民营医院管理论文

摘要：随着经济的发展，我国民营医院所面临的环境更加复杂。民营医院需要提升自身综合实力，以提升自身市场竞争力，从而保证民营医院稳定发展。成本核算是民营医院财务管理中的重要组成部分，而现阶段民营医院成本核算中仍存在较多的问题，影响医院财务管理质量，进而影响到民营医院的发展。下面是小编精心推荐的《民营医院管理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

民营医院管理论文 篇1：

民营医院全面预算管理的困境及对策探讨

摘要：随着民营医院的迅猛发展，医院以前粗犷式的管理模式已经不能适应本身的发展，医院不得不寻觅新的管理模式，这时全面预算管理的先进理念自然成为民营医院管理的首选，民营医院在引入和推行全面预算管理时还存在许多的问题，文章从民营医院全面预算管理的作用、民营医院全面预算管理的困境及对策进行探讨。

关键词：民营医院；全面预算管理；困境及对策

一、民营医院全面预算管理的意义和作用

民营医院全面预算管理就是利用预算对医院内部各科室、各单位的各种财务及非财务资源进行合理分配、考核和控制，使医院能够有效地组织和协调各项营运活动，完成医院既定的战略目标；全面预算管理在民营医院日常经营管理活动中发挥了举足轻重的作用。

（一）全面预算管理有利于降低民营医院的运行成本

全面预算管理中的预算编制环节会对医院的药品及耗材、人员经费、管理费用等进行预算，这些预算就是医院的成本预算，通过这些预算使医院围绕预算目标，组织开展医院的各项工作，深化成本核算，加强对成本的管控，以此来降低医院的运行成本。

（二）全面预算管理有利于民营医院进行绩效考核

民营医院可以根据各部门预算的完成情况，分析医院各部门预算偏离的原因和偏离的程度，然后对各部门的业绩进行评定，划分责任和实行奖惩，促进医院职工的积极性，使全面预算管理成为医院进行绩效考核的有力依据。

（三）全面预算管理有利于完善民营医院的内部控制

全面预算在编制、审批、下达、执行过程中的审批制度、职责分工、和绩效考核等制度，都含有内部控制的原理，全面预算的制定和执行过程就是医院不断量化的工具，全面预算管理是医院加强和完善内部控制的重要工具和手段。

（四）全面预算管理有利于民营医院经营目标的实现与评价

医院通过全面预算管理，将医院发展战略制定的年度经营目标进行逐层分解，层层落到实处，明确了医院各部门的具体目标和努力的方向，使医院的长期发展战略与具体的年度行动紧密结合，保证医院的发展战略和经营目标的实现。

二、民营医院全面预算管理面临的困境

（一）民营医院对全面预算管理的重视程度不够

民营医院建院初期为了能在医疗行业站稳脚跟，大部分民营医院都是“重医疗轻管理”，在这个时期医院的核心任务就是快速扩张医疗业务，什么预算管理、成本管控等一系列的管理活动在这个特定的时期内，医院的老板和管理者根本就没有这个意识，随着医院的不断发展，内部矛盾逐渐显露出来，人员的懒散、资产配置的不合理、享乐主义思想，为了解决这些问题，医院管理者开始加强管理的力度，开始推行全面预算管理， 大部分员工不能理解，认为预算不应该是财务部门的事吗，和我们临床业务人员有什么关系呢？由于领导的重视程度不够，临床业务人员不那么配合，造成很多医院的预算管理推行不下去，或者仅流于形式。

（二）民营医院缺乏全面预算管理组织体系

由于现在的人力成本高，大多数民营医院为了控制成本，没有建立专门的预算管理机构，都是由财务部门来履行预算管理机构的职能。由于财务部在医院的组织框架中与其它各部门是平等关系，所以话语权不多，也没有足够的份量，不能对预算管理的全过程实施有效的控制。全面预算管理体系中缺乏了最重要的预算管理机构，导致了全面预算管理制度体系中的各项制度得不到有效的实施，致使民营医院的全面预算管理流于形式。

（三）民營医院的全面预算编制不合理

预算编制是全面预算理的重要环节，预算编制不合理将会影响全面预算管理的后续环节，最终影响民营医院推行全面预算管理工作的成败。预算编制不合理主要体现以下两个方面，一是民营医院预算编制的方法不合理；目前大多数民营医院预算编制的方法是采用固定预算和增量预算，这两种预算编制方法的优点是编制时工作量相对较少，简单方便，但是医院的实际业务形式多变，单单使用这两种编制方法不能满足医院实际工作的需要。二是民营医院在预算编制时各业务部门的配合度不高，认为预算管理是一项财务工作，所以各业务部门在编制本部门的预算时很随意，应付了事，致使预算的数据不合理，预算的数据与医院实际发生的数据相差太大，失去了预算编制时的真正价值。

（四）民营医院缺乏全面预算监控体系

不论何种管理体制都需要有足够强大的监督体制，没有建立完善的监督体制就会出现身在其位不谋其政的局面。民营医院的全面预算管理缺乏监督机制，没有相应的监督部门对其进行有力的监督，这样会使医院部份人员对预算管理工作的懈怠，久而久之，会使医院的预算管理工作推行不下去，从此不了了之。

（五）民营医院缺乏全面预算考评体系

任何工作都要有考核，才会有进步，预算管理也不例外，但是现在大部分民营医院根本没有健全的预算考评体系，没有设立奖惩制度，预算管理的结果是否有利于医院的发展也没有太多关注，还有一部分民营医院有简单的考评体系，但考核机制有失公允，预算考核奖励多偏向临床科室的管理人员，而惩罚却没有明显级别差异，形成了有难同当，有福却不能共享。所以员工对于预算管理工作缺乏积极性，也不利于医院预算管理工作有序的进行。

（六）民营医院缺乏预算管理的专业人才

民营医院的员工都是采取聘用制与合同制，员工的流动性强，新员工对于医院开展的各个项目了解还不够，当员工慢慢熟悉后又可能因为这样哪样的原因离职，又因为员工流动性大，民营医院也不太愿意花费人力物力去培养新员工，所以民营医院在预算管理方面缺乏经验，也没有预算管理方面的专业人才。

（七）民营医院的信息化建设不能满足全面预算管理的需要

由于民营医院“重医疗轻管理”，所以大多数民营医院选择将资金投放在医疗设备上，而在信息化建设的投入上少之又少，总觉得在信息化建设的投入又不能产生效益，没必要浪费资金，因为没有完善的信息化平台，医院的数据收集与整理还是依靠传统的手工统计，所以这就需要大量的人力资源，并且在数据的传输过程中还容易出现差错，不利于医院数据信息的传输和更新，同时阻碍了医院科学管理的发展。

三、改善民营医院全面预算管理的对策

（一）民营医院应增强全面预算管理意识

要改善民营医院预算管理的现状，首先要强化医院高层管理者的预算管理意识；增强高层对预算管理的意识是一切活动的基础，然后组织医院中层管理人员学习预算管理相关的知识，再由医院的中层管理人员将预算管理知识传达到一线人员，形成一种预算管理全员参与的意识。民营医院管理者应做好预算管理工作规划，把预算管理作为医院日常管理工作来对待。

（二）民营医院应建立全面预算管理组织体系

民营医院应设置一个预算管理的最高决策机构，即预算管理委员会，由医院院长担任预算管理委员会的主任，相关部门负责人担任委员。在预算管理委员会下设立一个预算管理部门，一般可设立在医院财务部内，预算管理部下就是各预算管理责任中心，即医院各职能科室。医院预算管理委员会应根据医院的远景规划、发展战略来决定医院年度经营活动目标；制定医院预算编制的原则、方针和政策；审批医院预算及各责任中心的预算，审批预算的调整和协调预算管理中的冲突和纠纷等，保证医院全面预算管理工作能顺利推行。

（三）选择适合民营医院发展的预算编制方法

民营医院在编制业务量预算时，使用弹性预算编制方法，能够适应医院各科室各病种业务量的不确定性，医院在编制管理费用的预算时使用零基预算法进行编制，更有利于调动医院各方面节约费用的积极性，有利于医院各预算管理责任中心精打细算，合理使用资金。很多民营医院编制预算时不使用这两种方法的主要原因就是工作量太大，但是万事开头难，只要全院职工齐心协力没有攻不破的难关。

（四）建立和完善民营医院全面预算监控体系

民营医院算管理工作不到位的重要原因是预算管理缺少监督，所以医院应建立和完善全面预算监控体系。民营医院要在医院内部建立监督管理小组，并对医院的预算管理工作实施动态监管，从医院的预算编制、预算执行到预算考评等各个环节实施监督管理，及时发现医院在预算管理工作中的问题与不足，并提出改进的建议。保障医院预算管理工作能有序完成，同时让预算管理体制更加适合医院发展的现状，避免预算管理工作流于形式。

（五）建立和完善民营医院全面预算管理考评体系

民营医院预算考评是对医院内部各预算管理责任中心预算执行结果的考核和评价，要建立和完善全面预算管理考评体系，首先，要确定以医院各职能科室为预算主体，作为考评的对象，以预算目标为核心，通过预算执行结果与预算目标的比较，确定其差异，然后，对预算的差异进行分析，剔出非可控的因素，找出与实际工作绩效相关的差异因素，来评价各职能科室的主体业绩，从而使考核趋于公平，最后，为了保证医院全体人员主动积极地按照医院全面预算管理目标行动，医院预算管理委员会还应制定预算管理的激励制度，制定的激励制度应与医院预算组织层级相匹配。

（六）培养预算管理的专业人才

人才是医院发展的根本，所以医院应加强培养预算管理的专业人才，医院在招聘新员工时，多招聘一些成熟的预算管理专业人才，也可以选择稳定现有员工并加以培养，鼓励他们多接触医院的工作，多了解各个项目的情况，同时可以将他们送出去学习培训，以此来增加他们工作的专业性，促进医院预算管理体制的健康发展。

（七）民营医院应建立信息管理系统，推行信息化管理模式

现在是信息化时代，作为民营医院也应紧跟时代的步伐，根据医院全面预算管理的需求进行信息化系统的升级改造，医院应投入一定的资金购买现代信息化的专业设备、专业软件，来保证医院全面预算管理的信息化系统能顺利进行，同时医院还应聘请专业的信息化人才，来维护和管理医院的信息化系统，促进医院全面预算管理工作的顺利进行。

四、结语

总之，民营医院在推行全面预算管理工作的过程中，将会遇到很多的拦路虎，只要医院在实施全面预算管理时，能够完善全面预算管理“6S”制度体系，即全面预算组织体系、目标指标体系、编制体系、报告体系、监控体系、考评体系，相信所有的困难都能迎刃而解，民营医院也会迎来快速发展的春天。

参考文献：

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[2]黄婷.谈谈民营医院预算管理现状及发展[J].投资理财，2017（10）..

[3]罗福利.医院加強预算管理研究[J].财务管理，2018（02）.

[4]范毅.医院全面预算管理的优化设想[J].管理科学，2018（17）.

[5]汤海萍.医院预算管理工作中存在的常见问题及对策研究[J].财务管理，2018（07）.

（作者单位：巴州红十字华龙医院）

作者：张春梅

民营医院管理论文 篇2：

民营医院成本核算规范化管理研究

摘 要：随着经济的发展，我国民营医院所面临的环境更加复杂。民营医院需要提升自身综合实力，以提升自身市场竞争力，从而保证民营医院稳定发展。成本核算是民营医院财务管理中的重要组成部分，而现阶段民营医院成本核算中仍存在较多的问题，影响医院财务管理质量，进而影响到民营医院的发展。为保证民营医院能够更加长久的发展下去，民营医院需要规范化自身成本核算，以保证成本核算能够在医院的发展过程中发挥更大的作用。本文将针对于民营医院现在成本核算过程中的问题及其相应的措施展开讨论。

关键词：民营医院;成本核算;现存问题;优化措施

一、民营医院提升成本核算规范化管理的重要性

现阶段，为提升我国整体医疗水平，政府对医疗体制进行改革与创新，导致我国民营医院之间的竞争更加的激烈。民营医院需要提升自身综合实力以保证自身更具有市场竞争力。成本核算是民营医院日常管理以及经营过程中的重要工作之一，相关工作的有效开展对于医院发展至关重要，其重要性主要表现在一下几个方面：

第一，民营医院提升自身成本核算质量是保证民营医院管理层决策质量的重要条件，其决策和科学有效的数据息息相关，而提升医院成本核算质量要求医院财务管理人员对医院发展过程中的财务数据进行进一步的确认，提升财务数据的准确性、精确度、真实性。从而保证医院管理层人员能够在更加高质量财务数据支持下，使得有关决策更加贴合医院发展的实际情况。

第二，民营医院开展高质量的成本核算工作能够在较大程度上提升民营医院成本管理的科学性。医院财务人员在进行成本核算时，需要对其运行过程中产生的所有成本数据展开搜集和记录，医院领导层则会通过对财务人员的成本核算工作以及财务管理人员所提供的成本核算数据的分析，找出医院成本管理中的漏洞，保证医院管理层能够更具有针对性的对医院成本管理工作进行完善，达到提升医院成本管理科学性的目的。

二、民营医院在实施成本核算过程中存在的问题

（一）民营医院缺乏合理、完善的成本核算体系

民营医院在发展的过程中所牵扯的成本较多，合理完善的成本核算体系能够辅助医院更加全面具体的对医院成本进行核算，提升醫院的成本核算质量。而现阶段，医院成本核算的不完善主要表现在两个方面。第一，医院成本核算较为片面。现阶段民营医院在发展的过程中成本核算主要集中在设备购买、人工成本、药品成本等有着明确的数据记录上，而对于水费、电费、燃料费以及部分的固定资产折旧费等方面的费用重视程度较低，也没有对其进行较为深入的成本核算，从而造成民营医院的成本核算工作不够全面。第二，民营医院在判断数据准确性时通常采用的是将原始数据和核算数据进行对比，而医院财务管理人员在进行成本核算的过程中，由于原始数据保存体系的不完善，造成医院财务管理人员无法快速的找到原始数据，并根据原始数据确定核算数据的真实性。原始数据保存体系的不完善，在较大程度上影响了医院成本核算数据的真实性。

（二）民营医院成本核算人员专业素质不满足医院发展需求

民营医院成本核算人员专业素质不满足医院发展实际需求是导致民营医院成本核算效率较低的重要影响因素。随着信息化的快速发展，民营医院所面临的环境也更为复杂，这就导致医院成本核算人员所需面对的核算数据更加的复杂多变，民营医院成本核算人员需要提升自身信息化管理质量，以保证自身能够灵活的利用信息化管理手段提升自身财务数据核算质量。而现阶段民营医院在发展的过程中，多数医院已经将信息化管理手段应用于医院的财务核算工作中，但多数财务核算人员没有专业的信息化管理技术，造成其在进行财务数据核算的过程中难以利用信息化管理手段提升自身数据管理质量。

（三）责任划分不明确

现阶段，我国民营医院在发展的过程中，没有明确的责任划分，造成医院各个部门之间容易出现责任相互推诿，医院项目完成质量较低等方面的问题。如民营医院在发展的过程中，财务数据出现问题，造成医院产生巨大损失时。医院财务管理部门认为是医院业务部门提供数据全面性、准确度低而造成的。医院财务数据核算人员认为是医院财务部门没有整理好数据而造成的事故。而医院业务部门认为是医院数据核算人员没有对数据真实性进行核算而造成的事故。现阶段，民营医院责任制的不完善主要表现在两个方面。第一，民营医院在发展的过程中责任制的细化程度较低，造成医院责任制度中仍存在部分责任模糊情况。第二，医院在发展的过程中，没有相应的监督制度约束医院员工的工作，造成医院在发展的过程中，一些员工没有按照既定的责任制度严格规范自身的工作。

三、民营医院成本核算优化措施

（一）构建科学的成本核算体系

构建科学合理的成本核算体系能够在较大程度上提升医院成本核算质量，医院在构建科学合理的成本核算体系的过程中需要注意以下两个问题。第一，提升医院成本核算的全面性。民营医院在发展的过程中可以将医院的成本核算建立在医院业财融合之上，从而保证医院财务数据核算人员能够从医院财务管理人员手中获取更多的、更加真实的财务数据。从而提升医院成本核算数据的全面性与真实性，进而提升医院成本核算质量。第二，建立完善的网上财务数据管理体系，要求网上财务数据管理体系能够对医院发展过程中的财务数据以及于财务数据相关的文档资料、视频、音频等资料展开搜集。从而保证医院财务数据核算人员能够通过网上平台快速的查找自身所需资料，同时也保障了财务数据的规范性。线上财务数据平台的构建与完善，在一定程度上有利于医院财务数据核算人员的核算效率与核算质量的提升。

（二）提升民营医院财务管理人员信息化管理质量

提升民营医院财务管理人员信息化管理质量能够辅助医院财务管理人员利用信息化技术快速的处理医院数据核算问题，提升医院成本核算的质量与效率。医院在发展的过程中，需要聘请专业的信息化管理人才，对医院财务核算人员进行专业的培训，使其能够充分的了解到信息化技术的优势，以及能够利用信息化技术快速的处理医院核算数据。例如，医院需要对医院财务核算人员进行关于HIS系统方面知识的培训，保证医院核算人员能够快速的利用HIS系统找出自身所需数据。与此同时，医院需要制定相应的反馈奖励制度，鼓励财务核算人员在工作的过程中积极的发现信息化管理上的不足，并进行反馈。而医院管理层人员也能够通过反馈数据对医院成本核算进行改进与完善，提升医院成本核算质量。

（三）优化民营医院责任制度

优化民营医院责任制度能在较大程度上提升医院成本核算人员对于成本核算工作的重视程度，从而规范自身工作，提升成本核算质量。优化民营医院责任制度需要从以下两个方面入手。第一，医院需要对自身责任制度进行细化，从而保证医院发展过程中，各个层级各个部门的员工都有准确的责任要求，使得工作人员严格遵循相应的规章制度。第二，民营医院在发展的过程中需要完善自身监督制度，需要对相关工作进行全方位的监督，激发员工参与成本核算工作的积极性，并能按照要求规范自身工作。

四、结束语

随着社会的不断发展，民营医院在发展的过程中，需要提升自身成本核算质量，以保证医院成本核算能在较大程度上提升医院财务管理质量，从而辅助医院更好的发展。现阶段，受到各种因素的影响，实际成本核算工作中依据存在一些问题，需要不断改善，以提升医院成本核算质量。

参考文献：

[1]李娜. 民营医院成本核算现状与存在的问题[J]. 中国市场， 2015（30）：84-85+87.

[2]莫艳芬.浅谈民营医院成本核算现状及问题[J].现代经济信息，2018（10）：179-180.

[3]余慧芹. 探讨民营医院成本核算规范化管理措施[J]. 现代经济信息， 2019（11）.

作者：倪玲娟

民营医院管理论文 篇3：

民营医院全面预算管理的现状及对策研究

摘 要：无论何种类型的经济组织，都离不开对自身经营活动及营运目标规划的制定，尤其是当前形势下，医疗市场不断扩张发展，民营医院无论是规模还是数量上都迎来了激增，使得医疗市场的竞争愈发趋于白热化，也进一步导致了民营医院所面对的经营压力越来越大。鉴于以上情形，民营医院如何在掌握现有资源的前提下，不断对自身经营状况加以提升与优化，在做好成本控制的同时还要提高医疗服务质量，持续稳固市场地位、增强经济效益便显得至关重要。本文主要从民营医院开展全面预算的意义出发，分析了当前医院中的执行现状，并给出若干完善策略，旨在强化民营医院的财务管理质效、打造市场核心竞争力。

关键词：民营医院;财务管理;全面预算;意义;策略

国家宏观政策下，民营医院受到的冲击加剧，伴随着激烈的行业竞争，医院在经营与发展的高压下，不得不从内部管理质效上进行优化与提升。预算管理作为一种有效的财务管理体系，可以对民营医院财务管理效率与水平有效促进，其优越性与有效性被广泛的应用与实施。与此同时，民营医院在营运过程中，相对于公立医院来说并不具备明显的优势，因此在行业竞争中为了进一步实现降本增效，就十分有必要做好全面预算管理工作，为实现民营医院的长期可持续稳定发展夯实基础。

一、全面预算的内涵及意义

全面预算是基于对经济组织经营情况科学的预测与决策之上，并以实物或资金等形态来反应医院在未来某一时期内所产生财务成活与经营状况的一系列计划与规划工作。全面预算的内核在于全面二字，主要包括全员参与、全过程以及全额三个层面，涵盖了财务、业务、筹资以及资本预算等方面。另外，预算按照时间周期来看，还可以分为长期预算、短期预算，若按预算的内容来区分还可以分为专门预算以及总预算等。

在我国国民经济发展水平快速提高的背景下，国民生活医疗水平也随着提升，医疗服务作为与社会大众的必须，也得到了越来越多的关注，也为医疗行业的积极发展带来了良机与挑战。民营医院由于缺乏国家及相关主管部门的预算拨款补助，仅仅依靠自身的经营收入来运营，由此在激烈的医疗行业竞争中，为了进一步实现生存与发展，就应该更加注重财务预算管理来弥补自身与公立医院在客观条件上的差距。从全面预算在民营医院开展实施以来，所体现出来的意义与必要性如下：

（一）有助于民营医院实现降本增效

民营医院中全面预算的编制环节中，将对医院内部人力成本、管理费用以及药品、医疗耗材等各项费用进行预算，而对一系列成本的科学预算，使得医院以此为执行目标并开展相关的各项工作，并在执行的过程中强化对成本的管控与核算，以此来控制医院的经营成本，切实实现将本增效的目标。

（二）为开展绩效考核提供科学依据

通过全面预算工作的执行，民营医院可以依据各个职能部门预算实施情况来进行深入分析，归纳总结各部门预算执行与预期的偏离原因与程度。以此作为考核各部门绩效的科学依据，划分责任、实施奖惩，激发出民营医院工作人员的积极性与主动性，并在下一预算考核周期内作为调整与优化的方向指引，整体提升医院全面预算的实施效果。

（三）有助于提高内部控制质效

全面预算的过程就是民营医院实现内部控制的过程，在整体预算的编制、审核、执行与考核的过程中，都体现出对各项内部流程的管控。由此可见，全面预算的构建与执行，就是医院对经营指标进行量化的工具，全面预算也是强化民营医院提升内部管理与控制质效重要有效的措施。

（四）促进民营医院实现经营目标

民营医院通过全面预算的执行来实现对经营目标达成情况的评价，将医院的发展战略、年度经营规划等目标进行逐一分解、层层落实，向各个部门传达医院的目标与发展方向，也促进医院长期发展战略与短期的经营行为达成高度统一，确保医院经营目标与战略规划的切实实现。

二、民营医院当前实施全面预算的现状问题

（一）民营医院对全面预算重视有待提升

经济效益与业务拓展一直以来都是民营医院发展的重要目标，而对于不产生直接经济效益的内部管理措施，如全面预算管理的重要性与必要性便缺乏科学的认识。尤其是医院管理者缺乏内部控制管理的理念与意识，其他部门的管理人员则也将缺乏重视，在行动上便不会应用预算措施来提升医院内部管理效能。但随着民营医院在行业市场上面临的竞争与发展压力越来越大，由于缺乏全面预算理念与措施的弊端与不足也将逐渐凸显出来，导致医院发展后劲不足、趋势不良。另外，即便民营医院中已经构建了全面预算体系，但在执行上由于理解不足，导致部门配合度不高、职工参与意愿不强烈，更不知道如何开展，渐渐的全面预算失去了原有的管控职能，执行起来也流于形式化。

（二）预算编制缺乏科学性与操作性

从当前民营医院整体的预算执行情况来看，无论是在编制还是在实施上都各有不足，甚至部分民营医院尚未建立其预算编制，尤其是家庭式经营模式的民营医院，而有些医院则还在沿用传统的增量、減量调整预算方法，即在上一年度的基础上对本年预算进行粗放式的调整。这种发展滞后的预算方法在构建上随意性较大，也更容易受到人为主观意识的影响。加之编制收入与支出预算时缺乏科学合理的定量数据作为依托，并未构建起以成本核算为核心的费用体系，所有的预算指标在实施过程中都一成不变，这种静态式的预算编制防范已经严重脱离了民营医院在当前发展快速的经济与市场下的运作模式，一旦预算编制缺乏前瞻性和操作弹性，便将给全面预算工作在民营医院中的推广与执行带来极大的阻碍。

（三）民营医院缺乏全面预算管理组织体系

处于对运营成本及经济效益的考虑，部分民营医院在发展过程中缺乏对全面预算管理组织的配备与设置，而将该项职能并入到财务下属的某一分支中。而由于财务部门与其他全面预算编制与执行相配合的部门在等级上是平等的，并没有特殊权限强制要求，这无论是在督促部门间的协同开展预算编制，还是在各个部门执行各自的预算编制上都不利于高质高效的开展。缺乏统一的全面预算引导与管控组织体系，使得全面预算在民营医院内部实施起来备受阻碍、难以贯彻落实。

三、促进民营医院全面预算的优化路径

（一）提高全民預算重要性认识，确立预算基本原则

全面预算管理作为民营医院内部管理的重要组成部分，不同的民营医院应依照自身营运特性、发展需要以及所处的发展阶段来构建针对性的科学预算编制。医院管理者也要清晰的认识到，在当前的市场经济以及行业市场的发展趋势下全面预算的意义与重要性，并在医院内部全面推广。另外，明确医院中预算管理以收定支的基本原则，将民营医院的长期健康发展作为预算管理的核心，其中要长远、充分的考量医院的利润提高、人力成本增加、医疗服务价格体系等因素，给予财务预算合理的增长预期。做好利益之间的平衡，实现社会、患者、投资方、职工等多方利益的共赢，只有这样民营医院才能拥有重组的发展动力与活力。由此，医院管理者与各科室负责人要充分认识到这点，积极学习与提升财务管理方法，掌握全面预算的科学性与重大意义。

（二）厘清全面预算编制流程

全面预算核心在于全面二字，包含了预算内容、预算时间周期以及全体职工，同时预算不仅仅是某一部门的工作，而是民营医院全体工作人员应共同完成、责任共担的管理措施。全面预算还体现出对于医院各项经济活动过程的贯穿，包括事前预测、事中控制以及事后分析与评价。民营医院预算管理中出现的问题，反映出预算编制及及其流程控制上的不足，因此非常有必要对民营医院中预算管理业务过程进行详细深入的分析，并提出合理化完善建议。

建立起以全面预算管理为核心的组织架构，确立民营医院预算规划。通过分析医院当前所处的发展阶段、行业地位、医疗服务特色等要素，对历年经营绩效世纪情况进行趋势分析，以科学合理的预算模式将预期的规划明确化与具体化。其中年度目标应纳入年度总收入、总成本、净利润、床位周转率、手术量等重要指标。

积极引导医院内部各个部门的参与及共同编制。全面预算是一项具有前瞻性、导向性的管理模式，覆盖了医院经营管理的各个层面与方向，因此需要得到各个部门的大力支持与配合。尽管传统的医院预算编制也鼓励各职能部门积极参与编制，但这种以各自部门利益为大前提与出发点的预算编制容易造成医院整体利益的忽视，进而导致预算工作的失效。新时期下的全面预算，应将各个部门归集为不同的责任中心，不同的责任中心的可控成本就是其潜在的预算目标。

对总体预算方案进行审核。医院预算审核部门通过组织专业人员，对以不同部门形成的责任中心所提交的预算方案进行审核，重点考量预算方案的可行性以及可操作性，另外还要注重部门利益与医院整体利益的融合性与关联性，以保障全局利益为重。

针对预算审核意见向各部门提出反馈。医院内部门之间、部门与医院之间都有可能存在一定的利益冲突，对于预算中体现出来的冲突事项，预算审核部门要组织专项协商会议，从大局出发兼顾医院整体及部门之间的利益，最终确定具有广泛参与性、可操作性的最终预算方案。

（三）构建科学完善的全面预算考核体系

民营医院中利润与收入都十分重要，是决定医院生存与否的核心指标。在全面预算指标的设置上，针对于管理者要体现出对利润与收入的双重考核。而从科室的角度出发，在指标的设定上要具备可定量、易操作且具备代表性，以便实现提升收入、控制成本的目标。其次，全面预算管理的核心还在于执行与控制。预算考核要及时的落实到各个参与部门中。在构建好全面预算考核制度后，严格依照相关考核规范来执行并对应相应的奖惩予以兑现，以此来充分调动起医院职工的参与积极性与主动性，为全面预算整体达成的效率提供保障。最后，医院预算管理部门还要定期开展预算执行情况会议分析，及时纠正预算执行过程中的偏离现象，并找出问题所在加以改善。为了进一步增强预算管理工作的质效，还需要将预算绩效考核与各部门的薪酬绩效考核关联起来，确立科学合理的考核周期，并及时依据考核结果进行兑现。

（四）明确预算约束目标与约束机制

确立有效的预算管理约束机制，是促进民营医院全面预算切实实现的基础保障。从预算管理理论的角度来看，提升成本优势是预算管理约束的主要目标，并且最终为民营医院的营运战略的切实实现服务。为了更好的实现预算目标，民营医院需要深入分析自身实践全面预算的历史完成情况，对比其中优势与不足，为下一阶段的预算编制及执行提供可靠的数据支持。另外，与具有先进经验的民营医疗机构进行预算编制及实施的对标，积极汲取有效经验，持续完善自身预算体系。最后，在预算约束机制的上民营医院还要积极构建，这也是全面保障与促进预算管理工作质量的有效手段。约束机制的重点还在于对预算管理组织建设的优化，尤其是没有设立独立预算编制部门的民营医院，容易受到人为因素的影响与干扰，难以从实际出发反映出医院的现实情况。由此可见，预算约束机制还需要预算组织体系对其进行充分授权，保持其独立性与权威性。

四、结语

市场经济的不断发展下，促使民营医院迎来了发展机遇，其经营规模与数量也大幅提升。但在医疗体制改革的大环境之下，传统的医院财务管理模式与预算机制已经无法适应当前形势下民营医院发展的现实需求。由此，医院必须从自身运营特性与需求出发，充分利用全面预算机制来实现科学化、规范化、高效化的财务管理，进一步增强民营医院的财务管理水平与内部运作效率。有其在医院的财务管控上，民营医院要做好资源的合理利用与调配，从细节处进行把控，切实增强医院财务管理体系的可控性与可操作性。

参考文献：

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[2]许霞.浅议强化民营医院财务管理提高资金使用效率[J].商讯，2019（17）：153-154.

[3]沈娟.基于全面预算管理的医院业财融合探讨[J].现代经济信息，2020（12）：102-103.

[4]程亮瑜.民营连锁医院全面预算管理的应用研究——以Y民营连锁医院为例[J].科技经济市场，2021（02）：93-94.

[5]罗新澜.新医改背景下民营医院面临的挑战与发展思考[J].中国市场，2017（16）：220-221.

作者：张素萍