医院成本论文范文

下面是小编精心推荐的《医院成本论文范文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要：医院成本核算的主要任务是降低成本，使医院服务的效益最大化。文章分析了做好医院成本核算，降低医院运营成本的相关问题，指出要进一步强化医院内部管理，完善内部机制，从而保证医院经济增长与社会效益的同步提高。

第一篇：医院成本论文范文

浅析医院成本核算与成本管理

摘 要 医院实行成本核算与成本管理是医院适应我国医药卫生体制改革和社会主义市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务行业进入市场参与竞争的必然结果。无疑成本核算是适应当前医院竞争发展、完善补偿机制的一种有效手段。而成本管理作为一种管理方法从强化医院内部管理、改革内部运行机制入手，来提高医院的技术水平、服务水平、效益水平，在竞争中求生存、求发展、求创新。

关键词 医院 成本核算 成本管理

一、医院成本核算的必要性

成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法,对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理评价。实施医院成本核算在很大程度上杜绝了浪费，使得院领导对全院、各科主任对本科室的资产状况、收入、成本费用等情况有了清楚的了解，在日常工作中能千方百计节约成本开支、维护、保修机器设备，发挥资产的使用效益。医院就能在坚持社会效益第一的前提下增收节支,用最低的成本提供最好的服务。使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益,不断增强自我发展能力。提高医院在医疗市场的竞争地位。

二、医院成本核算与成本管理的内涵

医院成本核算是借助计算机手段运用财务会计方法将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本，以确定一定时期内的成本水平，并利用管理会计的方法加以控制和考核，从而为医院经营管理服务的一种经济管理活动。

医院成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

成本核算是基础，在成本管理中占有十分重要的地位。而科室成本核算又是成本核算的重点。

三、成本核算的对象、内容和方法

根据核算对象的不同，分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。我院成本核算主要以科室、床日和诊次为核算对象。

科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费按照科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。

我院主要以科室成本核算为主，每个科室都有一名兼职的成本核算员。他们按照规定的统计要求将支出直接或分配归属到本科室，形成本科室的成本，再上报给财计科负责成本核算的专职核算员。专职核算员将各科室成本本着相关性、成本效益关系及重要性原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床类科室。先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类和医疗技术辅助类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等。再将医疗辅助类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、业务量、收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床类科室的成本。

诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，对科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。

四、实行医院成本核算与管理的准备工作

(一)構建医院成本核算与管理的组织体系

医院成本核算涉及到医院和各部门、各科室以及职工三方面的切身利益,为了保证成本核算工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能部门协力合作的成本核算管理组织体系。成立院级领导负责的成本核算小组，由院长任组长、财务科负责组织协调全院科室、部门、牵头着手进行操作并在财务科设立专职核算人员。医院每一成本核算单元各设立一名兼职成本核算员，并根据要求定期向财务部门报送相关的成本核算信息。这样形成就一个从上到下,从领导到职工,从行政后勤到临床医技部门全院全员互相配合的成本核算系统。

(二)树立医院成本核算与管理的经营理念

规范的成本核算与管理工作涉及医院全方位和全过程。可以说是面广量大，仅靠单个部门是完成不了的，需要全院上下统一思想，协同工作。要召开职工代表大会进行动员，向职工宣传实行成本核算与管理的重要意义,做好思想工作，让职工从思想上认识到实行成本核算的目的。增强全院职工的成本意识和效益意识。建立健全各项成本核算的规章制度，使成本核算制度逐级扩大和深入。

(三)进行人员培训，培养管理人才

要建立一支较高素质的成本核算与管理队伍。要有计划、有层次开展。加强对医院各级管理人员、财务会计人员、核算统计人员成本核算与管理知识的培训。进行成本核算与管理的理论学习，熟悉和掌握成本核算与管理的制度要求和核算方法。建立起一支知晓经济管理常识、办事公正、责任心强、严谨高效的成本核算与管理队伍。

(四)建立科学合理的信息化体系，确保成本核算数据准确

规范的成本核算与管理也离不开信息化的支撑，医院成本核算与管理实质上是一个数据信息的加工厂，即将医疗活动中产生的管理指标、评价指标及活化劳动、物化劳动、成本核算方法等信息，进行量化并以数据库的形式纳入程序进行加工整理，提供适合不同经济管理者需求的决策数据。按照医院精细化管理的要求，在医院管理信息系统进一步完善的基础上，引进成熟的成本核算软件，实现科室成本向项目成本、病种成本核算的深入，同时将预算、绩效分配、考核、本量利分析等纳入到成本核算与管理的体系中，以达到规范成本核算与管理的目的。

五、夯实基础，确保成本信息质量，提高成本管理水平

要保证成本信息的质量，成本核算与管理的准备工作要做得好，医院的基础管理水平要跟得上。我院主要从以下几个方面夯实基础。

(一)清产核资，摸清资产状况

对全院各科室进行全面清查、进行财产物资登记，包括资产清查、价值确认和资产核实等内容。这样摸清医院总资产及科室分布状况;同时对当前使用中的房屋、设备进行现价测定，从原始成本到重置价值进行分析，合理确定年限及折旧率。

(二)建立健全原始记录制度

原始记录是按照规定的格式，对医院医疗活动中的具体医疗业务所作的最初记载，是反映医院经济活动情况的第一手资料，是编制成本计划、进行成本核算、分析消耗定额和成本计划完成情况的依据。由此可见，建立健全严密科学的原始记录制度，提供完整、真实的成本信息，对于医院的管理是非常重要的。

医院应根据全面反映医疗活动和满足成本核算的要求，制定记载不同内容的原始记录规范。如医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、办公用品、其他材料等物资，都要准确、及时地登记原始资料，以保证成本核算数字真实可靠，为成本核算和其他管理提供原始记录。

(三)健全固定资产管理制度

1.加强固定资产的管理,确保固定资产的安全与完整,充分挖掘现有固定资产的潜力,提高固定资产使用效率

2.建立严格的固定资产管理制度明确各科室固定资产管理的责任人和专兼职管理员，落实了资产管理部门、使用部门等各自的职责与分工。

3.为进一步加强固定资产管理，我院细化了固定资产的购置、使用、维修、变动调拨、报废转让及档案管理等环节的管理及审批流程。

4.引进大型医疗设备事先要经过严格测算，实地考察。确定可行了再慎重购进，避免浪费。

5.加强固定资产使用及保养维护工作,降低维修成本。 固定资产实行定期保养制度,对小故障及时维修,避免大故障发生,从而大大降低维修费用。

(四)健立库存物资管理制度

1.确定科学合理的物资储备定额

医院要保证正常医疗活动开展就必须储备一定量的库存物资、药品材料、低值易耗品等。但这些物资数量大就会占用很多资金，加大管理的困难。要与供应商协调好，利用现代物流及时配送物资。最大限度地降低储备定额，减少资金占用，降低成本。

2.实行招标采购,降低采购成本

医院采药进行充分的可行性论证，保证采购物资发挥最大效益，实行公开招标采购，做到公开、公平、公正，杜绝购销中的不正之风。降低物资进价成本，以充分发挥医院资金的使用效率。

3.加强库存物资的保管工作

将医院的库存物资依据其重要程度、价值大小或者资金占用等标准分为三大类。对高价值库存应作为管理的重点，实行重点控制、严格管理。而对中、低价值库存采取一般管理。做好库存物资的核算工作,做到账物相符;做好保管保养工作,避免损坏、变形;定期盘点库存，查看保质期等，实行先进先出，以免因报废而发生浪费。

4.建立健全材料物资的计量、验收和领退制度

医院对开展医疗活动中发生的各种材料物资的增减变化，除了要进行价值核算外，还要应用实物计量单位进行数量核算。计量工作是进行数量核算的依据。如果没有准确的计量，就不能提供准确的材料物资的数量变化资料，无法进行成本核算，也不能保护财产物资的安全完整。医疗活动中材料物资增减、出入库都要建立健全的验收制度、领退手续。均应填制相应的凭证，办理审批手续，并严格进行计量和验收。加强消耗性材料的出入库管理，物资入库单除由会计与保管签字外，还必须由采购人和验收人簽字，加强采购人和验收人的责任。各科室领用物资，都要有严格的手续和制度，必须经科主任或护士长签字，报分管院长审批后方可领用。防止乱领乱用，造成积压。剩余物资要及时退库，或结转下期继续使用，以免造成积压浪费。

(五)完善内部服务计量，制定内部劳务价格

供应室、洗衣间等辅助科室有自己的成本费用和独立生产的物品及提供的劳务，但只限于向医院内部其他科室实行成本转移。所以我们建立了工作量登记制度，根据工作量的难易及复杂程度确定各服务之间的系数关系，据此计算各受益科室的折合工作量，为辅助科室成本分摊提供依据。

六、提高医院经营管理水平，降低管理费用

(一)加强现金及银行存款的管理

在医院管理中应及时掌握医院现金流量，分析医院投资、融资对经济运行情况产生的影响、评价医院的偿债能力、支付能力以及资金的需求量。要善于将货币资金投入成本效益较好的项目，保持适当的负债率，合理利用自有资金和借贷资金，提高货币资金的使用率，从而加快医院发展的步伐。

出纳人员与银行保持密切联系，及时对帐，定期编制银行存款调节表，并及时清理未达帐项，确保门诊、住院收入及时入户。

加强对往来款项的管理，及时清理债权债务，及时收回应收款项，并做好对帐工作，杜绝呆帐。

(二)加强管理费用的管理

实行目标定额管理，对公务费、交通工具消耗、业务招待费等管理费用的控制落到实处。尽量减少不必要、不合理的开支。

鼓励医院食堂、洗衣房、供应室、水电维修等后勤部门在对内搞好保障的同时，实行对外开放经营，争取创收，以减少非生产性成本。

我院通过成本核算与管理找出了医疗管理中的薄弱环节，降低了成本，挖掘了潜力，加强了对科室的考核和成本控制，充分认识到了成本核算与管理在改善医院管理中的重要性。总之，加强成本核算与管理可以为医院管理者提供更全面精确的经济数据，能提高医院的社会效益、经济效益和在医疗市场上的竞争力，促进医院更快更好更大的发展。

参考文献：

[1]万寿义主编.成本管理.中央广播电视大学出版社.

[2]宋常主编.成本会计.中央广播电视大学出版社.

[3]医院财务制度、医院会计制度汇编.2011.5.

作者：卞玉芹

第二篇：刍议如何做好医院成本核算，降低医院运营成本

摘 要：医院成本核算的主要任务是降低成本，使医院服务的效益最大化。文章分析了做好医院成本核算，降低医院运营成本的相关问题，指出要进一步强化医院内部管理，完善内部机制，从而保证医院经济增长与社会效益的同步提高。

关键词:医院 成本核算 降低成本

随着市场经济和卫生事业改革的逐步深入和发展，医院面对激烈的市场竞争，如何从强化医院内部管理、完善内部机制、明确责任入手，来提高医院的技术水平、服务水平、效益水平，成为医院管理者必须面对的重要课题。笔者在实践中，深深体会到医院实施成本核算是适应当前医院竞争发展的一种有效手段，是医院不断发展和完善的重要措施。

医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核算的目的；有利于激励员工的积极性，有利于医院对成本的控制，有利于医院实现规范化管理。医院成本核算包括三个层次：院级成本核算、部门成本核算、项目成本核算。院级成本核算是以医院为成本核算单位，反映医院整个经济运行状况，向外部投资人、医院决策者和主管部门提供信息，供决策者比较和评估。部门成本核算是一种内部管理，是以部门为成本归集与核算的单位，反映医院部各部门的经营情况，供院级领导对部门经营情况进行考核、分析、决策，并将信息反馈给员工，调动员工努力创收，降低成本，提高效益的积极性。项目成本核算是以单个项目或单个设备为核算单位，以满足医院相应管理要求。如医院的核磁共振、B超、CT等单台价值较高，又能独立作业的设备都可以进行单台设备的成本核算，考核设备的利用率和利用效益，有利于医院加强设备管理，合理调剂余缺，最大限度地发挥设备的效益。

医院成本核算的主要任务是降低成本、使医院服务效益最大化，因此，要着重做好以下几方面工作。

一、转变观念，统一思想

在激烈竞争的医疗环境下，医院要靠提高服务、提高技术吸引患者，靠先进的管理提高效益。因此，要统一思想、转变观念，从成本核算的必要性、意义等不同角度广泛宣传，目的是让员工了解成本核算不仅是一种会计方法，更是一种管理手段，让员工意识到成本核算不光是一个部门或几个人的事情，而是每个员工自身的事情，从自身做起，严格控制成本，积极创收。

二、搞好全面清产核资工作

由于多年来医院采用事业单位管理模式，实行差额预算，每年除正常的国家财政补助经费外，还可以从行业主管部门争取一部分基建拨款、设备购置专项经费，造成一些医院经营上没有压力，拼命争投资、争设备，但疏于管理，设备管理家底不清，情况不明，账、卡、物不符，损坏丢失严重。

成本核算如果没有准确基础数据，就难以顺利实施。因此，在成本核算前要进行彻底的清产核资，摸清家底。资产清查要成立由1名主管院长负责的清查领导小组，领导小组负责组织协调，下设办公室，负责清查领导工作，由各职能部门抽专人对各部门的财产物资包括房屋、固定资产、总务资产等实物资产进行逐一登记、界定、确认、核实、入账，清查过程中发现的问题要及时研究解决。如盘盈盘亏设备、需报废设备、不需用设备，由清查领导小组写出报告，提出处理意见交由院长办公会议研究解决。在清产核资的基础上，医院资产管理部门、财务部门、经营质量办等部门，要根椐各自的工作特点，建立健全实物资产管理制度、定期报表制度，加强实物支出的管理和控制，使成本核算真实准确、完整、科学、连续。

三、制定内部服务价格

医疗服务是一项复杂的社会劳动,为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助，为了明确医院内部各科室、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动，以及相互提供的劳务采取内部结算的形式进行成本核算和管理。

根据医院的实际情况，采取分类计价办法。（1）设备类：按资产原价和折旧率，按月计算折旧，按谁使用谁负担的原则，将折旧费计入科室成本。（2）房屋、建筑物，按各部门实际使用面积分摊折旧费。（3）供水、电、汽按表计量，直接计入科室成本。（4）供应消毒、器械维修、工务、电务、车辆使用等分别按科室消耗的工作量，折算出价值，计入科室，作为分摊的依据。

四、准确计算科室收入

医院内部核算如何确认各部门收入是个难点，也是关键点，因为医院营业收入种类繁多、构成复杂、交叉性强。如果手工统计，工作量大且不准确，尤其大型医院，涉及面广、患者信息量大、环节多。要使成本核算做到高效准确，应借助于计算机系统将各科室收入合理的分类、正确归集、准确汇总、正确分析和及时反馈各层次的收入信息。信息系统正确的前提，首先是物价部门编码在符合国家统一规定的前提下，适合成本核算分类；其次，还要保证收费系统录入的准确；再次，信息处理统计软件归类正确。

五、费用进行合理的归集与控制

按照“谁受益谁承担费用”的原则，医院成本核算在归集与分配费用时，应按照各部门、科室、班组受益程度进行。属于单一部门支出的费用，直接归集到这个部门；属于几个部门共同承担的费用，根据实际情况按受益程度进行分配。谁多受益，谁多承担费用，做到分配合理，分摊公平。

医院成本控制要体现以最低的成本，实现最高质量的医疗服务。（1）医院要建立材料的领用、审批、入库、出库等制度，领导要严格把关，做到物尽其用，减少浪费。（2）对各科室的人力成本也要加强管理，各科室应根据业务量合理配备人员，实行满负荷工作制，减员增效。（3）加强设备、物资、办公用品的管理，减少采购的中间环节，对用量大的都要采取招标，对大型设备要严把进价关，做到事前控制、事中管理、事后监督，提高设备的使用率。（4）提高员工成本责任意识，养成节约习惯，从节约一度电、一滴水、一张纸做起，让每个员工都参与控制成本。

六、健立健全合理的考核分配制度

醫院实行成本核算后，职工个人收入与医疗服务质量、科室经济效益、病人收治量挂钩，从根本上调动全院职工参与医院管理和医疗服务活动的积极性。通过成本核算工作的开展，改变过去单一的分配模式，调整和规范医院、科室和个人的分配关系，确立劳动、技术、风险和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，完善了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

医院成本核算最终目的是使医院效益最大化，职工收入逐步提高，医院应将成本核算的结果作为科室发放奖金的依据，而奖金分配作为成本核算的一部分，直接关系到职工的切身利益，既要体现统筹兼顾、公平合理，又要奖勤罚懒，要使劳动报酬与劳动质量和强度相结合，使成本核算为奖金分配提供依据。

七、成立专门机构

医院成本核算是医院经济管理的重要内容，它涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益，为保证成本核算工作的顺利进行，医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。以经济核算部门为成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下，从领导到职工，从行政后勤到临床医技部门，全院全员，互相配合的成本核算系统。具体而言，医院应成立经济管理办公室，具体负责成本核算及奖金分配工作，组织有关职能部门制定目标管理的各项标准，进行定期考核，并计算出综合系数，与科室的利益分配挂钩；同时，还应将重要的医疗指标（如：诊次、病床使用率、平均住院日、医保超标等指标）完成情况直接与科室奖金分配挂钩，这样使医务人员不能单纯追求经济收入，同时也必须重视科室医疗指标的完成与提高，从而保证医院经济增长与社会效益同步提高。

(作者单位：大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001)

（责编：若佳）

作者：王亚琴　张　明　高　玲　刘冬梅　曹　琳

第三篇：新医院会计制度下医院成本管理

【摘要】 为了配合我国医疗体制改革和医疗预算体制改革，加强新医院会计制度下医院成本管理和监督，提高医院资金的使用效率，财务部和卫生部联合制订了新《医院会计制度》、《医院财务制度》，新制度不仅体现了医院的公益性特点，而且对医院成本管理做出了详细的规定，强化了医院成本管理和绩效管理，在适用范围、会计核算、医疗收支核算、会计科目和财务报告体系、医院财务报表审计等方面进行改革和创新。本文在介绍了新医院会计制度下加强医院成本管理重要性的基础上，深入分析了新医院会计制度中关于成本核算的变化影响，并提出如何加强新会计制度下医院成本管理的对策。

【关键词】 新医院会计制度 新医院财务制度 医院成本管理 绩效管理

一、新医院会计制度下加强医院成本管理的意义

1、深化医疗体制改革的必然要求

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，新的医院会计制度、医院财务制度出台实施，医疗卫生体系对医院成本绩效管理提出了新的要求。医改实施方案明确要求，要加强新制度下医院成本管理与成本核算，定期对医院资产管理、经营发展、财务报表分析等财务内容进行测算，制定科学的医疗服务考评体系。卫生部、财务部等相关行政机构也应适时要求医院进行医疗改革，加强新制度下医院成本管理和绩效管理，坚持以人为本，真正地解决“看病难”、“看病贵”问题。

2、改革医院内部运营机制的需要

执行医院成本管理制度有利于决策者根据经营状况恰当地配置医院的人力、物力、财力资源，优化医院资源配置;同时，新医院会计制度下医院成本管理有利于各核算主体的考核工作开展，通过成本核算来建立企业合理可行的激励约束机制。医院的核心竞争力不是直接反映在医疗设施设备上，而是最终体现在有效的管理机制上。通过加强医院成本管理，落实成本核算与控制，提高医院运营效率和管理水平，优化资源配置，有效降低医疗成本和医药费用，最终惠及于民，提高医院的综合实力和竞争力。

3、正确处理社会效益和经济效益的基础

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”成本是医院制定价格的底线，正确分析医疗成本，能够真实反映医院的服务费用，为卫生行政部门合理定价和为医院提高合理补贴提供客观依据。因此，医院在制定财务管理制度方面要坚持厉行节约、勤俭节约，正确处理好社会效益和经济效益的关系，保持医院的公益性。医院成本管理就是要对资源进行优化配置和管理，对资源使用、效益、成本进行全面综合的评价。

二、新医院会计制度对成本管理的要求

1、确定适用范围

新医院会计制度适用于各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部等，但不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。这是由于各类医疗机构在社会职能定位、资金支持、政策补贴等方面条件不同，基层医疗卫生机构适用于《基层医疗卫生会计制度》。明确新医院会计制度的适用范围，可以针对范围内的医疗机构进行更为具体的有针对性的成本管理。

2、完善收支科目

新《医院会计制度》中成本核算更为合理和完善，适应医院药品零差价的发展方向，取消了“药品进销差价”的会计科目，“药品支出”、“药品收入”科目不再单独列出，将“医疗收入”和“药品收入”这两个会计科学进行合并为“医疗收入”。新医院会计制度明确列出支出范围，其中包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。与旧的医疗会计制度相比，新会计制度增加科教项目的支出项目，科教项目经费不再单独设定专用基金项目或者不定款项来进行会计核算;同时，增加了“应付福利费”和“累计折旧”科目，加强对固定资产折旧的计提，全面地反映出医院服务成本状况。新的医院会计制度下，部分会计科目的合并和调整，更适用于当前我国医院医疗成本管理工作的开展，有效实现医院成本管理和绩效管理。

3、建立全面成本管理体系

新的会计制度要求医院进行全面成本管理，对各成本项目进行全方位考察、全过程监督和控制，在核算范围上将医疗过程中消耗的各项活劳动和物化劳动的总费用纳入核算内容，从过程上包含全成本核算对象，并将责任成本分摊至各个核算对象。医院的财务报表要真实地反映医院医疗经营活动中所有的成本，新医院会计制度下成本核心不再将药品收入与医疗收入分开，而是合并为一个会计科目“医疗收入”;药品支出与医疗支出则合并为“医疗支出”科目，这是新会计制度下医院成本管理改革的第一步。

三、如何加强新医院会计制度下医院成本管理

1、建立健全成本管理的组织机构

医院应根据自身的经营特点和医疗状况建立起健全的成本管理组织机构，医院成本管理实行部门负责人制，将人力资源、医务、后勤、药剂、工会等多部门协同配合，以成本管理与控制为核心，各部门分工合作，相互协作，形成覆盖全院各级科室的成本核算组织结构。完善相关成本管理工作流程的规范化、标准化、科学化，以提高成本管理与控制工作的质量和效率，进而实现医院成本管理工作目标，为在全院有效开展成本绩效管理奠定牢固的基础。医院成本管理工作需要广大同事的积极配合支持和领导的关注重视，要让加强医院成本管理的思想深入到企业文化当中，坚持医疗服务的成本效益原则，发挥医院成本管理决策的优势，尽快完善成本管理的相关细则，促进人员增加成本管理与控制意识，在健全组织结构的同时，能够充分调动员工工作的积极性和创造性。

2、建立完善的全成本核算评价指标体系

为了更好地适应医院成本管理和绩效管理工作，应逐步建立起一套科学可行的全成本核算评价指标体系。医院建立成本核算评价指标体系，应充分考虑国家相关法律法规，又要综合分析医院当前医疗状况，确保核算评价指标体系具有实用性和规范性。建立完善成本核算体系，有助于医院实现全成本管理和控制，使得医院每一项业务通过规范化、标准化的工作流程纳入到成本核算的过程中，实现对全部经营业务活动成本全方位的管理和控制，与全面预算管理相结合，降低医院运营总成本，实现低成本的服务最优化。设定成本核算评价指标体系，从医院的实际经营情况出发，制定符合医院可持续发展的成本核算评价指标体系和成本管理目标，完善相关成本核算评价体系工作规范化、标准化、科学化，进而提高成本核算工作的质量和效率，实现成本管理高效性，对于保障医疗服务质量和提高工作效率起到促进作用。

3、预算管理与成本管理相结合

完善成本管理制度，不仅要明确成本项目和成本核算对象，确保成本核算内容真实准确地反映医院各项成本信息，并借助预算管理来加强成本管理力度和效果。成本核算管理是对事前预算工作起到监督和控制的作用，及时发现成本核算过程中出现的问题并采取有效措施加以改进，进而有效控制经营成本，因而对成本管理不能仅仅对发生的成本进行事后核算和控制，还需要在事前、事中进行适度的控制。将成本管理与预算管理相结合，定期进行核查，并根据实际的支出状况适当调整预算。成本管理与预算管理相结合，是医院实施成本预算管理的必要基础，长期以来医院成本管理工作依据国家财政部和卫生部联合颁布的新医院会计制度和财务制度为基准，针对医院实际经营情况和特点，建立起适应医院公立性质和内部控制管理模式的具体规范和要求，从而有效地控制与成本管理相关的各个业务流程。

4、分析成本核算结果，加强成本控制

医院有必要将成本核算结果应用于医院预算管理、员工绩效考核等方面，这样不仅有利于医院对成本核算结果充分分析利用，同时将成本核算结果与具体的核算单位预算管理挂钩、绩效考核挂钩，积极调动各部门人员的参与，加强人员的重视程度和成本控制意识，从而体现了成本核算结果的重要意义。医院成本核算结果的应用不仅限制于医院内部的医院预算编制与预算管理工作，还可以用于外部决策制定的财务依据。医院在开展重大新项目、大型医疗设备采购、定价过程中应用成本核算结果分析来指导决策，发挥成本管理在决策中的指导作用，减少决策者的主观性。分析成本核算结果，能够准确把握与成本管理制度相关的业务流程、财务管理制度、会计核算准则的合理性、可行性，与公立医院经营主旨的协调程度，再深入考虑医院基本情况，制度行之有效的激励约束机制，考核成本核算执行效果，加强成本控制执行力度。

5、医院信息化建设与成本管理相结合

医院成本管理工作是一项长期而复杂的系统工程，需要健全完善信息化系统提供基础。借由新医院会计制度和医院财务制度出台的契机，医院可结合自身发展需求升级医院信息化系统，使得医院会计电算化系统、医用物资物流管理系统、医院收支系统等数据有效衔接和共享，完善成本计划、预算、执行、控制、评价等系统功能，为医院全面成本管理工作提供及时、准确、可靠的数据资源;在提高成本管理能力和效率的基础上，促进医院会计信息化水平提升。

四、结语

综上所述，在新医院会计制度下医院成本管理理论和方法都得到进一步提高和完善，为各部门更好地开展成本核算与管理、绩效考核评价等工作开展提供基础。医院成本管理应以提高医院整体竞争力、发挥成本效益为目标，不断完善成本核算，为成本管理提供便利，并对成本核算结果深入分析加以应用，提高医院整体经营管理水平和运营效率，使有限的医疗资源更好地服务于人民。本文对如何在新医院会计制度加强医院成本管理进行了深入分析阐述，提出了完善医院成本管理的具体对策思路，以期在实践中能够为医院成本管理工作提供可行性参考。

【参考文献】

[1] 韩斌斌：医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济，2010(9).

[2] 郑大喜：新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会，2012(9).

[3] 刘晓丽：新《医院财务制度》、《医院会计制度》下的公立医院成本核算问题的研究[J].内江科技，2012(7).

[4] 包岩琦：浅析新医院会计制度下的成本核算[J].中国对外贸易(英文版)，2011(22).

[5] 唐艳：新《医院财务制度》和《医院会计制度》探析[J].现代商业，2012(8).

作者：骆月英