医院成本会计论文

[摘要]目前，对于医院成本会计、管理会计而言，需采取成本控制办法，通过提升服务质量，获取最大效益。因此，医院需按照不同患者需求，合理设计服务产品，提高患者就诊满意度，减少医患纠纷，促使资源在更多地方发挥经济价值。本文主要分析医院成本会计的精细化管理方法。下面是小编精心推荐的《医院成本会计论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

医院成本会计论文 篇1：

医院成本会计精细化管理

医药卫生行业与人们的身体健康息息相关，其是我国社会经济发展过程中重要的民生问题。在我国全面建设社会主义小康社会的过程中，医疗卫生体制的优化改革也在不断的进行，医疗卫生事业的发展也成为人们生活质量提高及经济社会协调发展的主要影响因素。本文以现阶段医院成本会计管理问题为入手点，结合精细化医院成本会计管理特点，对医院成本会计精细化管理措施进行了适当的分析。

成本会计管理是现阶段医院管理的重要方面，由于医院财务管理理念的限制，其在实际管理过程中出现了会计内容不全面、会计管理机制不完善等问题，对整体医院财务管理效率造成了不利的影响。因此为了保证医院成本会计管理工作的实际价值得到充分的发挥，对医院成本会计精细化管理工作进行进一步分析具有非常重要的意义。

1.精细化管理对成本会计的管理作用

精细化成本会计管理可以依据医疗事务管理特点，促使医院成本管理效率得到不断的提升。在市场经济发展的背景下，通过成本会计精细化管理可以进一步控制医院成本资源损耗，同时通过对医院内部成本会计管理核算机制、成本会计管理模式的不断优化创新，可明确医院成本项目资源流动情况，达到优化经营的目的。

2.医院成本会计精细化管理中的问题

会计内容不全面。意识是行动的主要影响影响因素，在现阶段管理过程中医院成本会计管理认识错位直接导致医院成本会计管理内容不完善。在现阶段医院成本会计管理过程中，医院业务开展收益或者损失核算为主要的成本管理模式，而由于医疗服务项目成本的缺失，导致整体医院成本核算与实际不符，而对于成本计算结果的过度重视，也导致相关工作人员无法将充足的经历投入到成本核算过程中，从而导致整体医院会计服务效率及质量持续下滑。

成本会计管理意识不足。在我国现阶段医疗体系中大多数为公立医院，而公立医院政府拨款的管理形式，促使其对整体成本会计管理工作并没有充足的认识。再加上在实际会计管理过程中，公立医院政府管理支持的模式促使其并没有正确认识医院的市场经济定位，从未导致其整体成本管理观念较落后，而成本管理管理的落后也导致其在成本核算过程中并没有足够的成本管理意识，制约了医院成本管理工作的有效开展。

成本管理机制不完善。在法律层面，我国医院财务会计管理机制仍处于探索阶段，其内部原理或措施大多来自于市场企业成本管理。而工业市场企业与医院服务模式的巨大差异性，导致其财务会计管理模式无法对医院成本会计管理提供有效的指导。

3.优化医院成本会计精细化管理的策略

完善财务管理内容。成本会计精细化管理模式从医院成本会计管理方面、核算流程及管理机构提出了进一步的要求。首先在医院成本会计精细化管理环节，医院挂你人员应结合现阶段管理情况，对内部成本会计职能体系进行进一步完善，结合岗位责任制的建立，逐步明确成本会计管理的相关权限；其次结合现阶段成本会计管理模式，可加大新型成本会计管理方法的应用。通过成本会计信息管理体制的应用，可对医院内部科室进行不同成本财务管理模块的设置，而通过人事、财务会计、医疗服务等成本会计管理模块的设置，可推动成本会计的精细化管理进程，进一步提高精细化财务管理准确效率。最后在实际成本会计管理初中，可综合采用作业成本法、价值链分析、全面质量管理等技术，利用非增值作业的方法，提高自身成本控制效率。

更新成本财务管理理念。成本财务管理理念的更新优化是各项财务管理工作正常运行的依据。首先在实际成本财务管理过程中，医院会计工作人员应正确认识自身在市场经济体制中的地位，结合时代发展及经济体制改革，更新成本财务管理理念，加大对成本财务管理的关注力度，结合相应会计管理机制的建立，为各项财务成本管理工作的顺利开展提供充足的政策支持。其次为了抑制医疗成本的无序增长，在实际管理过程中医院财务会计工作人员应结合实际业务开展情况，通过各科室财务费用成本额度限度，从医疗卫生材料、卫生用具等方面，实施财务成本费用包干管理，有效控制医院成本资源利用。最后为了进一步保证医疗服务成本管理效率，在实际成本会计管理过程中，医疗服务会计可进行医疗服务可行性效益评价机制搭建，通过对医疗服务投资时期及净增长额度进行成本评价指标的制定，然后将成本评价指标与成本预测方案进行综合对比分析，可得出实际医疗卫生用具实际招标依据。

建立健全成本管理机制。完善的成本管理机制是医院成本会计精细化管理工作顺利开展的保障。一方面在实际成本会计管理过程中，医院管理人员应结合医院现阶段内部控制机制，进行工作管理规范的制定。结合外部监督管理与内部控制工作机制的有效运行，可结合医院各科室内部管理规范的制定，对内部成本财务管理工作进行全面核查。如结合医院运营特点，可进行财务人员会计持证上岗机制的完善，对内部财务工作人员进行《医院财务制度》、《医院成本会计制度》等相关会计管理规范的培训，通过新会计准则的制定实施，可为医院内部会计工作人员熟练掌握成本会计核算流程及核算内容提供有效的指导。另一方面在实际财务管理过程中，医院可在以往会计管理机制的基础上，借鉴发达国家医院管理模式，在整體成本会计管理机制中融入质量管理机制，通过完善成本会计质量精细化管理规范的制定，为内部成本会计优化管理提供依据。如为了进一步降低医患纠纷事故的发生频率，可在整体医院医疗服务考核机制中，将患者医治环节其反馈信息作为考核指标之一，从而在提高医院医疗服务质量的同时，也可以促使医院的社会效益得到有效的提升。

综上所述，医院成本会计精细化管理是医院战略决策优化制定的依据。在医院业务开展过程中，医院管理人员可根据现阶段成本利用情况，从外部监督、内部控制两个方面完善成本会计管理体系。同时结合各科室成本可行性效益评估，可为各项成本会计管理标准的明确提供依据，从而为医院成本信息的优化整合及实际资源利用效率的提升提供依据。

作者：孔翠萍

医院成本会计论文 篇2：

医院成本会计精细化管理探讨

[摘 要]目前，对于医院成本会计、管理会计而言，需采取成本控制办法，通过提升服务质量，获取最大效益。因此，医院需按照不同患者需求，合理设计服务产品，提高患者就诊满意度，减少医患纠纷，促使资源在更多地方发挥经济价值。本文主要分析医院成本会计的精细化管理方法。

[关键词]医院；成本会计；精细化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.12.013

医院成本会计，是以生产过程资金动态为工作对象，是成本管理的基础与前提。该项工作复杂程度较大，综合性较高，在医院内部经济管理过程中，具有重要的作用，对医院竞争力的提升具有重要意义。在新政策影响下，医院药品收入明显减少，医院运营难度增加，这就要求医院必须转变传统成本管理模式，实行精细化管理。笔者根据自身多年在成本会计方面的经验，主要分析医院成本会计的精细化管理方法。

1 医院成本会计管理存在的问题

现阶段，我国仅少部分医院实行了成本会计管理。由于传统管理手段、管理理念的约束，一些医院在进行成本管理过程中，仍然存在诸多问题。

1.1 成本管理意识薄弱，管理理念落后

目前，我国大多数医院属于公立医院，政府给予一定保障，在市场经济过程中，许多医院容易丧失自身定位，医院成本意识较为薄弱，未构建完善的成本会计管理机制，使成本管理工作不合理。此外，一些医院管理理念落后，一味尊重传统管理模式，忽视成本控制，使医疗成本增加。同时，部分医院管理理念存在偏差，片面认为成本会计属于财务部门工作，和其他部门没有联系，导致医院其他部门不重视成本控制，增加了成本管理工作的难度。

1.2 资源浪费严重

现阶段，医院在成本会计管理中，太过重视部门的利益计算，忽略医疗服务项目成本，造成成本和收益不相匹配，不仅浪费了国家资源，还对医院名誉造成了不良影响。一些医院不仅只重视成本计算，忽视管理过程，使成本和收益不相匹配，而且不深究成本变化的原因，不监督资源使用和资源配置情况，不改变管理程序和管理方式，加剧了医院内部利益纠葛，严重影响了医务人员的工作，对于医院发展方面，不能提供有效决策信息。

1.3 医院成本控制方法落后，控制体系不完善

医院服务涉及面较广，且分工专业、明确，成本核算数据较为庞杂，可以说，医院成本会计对会计人员来说是一个严峻挑战，它不能像商业成本、工业成本一样，能够迅速建立起规范和科学方法体系。另外，在核算方法上，医院会计核算主要为事后核算，只能反映医院运营的成本耗费状况，无法解决成本管理的过程问题，若问题无法得到处理，同样问题还会发生。在现代经济形势下，会计工作不仅要反映医院内部问题，还需构建科学、规范的方法体系，合理预测、评估成本，防范潜在的风险。然而，现行成本核算无法达到该要求。

1.4 缺乏专业的成本会计管理系统

因缺乏专业的管理系统，医院的会计档案信息数据较为混乱，查看不便。另外，一些医院没有合理运用会计电算化，仅安装了基本会计系统程序，对会计核算工作影响不大。

2 医院成本会计精细化管理方法

在医院成本会计管理中，实行精细化管理，是指在医院经营、管理流程中，以合理预算为基础，实现预算的精细化分配，具体到每一个职工的预算，明确职工的成本管理职责，强化记录、监控工作的管理过程。

2.1 健全成本会计组织，提升医院全体职工成本意识

健全成本会计组织，能够满足成本会计发展需求，构建成本会计规章制度，确立成本责任制，明确管理权责利，采用全过程、全员工、全方位成本管理方式，提高医院全体职工的成本意识。同时，对于会计人员的任用，需严格筛选，实行公开竞争和择优聘用机制。另外，要健全激励制度，将绩效工资与个人工作效率、医疗服务质量、医院经济效益相挂钩，充分调动员工的工作积极性。同时，成本会计人员除具备财务、会计知识外，还需不断提升自身业务水平，学习新技能、新方法，提高成本会计的预测和控制能力，进而推动医院的长远发展。

2.2 创新记账方法，实现成本会计电算化

目前，要想提升成本管理效率，必须实行会计电算化。医院采购先进的信息处理系统，通过电算化代替手工核算，可以使财务会计系统和人事系统结合，组建新型信息管理系统，进而提升成本核算效率。

2.3 采取有效的成本管理办法

对于医院成本会计管理，采取全方位管理、质量管理、价值链分析法和作业成本法，降低非增值作业率，降低成本。通过全方位管理和质量管理，提升服务质量，实现收益最大化。

2.4 实行成本预测，科学掌握成本动态

对于医疗成本增长情况，对于各类医疗材料和卫生用具，需选择定额消耗管理方式，办公费用采取包干形式，限定各科业务费用，进而有效控制消耗。在药品采购方面，实行招标方式，并限量库存，降低资金占用率，提高资金使用效率。同时，对于大型医疗设备、基建项目，必须开展可行性研究，比较分析投资回收期和成本评价指标，合理评估预投资效益。

3 结 语

在医院财务管理中，成本会计十分重要，能直接体现医院耗费状况。成本会计管理工作十分繁杂，需要运用现代化技术，提高管理水平，才能保证医院效益的最大化。因此，推动医院成本会计的精细化管理，使会计人员掌握各类会计管理技能，提高经济核算能力，十分重要。

主要参考文献

[1]王建伟.浅析医院成本会计精细化管理[J].现代商业，2011（5）.

[2]李君.基于医院成本会计精细化管理的研究[J].经营者，2014（12）.

作者：马琨

医院成本会计论文 篇3：

浅谈医院成本会计在核算管理方面存在的问题及解决方法

医院成本会计的对象是指医院在生产过程中的资金动态。其主要内容包括生产费用的记录、审核、归集和分配，产品成本的计算、报表的编制，产品资料的分析，产品成本的控制和提供有关经济预测、决策依据等。现代医院成本会计应立足经营，从经营着眼，从经济着手，对产品形成即医疗活动的全过程进行决策、核算和控制，使产品成本能够按照预定的目标发生。

近年来，医院经济体质改革迫使医院内部经济运行中投入产出的管理产生重大变革，成本核算成为医院内部经济管理和建立完善的分配制度必不可少的重要环节。成本核算既能满足宏观经济管理的需要，又能适应微观经营管理的要求，在经济方面发挥着重要的作用。

一、成本会计的职能

成本会计作为一种管理经济的活动，在生产经营过程中所能发挥的作用就是成本会计的职能。由于现代成本会计与管理紧密结合，因此，它实际上包括了成本管理的各个环节。现代成本会计的主要职能有：成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核。在成本会计的各个职能中，成本核算是最基本的职能，没有成本核算就没有成本会计。成本会计的各个职能是相互联系，互为条件的，并贯穿于企业生产经营活动的全过程，在全过程中发挥作用。

医院成本会计工作是成本管理的基础，它是一项综合性高，复杂度大的系统工程，对促进医院管理，增强医院竞争力有很大的帮助，做好成本会计核算工作是医院顺利实行成本管理的关键之一。

二、医院成本会计的重要性

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院要想求得生存和发展，就必须不断增强经营意识，调整服务结构，其中最为重要的是降低服务成本，建立起医院成本会计工作不仅是简单的资金节约问题，更在于如何取得更好的经济效益，实现最大经济利益的管理机制。在日益激烈的医疗市场经济中，作为一个自主经营、自负盈亏的独立的经济实体，医院必须主动地在重视业务总收入提高的同时加强成本控制，才能达到收支节余提高的目的。成本会计工作在实施过程中真正执行者是广大医院员工，工作成效如何，在很大程度上取决于全体人员的协调工作程度，因此，应在完善内部各种原始记录，健全各个部门计量、验收等制度，以确保计量数据充分真实、准确无误的基础上，在医院内部各部门加大宣传力度，从医院主要领导、财会人员，到各个科室的主任甚至是广大医务工作人员，营造出一种全员参与、全员管理的浓厚氛围，使得每一位员工都能认识到成本会计工作在整个医院运行体系中的重要性，都能亲自参与到成本会计工作的各个环节中去。

三、医院成本会计在核算管理方面存在的问题

（一）医院成本会计对于成本核算的认识模糊，观念落后

医院成本会计人员往往只具备惯用的、基础的会计知识和工作方法，而缺乏高级的成本核算经验，又对成本会计的工作不够重视，很多详细的数据记录分析不完全，不到位。同时，各级管理人员对现代成本管理理念认识不够，往往固守传统的管理模式，盲目创收，忽视成本控制，出现了医疗收入高速增长的同时，医疗成本快速膨胀的不正常现象，甚至形成了零增长、负增长的局面，管理人员观念的落后也导致了医院成本会计工作上的疏忽，因此，加强完善医院的成本核算及成本管理工作意义重大。

（二）目前的成本会计工作多数情况下都只是一种事后的统计核算，其作用只能让管理者明确经营过程中的成本耗费状况，而不能对费用的合理性及可控性做出准确的评估及预测，缺失事前控制和事中控制职能，增加了医院开展系统性成本控制工作的阻力

（三）医院成本会计缺乏一套专业详细的会计电脑系统设备，医院的会计数据档案比较混乱，不便于查看，同时，医院成本会计对电脑操作系统不够熟练，仅仅只会基本的几个会计系统应用程序，为会计工作的进行带来诸多不便

四、改善医院成本会计核算工作中出现的问题

（一）完善医院成本会计组织，解决管理方面出现的问题

为了适应现代成本会计的发展，必须完善成本会计的组织，建立和健全成本会计规章制度，实行全方位、全过程、全员管理成本，使决策层和医院所有部门都重视成本，人人关心成本，提高全员成本意识和素质。对于成本会计人员来说，除了应具备会计职业道德之外，不仅要懂会计和财务管理，还要懂相关的经营管理，特别是要学会运用价值工程、成本最优化理论和方法；同时还要熟悉并掌握现代成本会计的理论与方法，学会预测、决策和控制，学会使用电子计算机进行信息处理，全方位的解决管理方面遇到的每一个问题。

（二）建立完善的成本会计核算计算机信息系统

医院成本会计核算的数据是相当庞大和繁杂的，如果仅靠手工来核算那是十分困难的，这就要求在成本会计核算中要实现计算机系统化、自动化，这是做好成本会计核算工作比较关键的一步。要实现成本会计核算的计算机系统化，一是聘请专业的技术人员根据医院的具体情况进行编程，建立系统；二是直接购买比较成熟的“医院成本核算系统”软件。对于计算机系统的内容要考虑全面，应该包含有成本预测、科室成本核算、绩效考核管理、项目成本核算、病种成本核算等内容，还要考虑能否跟医院其他计算机系统顺利连接。

（三）开展成本预测，掌握未来成本水平及变动趋势

为有效地控制医疗费用增长，对大型医疗设备的购置、大型基建项目的开展及引进新的诊断治疗手段等都要进行可行性研究分析论证，将投资回收期、净现值、成本评价指标与成本预测进行对比分析，考察投资效益。对各种卫生材料实行消耗定额管理，限定各科业务费用，办公费用实行包干，使消耗得到有效控制，同时控制人员费用在成本中的比重，定岗、定编、定职、定责，使人员在合适的岗位上发挥潜能。对药品、材料实行招标采购，限量库存，加速周转，减少资金占用，提高资金使用效率。

成本会计是最重要的会计岗位之一，成本核算不仅可以确定一定时期、一定空间和一定计算对象上的劳动耗费，而且成本控制和成本管理还会涉及到医院的各个方面。因此，成本会计管理要掌握较多的会计知识和成本会计管理技能，并具有开展群众性经济核算的本领，仅限于记账、出帐、报账等传统会计业务范围的室内成本会计，不能认为是理想的和合格的成本会计。

（张晓萍，1962年生，江苏省盐城市第一人民医院高级会计师。研究方向：财务管理、成本核算）

作者：张晓萍