加强医院成本核算论文

【摘要】随着医改新政的进一步实施与落实，全国各省市的各大医院在成本核算与控制方面遇到了不同程度的困难与挑战。不同于其他行业，医院的资金流通通常比较大，其财务管理方面相对来说也就较为困难，尤其是在新医改以后，成本核算工作更是显得尤为重要。有效的成本核算不仅可以加强成本控制和管理，还可以确保医院在购买医学设备时更加科学合理地使用资金，改善医院医疗水平。下面是小编整理的《加强医院成本核算论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

加强医院成本核算论文 篇1：

加强医院成本核算之我见

1 医院成本核算的基本内涵

医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。

2 加强医院成本核算的政策背景和现实意义

2.1 政策背景:2012年1月1日新施行的《医院会计制度》进一步强化了医院的收支管理和成本核算，确立了以“权责发生制”为主的核算基础，提出要建立医疗成本核算体系，取消药品加成核算，实行医药“零差率”，彻底破除“以药补医”、“以药养医”的旧机制，要求医院按药品实际成本作为医疗业务成本的部分进行会计处理，以便真实反映医药成本。新《医院会计制度》上述关于成本核算的要求为加强医院成本核算提供了强有力的政策支撑和制度保障。

2.2 现实意义:加强医院成本核算，是顺应当前医疗体制深入改革的需要，也是市场经济条件下医院自身发展的需要，也是适应社会对医院医疗成本核算的需要，有利于加强医院的财务管理，完善医院财务管理体系，进一步提升医院的社会效益和经济效益。

3 加强医院成本核算的对象和措施

3.1 医院成本核算的对象:按照新《醫院会计制度》的要求，医疗成本核算体系包括医疗材料生产成本、加工成本、固定资产建设成本、医疗业务成本等，其中主要的是医疗成本核算。具体的成本报表体系构成有：医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表

3.2 加强医院成本核算的措施

3.2.1 成本费用的归集、分配与计算:医院的成本核算人员应每月计算各科室成本，在各科室成本核算的基础上定期结转汇总各科室成本。并根据需要,开展医疗项目成本核算。

（1）科室成本核算。为进一步完善医院各科室的成本管理与核算，必须做好以下几点：①建立医院成本管理核算结构体系；②确立不同成本核算对象管理模式；③明确医院各科室成本核算控制原则；④规范收入分成方法；⑤统一费用提取分摊方法；⑥建立成本核算控制业绩报告制度。

（2）定期进行医疗成本核算。医疗成本计算方法采用平行结转的方法结转各科室成本，将医技科室成本按各科室受益程度分配。

作者：鞠涛花 卢光升

加强医院成本核算论文 篇2：

新医改背景下如何加强医院成本核算管理

【摘 要】随着医改新政的进一步实施与落实，全国各省市的各大医院在成本核算与控制方面遇到了不同程度的困难与挑战。不同于其他行业，医院的资金流通通常比较大，其财务管理方面相对来说也就较为困难，尤其是在新医改以后，成本核算工作更是显得尤为重要。有效的成本核算不仅可以加强成本控制和管理，还可以确保医院在购买医学设备时更加科学合理地使用资金，改善医院医疗水平。接下来，本文就如何进一步加强医院成本核算管理展开探讨。

【关键词】新医改；加强；成本核算；管理

在医保支付方式改革和新医改不断深入的今天，面对竞争愈来愈激烈的医疗市场，如何对有限的医疗资源进行合理的分配管理，为患者提供低成本高效率、高质量的医疗服务成为各大医院争相关注和议论的焦点问题。成本的核算与控制既是保障医院能够顺利开展绩效考核，完善薪酬分配制度改革的重要方式，也是提高医院在同行业间核心竞争力的前提。同时，这也符合医院财务制度的相关要求。

一、新医改背景下成本核算与控制对医院的重要性

在新医改的背景下，对医疗成本进行约束定价可以有效推动医疗服务价格更加合理化，成本控制在医疗服务价格中所发挥的作用十分重要。由于劳动力成本的不断提高和医疗器械的损耗，医疗成本也在逐年攀升，只有进一步加强医院的财务管理和医疗成本核算与控制，才能帮助医院科学合理的进行医疗管理，进而综合提高医院服务体系的综合能力。因此，在新医改的不断改革推进的过程中，医院应不断推行符合新医改要求的医疗政策方案，促使医疗机构内部逐渐形成一种高效、低成本的医疗管理模式，逐渐增强自身医疗发展能力，帮助医院取得更多的发展空间。由此可见，加强医院的成本核算能力提高成本控制力度对医疗卫生事业来说是至关重要的。

二、现阶段医院成本核算与控制存在的问题

1.综合法的成本核算

大多数医院的成本核算方法都是采用综合法进行核算的，由于医院缺乏科学规范的成本核算控制系统和相关核算制度，而国家对医院成本核算有没有制定具体的会记准则，对医院财务管理制度也没有提出具体要求。因此，各大医院在成本核算方面都是自己制定核算方法的，而这样的成本核算控制往往不够严格，缺乏科学合理性。另外，医院在成本核算管理当面缺乏一些列的管理制度体系，这就造成了医院全体员工整体缺乏成本管理意识，且在成本控制方面多数医院是由专人管理的，由于医院制度的缺失致使其成本管理无法做到全员约束性，而医院领导的成本管控意识缺乏和不重视，也导致了医院无法开展总成本的核算规划。

2.医疗设备的损耗

在新医改的《医院财务制度》中，虽然提出了医院的成本核算管理，但在医疗设备损耗方面的管理方式却没有提出具体要求，仅对医院存货提出了按计划采购，且限制定额定量的供应管理办法。因此，大多数医院对医疗耗材的管理方式都是采用以领代销的方式，也正因为如如此，医院的成本核算就难免会出现准确性偏差，其成本核算的结果大多缺乏合理性和真实性。虽然新医改在推行的过程中，许多医院都在财务管理和折旧换新方面进行了一番改革，但从现阶段改革中的各大医院发展情况来看，其改革效果收效甚微，大多数医院只是在基金管理方面采取规范措施，其固定资产并未折旧，且资金资产存在严重闲置浪费的情况。

3.资金使用和分配不合理

本质上来说，医院的成本核算是医院财务管理和促进医院经济发展的关键所在，就现阶段各医院的成本核算方式来看，以科室为成本核算单位的方式较为普遍，医院的奖金发放也是按照科室为单位进行收支结余的统计核算，但由于各个科室的医疗服务范围不同，其资金使用结余情况也各不相同，对于资金损耗较大的科室单位来说，这样的奖金发放明显存在分配不合理的情况，即便对奖金的发放和资金的调配按资金利用百分比计算，也难免会出现较大差距而失去公平性。另外，各科室成员的成本核算意识淡薄，也有可能导致该科室存在资源过剩出现资金浪费情况，而其他科室在购买设备时却存在严重资金不足的情况，这些存在的问题在一定程度上都成本核算带来了巨大的困难。

三、加强成本核算与控制的措施

1.增强医院全员成本核算意识

要想增强医院全体员工的成本核算意识，首先要增强医院领导和管理层的成本核算意识，院领导应增强自身成本管控意识，重视成本核算和资金管理工作，对院资金总成本和经济发展方向做好总体规划，自觉加强自身责任感和医院管理意识。同时，加强对下级管理人员的约束管理，增强管理层员工的成本核算意识，确保员工认真履行自身岗位职责，保障全体员工以服务患者为主体促进医院的全面发展，避免出现员工为了一己私利造成对医院利益的损耗，从而造成影响医院正常发展的现象。院领导应充分发挥带头作用，促使医院各管理阶层和各个科室医护人员自觉遵守医院规章制度，确保各个科室在财务审計和会计信息收集方面资金利用信息准确真实，保障医院在资金利用方面的成本核算与控制取得有实际效果，确保医院医疗资金利用与分配的公平合理。

2.强化成本核算管理，避免出现不合理损耗

医院的主要资金损耗便是购买物资支出，以此，做好物资管理对医院成本控制起着决定性作用，提高物资管理便是提高医院成本控制能力。医院的物资管理主要是对医疗设备和日常医疗消耗用品的管理，医疗设备的管理主要是对医疗设备的采购、维护和保养进行管理。在购买医疗设备时，既要充分考虑好该设备的采购是否能解决医院的医疗问题，又要考虑到设备日常维护、损耗和收入支出是否能给医院带来切实的经济效益，保证资金投入的有效性。在设备的每日维护或正常保养管理工作中，应严格按照维护保养规范对设备进行养护，尽量降低医疗器械和设备的折损率，提高医疗器械设备的使用寿命，控制设备维修费用降到最低。在消耗型医疗物资管理方面，应加强材料采购和添置的管控，尽量降低使用成本和资金支出，对物资购买和添置使用情况进行电脑信息记录，加大对物资损耗的管控工作。

3.制定成本核算管理制度与绩效考核机制

要想充分做好医疗成本核算管理工作，就必须建立健全的成本核算管理制度和资金管理机制。在医院的财务管理和资金分配方面，财务管理人员必须根据各科室的上报的物资采购申请、设备的损耗添置和日常医疗物资的购买进行严格的调查审批，根据各科室真实的物资需求和医疗状况进行物资采购审批，避免采购物资过剩而造成不必要的資金浪费或医疗器械设备闲置。同时，保证各科室的真实需求符合真实费用核算标准。同时，建立资金分配制度和个人绩效考核机制，将资金分配到各科室每个医务人员身上，将成本控制落实到绩效考核中，促进医院各科室各义务成员有效控制医务成本，充分降低医院的医疗运行成本。

4.加强资金管理，提高资金运行效率

对于医院来说，闲置不能加以利用也是一种医疗资源浪费。目前，大多数医院的住院办理方式都是预付款办理模式，而预付款的这部分资金有部分资金是按照活期存款的形式储存在医院在银行设置的开户银行账号中。2017年，国家财政部针对加强财政部门和预算单位的资金存放管理提出了指导意见，医院可以按照意见中的规定制定将符合规定的资金转化为定期存款，医院的住院办理预付款资金就可以按照这种新存款模式进行存款，也可以按规定将其他活期存款转化为定期存款，充分提高资金使用效益。

四、结束语

随着新医改的不断深入发展，成本核算得控制管理工作已经成为医院未来发展的重要工作，各医院要结合自身财务实际情况进行合理的科学化管理，深入探讨解决自身医疗资源浪费和资金浪费问题的最佳办法，努力做好成本核算管理工作，努力保证在降低医疗成本的同时，为广大患者提供更优质的医疗服务，努力提高医院的经济管理水平和确保医院在未来的发展中能够满足更多患者的需求。同时，争取努力降低患者的就医成本，让每个就医患者都能看得起病，看好病。

参考文献：

[1]邓志红. 新医改背景下公立医院加强成本核算与控制的对策[J].财经界（学术版），2015，10（23）：45.

[2]赵加喜. 新医改背景下医院成本核算和精细化管理初探[J]. 中外企业家，2015，19（28）：265-266.

作者简介：

程瑞娟（1982—），女，汉族，河南省安阳市人，本科学历，中级会计师，研究方向：医院会计。

作者：程瑞娟

加强医院成本核算论文 篇3：

如何加强医院成本核算进行增收节支

【摘 要】随着社会主义市场经济体制的发展，我国医疗卫生事业正在不断进步。而医疗卫生事业要获得更大的发展空间，就需要在医院的运营中加强成本核算管理工作的开展。本文分析了现阶段医院成本核算中所存在的问题，并提出了加强医院成本核算进行增收节支的重要对策，以期实现对医院的医疗成本进行及时控制与管理，促进医院运营成本的减低，保证医院更好的发展。

【关键词】成本核算；增收节支；问题及对策

随着医疗保险制度的改革深化，市场竞争的日趋激烈，我国医院在获得诸多发展机遇的同时，也面临着严峻的挑战。如何更好的把握市场，加强医院运营中的成本核算，促进人力、物力、财力的有效利用是医院发展过程中面临的一个非常重要的问题。基于此，笔者结合经验，就现阶段医院成本核算中存在的问题以及如何加强医院成本核算做到增收节支的对策做出了如下的分析与探讨。

一、现阶段医院成本核算中所存在的问题

1.医院工作人员对成本核算的认识存在一定的偏差

成本核算作为降低医疗服务成本的有效手段，其对医院工作的增收节支有着重要的推动作用。但是在现阶段，医院存在着部分工作人员对成本核算的认识具有一定的偏差，而造成这种现象的出现主要是有以下两方面的原因：一方面是由于医院管理者对成本核算的重视度不够，这就致使成本管理取得的整体效果不显著。另一方面是由于医院中的部分工作者片面的认为成本核算只是财务部门的工作，与自己所在的部门和从事的工作无关，甚至忽视了各职能部门的分工合作是促进医院发展的重要条件，并且，成本核算是一个大工程，只靠医院的财务部门是无法完成的。

2.医院财务工作人员对成本核算的方法使用不规范

目前，我国正处于社会主义转型的关键时期，虽然我国经济正在快速发展，但我国医院对成本核算的使用并不熟练，仍存在着许多医院对成本核算并没有一个固定的核算模式或方法，这就造成了在医院的经营中容易出现资金浪费、实物丢失等现象。同时，在医院的发展中，由于没有明确直接费用、管理费用以及间接费用之间的界限以及区分的具体标准，这就导致了医院发展的成本过高，不利于增收节支的开展。另外，由于在医院各科室的成本开支范围存在差异，处理成本核算的方法及要求也不相同，这就使得医院在成本核算时出现核算不合理的现象。

3.医院成本核算中的管理体系不健全

成本核算管理体系的确立是医院会计成本核算工作的有效保证。但在目前的成本核算过程中，医院并未拥有健全完善的成本核算账薄以及报表体系，也没有对成本核算进行有机管理的管理体系，更没有将成本核算与成本考核相结合。正如，在医院的发展中，各医院都有自己各具特色的核算方法，而成本考核只是一个表面形式，并不能有效的激发医院工作者的工作积极性。在传统的财务部门中，虽然形成了一套比较合理、牢靠的运行机制，但这运行机制并不能顺应当今时代发展的需求，不能满足企业实行全面成本管理的需要。

二、加强医院成本核算进行增收节支的重要对策

1.开展宣传教育培训，转变传统成本核算观念

成本核算作为一种现代化的管理方法，它的运用要结合医院的实际发展情况来进行管理与开展。在医院的成本核算管理过程中，要促进成本核算的更好完成，就需要做好广泛的宣传工作，并对工作人员进行定期的宣传教育与培训，通过这些教育与培训，提高医院工作人员成本核算意识，使他们正确认识到成本核算的重要作用。同时，医院要认识到财务工作人员重要性，在对财务工作人员进行专业技能培训与观念培训的基础上，还要同医疗人员一样享受同等待遇或者更高，以此促进医院经济管理人才队伍建设步伐的加快。

2.完善成本核算管理方法，規范财务管理计划内容

有效规范财务管理计划的内容作为医院开展成本核算的重要组成部分，其关系着医院实施成本核算是否能够高效优质运行。从现阶段医院发展的实际情况上来看，要制定好规范财务管理计划的内容，就需要深入实际进行调查，在不断探究并总结经验的基础上，向医院的成本考核工作提供更合适的管理方法。同时，医院还需合理科学的分配发展资金，并对一些不合理的管理制度和考核机制进行有效改革，从而促进财务管理规章制度的进一步完善。另外，建立并加强财务对各部门监督，能及时有效的发现成本核算所存在的问题，从而督促医院的各部门有效减低消耗，节约费用，降低成本。

3.明确成本核算范围，建立健全完善的成本核算体系

医院建立健全完善的成本核算体系对妥善处理成本核算及成本控制的运行机制问题具有推动作用。并且，医院成本核算体系的制定关系着医院各部门、各个工作人员的切身利益。因此，在成本核算体系的制定中，医院要根据自身的实际发展情况和与成本核算相关的规章制度相结合，明确成本核算范围，从而形成规范、高效、合理、科学的成本核算体系。同时，并制定相关的绩效考核制度，通过将考核制度与奖惩制度的合理联系，实现医院各工作人员工作积极性的提高。

三、结束语

总而言之，成本核算管理作为医院经济管理中的重要内容，其在促进医院降低成本消耗，提高医院竞争力上发挥着巨大的作用。而要做到医院成本核算管理的加强工作，就要开展宣传教育培训，转变医院工作人员的传统成本核算观念，完善好成本核算管理方法，并明确成本核算范围，建立健全完善的成本核算体系。通过这样，来实现医院社会效益与经济效益的双赢。

参考文献：

[1]江卫平.如何加强医院成本核算提高医院经济效益[J].科技创新与应用，2012（07）

[2]马英.浅谈如何加强医院成本核算管理[J].黑龙江科技信息，2014（10）

作者：黎兴焕