医院成本核算论文提纲

论文题目：基于时间驱动作业成本法的A医院医疗项目成本核算应用研究

摘要：“十三五”期间,我国医疗体制发生重大改革,其中公立医院综合改革是重点。2017年5月,全国所有公立医院陆续开展综合改革,取消了药品加成,2019年12月,重庆市公立医疗机构取消医疗耗材加成。取消药品和耗材加成后,公立医院失去了药品和耗材利润来源。公立医院收入增长乏力,运营成本加大。2019年初公立医院已经开始执行新的《政府会计制度》,同时执行原有《医院财务制度》。按照《医院财务制度》要求,公立医院应进行科室、诊次和床日成本核算,三级医院及其他有条件的医院还可以进行医疗服务项目和病种成本核算。2021年国家将推广DRG付费模式,随着按病种付费的实施,公立医院急需提高成本管理水平,合理控制成本。科室成本不能适应公立医院管理需要,医院需要进一步开展医疗服务项目和病种成本核算。本文在借鉴作业成本法相关理论和时间驱动作业成本法相关理论及有关文献基础上,对A医院成本核算现状进行分析,针对A医院成本核算存在的问题,多方面探讨A医院运用时间驱动作业成本法的必要性与可行性。首先选取目标科室,梳理目标科室作业流程,确定成本对象、作业中心和科室资源总成本;然后针对不同医疗项目,运用时间驱动作业成本法进行成本核算改进;最后将时间驱动作业成本法与传统成本核算方法成本计算结果进行对比分析,优化与改进了公立医院医疗项目成本核算方法。得出了以下几点结论:第一、时间驱动作业成本法核算医疗项目成本是可行的;第二,时间驱动作业成本法比传统成本法核算医疗项目成本更准确;第三,时间驱动作业成本法减少了核算人员工作量,不需要像作业成本法那样,将各项资源分配到作业,作业再分配到产品的复杂过程;第四,时间驱动作业成本法可以直接反映各项专用设备、人员和其他间接费用闲置成本,可以有效的帮助医院管理者进行管理和资源配置决策。本文对时间驱动作业成本法理论进行了深入分析,同时结合A医院实践,不仅丰富了时间驱动作业成本法在公立医院核算医疗项目成本的应用案例,同时也对目前国内公立医院改进医疗项目成本核算方法及实施保障措施提供了一些参考。

关键词：时间驱动作业成本法;公立医院;医疗项目;成本核算

学科专业：会计（专业学位）

摘要

abstract

1 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 文献综述

1.3.1 作业成本法国内外研究动态

1.3.2 时间驱动作业成本法理论研究

1.3.3 医疗项目成本核算研究

1.3.4 文献综述

1.4 研究方法

1.4.1 文献研究法

1.4.2 案例分析法

1.4.3 对比分析法

1.5 研究内容

2 时间驱动作业成本法相关理论

2.1 作业成本法的基本理论

2.1.1 作业成本法的基本概念

2.1.2 作业成本法的核算程序

2.1.3 作业成本法的优势与不足

2.2 时间驱动作业成本法的基本理论

2.2.1 时间驱动作业成本法的概念

2.2.2 时间驱动作业成本法的原理

2.2.3 时间驱动作业成本法与作业成本法的区别

2.2.4 时间驱动作业成本法与传统成本法比较

3 A医院基本情况及成本核算现状

3.1 A医院基本情况介绍

3.2 A医院成本核算现状

3.2.1 A医院成本核算组织体系

3.2.2 A医院成本和费用构成

3.2.3 A医院成本核算对象及各种成本核算方法

3.3 A医院成本核算存在的问题

3.3.1 成本核算基础较薄弱,制约成本核算开展

3.3.2 成本核算方法选择存在问题

3.3.3 成本核算结果准确性不高

3.4 A医院成本分析与控制存在的问题

4 时间驱动作业成本法在A医院医疗项目成本核算实施案例

4.1 时间驱动作业成本法在A医院医疗项目成本核算的必要性与可行性

4.1.1 必要性分析

4.1.2 可行性分析

4.2 目标科室的选择

4.3 时间驱动作业成本法下A医院放射科医疗项目成本核算

4.3.1 确定设计原则和设计思路

4.3.2 梳理科室作业流程

4.3.3 确定科室资源总成本

4.3.4 确定成本对象与作业中心

4.3.5 确定单位时间产能成本率和作业负担成本

4.3.6 核算成本对象最终成本

4.3.7 计算每个作业中心资源闲置成本

4.4 时间驱动作业成本法与传统成本核算结果对比与分析

5 实施时间驱动作业成本法的建议

5.1 建立健全成本核算组织体系

5.2 构建时间驱动作业成本法核算框架

5.3 健全成本核算信息化系统

5.4 完善绩效评价与考核机制

6 结论

6.1 主要结论

6.2 研究不足

6.3 研究展望

参考文献

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致谢