医院成本管理论文

[摘要]随着时代的快速发展，医疗技术水平也在不断发展，但是当前医院成本管理却存在着问题，这直接抑制着我国医院的发展。所以我国政府和卫生部门也加强了对医院管理政策的改革，发掘医院成本管理中存在的问题，然后提出行之有效的改进措施，确保我国医院成本管理与控制更为科学化。今天小编为大家推荐《医院成本管理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院成本管理论文 篇1：

我国医院成本管理的现状与发展趋势

医疗卫生事业一直都是我国社会体系中的重要组成部分，对我国经济发展及人民健康生活产生重大影响，引来社会各方人士的重视，尤其是对医院成本管理的重视。医院成本管理不仅关系着医院生产及经营，还关系到医院医管理水平及医疗水平的提高，所以提高医院成本管理质量及效率医院管理者及经营者们的重要工作内容。但就目前来说，我国医院成本管理还存在一些问题，对医疗卫生事业的健康可持续发展产生不利影响。对此，本文作者根据自己的成本管理经验，对我国医院成本管理的现状及发展进行了更深层次的分析，希望能够给相关工作人员提供一定的参考价值。

众所周知，我国医院在经济及科学技术发展的推动下，在医疗技术及设备等方面都得到了完善，医院医疗工作人员在专业技能及综合素质上也得到了提高，使我国人民的健康水平得到了整体性提高。但经济全球化的到来也增加了医院医疗竞争力，使医院面临着越来越激烈的市场竞争，所以为适应日益激励化的医疗市场竞争，我国医院必须加强对医院的成本管理，以降低医院运营成本，从而提高医院经济效益，最终在市场上占据重要的竞争地位，所以加深对我国医院管理现状及发展趋势的了解，对于医院发展来说是必要和重要的。所以下文先论述了我国医院成本管理现状，然后分析其发展趋势。

一、现状分析

就目前来说，我国很多医院都已经建立起来了相应的成本核算体系，也配套了相应的成本管理系统，但实际成本管理效果并不尽人意，甚至出现各种成本管理问题，诸如部分成本内容简单，难以对复杂的成本数据进行分摊和核算，相关工作人员的财务报表等专业能力也有待提高，进而证实我国医院成本管理现状并不是想象中的那么好，还存在诸多问题，影响了医院成本管理、医院整体管理及医院发展。具体的现状问题体现在以下几方面：

（一）管理系统方面的问题

第一，还没有建立起较为完善的成本管理体系，主要原因是医院属于服务类型机，并业务及服务内容比较特殊，所以导致医院难以吸收其他国家或行业的成本管理经验，导致医院成本管理体系难以完善；第二，在我国关于医院成本管理的相关法律法规较少，使医院成本管理工作缺乏约束，致使成本管理质量难以提高，最终影响医院成本管理体系完善；第三，医疗卫生行业通常情况下都采用定额补助来解决医院资金问题，这虽然能够有效促进医院服务项目扩大和提高医院医疗质量，但对于成本管理体系并没有得到完善，从长远来看是非常不利于医院的健康可持续发展；第四，目前我国很多医院的成本管理工作都是在内外部因素影响下开展的，所以具有很强的随意性，导致医院成本管理不规范、不严谨和不科学。

（二）履行职能方面的问题

第一，过于重视核算职能的发挥而弱化了他职能作用发挥，导致成本管理过程中各种职能的作用难以发挥出来，加之没有相关绩效评价体系的支持，致使医院除成本管理人员以外其他职员的成本管理参与积极性受到打击；第二，医院的成本核算仅停留在院科两级的核算上，过度注重成本的核算与归集，并且科室成本核算的目的也仅局限于绩效考核和奖金分配，导致追求奖励发放成为科室最终追求的目标。

（三）意识形态方面的问题

由于医院的特殊经营性质，部分科室的成本意识较为淡薄，未形成较为强烈的成本管理理念，只是把成本管理工作简单地看做是一项独立的财务核算工作，这种对成本管理的简单认识在一定程度上会制约医院的长久发展。

二、发展趋势研究

如今医院医疗市场竞争越来越激烈，医院如果不在医疗技术、医疗人员及管理制度上进行更新则很难适应市场竞争激烈化新趋势，成本管理作为医院管理体系的重要组成部分，对医院管理、经营及发展均产生巨大影响，所以要不断发展医院成本管理，以提高医院资金使用效率，从而提高医院医疗服务水平及市场竞争力，最终实现健康可持续发展。具有发展趋势如下：

（一）医院成本管理体系逐渐完善和系统化

第一，根据《医院财务制度》，结合医院实际制定具有针对性的成本管理制度，并根据其他相关法律法规及标准构建较为完善的指标体系，以实现对医院成本管理指标体系的完善，进而完善成本管理体系；第二，要对医院成本管理的功能中心进行强化，以突显出医院医疗服务功能，从而提高医院医疗水平。与此同时还需要协调成本管理部门与其他相关部门的关系，并对各相关部门的工作内容及责任进行明确，以保证成本管理各项职责都落到具体的人身上；第三，要根据医院成本管理需要构建专门的监督小组，以实现对医院成本管理部门工作的监督，并明确成本管理中各项成本核算范围、对象及方法，以保证医院成本管理工作质量及效率；第四，要对医院内部成本进行事前控制、事中控制和事后控制，以及时发现和处理成本管理中出现的各种不合理事项，如不合理支出等；第五，结合实际，根据相关标准要求制定具体的成本管理评价标准，并配套相应的奖励制度及惩罚制度，以实现对医院职员们工作积极性及主动性的调动，使他们自发的节约医院医药成本，从而提高医院成本管理效率。

（二）加强医院成本管理各项职能的履行

第一，医院领导者及管理者要提高对医院成本管理的重视度，并将成本管理的预算职能强调出来，以制定出科学化和合理化成本控制体系，为医院成本管理奠定良好基础，从而降低医院医疗各个环节突发事件所产生的成本，最终促进医院健康可持续发展；第二，在医院成本管理中还要将其分析职能强调出来，并用财务报表的形式将医院成本管理效果表现出来，然后根据财务信息进行成本控制策略分析，进而提高医院成本管理水平；第三，医院还可以根据财务数据分析医院的盈利能力、发展能力等，以制定合理的未来发展决策，同时还可以根据财务数据对医院未来的运营成本进行有效控制。

（三）增强医院相关工作人员的成本管理意识

第一，医院成本管理部门或财务管理部门要制定一系列的成本管理制度及要求，并要求所有相关工作人员要严格按照这些制度及要求进行成本管理工作，以增强相关工作人员成本管理意识的同时，提高医院成本管理规范化程度；第二，医院成本管理管理部门要积极调动医院其他职员的成本管理参与积极性，以保证成本管理工作贯彻和落实到医院每个环境工作中去，以整体性的提高医院成本管理水平；第三，医院领导及管理者要提高对成本管理意识培养的重视度，并组织专门的培训小组对医院职员进行成本管理意识培训，以提高整体医院职员的成本管理意识，从而提高医院成本管理工作质量及效率。

三、结语

总而言之，医院与其他企业及单位一样在运营过程中都会产生大量的费用及成本，如果不进行合理化管理则会产生成本浪费等问题，对医院的健康性及稳定发展是非常不利的，故为进一步促进医疗卫生事业发展，必须强化对医院成本的管理。但在进行医院成本管理之前，必须对医院成本管理的现状进行了解，并根据以往经验推测出未来的发展趋势，以制定本出更具有针对性的成本管理对策，最终促進医院长期性及稳定性发展，所以上文从系统、履行职能及意识形态三方面论述了我国医院成本管理现状，然后从成本管理体系、职能履行和管理意识等方面探讨了我国医院成本管理发展趋势。（作者单位为曲靖市第二人民医院）

作者：陈纯

医院成本管理论文 篇2：

医院成本管理与成本控制分析

[摘 要]随着时代的快速发展，医疗技术水平也在不断发展，但是当前医院成本管理却存在着问题，这直接抑制着我国医院的发展。所以我国政府和卫生部门也加强了对医院管理政策的改革，发掘医院成本管理中存在的问题，然后提出行之有效的改进措施，确保我国医院成本管理与控制更为科学化。

[关键词]医院；成本管理；途径；对策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.43.108

在医院管理中，成本管理是最为关键的一部分，医院想要快速发展，不仅要提高医疗技术水平，还要从成本管理抓起，要加强对医院成本的管控，要紧跟时代发展的改革大潮，要对自身体制进行反思，要勇于发现问题，解决问题，要走可持续发展之路。

1 医院成本管理与控制的重要性

通常所说的成本管理主要是指医院对各项经营活动费用进行成本核算、分析，通过成本核算数据进行有效管理，对各项活动经费进行精简，以此预防资源浪费问题的出现。医院实行成本管理可以使经营状况更为透明，能够帮助医院管理者做出正确决策，同时也关乎着绩效考评工作，能够快速提升医院资源利用效率，也能够增强医务人员的成本意识，在工作中加强成本预算，可以有效提升医院的竞争力，这对于市场竞争十分重要。

2 当前医院成本管理中存在的问题

2.1 缺乏成本管理意识

医院成本管理是一项非常复杂的系统工程，但是就目前情况来看，我国大多数医院管理者缺乏成本管理意识，尤其是对成本预测、过程控制、方案制定、绩效管理等方面疏于管理规划，这就容易造成成本浪费。医院管理者没有加强对全体医务人员成本管理意识的培养，许多医务人员在工作过程中缺乏监督意识，医院各部门忽略了成本管理的重要性，造成许多医疗物资的严重浪费，这都是由于缺乏成本管理意识。

2.2 缺乏健全的成本管理制度

成本管理对于医院的发展至关重要，这主要是由于成本管理会对医院人员造成一定的约束。但是我国很多医院都没有健全的成本管理制度，缺乏成本管理体系，成本管理部门的职能划分不明确，根本没有发挥出应有的作用。这样就导致医院成本管理处于失控的状态，各个部门经费没有明确的标准，贪污腐败现象极为严重，医院管理者缺乏全局思考的能力，总是做出错误性的判断，导致医院资源的浪费，这样对医院的发展壮大十分不利。

2.3 对绩效考评工作的认识粗浅

医院实施科学合理的成本管理和绩效考评体系能够极大地调动起职工的工作积极性和主动性，增强职工的责任意识和主人翁观念，有利于加强其节约资源意识从而利于医院控制运行成本。但是当前我国很多医院都没有加强绩效考评管理工作，医院管理者缺乏绩效考评意识，总是一味追求经济收入和任务达标情况，没有专业的绩效考评监督部门，这就导致大量医疗资源的浪费和医院成本费用的增加。

2.4 成本控制中存在的问题

通过对医院成本管理可以有效反映出医院的经营状况和财务状况，而成本控制则是成本管理中的关键部分，这主要是由于医院的特殊性，医院科室部门较多、药品种类较多、病历种类较多，所以医院成本管理要区别于其他企业，所涉及的内容更多，成本核算概念更为丰富。

通常我们所说的医疗设备费用、药品费用，这些都是医院成本管理中的关键内容。近些年国家政策逐渐放宽，开始加大了对医保的投资力度，病人看病费用有所降低，但是在医院中药品价格却在不断上涨，这也是医改后的一大弊端。据调查结果显示，药品出厂价格到医院的零售价格会相差五倍，那么其中这些差额利润去哪里了？这些利润都进入了医生和医院的口袋，所以很多地区医院贪污腐败现象严重，当前加强医院成本管理急不可待，这是实现医院廉洁建设的第一步。

3 加强医院成本管理的具体措施

3.1 加强成本管理意识

医院管理者缺乏成本管理意识，没有对医院成本管理有一个明确的规划，总是习惯将事放在首位，但是现在医院就必须改变传统管理理念，要将人放在首位，要加强对全体医务人员的管理，增强医务人员的成本管理意识，从领导阶层到基层员工都要严格规范自己，要将成本管理作为医院建设的一部分，要加强各部门之间的协调合作，要求各部门精简经费，全员配合成本管理体系的建设。

3.2 加强成本管理责任体系的建立

首先，医院要实行清产核算制度。医院管理者要对医院的固定资产进行评估，要建立资产管理制度，要根据各阶段的消费情况制订成本管理计划，其中包括专项支出、收益支出等，这些都要与其他费用进行明确的划分。

其次，医院要对各个科室部门进行成本核算。由于医院内部科室较多，所以在对材料和物资进行核算时工作内容较多，容易出现问题。当前医院就必须要以科室部门为单位，每个单位都要对自己部门的各种成本费用进行统计，比如临床费用、电费、水费等，要积极鼓励所有医务人员参与到成本管理之中。

最后，医院要建立财务报表制度。面对医院复杂多样的成本费用，医院财务部门要对各个部门的成本费用进行统计，制作成财务报表，然后分析成本费用的变化规律和价格动向，要有效调节成本影响因素，增加成本管理观念，逐渐实现科学化管理，从而实现医院效益最大化。

3.3 加强对固定资产和流动资产的管理，实现资金利用率的提升

医院要对固定资产进行有效管理，首先要对固定资产进行统计，根据医院的实际情况对医疗设备进行采购，要有详细的规划，不能盲目投资，要实现工作的满负荷度，要提高医院医疗设备的使用效率。在对医院医疗设备进行采购时，一定要实行公开招标的形式，要做到公正、公平对待每一个投标单位，避免暗箱操作，在保证医药产品质量的前提下，尽量缩减采购经费，实现资金利用的最大化。其次，医院要建立设备管理部门，培养专业的设備人才，定期对医院内部的设备进行检查、维护和保养，对旧设备进行更换或维修，同时做好旧设备的折旧费用计算。

医院也要对流动资金进行有效管理，主要包括货币、药品、医疗物资，要有效计算流动资金在医院资产中的比例，根据医院的实际运营情况进行药品的采购，处理好每笔账目，对于一些坏账、死账要及时处理，同时要加快对资金的回笼，做好流动资金储备工作，避免医院陷入经济危机。

3.4 加快人事分配制度的改革，增强服务意识

随着医疗卫生制度的改革，医院必须要对人事分配制度进行改革，要精简办公室人员，对一些清闲岗位进行调整，辞退临时工，降低医院人员费用，同时还要根据医务人员的能力分配岗位，实行按劳分配，充分调动医务人员的积极性，避免人力资源的浪费。

医院在薪酬制度上也要进行改革，要对医务人员的工作表现、学历、临床经验进行考查，对医务人员的工资进行透明化管理，实行按劳分配，多劳多得，建立完善的奖惩制度，对表现优异的医务人员给予奖励，激发医务人员的竞争心理。同时由于市场竞争越来越激烈，医院想要赢得市场竞争优势，就必须要加强服务质量，建立严格的医疗服务管理体系，医务人员要热情对待就诊病人，提供周到服务，完善后勤供给制度，避免有人从中谋取利益。

4 结 论

综上所述，医院成本管理对于医院发展至关重要，医院必须要重视成本管理，加强成本控制，建立完善的成本管理体系，同时也要健全绩效考核监督部门，对医院物资管理进行有效控制，从而促进医院实力的快速提升。

参考文献：

[1]王娟.浅析成本控制在医院经济管理中的作用[J].Chinas Foreign Trade，2011（20）.

[2]张新慧.浅谈医院成本会计的精细化管理[J].中国外资，2012（2）.

[3]刘焕新.医院成本会计管理的问题与对策[J].中国外资，2012（15）.

作者：邢成秀 邢秀贞

医院成本管理论文 篇3：

加强医院成本管理的有效措施

[摘 要]所谓医院成本管理，即医院在成本核算与分析的基础上，提出成本控制措施，有效降低医疗成本。成本管理是医院财务管理中非常重要的一项内容，成本管理质量的高低和医院财务管理水平有着极为密切的联系，新《医院财务制度》就医院成本管理工作提出了新的要求。对此，笔者根据多年工作经验，立足于医院成本管理的意义，对如何加强医院成本管理展开探讨，以供参考。

[关键词]医院 成本管理 预算管理

新经济常态下，各医院之间的竞争日益激烈，医院经营发展压力倍增，面临着严峻的条件和难得的发展机遇。医院的成本管理是所有管理中极为重要的一部分。要想使医院技术得到进一步推进，必须加强医院成本管理，这样才能获取更大的效益，这也顺应了医疗卫生体制改革的方向。对于医院而言，财务管理是重点工作，关乎医院的生存与发展。为了能够在市场中得以生存与发展，获取更广阔的发展空间，医院在运营过程中，应加强成本管理，注重自身软硬件的建设，强化成本控制意识，使得医院获取显著的经济效益及社会效益。

一、加强医院成本管理的意义

长期以来，我国医院的市场意识较弱，其主要是因为我国的医疗事业主要目的是为社会提供福利，导致医院投入不计算成本、产出不考虑效益的问题。在医疗体制和医保制度改革的不断深入推进下，政府对医院的补贴力度越来越弱，大大增加了医院运行成本。医院变成独立的经济主体投入到市场竞争之中。因此，医院的生产和发展只能借助自身的经营效益而实现。快速发展的时代，让我国医疗卫生事业的完善程度越来越高，不断改革的国家医疗卫生事业，愈加突显出市场化趋势，把医院成本控制好，提供更大的发展空间，是现阶段医院生产与发展过程中最为重要的一项。把财务成本管理做好有利于促进医院的良好发展[1]。第一，加强成本管理可以确保医院和市场发展环境融为一体，其有利于医院和现阶段的市场环境相适应，增强医院核心竞争力。第二，对医院成本加强管理有助于医院资金得到充分利用，可以防止浪费资金，在最需要的项目中应用资金，实现资金优势的最大化发挥。第三，加强医院成本管理能够对国家医疗卫生制度的良好发展起到积极作用，推动医院改革，探索创新发展路径，有效推动了医院的综合管理，不断优化医院的卫生制度。由此可以看出，加强医院成本管理工作不但符合医院的需要，也契合国家发展的需要，要求相关人员一定要充分重视起来，以让医院、国家的发展更快、更好。

二、加强医院成本管理的有效措施

（一）提高财务工作人员的素质

医院的财务工作人员必须提高自身思想觉悟与业务素质，方可有效开展成本管理工作[2]。医院可定期组织财务人员对国家、医院制定的相关法律、制度进行学习，以增强其政治素质，把廉洁奉公、依法办事严格落实到平时的成本管理中。同时，医院还需组织财务管理人员对有关法律的知识展开学习，带着明确的目标参与到医院财务管理的改革发展中，通过诸多方式，如培训、进修和自学等，提高财务成本管理人员的专业素质、技能和知识。此外，医院也可以将科学合理的奖惩制度制定出来，对于积极提升自我的财务管理人员给予相应的奖励，并引导财务工作人员在平时工作中进行相互监督、密切合作，合力推动医院的良好发展，使医院的经营管理得到改善。

（二）建立完善的成本管理责任体系

医院应立足于自身情况，对成本管理责任体系予以完善，具体步骤如下。首先，清产核算。通过广泛的清产核算，充分了解现阶段医院资产价值，建立相对应的管理机制，并确定消费定额，进一步完善收支标准，辨别成本费用同其他费用（收益性支出、资本性支出、专项支出）的界限。其次，基于各个科室开展成本管理，详细规定材料及物资定额成本，在科室成本管理中，应纳入相关材料费用，根据比例对公共费用进行分配，并将其纳入科室成本之中。同时，需告诫医护人员临床以及医科水电费用。立足于一定期限，将考核制度落到实处。最后，在财务标准制定的过程中，必须展开成本核算，对其数据进行分析，进而对成本构成要素予以充分掌握，把握成本的走向以及变动规律，最终把影响成本价格变动的因素确定出来，通过经济调节因素，对综合系数予以分析与处理，将成本管理理念增强，这样方可让被动成本管理体制转变为主动成本管理体制，促进医院收益额的提升。

（三）加强医院预算管理

作为一个救死扶伤的神圣场所，医院所承担的社会责任十分艰巨，因此，应不断加强医院的预算管理，这样才能使医院的成本得到最大化节省，夯实医院运营与发展的基础。当前，医院不断扩大的收支规模，需要对资本预算以及财务预算进行管理。同时，增强对评价预算执行的分析，确保能够及时与定期向院领导进行汇报，进而实现适时监督与及时控制。对此，医院需对预算管理观念予以全面的更新，通过制度安排将编制与执行财务预算演变成机制和规范。并且，财务部门需将预算编制具体到实际的项目与部门之中，以年度预算经费额度为基础，进行逐层分解下达，一级一级实施把关。增强预算执行的可控性和可操作型，并制定时间表，以更好地进行监督；在预算内的相关经费支出，需结合审批手续来进行落实，就审批权限而言，可结合额度大小，逐级授权控制。另外，各部门需通过书面形式来申请预算外经费支出和追加预算等，待職能部门论证结束后，由医院办公室讨论同意。

（四）加强信息系统建设

因为医院服务囊括范围广泛，有着十分精细的专业分工。应用作业成本法需对诸多数据进行收集和处理。对此，在对数据予以收集时，会出现信息准确性以及实时性等相关问题。为了解决上述问题，医院需增强对信息系统的建设强度，确保能够满足信息准确性以及实时性需求。对接成本系统和医院当前有的其他数据系统，做到共享数据。这点与医院实现信息化建设方面的相关需求相吻合，所以需增强对其的重视度，特别是需积极引入集成性能较强的信息系统。在对作业成本法进行设计和实施的过程中，会面临诸多的作业中心的划分、作业确认、数据收集和处理、动因的选择[3]。医院在面对极大的工作量时，需要和自身实际相结合对其简化，以整合、分解作业，也就是集合同质的业务，进而构成具有特定功能的作业，以此促进将设计和实时作业成本法效率的提高。

（五）加强医院固定资产管理

医院的固定资产一般价值很大，其从物质上确保了医院科研、医疗等各项工作的顺利开展，在医院成本管理中占据着极为重要的位置[4]。进一步强化医院的固定资产管理，可以以下面几个方面为切入点。第一，在购买固定资产的过程中应以经济实用为原则。先由科室把申请提出来，向医院或医院相关部门上报，以获得批准。在对贵重医疗仪器设备和大型医疗设备进行购买前必须展开投资效益预测分析、财务分析和市场论证。第二，要将各科室管理责任制严格落到实处，由采购科室负责购买、验收、维修和保管调配固定资产，办理变价、报废、调拨等审批手续，财务科负责核算、进账。第三，若是固定资产已到使用期限或失去使用价值，应对“固定资产报废单”进行填写，并组织相关科室调查落实，根据规定手续上报获得批准后，财务部门展开会计核算。第四，要每年盘点固定资产，妥善保管固定资产。

三、结语

现阶段，新医改得到了全面推进，在此形势下，医院借助积极开展成本管理，可以使成本消耗和浪费的现象有效减少，给予医院领导帮助，让其更好地作出科学决策，从而提升医院整体经济效益，并让医院在激烈的市场竞争中占据有利地位，实现最佳的社会效益。因此，医院必须将自身的财务成本管理加强，把医院的财务状况真实反映出来，从革新管理理念入手，促进运行成本有效降低，在医疗水平的提高上投入更多的资源。提高成本管理的有效性还需要将正确的成本观念树立起来，使全院工作人员的节约意识得到培养，确保各部门更好地分工和合作。

参考文献：

[1]徐誉铭.加强公立医院成本管理的对策[J].现代经济信息，2017（19）：201.

[2]曹秀茹.简述医院成本管理中存在的问题及其优化办法[J].中国国际财经（中英文）， 2017（16）：174- 175.

[3]马媛媛.实例分析公立医院成本管理中作业成本法的应用[J].财会学习，2017（5）：69- 72.

[4]柯江.新医改形势下医院如何加强成本控制与管理[J].经济师，2018（2）：266- 267.

作者：王妍