案例教学法论文

2022-04-15

摘要：目的案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用效果研究。今天小编为大家推荐《案例教学法论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

案例教学法论文篇1：

足球专选教学中案例教学法与传统教学法对比分析

【摘要】采用文献资料法、比较法、问卷调查法以及数理统计法等对案例教学法与传统教学法进行对比和分析，并提出结论和建议。

【关键词】足球专选教学案例教学法传统教学法对比分析

传统的足球专选教学中，教师大多是按照书本上的战术内容，以讲授的形式和黑板表达的形式来教授学生，这称之为传统教学法。而足球专选教学中的案例教学法则是对一些真实、典型的案例和学生自身或身边的案例进行讨论、分析、说明，以引导学生进行学习的方法。为分清案例教学法与传统教学法的优劣，本文拟以广西师范大学体育学院足球专选班为研究对象，对足球专选教学中的案例教学法和传统教学法进行对比分析。

一、研究对象与研究方法

研究对象：广西师范大学体育学院足球专选班。

研究方法：一是文献资料法。查阅足球案例教学法和其他体育项目案例教学法的相关理论和文献。二是访谈法。对广西师范大学体育学院足球专选班的部分教练员和队员进行访问。从访谈中了解到，广西师范大学体育学院05运与06运足球专选班采用案例教学法进行教学，07运、08运和05体足球专选班采用传统的教学法进行教学。三是比较法。分为实验组与对照组进行比较分析。实验组为广西师范大学体育学院05运、06运足球专选班，采用案例教学法进行教学。对照组为广西师范大学体育学院07运、08运、05体足球专选班，采用传统教学法进行教学。四是问卷调查法。对常规教学和案例教学的效果进行问卷调查，得到所需要的学习兴趣，教学效果，思维能力，创造能力和发现问题、分析问题和解决实际问题能力等指标。调查发放了60份调查问卷，回收60份，有效回收率为85%。五是数理统计法。应用IBM计算机和EXCEL应用程序，对案例教学收集相关的数据进行统计研究，获得科学依据。

二、研究结果与分析

（一）足球专选教学中传统教学法与案例教学法的基本情况

1 传统教学法的教学方式。在传统教学法下，教师通常是采用教科书上的足球战术内容，运用讲授法和黑板演示等形式来组织教学；根据教学目标、教学任务和教学进度讲解和示范，然后给学生布置训练内容和训练任务，督促学生去完成。而学生在学习的过程中，听从教师的讲解和示范，按照教师所布置的训练内容和训练任务，依次完成。

2 案例教学法的教学方式。案例教学法是一种以学生为主体，教师为引导的教学方法。它主要是对一些真实、典型的案例和学生自身或身边的案例进行讨论、分析、说明，从中积累吸取经验的教学方法，而不是刻板反复地将理论告诉学生，也不是单一孤立地将理论传授给学生。案例教学法所强调的是，能力的获得在于学生自身吸取的经验，而不是学生用记忆和背诵的方式去获得教师讲授的内容知识。在案例教学法下，教师往往是对案例进行解析和引导；学生则对一些真实的、发生在身边的案例进行分析、研究和讨论，再经过教师的解析和引导，从中积累经验，获取知识。

3 案例教学法的特点。案例教学法主要是以学生为主体、教师为引导的方式进行教学，它重视的是学生的参与过程，而不是单纯地强调系统的理论阐述。学生在案例分析中充分地表现自己的思想方法，发展分析问题、解决问题的能力，也能显现学生在传统课堂教学中没有机会表现的个性特征，如胆量、反应能力、发散思维和语言表达力等。这种互动式的学习与教学，完全改变了传统课堂中常见的灌输式教学和被动式学习，学生在教师的引导下，反复利用案例给出的各种条件，主动去识别问题。在解决问题的过程中，教师可以运用大量战术知识和战术基本概念来解释案例中所出现的各种现象，学生也可将这些知识作为回答问题的支撑点；更为重要的是，可促使学生把理论与实际问题结合起来，把大量的基础知识和前沿信息运用到解决问题中去，无形中鼓励学生主动学习、主动思考，自觉地把理论与实践结合起来。

案例教学法与传统教学法相比有以下特点；其一，案例教学引用的都是真实、生动、鲜活的例子，这使得学生会感到新鲜有趣，学生的思想和注意力会被课堂的教学内容吸引，学生对此往往会主动开动脑筋，引发思路。其二，案例教学是对事件进行分析，使学生从这些事件中感悟出不同的道理，吸取经验，从而激发出自身的创新能力。其三，案例教学法不只是教师给学生传授知识，教师还与学生进行交流、互动，教师设计或是提出一些问题，给学生去分析讨论，使得课堂的教学气氛是互动的。其四，案例教学的形式不是让学生独立学习，而是在老师的引导组织下，学生与教师集体参与合作，进行分析和研究。其五，案例教学是从学生自身或身边发生的案例中进行思考，教师只是一名引导者，引导学生正确地分析、探索，并从中积累经验，获取知识。

（二）足球专选教学中案例教学法与传统教学法的对比情况

1 案例教学法与传统教学法教学方式的对比情况。具体见表1。

从表1案例教学法与传统教学法的教学方式对比中可以看出，案例教学法与传统教学法是完全不同的，它们最大的区别在于：传统教法注重的是以教师为核心，一切以教师的安排为主，学生是遵从者，且教学方式比较单一地以传授理论知识为主；而案例教学法是以学生为核心，教师用引导的方式去让学生正确地进行自我摸索和实践以及自我评价。

2 实验班级在实验之前与实验之后的对比情况。笔者通过问卷调查的方式，对实验班级（05运、06运足球专选班）学生在实验之前和实验之后学习兴趣、专业技术运用、专业知识掌握、专业技能实践、战术意识、团队意识、球队的凝聚力等方面情况进行了调查，具体见表2。

从表2实验班级实验之前跟实验之后的对比可以看出，05运与06运足球专选班在学习兴趣、专业技术、专业知识、专业技能、战术意识以及学生相互交流和球队凝聚力方面，在实验之后都有了很大的提高。这表明案例教学法不仅可以提高学生个人的技战术能力，而且还可以培养学生的学习积极性以及团队意识和凝聚精神。案例教学法比起传统教学法，是可行的，效果也是显著的。

3 实验班级与对照班级在技术课上的对比情况。笔者通过问卷调查的方式，对实验班级的学生以及对照班级的学生在技术课上交流、呼应、讨论、观察等方面的表现进行调查，并对此进行相关的数据统计，具体见表3。

从表3数据的对比可以看到，首先，实验班级在训练和比赛中要比对照班级更多地进行相互间的交流呼应以及对问题进行分析和讨论。这说明案例教学法与传统教学法相比更有助于激发学生学习积极性。其次，实验班级在训练和比赛中要比对照班级更善于观察到比赛的发展趋势和发现己方与对方出现的问题。这说明案例教学法与传统教学法相比，更能提高学生在比赛中的阅读能力，以及发现问题、分析问题的能力。最后，实验班级在训练和比赛中要比对照班级更能快速、正确地理解和运用教练的意图以及教练布置的技战术内容。这说明案例教学法与传统教学法相比，更能激活学生的思维能力和反应能力。

4 实验班级与对照班级在理论课上的对比情况。笔者通过问卷的方式，对实验班级的学生以及对照班级的学生在理论课上讨论问题、分析问题、回答问题等方面情况进行了调查，并对此进行了相关的数据统计，具体见表4。

从表4中实验班级与对照班级在理论课上的对比情况来看，在理论课上，实验班级的学生要比对照班级的学生更善于进行讨论和分析，更积极主动地去分析、回答老师的提问。比起传统教学方法，案例教学法在理论课上能让学生更积极主动，学生和老师互动性更强。

5 实验班级与对照班级在足球联赛所取得的成绩的对比情况。本人通过数据统计的方式，对实验班级和对照班级历年来在广西师范大学体育学院足球联赛中所取得的成绩作了相关的数据统计，具体见表5。

从表5实验班级与对照班级在足球联赛中所取得成绩的对比可以看出，实验班级05运取得过2次冠军，1次亚军和1次季军的好成绩，而06运也取得了1次冠军、1次亚军和1次季军的成绩。与对照班级相比，从体育学院取得的成绩上看，实验班级很明显地高于对照班级。这表明，案例教学法比起传统教学法成效更显著，是可行的。

6 实验班级与对照班级人选校队及参加全国比赛人数的对比情况。笔者通过数据统计的方式，对实验班级和对照班级历年来人选过校队的人数，以及参加过全国比赛的人数进行了相关的数据统计，具体见表6。

从表6实验班级与对照班级入选校队及参加全国比赛人数对比的情况来看，实验班级入选过校队及参加过全国比赛的人数要高于对照班级。这表明，案例教学法在提升学生个人的专业技术和专业能力上，取得的效果是显著的。

（三）足球专选教学中案例教学法与传统教学法对比结果分析

1 案例教学法更能提高学生学习的积极性。案例教学法与传统教学法最大的区别在于，它是以学生为主体，教师为引导的教学方式进行教学，它主要是让学生主动去参与实践，而不是仅仅对学生进行强调，单一地进行理论讲授。这就充分调动了学生的能动性和积极性，使得学生能自觉地参与到教学中去。比起传统教学法，案例教学法更能提高学生的学习积极性。

2 案例教学法更能激活学生的思维能力。在案例教学法下，教师不再是纯粹讲授基本原理，而是用实证性的教学给予学生说服力，让学生信服。学生在这种真实、直观的教学方式刺激下，往往能够充分动员他们所掌握的各种与此相关的知识，进行逻辑推理和判断。从而激活学生的思维能力。

3 案例教学法更能激发学生的创造能力。案例教学法所强调的是让学生通过平时的一些真实案例进行剖析，去发现问题、解决问题，从而积累经验，提高自己。在训练和比赛中会出现许许多多特殊、典型的案例和事件，而这些案例和事件在发生之后，学生对其会有不同的理解和看法，于是学生会具有不同的启发，积累不同的经验，从而可提高思维能力和创新能力。

三、结论与建议

（一）结论

通过对案例教学法与传统教学法的教学方式进行对比分析，同时对广西师范大学体育学院足球专选班实验班级与对照班级在技术课、理论课上的情况以及人选校队人数和参加全国比赛人数的情况进行对比分析，结果表明，将案例教学法运用到足球专选教学中是可行的，效果也是比较显著的。而且案例教学法与传统教学法相比，案例教学法更能提高学生学习的积极性，更能激活学生的思维能力，更能激发学生的创造能力，从而提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生的专业能力掌握得更灵活更全面。但我们也应注意，案例教学法在拥有自己优势的同时，也会存在一些不足，需要我们不断地探讨和完善。

1 案例教学法的优势。一是更具有真实性。因为案例教学法都是采用发生在学生身边的，或是发生在学生自己身上的案例来进行教学，是真实的，这对于学生来说就具有较强的说服力，更能让学生信服。二是更具有直册性。案例教学法是一种真实的、发生在身边的情景教学，所以学生可以更直接地看到和体会到案例中的成功经验和出现的问题。三是更具有互动性。案例教学主要的参与者是学生，而教师是组织者，它以学生为中心，教师为引导的形式，学生能更积极主动地参与其中，与同学、教师相互之间达成互动。四是更具有实践性。案例教学大多都是利用真实典型的案例，以及发生在学生平时训练和比赛中的例子进行分析讨论，学生能更好地将之运用到实践中。五是教学形式更多样化。既有实战观摩、多媒体观摩又有模拟、讨论等教学模式，这使得教学生动。容易提高学生学习的积极性。

2 案例教学法存在的不足。其一，由于案例教学法主要是以学生为主体，以一些经典的案例、学生自身的案例来说明问题，所以案例教学教学方式比较多样化，而且要求灵活多用，这就使得教师和学生比较容易忽视主题，滥用一些缺乏针对性的案例。其二，案例教学法要求教师大量地收集具有针对性和典型性的案例介绍给学生，需要花费比较多的时间和精力。此外，教师在设计问题、收集和整理案例的同时，还要组织学生探讨、介绍案例、引导学生等，因此对于教师来说，需要花比较多的时间和精力去完成课程。其三，教师有针对性地选择案例和设计问题的难度较大。案例必须具有真实性和典型性，不能凭空想象或者随意捏造和杜撰，而且还要将实践与理论相结合，有一定根据，确保案例的真实和严肃，因此难度较大。

3 采用案例教学法需注意的问题。案例教学法的教学方法多样化，没有比较固定的形式，但是案例教学教学效果的好坏与所选择的案例有着很重要的联系，也是具有一定的局限性的，因此在运用中需要注意以下几个问题：一是案例的选择必须与所教授的知识和内容相结合。二是教师在设计问题、提出问题，让学生进行分析和讨论的同时，还必须发挥积极的引导作用。三是要根据教学目的和教学任务来设计案例教学模式。四是在选择案例或讨论案例时要有针对性和严肃性，避免滥用案例，脱离学生学习实际，背离实际理论。

（二）建议

首先，应对教师进行相关培训。由于在足球专选教学中案例教学法推广还不够，科学理论依据还不够成熟，教师经验普遍比较缺乏，因此，要采用案例教学法进行教学，教师还需经过相关的培训和学习，积累更多的经验知识。其次，可收集比赛录像和学生的案例，形成《案例手册》。在足球专选课的日常教学、训练和比赛中，可以让学生对每一个具有代表性的典型案例进行剖析、研究、归纳、总结，形成一个个很好的案例，再把这些案例集合收集起来，作为一个《案例手册》，以备今后上课使用。如果有条件的话，教师可以运用一些DV摄像机拍摄一些学生在日常教学、训练和比赛中的录像，把一些典型的案例剪切收集起来，放到多媒体上。教师可以在讲课中把这些案例介绍给学生，让学生进行讨论，然后运用战术知识和战术基本概念，为学生解释案例中所出现的各种现象。引导学生。

作者：欧小锋

案例教学法论文篇2：

案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教应用研究

摘要：目的案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用效果研究。方法选择2016年4月～2019年12月济南医院康复科90例新入职护士及实习护生的临床资料，随机数表法分为45例研究组和45例对照组，对照组应用传统教学法，研究组给予案例教学法联合以问题为基础的教学法，比较两组的综合考核成绩评分、自我评价评分以及满意度率。结果研究组理论知识成绩、病例分析成绩、临床护理能力自主学习能力、沟通协调能力、专业技术能力，与对照组相比更优（P<0.05）;研究组满意度与对照组相比更高（P<0.05）。结论案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用效果显著，有利于提高护生的自主学习和专业技术能力，提升教学质量，其满意度高。

关键词：问题为基础的教学法;案例教学法;康复科;护理带教

护理带教指教师指引护生对护理过程进行深入化和全面化了解，通过学习和培训将其专业知识水平和实践操作技能增强，从而成长为专业护士[1]。受传统教学理念的影响，在常规的带教方法中，教师直接把知识传递给护生，护生接受知识的过程较为被动，欠缺创新性和自主性，仅注重考试，极大程度降低护生的学习积极性和兴趣，护理效率和质量不佳。有学者经研究后指出，案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用显著[2-3]。基于此，本文取我院康复科2016年4月～2019年12月接收的90例新入职护士及实习护生作为对象开展研究，取得满意成果，报告如下文所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以济南医院康复科于2016年4月～2019年12月接收的90例新入职护士及实习护生为例，随机数表法分为对照组和研究组，各组均为45例。对照组6例男性，39例女性;年龄19～25岁，平均年龄（21.27±1.51）岁;39例大专，6例本科。研究组男8例，女37例;年龄20～25岁，平均年龄（21.67±1.32）岁;37例大专，8例本科。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组应用传统教学法，即带领护生对医院、病房环境及相关人员进行熟悉;带教老师依照常规教学法进行教学;康复科相关知识普及;发放自我评价表;对护生学习成果进行考核等。

研究组应用案例教学法联合以问题为基础的教学法，主要措施为：①采取分小组制，将学习任务分配至各小组，指导护生提前查询与课程有关的文献，对相关案例进行汇总和整理，并利用课余时间对护生的自主学习情况进行抽查。②课前做出提问，询问护生科室疾病、治疗、护理和康复锻炼等相关知识，鼓励护生积极发言，组员之间相互进行交流和讨论，对问题进行全面的探讨，并提出相应的解决方案。③通过视频和幻灯片播放等方式对护士的工作进行全面描述，使其在实践工作中思考问题。④嘱咐其结束课程后整理好相应疾病的护理方案，完成课后作业，对于不解之处及时请教或与同学进行交流，并加强护理演练。⑤定期对各护生的护理成绩进行评估，认真记录至其实习报告中。

1.3 观察指标和判断标准

评估两组的理论知识和病例分析成绩，并进行比较;发放调查表给护生进行自我评价，包括临床护理、自主学习、沟通协调及专业技术能力，各项均为50分，分值越高说明护生的表现越佳;同时对比两组的满意度，包括非常满意、满意与不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究资料通过SPSS21.0分析研究，计数资料以[n（%）]代表，经χ2检验;计量资料用（x±s）代表，经t检验，P<0.05比较差异具有统计意义。

2 结果

2.1 两组综合考核成绩对比

研究组各项成绩比对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组自我评价对比

研究组自我评价各项评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组满意度对比

研究组26例非常满意、17例满意、2例不满意，满意度为95.56%;对照组18例非常满意、18例满意、9例不满意，满意度为80.00%;研究组比对照组高（χ2=5.075，P<0.05）。

3 讨论

康复科患者具有病程时间长、病情严重等方面的特点，该科的护理工作较为繁杂，且对于护理人员的专业技能要求更高，极大程度增加了护理难度[4-5]。康复科的护理人员不仅要对各类疾病的康复知识进行全面掌握，还需巧妙利用沟通技巧，使知识储备往实践基础的方向转变[6]。

本次研究得出结果：两组综合考核成绩、自我评价评分及满意度相比于对照组更高，表明案例教学法与以问题为基础的教学法联合应用于康复科护理带教中可有效提高护生的兴趣和满意度、增强其自主学习与专业技术能力，提升教学质量。分析其原因考虑为：以问题为基础的教学法主要将问题作为基础，以临床典型案例作为先导，以带教老师作为主导，以学生作为主体，通过结合理论知识和实践对案例中的疑问进行判断和分析，可使护生提升专业技能水平，更好地为患者服务[7]。优势体现于：开展交流会，各小组深入探讨各类疑难问题，随后由带教老师对错误进行纠正，对不足之处及时予以补充，并告知其正确方案，可使其提高学习兴趣和主观能动性，对疾病的康复护理知识进行更全面的了解与掌握;依照各小组的汇总记录选择不同疾病的典型案例于课上做好分类讲解，可使其明确各类疾病的注意事项等相关护理知识;带教老师对护生在护理时出现的错误行为进行纠正，将正确的操作方法告知护生，并向其进行示范，一对一对其进行指导，可使其纠正认知度，提高积极主动性;鼓励其通过查阅期刊文献或图书等方式了解护理中存在的缺陷，并寻找正确的方案进行改正，可使其做到独立解决问题，有利于促进护理工作的顺利开展。因被时间和样本量等因素，案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教应用远期效果，有待临床做研究与证明。

综上所述，康复科护理带教采用案例教学法联合以问题为基础的教学法可增强护生的自主学习能力和专业技术能力，护理质量和满意度高，具有良好的临床可行性。

参考文献

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[4]康金凤.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在康复科临床护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（07）：126-127.

[5]陆叶，黄燕，缪莹莹.PBL与CBL相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016，23（02）：168-169+178.

[6]梁俊琴，迪麗努尔·阿布都热衣，康晓静.CBL教学模式与多种教学方式结合在皮肤性病学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：8-10.

[7]刘仁芳.循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，32（01）：105-106.

作者：杨文静朱军金彦孜

案例教学法论文篇3：

案例教学法联合临床路径教学法在临床实习教学中的应用

摘要目的：探讨将案例教学法（CBL）联合临床路径教学法（CPTM）应用于我院本科临床实习教学查房的效果。方法：将2017年11月至2018年11月在我院消化内镜病区实习的80名学生分为对照组和实验组，对照组的教学查房采用CBL，实验组则采用CBL联合CPTM。出科时，通过对两组实习生进行考核比较两种教学方法的教学效果，并采用问卷方式了解实习生对教学法的满意度。结果：实验组理论考试、病例分析和临床技能操作成绩均优于对照组（P<0.05）;实验组实习生对教学激发学习兴趣、锻炼临床思维、规范诊疗等方面的满意度较高。结论：将CBL联合CPTM应用于教学查房，能一定程度上提高实习生自主学习的积极性和临床实践能力，提高学生的实习满意度，具有较好的临床教学效果。

关键词案例教学臨床路径教学法临床实习

Application of Case-based Learning Combined with Clinical Pathway

Teaching Method in Clinical Practice Teaching

SU Sibiao， CHEN Wen， CHEN Yifei

（The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

医学是一门实践科学，临床实习是将所学理论知识转化为临床实践的重要阶段，也是医学生向临床医生转变的关键时期，如何帮助实习生完成角色转换和有效培养他们的岗位胜任力，是新一轮医学教育改革提出的要求。[1]近年来，国内有不少医学院校尝试将案例教学法（case-based learning，CBL）与临床路径教学法（clinical pathway teaching method，CPTM）结合应用在临床实习教学中，并发现两类教学法的联合应用能帮助提高临床实习教学的满意度和提升教学质量。[2-4]本文通过分析案例教学法联合临床路径教学法在我院临床实习教学查房的应用效果，旨在为临床实习教学提供新思路，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年11月至2018年11月在我院实习的2013级及2014级本科临床医学专业80名学生为研究对象，实习生均在消化内镜病区实习2周，2013级40名实习生作为对照组，2014级40名实习生作为实验组，两组实习生在性别、年龄、入科前成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

教学查房为每两周组织一次，主持教学查房的教师均为高年资中级及以上职称教师，全体教师须经统一培训后主持教学查房。对照组采用案例教学法，即根据消化内科的实习要求制定教学查房计划，在查房前三天选取临床典型病例和告知查房要求，并要求实习生提前做好查房准备，查房时在主持教师的针对性引导下，由实习生通过小组讨论的方式提出初步结论，最后由主持教师着重对病例进行分析、总结和答疑释疑。实验组则采用案例教学法联合临床路径教学法，除教学查房的安排和要求与对照组一致外，科室在实习生入科时将实习大纲要求掌握疾病的临床路径文本下发，并要求实习生于日常诊疗工作中在帶教教师的指导下尽快掌握，且查房前准备须包含临床路径管理情况等内容，主持教师在总结时须讲解病例临床路径管理情况的日常诊疗重点和难点。

1.3 考核与评价

比较两组出科考核成绩和教学满意度。出科考核成绩包括理论考试、病例分析和临床技能操作的成绩，均为百分制;出科考试结束后，由实习生填写问卷进行教学满意度调查，评估选项分为4个等级，包括非常满意、满意、一般和不满意，满意度（%）=（非常满意+满意）/总调查人数（n）。

1.4 统计学方法

所有数据均用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分比表示，组间比较采用x2检验;计量资料以均数€北曜疾畋硎荆榧浔冉喜捎胻检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生出科考核成绩比较

采用CBL联合CPTM进行教学查房的实验组实习生，出科理论考试、病例分析和临床技能操作的成绩均优于对照组实习生（表1），差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组实习生出科理论考试、病例分析和

临床技能操作成绩比较（分）

2.2 两组实习生问卷调查结果

两组实习生的满意度问卷调查结果表明，实验组实习生对教学激发学习兴趣、锻炼临床思维、规范诊疗流程等方面的满意度评价优于对照组（表2）。

3 讨论

教学查房是临床教学的重要环节，学生通过查房能在学习和巩固理论知识的同时，培养临床思维和提高临床技能操作水平，不断强化理论与实践的联系。教学查房也是对课堂讲授知识的一次既纵向又横向的综合运用与检验，因此其质量直接影响着实习质量。[5-6]在既往的工作中，我们发现因临床医疗工作繁重、科室带教人员类型和人数较多、实习医生参加教学查房积极性不佳及教师教学查房经验不足等原因，致使出现教学查房不能按教学大纲要求组织，或实习医生缺乏查房前准备、无法参加查房讨论;此外，教师在查房中未能很好的运用其他教学手段，将查房变为教师的“一言堂”等情况，使得教学查房质量得不到保障，进而影响实习质量。案例教学法和临床路径教学法是近年来兴起的教学模式，我们前期曾尝试将两种教学法分别应用于教学中，发现产生的教学效果较好，且对提高临床教学质量有着积极作用，[7-8]此次尝试将两种教学法联合应用于临床实习教学查房。

本研究发现，实验组理论考试、病例分析和临床技能操作成绩均优于对照组，问卷调查的结果也显示，实验组实习生教学激发学习兴趣、锻炼临床思维、规范诊疗流程等方面的满意度评价优于对照组，提示案例教学法联合临床路径教学法对提升临床实习教学查房的教学效果有帮助。分析原因，主要与教学法各自的特点相关，案例教学法的核心是以学生为主体、问题为基础和教师为导向的小组讨论式教学模式，小组讨论既能让学生培养自学能力和提高学习积极性，并在进一步巩固基础理论知识、培养临床思维和提高临床技能的同时，增强了个人沟通能力和团队协作能力，尽管案例教学法的教学优势明显，但其教学效果仍受病例、学生能力及教师带教水平等因素的影响和制约;[9]而临床路径教学法则是运用临床路径理念及平台组织临床教学，将教学流程规范化、标准化和强化了教学内容，帮助学生在最短时间内明确教学重点和提高综合分析、解决临床问题的能力，但因疾病限制等因素无法涵盖全部教学内容，常需结合其他教学方法才能取得更好的教学效果。[10]由此可见，当两种教学法联合使用时，相互取长补短，实现夯实“三基”内容之余，最大限度地激发学生的学习热情，不断促其培养独立思考与自学能力，进一步强化独立获取知识的学习能力及积极主动的临床思维能力，更是激发其探索、创新能力及主动参与的意识，最终让学生的学习兴趣更加浓厚，进而对教学过程的满意度也随之提高，教学质量及效果也随着满意度的提升越来越好。另一方面，两种教学法的联合应用于教学查房，可能更适合临床教师自身的工作特点，避免了零敲碎打的教学模式，教师能够在引导学生主动学习、思考和解决问题的同时，也激发起自己的学习兴趣，实现互教互学、教学相长，不断提高教师个人的综合素质和带教能力，这对教学质量（下转第125页）（上接第120页）的提高也是大有帮助的。

综上所述，将案例教学法和临床路径教学法联合应用在教学查房中，能有效提升实习教学的质量，有助于提高学生的课堂学习兴趣及学习成绩，提高学生对教学过程的满意度，其应用效果较好，是值得推荐。

*通讯作者：陈艺飞

基金项目：广西医科大学教育教学改革项目（2017XJGB01）;广西高校中青年教师基础能力提升项目（2018KY0112）;广西医药卫生科研课题（Z20170586）

参考文献

[1] 刘学政，王小飞，张挺，等.以胜任能力转化为目标的医学教育改革[J].医学与哲学，2016.37（13）：68-78.

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