医院成本核算分析论文

摘要：对于我国国有医院成本管理工作来说，在成本核算方面还存在着一些薄弱环节，表现在部分职工的成本意识不足，没有良好的经济效益思想。通过加强医院的成本核算工作，对于降低医院运行的成本，减少医院不必要的资源浪费，提高资金的运转效率具有重要的帮助。同时做好成本核算工作，还能够有效地减少医院在资源投入过程中的盲目性，进而降低了医院发展过程中的风险。今天小编为大家精心挑选了关于《医院成本核算分析论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

医院成本核算分析论文 篇1：

基于资源消耗会计的医院成本核算分析

[摘要]医院成本核算对于医院来说具有很重要的作用，其可以有效地提升医疗服务质量以及管理水平。只有对成本信息进行全方位的核算，才能将医院经营管理中不足的问题找出来，制定与医院情况相适合的战略，最终有效地控制成本、避免浪费问题。文章首先对医院成本核算中出现的问题进行了分析，其次提出了资源消耗会计的相关概念，最后对其应用在医院中的可行性进行讨论。

[关键词]资源消耗会计；成本核算；医院

[DOI]1013939/jcnkizgsc201614109

1我国医院成本核算中存在的问题

11资金管理不够完善

在核算医院成本的时候，没有确定成本核算的具体对象，所以很多时候消耗仍然是资金管理的主要内容，没有合理的分摊管理费用和间接费用，例如实际处理中有变动成本等一部分固定成本的存在，对于后勤部门、行政管理部门等医疗辅助部门以及间接费用等，分摊工作并不是一帆风顺的。

12成本预算不够成熟

医院虽然进行了成本核算，但是并没有与之对应的成本预算的实施，目前我国很大一部分医院仍然使用传统的方法，也就是事后控制等措施来对成本进行预算和管理，这种方法已经与当今的市场经济环境以及医院成本核算管理要求不相适应了，可以说是非常滞后的一种方法，例如在成本消耗方面并没有预先去分析估计风险，也没有去分析事前控制和决策的正确性，这样一来对成本的预算控制就产生了很大影响，尤其是在制定成本消耗相应的措施上面更是没有足够的管理和实施。

13成本控制的作用没有发挥出来

医院的成本核算工作并没有将成本管理的作用从根本上发挥出来，这样一来不仅工作效率受到了影响，难以提高，也对成本效益产生了不利的影响。例如，在医院实际的成本核算工作中，因为没有预算的实施，所以想要分析讨论预定标准和实际成本之间的差异是很难的，如产生成本的具体原因、资源使用的情况、资源配置情况、提供的财务信息以及使用这些信息的效率等。同时在成本控制这方面因为没有分摊基础的存在，各个部门的成本情况很可能有扭曲问题出现，这样就没办法显示出这些部门的具体绩效，最终会对工作人员的积极性产生很大影响，不利于医院自身的发展。

14信息系统建设不够完善

医院成本核算中还有一个普遍存在的问题，就是信息系统还不完整，这种不完整会对成本核算工作产生影响，导致相关的必要信息也不够完整，会对其他工作产生影响导致其不能顺利进行下去。我国医院的自动化管理水平受到各方面因素的限制，一般都比较低，没有有效地引进计算机网络技术，同时也没有和其他系统进行衔接，所以没办法共享数据。因此在处理信息的时候还需要借助手工的方式来进行，不仅对成本核算工作的效率和时间产生了很大影响，人工操作难免会出现错误，对于成本核算数据的正确性、准确性以及完整性都会产生很大的不利影响，从收集数据到传输、汇总以及后续的分析工作都会受到影响降低效率。

自从美国推行了资源消耗会计以后，很多医院就开始相继实施这个方法，都取得了不错的效果，从管理者角度来说得到了大量的信息，并且这些信息很便于理解，他们可以对财务问题有更透彻的理解，掌握部门的运营情况，这些高质量的财务以及运营状况的信息对领导者制定决策有很大的帮助。同时资源消耗会计与ERP系统的有效结合，可以更好地联系成本对象、成本中心等方面，我国的医院也需要吸取其中的成功经验，在成本核算方面进行资源消耗会计的引入。

2资源消耗会计的相关概念

21核算对象

资源是资源消耗会计进行核算的主要对象，这里所说的资源是一个广义概念，一方面指的是作业过程中消耗掉的资源，另一方面指的是资源自身消耗的部分。同时资源消耗会计确定的资源具有更为全面的动因，具体来说包括两种资源动因，一种是从资源到作业的直接分配资源动因，另一种是从资源到资源的交互分配资源动因。

资源消耗会计能够将资源能力完整的反映出来，在三个方面得到了具体体现，首先是对资源能力进行定义和管理；其次是对于闲置资源能力以及导致产生这些闲置资源的人员或者部门有足够的了解，在成本对象中不会将这些闲置资源的成本主观摊入进来；最后是在计算成本分配率的时候，分母数据使用的是理论资源能力。

22计量的方法

对于成本核算来说，资源消耗关系是其前提所在，只有将从资源到产出之间的消耗关系清晰地反映出来，才能保证受益对象成本计算的准确性。但是想要对资源的消耗关系进行足够的表达，只使用货币计量是不够的，因此资源消耗会计在对资源消耗关系进行定义的时候使用的不仅有货币指标，还有其他所有可量化的指标。在明确了资源消耗关系以后，再去转化非货币的量化指标，使其成为货币当量，然后应用货币指标对受益对象的成本进行计算。所以，可知资源消耗会计中成本价值关系的核算与资源消耗关系的定义是两个完全分离的内容，也就是说分离了量化计量产出和货币计算这两个过程，这种分离就将二者之间的关系体现了出来，资源消耗是前提所在，而对于资源消耗来说成本核算是其具体的货币表现，这点在分析成本差异以及分析利用资源能力的情况中有所帮助。

3在医院成本核算中应用资源消耗会计的可行性

31资源消耗会计在间接费用的分配上更加准确

通常来说医院中直接成本所占的比例其实是非常小的，绝大多数的成本发生的形式是间接费用。想要提升医院管控科室成本的能力以及正确地对医疗服务和病种进行定价，在决策的过程中就必须将管理费用也考虑进去，通过合理的途径在各个科室、医疗服务等方面分配管理费用，从客观层面来说这时候就需求资源消耗会计的运用。

32奠定了差异分析的基础

资源消耗会计有一个过程叫作预算，在对成本进行计算的时候需要利用量化指标来进行因果关系的建立，然后将预算标准制定出来，并在此基础上分配成本，将消耗的资源成本也算在成本对象的范围之内。这样一来就预先估计了医院会有多少成本耗费产生，有了这个基础事后分析差异或者进行控制就变得更加顺利。

33运用因果关系分配成本

在进行成本分配的时候使用因果关系，这是资源消耗会计的一个独特优势，只分配了与成本对象有关的成本，剩余或者闲置的生产能力是不对其负责的，这样一来医院成本核算工作就具有了合理的分摊基础，也不会有严重浪费资源等问题产生，解决了这些问题的同时还有依据可以进行绩效考核。

34资源消耗会计和ERP系统形成了有效的结合

如今我国的医院已经意识到了信息系统管理发挥的重大作用，在思想观念上已经有了很大的转变，开始广泛利用信息技术辅助医院的日常工作，因此ERP系统出现在了越来越多的医院中，起到增强内部管理的作用。所以医院可以进行ERP系统的引进，以便进行资源消耗会计的实施。

总体来说，我国的医院对于成本核算的重要性已经有了足够的认识，在成本核算方面也尝试了多种方法和途径，是对资源消耗会计进行运用的最好机会。

参考文献：

[1]尹德利，刘彤当代成本会计理论发展的新趋势：资源消耗会计研究[J].经济研究导刊，2013（23）：228-232，238

[2]陈文旺医院成本核算管理问题及完善措施探析[J].中国商界（下），2010（8）：102-103

[3]宋杨制造业成本核算方法研究——基于市场环境下资源消耗会计的应用[J].商，2014（23）：73，131

[4]章文芳，杜晓玲，张绣娟基于资源消耗会计的医院成本核算研究[J].中国卫生经济，2011（8）：85-87。

[作者简介]陈丹（1980—），女，汉族，湖北襄阳人，高级会计师，工商管理硕士。研究方向：财会。

作者：陈丹

医院成本核算分析论文 篇2：

国有医院成本核算分析

摘要：对于我国国有医院成本管理工作来说，在成本核算方面还存在着一些薄弱环节，表现在部分职工的成本意识不足，没有良好的经济效益思想。通过加强医院的成本核算工作，对于降低医院运行的成本，减少医院不必要的资源浪费，提高资金的运转效率具有重要的帮助。同时做好成本核算工作，还能够有效地减少医院在资源投入过程中的盲目性，进而降低了医院发展过程中的风险。因此有必要加强对国有医院成本核算的研究，从而更好地提升医院的服务水平和质量，为人民提供更好的医疗服务。

关键词：医院；成本核算；方法

对于我国国有医院的发展来说，在一段时期内比较突出其公益性，对于其经济效益重视不足，导致部分医院在日常管理的过程中不重视成本核算工作。对于很多临床职工来说，认为做好自己的工作，为患者提供更好的医疗服务，就能够提升医院的竞争力，从而能够提高医院的实力。但是在实际运行的过程中发现部分医院由于没有充分地落实成本核算工作，导致医院在发展的过程中出现了不少的失误，给医院的发展带来了不利的影响。

1医院成本核算的意义

1.1有利于提高资金的利用效率

对于国有医院来说，随着体制改革的不断深入，对于资金的利用效率提出了更高的要求。在传统的医院财务管理过程中，不重视成本核算，影响了医院的发展。通过合理地应用成本核算，能够为医院工作的顺利开展提供资金保障。在成本核算的影响下，医院能够充分地规划和利用资源，从而将资源应用到医院发展的关键部门，从而实现各个部门的协同发展。对于医院发展和运行来说，在各个阶段都涉及成本核算，通过详细地记录相关的成本支出，进而研究其中的规律性，能够为医院的物资采购提供科学化的依据，例如可以对物资采购提出中长期的计划，进而减少不必要的资金占用，提高了资金的利用效率。在成本核算的支持下，能够充分地利用医院的资源，减少了物资的闲置和库存所带来的压力，从而能够最大程度地发挥资金的作用，降低了医院的运行成本。

1.2有利于提高医院的服务能力

我国国有医院的公益性属性决定了医院的发展性质，通过加强成本核算，对于提高医院的服务能力具有重要的帮助。近年来随着我国医疗保障体系越来越完善，国家对于国有医院的财政补贴力度逐渐地加大。通过采取成本核算的方法，能够很好地了解医院运行过程中的成本支出状况，从而为医院的财政补贴提供科学的依据。目前存在着部分医院因为财政补贴不及时而不能有效地开展医疗服务的状况，这不仅影响了医院的发展，同时也给患者带来了不利的影响，导致医院发展处于被动的局面。在医院发展的过程中，进行科学的成本核算工作，能够为医疗管理部门的决策提供科学的决策，从而提高了医院财政补贴的效率，对于提高医院的服务能力，提高医院的可持续发展能力具有重要的帮助。

1.3有利于优化医院的资源配置

对于国有医院的发展来说，不同的科室之间存在着不平衡的状况，例如由于地域性的特点，在疾病的发生率方面存在着比较大的差异，在客观上导致了部分科室过热过冷。同时医院由于在科室人才的储备方面的差异，也会影响到医院的服务能力，导致医院科室之间的不平衡，由此也带来了资源配置方面的差异。对于国有医院來说，不仅需要兼顾科室的全面性，同时也应当突出其优势科室，加强资源投入，只有这样才能真正有利于医院的发展。成本核算能够从整体的角度来讲医院的成本支出状况，进而了解到医院不同科室的收益情况。这样医院可以结合当地患者的情况，优化医院的资源配置，针对性地提高相关科室的服务质量，满足当地患者的医疗服务需求。同时成本核算还有利于提高医院内部的成本控制意识，减少不必要的资源浪费，从而降低医院运行的成本。

2医院成本核算存在的问题

2.1成本核算体系不完善

我国国有医院长期的公益属性，导致医院成本核算意识不足，没有建立真正的成本核算体系。表现在成本核算方法不全面，缺少实施的细则和方法等，与现实成本管理情况不相符。部分医院在成本核算的过程中，其方法比较单一，缺少全面性，难以了解医院成本的实际状况。国有医院在成本核算的过程中没有建立相应的组织体系，例如很多医院将成本核算工作、划归给财务部门，导致财务部门自己负责支出和成本核算，难以真正地发挥成本核算的作用。同时医院成本成本核算由于缺少统一的操作指南，导致成本核算工作不规范、不完善，不能有效地反映医院的成本数据和成本状况，失去了成本核算应有的价值。这些因素的存在，导致医院成本核算工作存在比较多的漏洞，最终就可能导致医院在各个方面的成本增加，使医院面临比较大的经济压力。

2.2没有充分地发挥绩效考核的作用

绩效考核是对员工工作评价的重要方式，它体现了医院的发展方向和价值导向，对于引导和约束职工的行为具有重要的作用。绩效考核能够使职工严格地要求自己，自觉地遵守医院的规章制度，从而减少了各种医疗风险事件的发生，对于降低医院的运行成本具有重要的帮助。很多医院在发展的过程中，没有建立相应的成本控制标准，在绩效考核的过程中，没有与成本核算结合起来，不能真实地反映职工的绩效状况。同时绩效考核具有战略导向的作用，有利于医院建立良好的激励机制。如果在成本核算的过程中缺少了绩效考核，就可能出现高质量服务、高成本消耗或者高成本消耗、低质的医疗服务等状况，不仅不符合医院发展的实际，同时也造成了医院资金和资源的浪费。缺少了绩效考核的硬约束，就可能导致职工在日常的过程中没有成本意识和观念，或者在成本控制的过程中积极性不足，导致成本核算工作难以有效地落实。

2.3信息化水平比较低

近年来信息技术的快速发展，为医院成本核算工作提供了便利。对于应用成本核算管理工作来说，其项目比较多，而且内容比较复杂，特别是对于一些大型医院来说，患者数量比较多，也在无形中增加了医院成本核算的工作量。近年来虽然很多信息技术广泛地应用到了成本核算工作中，但是不同公司软件系统的不兼容等缺点，难以实现成本信息的互联互通，特别是难以满足全成本核算工作的要求。对于全成本核算来说，它需要综合性的成本信息，但是由于医院不同部门在成本核算的过程中要求和方法不同，难以满足现代医院成本核算的要求。对于医院成本核算工作来说，应当加强不同部门之间成本信息的衔接，只有这样，才能真正地提高成本核算的效率，提高成本核算的质量。

3医院成本核算的途径和方法分析

3.1全成本核算方法的应用

全成本能够从整体的角度来考核医院的全部成本支出，不仅包含了直接成本，同时也包含了其中的间接成本。对于国有医院来说，在成本支出方面相对比较复杂，而且由于医院不同部门之间存在专业上的壁垒，增加了全成本核算的难度。传统国有医院的收入主要来自于药品价差和诊疗费，随着药品加成的全面取消，医院诊疗费收入逐渐增加，临床职工的技能技术等价值得到了凸显，传统的医疗服务也逐渐地发生了重大的变化。在这种情况下，医院需要详细地了解在人力、设备、技术等方面全面真实的信息，引入全成本核算就成了医院财务管理工作发展的必然趋势。为了确保全成本核算方法得到有效地贯彻实施，应当建立相关的制度，例如资产管理制度、药品管理制度、设备维护制度等内容。为了提高全成本核算的运行效率，应当积极地现代信息管理系统，实现医院内部信息的互联互通和数据的实时采集，通过这种方式能够了解医院每天运行过程中的药品等支出和收入情况。在全成本核算的支持下，相关的成本分摊更加地合理，员工的成本意识得到了有效地提升。

3.2落实绩效考核

对于国有医院的发展来说，应当落实绩效考核，将绩效考核与医院的利润和经济效益结合起来，形成健康的激励导向，从而提升医院的服务质量，降低医院的成本。绩效考核能够将国有医院的公益性和经济效益结合起来，从而实现医院的健康循环发展，实现医院与职工的双赢。绩效考核，能够实现对职工的有效约束，确保成本管理和控制得到落实，确保医院成本核算与医院目标的实现。在绩效考核的引导下，能够帮助职工了解自己科室的成本结构等，从而明确各个科室成本管理的重点，最终达到成本控制的目的。在绩效考核的压力下，各个科室能够主动地优化成本结构，从而合理地调整科室的支出，将科室的支出应用到科室的发展上，例如人才的培训和先進设备的引进等，从而完成成本控制的目标。绩效考核能够减少其它科室对本科室的影响，能够更好地将不同科室的工作进行量化，提高了成本核算的针对性。

4结束语

随着我国医疗服务环境的快速变化，医院传统的成本管理模式已经难以满足时代发展的需要，从而影响了临床职工工作的积极性。加强成本核算工作，成了国有医院自身发展的需要，是国有医院提升自身实力的重要途径。近年来全成本核算逐渐地在医院成本中得到了广泛的应用，它能够结合医院不同部门的实际，确定合理的分配标准，从而确保了成本核算的科学性，对于医院的成本控制和管理，对于医院的长远发展具有积极的意义。

参考文献

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作者：赵棠

医院成本核算分析论文 篇3：

基于新财务会计制度下的医院成本核算分析

摘 要 原来的医院财务制度存在或多或少的弊端，新的财务制度更加科学，本文首先介绍了原制度的一些弊端，进而比较两者差异，最后对于新制度下的成本核算做出了一些建议。

关键词 新财务会计制度 成本核算 医院

卫生部在2010年发布了新的《医院财务制度》，对医院的财务核算做出了新的规定，这与之前的财务制度有一些差异，为了在新的制度下更好地完成医院成本核算分析，本文对这一问题进行了论述。

一、医院原会计制度下成本核算弊端

1.成本核算科目不全

原有的会计制度下，医院的很多支援救助费用和医疗赔偿费用都没有单独的会计科目，而是算在成本当中。医院属于大型事业单位，直接受到政府管辖，根据国家政策的要求，以及一些突发情况下，必须支出一些医疗救助或者是其他活动，完成这些活动医院需要不少的经费。或者在一些特殊情况下，医院可能对一些医疗费用进行减免。这些费用如果不能单独列入一项会计科目，这不仅没有对医院的财务状况进行真实地反映，而且影响了各个医院的相互比较分析。另外，固定资产的折旧在很多公立医院的财务核算中都是不计算的，在购置新的设备机器时，会重新计算购置基金。在财务报表中，医院的固定资产一直用购置价格来反映原值，这不符合资金的时间价值也忽略了设备的折旧。因此在这些公立医院中，财务报表中的固定资产值要大于实际的固定资产，这一方面不能真实反映医院的财务状况，另一方面也不符合权责与配比制度，对医院的成本核算造成困难。

2.成本核算的方法有失科学

药品成本和医疗成本核算是原来的医院财务制度下成本核算的两大部分，这种制度间接影响了药品市场的竞争，使药品价格上涨。另一方面，成本核算中的成本费用分为直接费用和间接费用。医院的行政管理部门和后勤部门的人员工资等，都按照医疗人员的人数比例来进行计算，这些管理费用一起算在间接费用中，并不能根据管理人员的管理水平而定出合适的工资，这样不仅不能够提高管理人员的管理水平，也不能科学的控制管理费用的支出。

二、医院新会计制度与原制度下的成本核算差异

针对原来的医院会计制度存在的种种缺陷，新的医院会计制度在改革的基础上，做出了一些新的突破，在成本核算对象、药品成本和收支管理上作出了以下调整：

1.成本核算对象之间的差异

在成本核算的对象问题上，原来的成本核算没有包括全部的成本，而新的制度要求对全部成本进行核算。在原来的制度下，成本核算主要包括了药品和医疗两方面，而新的制度下将医院的人员成本也纳入其中。医院的人员成本作为业务成本进行了核算之后，提高了医院成本核算的科学性。

2.药品成本核算之间的差异

在原来的医院财务制度下，药品作为一个科目单独核算，且以售价直接作为入账价值，成本核算中的进销差价指药品进价与售价之间的差价，而支出费用的计算包括了药品的采购费用、管理费用。而在新的会计制度下，药品以进价作为入账价值且归入库存物资进行二级明细核算。在采购药品之后，会根据具体的情况，采用先进先出法、个别计价法和加权平均法计算实际的成本。这样能够科学的反映医药的实际成本，规范药品的價格。

医院通常会有一些基建项目，而这些项目是需要投入大量资金的。对这些项目实施有效的会计监管可以使资金得到有效利用，同时可以减少不必要的支出，以免造成浪费。财务应该了解工程的报价，认真审核合同的相关条款，确认没有问题方可付款，保证医院的经济不受损失。对于有疑问的资料应进行证实。除此之外，会计人员要对工程的进度进行跟进。对于后期支出的相关费用，必须要求资料真实完整，要认真审核报销单据，对数额较大的款项要严格按照规定的审批程序进行，防止假公济私，贪污腐败的情况发生。

3.收支管理与核算之间的差异

在原来的会计制度下，药品的成本和费用都直接列在支出费用中，这样有些费用是算作成本还是费用便难以界定。原制度中设立了“医疗支出” 、“药品支出” 、“医疗收入” 、“药品收入” 和“进销差价” ，直接计算出药品的售价，这样定位的药品价格很不科学。而在新的会计制度下，“药品收入”这一会计科目被取消，原来的药品收入一并算在医疗收入中，这样能避免以抬高药品售价来获取利润的现象，逐步取消以药养医的医疗体制格局。

三、如何做好医院新会计制度下的成本核算

1.实现新旧过渡

为了使医院的成本管理等一系列日常管理更科学，新的会计制度对医院的会计科目重新做出了界定，另外也具体完善了每一会计科目的定义，这有利于会计核算的准确性。新的会计制度下，固定资产的认定价格相比以前增加了一千至一千五百元，而应收账款的坏账准备金率减少了大约百分之三。因此，在新的医院会计制度下，对入账标准熟练的把握是做好成本核算的基础。另一方面，新的制度中，对会计科目做出了删减和变动。新的制度下，科研经费作为一项单独的会计科目被列入成本核算中，这样可以更详细地反映医院在科学研究和科学实验等方面的投入和收益，这就更要求医院严格记录各项费用并按科研项目建立明细核算，为医院的成本核算的科学性带来了保障。在新的会计制度下，医院应该保持积极态度找出差异，做好新旧制度下的过渡，才能实现新制度下成本核算的标准化。

2.建立健全内控、监管制度

新的会计制度要求医院的财务部门严格监管医院的财务核算工作。在成本核算工作中，预算、收支、负债等各个方面都应该有财务部门的全面监督。同时内控机制的健全和完善也十分重要，只有在这两方面加强管理才能保障医院的成本管理的科学性。新的会计制度中对于医院的对外投资的范围有了新的规定，因此医院必须按照新的制度规定，控制对外投资，这样才能保障我国国有资产的增值保值。

3.细化成本核算

新的会计制度对于成本核算进行了细化，在第三十条就明确地细分了行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类和临床服务类等科室成本的核算。为了适应新的成本核算制度，医院应该根据新制度的要求，重新整理内部科室结构，调整核算科室的分摊等级，与科室成本核算的划分相协调。医院可以根据谁受益谁来承担成本的原则，采取三级分摊的形式来完成对成本核算的细化。例如将中间作为平台的科室的成本分摊到各个直接受益的临床科室中，对平台科室的成本进行了细化分摊处理。这不仅有利于医院的成本核算分析，也有利于督促各个科室对成本的控制和管理，对责任进行了细化。另一方面，新的会计制度也重新对病种成本、医院财政支出等其他几项成本进行了划分，医院也必须在内部系统上作出一些积极调整，来适应新的制度，避免新的会计制度对医院造成的负面影响，以实现成本核算的科学化和标准化。

完善的财务制度是财务监管顺利进行的保证。建立完善的财务内控制度，要求所有人员按规定行事，各司其职，各尽其责。不同的经济业务由不同的部门执行，分级授权，严格审批程序，让各部门之间相互内控，彼此牵制。

总而言之，在新的医院会计制度下，医院财务部门要及时对比新制度的改革，调整原来的成本核算方法，提高专业水平。同时医院也要加强监管，保证成本核算的标准化，推动医院的财务各方面良好发展。

参考文献：

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[5]刘宏伟.浅谈医院会计改革.内蒙古财会.2001（12）.

[6]王欢.关于医院会计内控问题的探讨.审计理论与实践.2003（08）.

作者：魏婷