方面内容。胥筱云等[13]还进行了多方面的调查分析,结果显示,多种形式的病案及案例教学可以显著提高学生的学习兴趣及教学质量,有助于培养规范的中医辨证诊断思维,巩固专业思想。 但应注意教学内容及模式的特殊性,并在教学中根据学生的反馈意见不断改进。

刘燕平[14]采用PBL教学形式,改革“中诊”传统的教学方法, 建立新型的教学模式。实践结果, 87 %以上的学生认为 通过 PBL 教学自己的团队精神、自学能力、独立分析问题等多种能力明显提高。其中在病案及问题的设计方面,围绕“脏腑辨证”开展PBL 教学, 运用以“病案为先导, 问题为中心”的方式, 建立病案-问题库, 反复进行病案-问题分析。病案的设计以教科书为基础, 以课本脏腑辨证内容为主线, 紧密结合临床常见病、多发病, 由本学科教师集体讨论而制定或选择。万生芳[15]亦采用类似的方法,并通过问卷调查法分析PBL在“中诊”课堂中运用的优劣性,指出该法教学形式新颖,内容活泼,操作性强,教学效果显著。但并非适用于《中医诊断学》的所有章节,尤其不适合在四诊部分运用,且该法目前还不能完全替代其他教学方法,只能在部分授课环节中选择应用。

2.3案例式教学雏形

杨敏[16]在开设“中诊”课程的本科班中,开展了传统式教学与案例导学式教学相互对比的教学研究,结果案例导学式教学取得了较好的教学效果。故认为在中医诊断学教学中运用案例导学式教学法,能够激发学生的学习兴趣,培养临床辨证思维能力,提高教学质量,实现培养创新型人才模式的目标。薛晓琳[17]在问诊教学中,对案例式教学试验班和传统教学对照班进行分析,结果试验班的教学效果好于对照班,学生的主观感受为案例式教学优于传统形式教学。故认为案例式教学有助于学生问诊技能和辨证分析能力的培养。郭小青[18]等运用案例教学法对2009级中医实验班与传统教学法的同级普通班的学生成绩进行比较,观察初评中医诊断案例教学法的教学效果。得出实验班试卷与病案的平均成绩、成绩等级、优秀、优良率均好于普通班,说明实验班学生对病案的分析能力有显著提高,对中医基础理论与中医诊断学知识的理解明显深入,并建立了较系统的中医辨证思维。

此外,王忆勤[19]主编《中医诊断学》案例版教材,运用启发式教学,将中医诊断学的基本理论、基本知识和基本技能与病案有机地结合在一起,注重训练学生的综合辨证思维能力,为本学科案例式教学注入了更多的活力。

3 基于病案的“中诊”教学展望

“中诊”本科教学的对象多是一年级学生,大學以前一直接受的是以抽象思维为主的认知方法,其知识结构与传统中医的形象思维特点大不相同。传统中医的思维方式,对于已经习惯于深究“为什么”的初学者来说,一开始很难接受,从而在学习过程中,对所学知识缺乏理解和领悟,往往局限于死记硬背,甚至于因为怀疑中医的科学性而对学习中医产生抵触情绪,极大地影响了学习效果。

从以上基于病案的“中诊”教学现况分析可以看出,在“中诊”的教学之初,及时引入有效医案,可以使学生看到中医的疗效和魅力所在,极大提升学生的学习兴趣,从而对原本均来源于临床实践的“中诊”知识产生更多的认可和肯定,自觉在教师的引导下提高自主学习和解决问题的能力,更好地感悟中医的精髓和价值所在。

个人认为,案例式教学适用于“中诊”教学的全过程,只是由于本学科知识点较多,如果全部采用案例式教学,可能没有充足的教学时间。所以基于病案的“中诊”教学,可以多种方式相结合,并鼓励学生课外多阅读,更多接触古今有效验案,不断提升对“中诊”各知识点的觉察和领悟能力。

将病案引入教学过程,对教师自身能力的提高也是一个巨大的挑战。尤其是案例式教学的实施,需要精心的课程设计,贴切的医案选备,准确的分析,并且要根据学生的实际水平和领悟能力进行病案实际内容的编排。案例式教学对促进“中诊”教学水平的提高,无疑有着独特的价值和意义,但真正全方位的实施需要更多的投入。本着实事求是的教学态度,设计合理有效的教学模板,精选古今验案,多方位合作以期共同提高,不失为好的发展手段。案例式教学的发展,必将给“中医诊断学”的教学,增添源泉不竭的活力。

参考文献:

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作者:钱峻 张稚鲲 张玲玲

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