医院科室成本核算论文

【摘要】本文从医院科室成本核算的现状分析入手，谈谈如何提升医院科室成本核算工作具体质量，以供参考。今天小编为大家推荐《医院科室成本核算论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院科室成本核算论文 篇1：

用友财务软件下医院科室成本核算的实现方法

摘 要:医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分,其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。文章根据医院科室成本核算要求,利用用友财务软件的功能,实现各核算单元成本费用的自动归集、计算与分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的准确计量。

关键词:医院科室成本核算 用友财务软件 实现方法

医院成本,是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。医院科室成本核算,就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配,用以监督和考核各项医疗活动,从而提高医院效益的一项核算、管理工作。它是医院经济管理的重要组成部分,其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低,其中,医院科室成本核算数据的正确性尤为重要。笔者所在的江苏省盐城市中医院,积极利用用友财务软件的统计、辅助核算、报表函数等功能,并切实运用于医院科室成本费用的归集、分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的正确性。

一、医院科室成本核算的主要内容及用友财务软件的应用情况

1.医院科室成本核算的主要内容。我们江苏省盐城市中医院自上世纪80年代开始着手探索医院成本核算方法以来,经过多年的理论研究和实践总结,逐步形成了科学、合理而又行之有效的医院科室成本核算制度体系。其主要内容为:(1)以医院建制科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象,归集各个成本核算单元的直接成本费用;(2)根据各个成本核算单元在医疗服务过程中承担的角色和发挥的作用的不同,将成本核算单元归类为五种成本责任中心,即临床成本责任中心、医技成本责任中心、辅助成本责任中心、后勤成本责任中心、行政成本责任中心;(3)模拟市场运作,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本责任中心各科室成本;(4)按照谁受益谁分担的原则,以一定的权数(如各成本核算单位职工人数比重)分配行政成本责任中心各科室成本;(5)根据各成本核算单元成本费用归集、计算、分配的结果,针对不同的成本责任中心,结合各核算单元的收入、工作量等具体考核指标进行绩效分配、本量利分析等成本管理,并分析各科室不同时期及同一时期不同科室间考核结果的差异,找出产生差异的原因,及时纠正医疗服务和管理活动中的偏差,充分发挥医院科室成本核算的管理作用,努力提高各科室及医院的经济效益。

可见,科室成本核算的基础、重点工作在于各成本核算科室成本费用的归集与分配,各成本核算科室成本费用的准确计量是医院科室成本核算工作的内在要求。

2.用友财务软件应用情况。根据业务需要,我们采用了用友网络财务软件(V8.11)“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”应用方案。其中:(1)总账系统主要包括凭证处理、账簿管理、个人往来管理、部门管理、项目核算等功能,能够提供总、分类明细账及部门、项目等各类辅助明细账。(2)工资管理系统主要帮助进行职工的工资核算和发放,能够提供部门工资、人员类别工资等各种工资汇总表和分析表。(3)固定资产管理系统为有效管理固定资产提供了固定资产登记、转移、增加、减少以及折旧计提、资产评估、资产盘盈盘亏等处理功能,及固定资产分布、使用等查询功能。(4)UFO具有强大的报表制作功能,主要包括文件管理、格式管理、数据处理、图形、打印、二次开发等功能。总账系统、工资管理、固定资产管理和UFO报表这四个功能模块既相互独立,分别有着较为丰富的具体功能,最大限度地满足会计核算的需要,又能融会贯通地结合为一个有机整体,满足经营管理上的整体需要,其关系如图所示。

可见,我院应用的财务核算软件能够提供分科室、分人员、分项目的支出报表,从而为各成本核算科室成本费用的准确计量,医院科室成本核算用友财务软件的实现提供了可能。

二、用友财务软件的具体实现方法

1.基本原则。

(1)医院科室成本核算与医院会计核算相一致原则。在经济学中,成本属于价值范畴,是物化劳动和活劳动的货币表现,会计是以货币为主要计量单位,反映和监督单位经济活动的一种经济管理工作。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象,即以货币表现的医院经济活动,这就决定了两者核算的内容和结果都应该一致,也就是说,医院会计核算的支出的内容包括医院科室成本核算的成本费用的内容,只是医院科室成本核算的核算单元和核算内容较会计核算更为具体、明细;无论医院科室成本核算的成本费用怎样归集、计算和分配,一定期间各成本核算单元的成本费用的总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。

(2)经济原则。经济即节约。如何利用有限的资源获得最大的效用是经济学一直在研究和需要解决的课题,经济管理的宗旨就是充分优化资源配置,以最低的消耗获取最大的收益,医院科室成本核算的目的就是促进医院优质、高效、低耗,降低服务成本,提高市场竞争力。医院科室成本核算工作本身也要消耗一定的成本费用,同样也要求成本的最低消耗。另外,医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。基于此,在医院科室成本核算工作中、人力上,我们并未设置专门的科室和人员单独负责核算、分析工作,而是由财务科及相应的会计人员承担该项职能,在处理会计核算业务的同时进行科室成本核算工作;财力、物力上,我们并未增加资金投入研究、开发专用的医院科室成本核算计算机管理软件,而是积极利用现有计算机资源,充分发挥财务核算软件功能,并切实应用于科室成本核算成本费用的归集、计算与分配。

(3)高效原则。医院科室成本核算计算机应用的目的在于最大限度地减少人工操作,提高数据信息的及时、准确性,提高工作效率。针对达到同一目的可采取多种方法的情况,我们在权衡比较中,力图选择最简单、最直接、最能减少工作量而又能最及时提供最准确的科室成本核算数据的方法。

(4)数据的计算机自动采集与手工录入相结合原则。会计的目标在于向信息使用者提供有助于其作出正确决策的数据信息,不同的信息使用者基于不同的决策目的而所需求的数据信息的形式也有所不同。财务核算软件是根据财务核算的要求设计的,在一定程度上并不能完全满足医院科室成本核算对数据形式的要求。因此,我们在采集医院科室成本核算的数据信息时,并不只是单纯依靠计算机的自动采集,还辅之以手工录入的方式。

2.具体实现方法。

(1)基础设置。一是用友财务核算软件按医院科室成本核算的核算单元建立总账系统、工资、固定资产等各系统模块共用的基础部门档案。二是根据医院科室成本核算的数据要求,设置总账系统中相应会计科目的辅助核算。

“固定资产”的一级明细科目设置部门辅助核算。《医院财务制度》第三十四条规定:“固定资产管理应建立健全三账一卡制度,即财会部门负责总账和一级明细分类账,财产管理部门负责二级明细分类账,使用部门负责建卡(台账)。”根据这一制度,我们将固定资产系统模块交由固定资产管理部门使用,并按医院科室成本核算的核算单元设置部门档案,管理各使用部门的固定资产,并向财务科提供各部门固定资产的原值、使用等情况;同时,为满足医院科室成本核算各科室固定资产折旧的需要,在总账系统模块中,分别设置“固定资产”总账科目下“房屋和建筑物”、“专用设备”、“一般设备”、“图书”、“其他固定资产”明细科目的部门辅助核算。

设置支出类会计科目的部门辅助核算。医院科室成本核算的成本是用货币衡量的价值范畴,与会计核算的支出内容相一致。另外,会计核算的支出是通过记账凭证对原始数据进行收集、整理、分类、汇总而生成会计制度要求的各类数据信息,因而,在总账系统中设置支出类科目的部门辅助核算,在录入记账凭证的同时将各项支出归集到所属部门,产生的数据信息不仅能满足会计核算要求,同时也能满足医院科室成本核算的各科室成本费用的归集需求。

(2)运用UFO报表归集、计算、分配医院科室成本核算各核算单元的成本费用。

业务、通用函数。用友财务软件(V8.11)的一项主要特征,就是划分各个业务子系统和唯一的系统管理,即划分客户端和服务端,形成简易的C/S结构。总账、工资、固定资产等业务子系统是业务数据的“入口”,UFO则是业务数据的“出口”。而数据本身,经过处理后被贮存在业务数据库中,从数据库中取出数据则依赖于取数工具,也称业务函数,数据一旦进入“出口”(UFO),就可通过通用函数及图表功能加工成适应不同要求的各类文档和图表。医院科室成本核算工作中主要运用了以下业务及通用函数。

{1}业务函数。

总账函数。

期末额函数(QM),函数格式为:<期末额函数>∷=<期末额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,[<方向>],[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])

发生额函数(FS),函数格式为:<发生额函数>∷=<发生额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,<方向>,[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])

工资函数:部门工资函数(BMGZ),其格式为:<部门工资函数>∷=<部门工资函数名>(<工资类别>,<起始月份>,<截止月份>,[<部门名称>],[<人员类别名称>],[<账套号>],[<会计年度>],[<工资项目名称>])

其中∷=表示“即”或“是”;<>表示语法单位;[]表示可缺省。

{2}通用函数,是相对于业务函数而言的,主要包括:

同一表页不同单元格之间的简单四则运算,如D10=PTOTAL(D1∶D9), 即对所有表页,D10单元的值等于D1单元到D9单元的值的总和。

取本表他页数据函数,如D5∶D20=C5∶C20+SELECT(D5∶D20,年@=年AND 月@=月+1),即D5∶D20区域取本年累计数,其中SELECT为函数名,@表示当前表页,年、月为建立表页间关联关系而设置的“关健字”。

取他表数据函数,如E2=”B”->A2+”C”->D4 FOR月>6RELATION月WITH”B”->月,月WITH ”C”->月,即对于报表A中关键字“月”大于6的表页,E2单元的值取报表B中关健字“月”与报表A 相同的表页的A2单元的值加上报表C中关键字“月”与报表A相同的表页的D4单元的值,其中FOR表示筛远条件,RELATION WITH表示关联条件,“月”为关键字。

成本费用的归集与分配。一是设置医院科室成本核算成本费用报表项目。医院科室成本核算的成本费用内容就是会计核算的支出内容。医院业务支出的内容包括工资福利支出(基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、其他工资福利支出)、商品和服务支出(办公费、印刷费、咨询费、手续费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出)、对个人和家庭的补助支出(离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、医疗费、住房补贴、助学金、其他对个人和家庭补助支出等)、债务利息支出和其他资本支出。其中,基本工资、津贴补贴等项目数据来源于工资表,社会保障缴费及住房公积金等是按月工资的一定比例提取的,维修费中提取修购基金科目的数据是按照固定资产原值的一定比例计提的,工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出、债务利息支出和其他资本支出中的其他项目数据来源于零星发生的日常业务,因此,为方便工作,减少重复、不必要的账务处理程序,在医院科室成本核算成本费用报表项目设置上,原则上按医院基本业务支出的明细科目设置。同时,将来源于工资表项目的科目合并为“工资”项目,将以工资为基数按一定比例提取的项目合并为“社保经费”项目,增设“折旧”一项反映固定资产折旧,增加“分配数”项目反映各核算单元分配增加或减少的成本费用。二是设置“成本费用提取表”,其纵栏按核算单元设置,横栏按“工资、社保经费、固定资产(房屋和建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产)原值、折旧”项目设置。通过部门工资函数取各核算单位的工资数据,通过总账期末额函数取各核算单位的固定资产原值数据,通过单元格的四则运算计算各核算单位的社保经费及固定资产折旧,另外,在各报表项目下增设一栏“调整项”,用以手工录入需增加或减少的成本费用,从而增强报表的灵活性。三是设置“成本费用归集表”,其纵栏按核算单元设置,并反映合计数,横栏按医院科室成本核算的成本费用报表项目设置,各报表项目除反映账务发生数外,增设一列“调整项”(可手工录入数据以调整因凭证录入而产生的误差),并反映账务发生数与调整项的合计数。通过取他表数据函数取“成本费用提取表”中工资、社保经费、折旧项目数据,通过总账发生额函数取其他报表项目数据,通过单元格四则运算计算合计数。四是设置“成本费用分配表”,其纵栏按报表项目设置,并增加“分配标准”一栏,同时反映合计数,其横栏按拟分配成本费用和接受分配的核算单元设置。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”中提取拟分配成本费用的核算单元各报表项目的数据,通过单元格的四则运算计算各受益核算单元应分配的成本费用。五是设置“成本费用明细表”,每一核算单元设置一个报表名,其纵栏按医院科室成本核算成本费用报表项目设置,并反映合计数及分配数,横栏反映本月数和累计数。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”和“成本费用分配表”中取各核算单元的相应成本费用项目的本月发生数和分配数,通过取本表他页数据函数计算累计数,通过单元格的四则运算计算合计数。

通过上述的步骤和方法,医院最终产出的是各核算单元的成本费用明细表,该种方法下,初始化报表后,每月的成本费用报表自动生成,不仅提高了工作效率,而且保证了成本核算与会计核算数据的一致;同时,该种方法简单、灵活、适用,还可应用于科室收入的归集、计算与分配,为医院科室经济核算、绩效分配等提供快速、准确的依据。

(作者单位:江苏省盐城市中医院 江苏盐城 224001)

(责编:若佳)

作者：杨春霞

医院科室成本核算论文 篇2：

当前医院科室成本核算存在的问题与对策

【摘 要】本文从医院科室成本核算的现状分析入手，谈谈如何提升医院科室成本核算工作具体质量，以供参考。

【关键词】医院财务；成本核算；科室成本

一、前言

医院是我国医疗卫生服务体系的有机构成，虽然医院财务管理不是以营利为管理目的，但其工作却能够充分保障医院内部各部门的有机运作，能够让有限资金得到最为合理的分配与使用，从而确保医院的平稳健康发展。

二、推行科室成本核算的重要性

医院成本构成复杂、核算工作繁重，分科室成本核算能够有利于有效区分各层次成本性质及核算范围，有利于将成本效益的意识深入到每一个一线医务人员及工作人员心中。科室成本核算能够通过实际核算及时掌握各科室卫生资源的使用及消耗情况，从而实现资源的合理化配置，避免浪费与盲目购置。此外，推行科室成本核算还能够真正把医院运作的经济效益与社会效益有机融合，避免重视效益不重声誉的不良现象产生。最后，科室成本核算能够在确保医疗服务品质不受影响的基础之上最大限度降低各项运作的成本消耗，从而让医院的整体效益得到提高。

三、当前医院科室成本核算现状分析

医院推行科室成本核算有利于提升管理质量、强化成本控制以及实现财务管理职能转变。在实际管理和运作过程中，仍然存在着许多典型问题有待进一步完善。

1.工作意识不足

就当前医院所处竞争环境来看，医院必须强化自身内部管理才能够在激烈的市场竞争中继续保持自己的优势地位。而想要提升竞争实力，加强财务管理，尤其是成本核算及成本控制就非常必要。然而，现在许多医院的管理者和决策者的管理意识仍然停留在管理初级阶段，认为医院属于非营利性机构就不重视财务管理，甚至过分重视项目开展而忽视了后勤保障，从而不仅让科室成本核算工作止步不前，也极大的影响了内部管理的众多方面，给医院的总体运作及管理质量提升造成诸多妨碍。

2.科室成本核算体系不健全

当前许多医院的科室成本核算体系都不够健全，甚至并未建立比较完善和科学的管理体系，从而让科室成本核算的实际作用大打折扣。科室成本核算体系不健全主要包括了以下几个方面：首先是科室成本核算内容的不完整，大多数医院在进行科室成本核算是仅仅只针对主要的医疗活动和卫生耗材进行核算，对于一次性购入的设備、器械以及其他固定资产未能准确核算。此外，许多医院都未能将后勤保障列入核算范围，从而直接影响到核算结果的科学性与合理性，这样的成本核算完全不能反映出科室的真实成本支出情况，甚至会对引用相关数据的部门及人员造成严重误导。其次，对分摊的处理不科学合理，直接影响到核算结果。分摊是科室成本核算的必要组成部分。有些费用的支出并不能落在某一个具体科室或人员头上，但又为一个以上的科室所使用，这就必须进行分摊，如管理费或大宗耗材费等。但在分摊过程中许多医院一刀切的将总费用一份为几，每个科室平均分摊，却没有考虑到具体科室在资源使用方面的具体情况，这种“平均”往往是非常不公平的，不仅不利于科室成本核算工作的职能履行，也在一定程度上影响了科室人员的工作积极性和主动性，不利于人员激励与绩效提升。

四、加强医院科室成本核算质量提升的思考

前文我们就当前许多医院在科室成本核算方面存在的主要问题进行了研究和探讨，而想要切实强化这些工作，实现科室成本核算的科学合理及规范，就应该针对这些问题，有的放矢的寻找解决办法。

1.端正工作态度

尤其是医院领导层与决策者，一定要把科室成本核算工作重视起来，要深刻学习科室成本核算相关理论知识与实践经验，要明确科室成本核算与医院管理运作之间存在的紧密联系。此外，还要以身作则，真正在具体工作中把科室成本核算摆在更为显著的位置，为医院内部各部门、科室及工作人员作出表率，带领其他人员一起为科室成本核算工作有序开展营造良好氛围。

2.加强人员队伍建设

人员队伍建设是医院科室成本核算工作有序开展的重要保障，人员队伍建设包括了工作人员队伍建设以及医院全体医务人员及工作人员素质提升两个方面。加强科室成本核算管理团队质量建设能够直接提升管理工作质量以及工作的规范性与科学性，能够通过管理团队的努力逐渐让科室成本核算形成体例和常态化工作内容。加强医院内部全体医务人员及工作人员素质提升，能够让科室成本核算工作得到更加有效的遵守与执行，能够让他们在日常工作中更加准确的找到科室成本核算管理精髓与自身本职工作之间的结合点，从而强化执行、增加认同、提高积极性。

3.构建科室成本核算体系化结构

医院推行科室成本核算制度并不仅仅是一项独立的工作，核算工作想要获得切实的进展就离不开体系化建设与各方配合。在科室成本核算体系化构建工作中。要重视三方面内容：第一、是核算内容是否全面细致。第二，核算方法是否科学合理。第三，核算项目是否符合现代医院财务管理的具体要求。在核算内容上，不仅要包括如临床、药品等窗口部门，同时也要包括后勤保障、日常办公等常规内容，这样才能够确保成本核算的完整性与精细化。在核算方法上，尤其要重视分摊方法的科学研究，不能采用均摊方法，而要根据每个科室在资源使用中的所占比例进行按比例分摊，这样才能够实现可算的精细化以及保护科室医务人员的工作积极性，避免不公平问题产生。在核算项目上，过去很长一段时间内的医院成本核算都存在着重资金轻资产、重购置轻管理的问题，在科室成本核算中就表现为不重视资产核算、折旧核算及一次性购置设备的逐次按比例分摊，这也让核算的真实性大打折扣，所以我们除了资金核算以外，也要把资产的核算重视起来。

参考文献：

[1]刘伟.民营医院科室成本核算存在的问题[J].中国卫生经济.2016.1.

[2]潘泽.公立医院科室成本核算难点探讨[J].中国卫生经济.2015.9.

作者：王永在

医院科室成本核算论文 篇3：

医院科室成本核算浅析

摘要：伴随医疗体制改革的不断深化，采用科室成本核算不但能够增加科室和医院的收入，而且最关键的是可以合理开发各科室的潜力，增强医院竞争力。本文重点分析在科室成本核算下怎样通过强化科室的成本控制，提升医院科室的经济效益和社会效益。

关键词：医院；科室成本；核算

医院的经营活动需要每个科室去具体执行，且科室拥有大量的行政资源，所以说，科室是医院控制成本的关键点，在增强医院竞争力、保证医疗质量的同时，如何减少医疗成本、增加医院的经济收入，是医院管理遇到的新挑战。

一、科学核算医院各科室的成本

1.培养职工节约使用资源的良好习惯，实现资源利用率最大化

各大医院都存在各科室主管及职员争夺医院病房、设备等资源的问题，如果能实时核算各科室费用，就能促使科室对已有设备、材料、人员及办公用品进行有效的宏观调控。以往医院对资源管理较松散，以行政手段进行管理，效果不明显。现在通过各科室内部进行自行调控管理，减少了部分病床不能物以致用的问题，明确现有资源的使用情况；员工从被动变为主动去维护和保养设备，使设备的使用率更高，使用时间更加长久。

2.提高职工工作效率，为医院带来更大的效益

经常核算医院各科室资源使用情况，使整个医院职工了解在医院物资匮乏，国家协助机构不完善的条件下，只有增强服务意识、拓宽服务领域、开发医疗服务市场，才能提高收入、减少成本消耗。医院各科室站在百姓角度思考，开展方便百姓的医疗方式，上门服务，分管社区，为偏远山区百姓提供免费身体检查，让百姓能够更加便利地寻医问药等，这些措施都能够提高医院的知名度，进而提高医院的经济效益。与此同时，医院内部的服务意识要增强，一切为患者考虑，安抚患者心情，跟踪了解已出院患者后期自身恢复情况，得到更多患者的信任及好评，提高医院信誉。

3.得到病人的一致好评，医院利益得到保障

各科室招收技术型人才，引进新技术，改进自身存在不足，大大降低成本的同时，以更好的服务质量、先进技术得到病患的信任，使不少患者主动来就诊，医院经济效益也会得到提高，各科室成为为整个医院带来效益的助理部门。

二、医院成本核算政策中存在的不足

1.科室核算体系不够完整

各科室的收入减去支出得到的数据成为科室核算的奖赏办法，只有增加收入才能多分奖金。此方法尽管短时间让医院的内部矛盾有所缓和，收入有所增加，但也会导致不必要的检查项目增加、处方药增加等不合理收费情况的发生，为了使科室直观的获得医院供给，损害患者的经济利益，使患者的消费数额非正当增加。在未来我们要进一步修正核算体系使其完善。

2.缺乏长远的目标规划

部分科室为了追逐利益，把注意力放在设立那些利润高、投入低、资本回收快的项目上，往往不顾及医院作为公共服务机构本身应尽的职责，把那些没有收入或收入少的项目取消了；一些科室想要在核算中收入多，于是滥用药、大检查等，导致病源流失；还有部分违规操作，马虎敷衍，在某种程度上影响了医护质量。在医院管理中务必关注以上存在的问题，加大监控的力度。

3.采用粗放式管理模式

目前，我国大部分医院的成本核算模式以粗放式的成本计算方式为主，这种方式较为简单，管理方式单一，就是将各类费用简单相加做为成本，这些费用通常包括资产折旧、员工薪水、奖金、药品费用、其它经费等。根据我国对医院科室成本核算的相关要求和规定，现代医院可以另行制定与本医院相适应的核算方式，不过因为每家医院收入支出不同，有些医院采用的是科室全成本核算的方法，还有一些医院则采取部分成本核算，只核算部分医疗服务的对象，折旧采取算在内或算在外的方式，还有一些则采取其它方式，比如结余核算的方式等。此外，各医院在处理固定资产折旧方面所采取的方式也不一样。

三、完善医院科室成本核算的措施

1.建立医院科室成本核算结构体系

医院成本核算管理这一经济管理系统工程需要全员参与，涉及范围广，医疗服务项目成本繁琐，医院科室之间联系紧密。针对这一点，需要组建若干相关机构与之相配合，固定资产清产核资小组、固定资产报废审批小组、医疗收费价格管理小组、经济成本核算中心等机构都是必不可少的，它们的成立可以为医院和科室成本核算管理的开展建立良好前提。建立成本核算管理体系的同时，务必建立与之对应的核算管理规章制度，以规范制度为基点着重组织实施经济成本核算控制中心和医院质量控制考核中心的运作。

2.采用科学合理的收入分成方式

间接和直接收入组成了医院临床科室的总收入。为病人提供服务所获得的收入属于直接收入，包括：床位费用、用氧费用、治疗费用、护理费用、材料费用等；在医疗机构当中，除了临床科室人员给病人提供服务可以创造收入外，医疗技术类科室也可以为医院创造收入，这部分收入主要通过为病人提供检查等服务而收取，这部分收入要按比例提成给临床科室，这就成了临床科室的另一收入来源，我们称之为间接收入。收入在科室和医院分成是成本计算的重要步骤，因为单独的一个科室绝对无法独立完成治疗任务，因此，必然会出现收入分成的现象。因此，各医技科室的收入和支出必然要划拨到各临床科室的各项指标中去。医技科室种类繁多，通常包括：心电，检验、胃镜、病理、中药、激光治疗等。收支问题要处理好必须得到各科到的支持和配合，各科室要以大局为重、互惠互利。

3.转变粗放管理方式

（1）全面开展资产清核工作

在全面掌握医院实力和资产的基础上，为了更好地发挥资产所带来的效益，要通过深入地开展医院的成本核算工作，完成资产与经费管理的相互接轨，从而达到财务管理的统一。对医院资产进行清核的主要内容包括：清查医院医疗、临床、行政部门的各项资产，并对其确定价值，分清界限，从而能在资产的使用中进行适当安排，构建起全面的医院资产清核体系。

（2）及时清核各科室费用

在医院进行内部核算时，各单位之间通过价值形式直接进行考核及核算的重要依据就是医院内部价格，同时其也是成本计划及费用预算制定的基础。因此，在实际核算过程中，要根据医院的实际现状，依据内部价或采购价对设备进行定价，并遵循谁用谁负责的管理原则，将折旧部分的费用计入到使用科室的成本之中。而折旧费还涉及到各科室使用到的建筑物面积和房屋面积等，都需要按一定比例折算成内部价格纳入科室成本中。除此之外，还包括水、电、气等按照实际使用的数量进行费用的分摊。而办公用品等低价值易耗品和消耗性材料，则根据数量和采购价格纳入到科室成本中。

（3）有效监控医院科室成本

对医院成本的控制具体体现在减少科室的成本。通常采取卫生材料的使用消耗定额来实现对科室日常成本费用的控制，防止科室业务及办公费用的增加。而对有些特殊项目产生的成本费用采取包干也可控制科室费用的消耗，从而真正做到控制成本人人有责。

（4）通过招标实现采购工作的“物优价廉”

在采购物资、药品、卫生材料以及采购医疗设备时，医院要引入市场竞争机制，让市场根据其特点宏观调控所要采购物品的价格及质量，秉承公正、公开、公平的原则，以医院利益为出发点，以保障医院的物资正常供给为中心，有章可循，规范操作。

合理核算医院科室成本不是一蹴而就的事情，科学合理地核算医院科室成本，既需要所有医护人员及医院管理人员的努力，同时也需要相关政策、法规、法律的支持。上文只是就核算成本在基本方面所体现出的问题进行了简单分析，而在实际操作过程中，仍然会遇到很多难以解决的难题，需要根据具体问题具体分析，制定切实有效的措施，控制医院科室成本，实现提高医院综合效益的目标。

参考文献：

[1]许琳.社会保障学[M].清华大学出版社，2005.

[2]石宏伟.我国社会保障法制建设：问题与思考[J].经济体制改革，2004（2）.

[3]陈少辉.农村社会保障：制度缺陷与政府责任[J].福建师范大学学报，2004（4）.

（作者单位：郑州市颈肩腰腿痛医院）

作者：樊爱红