关于民营医院管理论文

民营医院是基本医疗卫生公共服务体系的一个重要组成部分。促进民营医院的健康发展，是我国实施基层医疗卫生服务机构改革的重要内容之一，是实现让人民群众得实惠、让医务人员受鼓舞、让医疗卫生事业得到发展目标的具体实践。以下是小编精心整理的《关于民营医院管理论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

关于民营医院管理论文 篇1：

关于供给侧改革与民营医院资产管理的几点思考

摘 要：近几年，借助良好的国家政策、经济环境以及人们的医疗需求，民营医院形成了蓬勃发展之势，已成为卫生系统中的一支重要的力量。不过由于民营医院的特殊性，领导很大一部分是以前的医护人员，因此民营医院管理的基础资产管理还缺乏合理性和科学性。资产是医院开展工作的保障，医院资产管理水平的高低直接關系到医院的长远发展。改革的精髓与医院资产管理十分契合。 本文根据供给侧改革的思想对民营医院的资产管理的现状和强化措施进行分析和研究。

关键词：民营医院;供给侧改革;资产管理

一、供给侧改革思想对民营医院资产管理的影响

供给侧改革是旨在调整经济经构，使各要素实现最优化配置，提升经济增长的质量和数量，提高供给结构对需求的适应性和灵活性。其主要思想就是去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板五大重点任务。民营医院的资产管理则是对货币资金、应收款项、库存物资、固定资金、无形资产等进行的有效管理。供给侧思想的领悟与运用对民营医院资产管理有着深远的影响。

（一）提高医院领导的资产管理领导能力

资产管理领导能力对民营医院来说尤为重要。公立医院的药品、材料、设备的购买达到一定金额要通过招投标办采用招标方式采购，有些设备的购置还要经主管部门或财政部门审批。而民营医院虽然也有药库、设备科、财务科等相关职能科室，但基本都是由领导直接拍板。于是领导的资产管理能力直接关系到医院的经济效益和社会效益。而供给侧思想在资产库存，资金的杠杆应用，以及如何降成本，如何运用创新思维思想补短缺这些方面有着重要作用。领导者运用供给侧思想来指导自身的资产管理，可以开阔视野、提升管理能力、强化工作动机、提高管理工作的效率和质量。

（二）增加医院的现金流量

一个单位的现金流量的多少直接影响财务风险的承受能力，影响单位的投资、偿债能力和分配能力。应收帐款、药品、建筑、设备上的投入等越来越大，严重积压了资金，如果我们能合理减少应收款项，减少库存和不必要的设备、建筑投资，就能增加现金流量。

（三）提高创新能力，补充自身不足

创新能力，是一种新鲜血液，是一个单位持续发展的必要条件，也是供给侧中的补短板。对于民营医院资产的管理也需要创新能力。这种创新可从两方面进行分析。一是设备的创新，所谓设备的创新，就是以增加新的医疗项目或以提高诊断水平为前提，购置新设备，增加特色科室，吸引病人。二是资产的管理创新，传统的资产管理模式往往是以财务为基础的资产管理。平时计提折旧，到年限后一次性报废。而新的资产管理是一个持续动态的过程。从资产的投入规划，到平时的使用，直至最后报废，要一套新的思维方式。

（四）增加医院经济效益

供给侧的主要思想就是去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板。下面我就从后四个方面分析供给侧思想对利润的影响。一去库存。医院必要的库存是需要的，但库存过大就会积压资金，而且增加物资报废概率，减少经济效益。二去杠杆，有时不合理的投资沉重的利息就能让一个单位喘不上气。因此适当地去杠杆，能增加自由现金流，减少利息费用，增加利润，减少财务风险，增加其他投资机会。三降成本，前面二点最终也是为了降成本，一个是降库存成本，一个是降贷款利息成本。降成本就是提高医院的经济效益。四补短板，民营医院的发展或是由于管理的原因或是由于资金的原因有时有些科室发展得还不成熟。我们就要根据当地的医疗需求，找出自身的不足，补短板，增加投入，提高单位经济效益。

（五）坚持共享发展，提高医院的社会效益

一个单位的发展，始终依靠整个社会服务，从而再回报社会。供给侧改革理念对提高一个单位的社会效益有着深远影响。我们去药品库存、去债务杠杆，能增加医院现金流，那么在清还药款、设备款等往来欠款更及时，就能提高医院在医药公司、器械公司等供应商中的声誉，这同时也是一种广告效应。当医院现金流多了以后，我们在完善科室设施上就更游刃有余，医院能更好地服务于社会。一个医院的社会效益提高了，反之又能提高医院的经济效益，改善职工待遇，增加职工自信。也只有职工工作积极性增强了，服务技术和态度改善了，才能得到病人和社会公众的认可。

二、民营医院资产管理的现状

（一）货币资金现代管理意识薄弱

在资金管理上，有时医院为了追求高大上，盲目投资，看到人家买大型设备，我也买，人家搞建筑，我也搞，当他缺乏资金时，就去贷款导致负债累累，使用成本倍增。也有的是有过多闲置货币资金而不能得到很好利用，忽视了资金的时间价值。这也是一种对资金的浪费。在应收款上，由于医院管理制度的不健全，或者有制度但执行力度不够，滞留在医保机构的资金越来越多，还有离休人员、低保人员、三老人员的医疗费用也是就诊后到相关部门结账，以及医院住院病人先预缴部分费用以后结账的现象。所有这些都使得病人医疗欠费、医保中心往来款以及其他借出款项等越来越多，这些欠款严重挤压了医院有限的资金，阻碍了医院的生存和发展。而对于应付帐款是有钱就付，没有充分利用好这部分往来资金。

（二）药品材料管理缺乏系统性

民营医院与公立医院的最大区别是自主性强，缺乏监督机制。民营医院大都是一人独资或几个股东持股，院长控大股，小股东也在相关医疗科室，没有管理理念，因此基本都是院长说了算。于是就有不少医药贩子通过各种关系找相关人员进行销售，药品进货门槛低，容易造成药品、材料进货的盲目性，。长期以往就造成药品材料的库存积压。使得医院的流动现金减少，库存成本增加，再加上管理的不到位，报废药品增加，严重影响资金流动，影响医院利润。

（三）固定资产管理缺乏整体意识

固定资产的添置缺少规划，有的不宜投入的设备，但可能在领导冲动之下购入，而有的医院短缺的设备，由于缺少敏感性而其他原因瞻前顾后，却不予考虑。固定资产的平时使用过程中不注重保养和使用环境的投入，有时一次维修就要几万、几十万的费用，而且还影响医院正常业务。资产报废通常也是顺其自然，没有整体考虑。

三、利用供侧给思想加强民营医院资产管理的措施

（一）货币资金管理办法探究

货币资金管理的目的，就是既要满足平时经营需要，又能充分利用闲置货币资金进行投资，获取收益。首先，我们要进行预算管理，根据投融资预算、收支预算来确定最佳货币持有量。应在留有必要的现金货币资金后，减少货币资金库存，进行再投资，进行硬软件更新，改善医疗环境，提高医生诊断能力。货币资金过少，我们就谨慎投资。其次，在经营活动中作为医疗行业，病人的赊账、医疗保险机构的往来压款都是不可必免的。在这方面也是一笔不小的数目，我们也要制定门诊、住院收费员工作制度、医疗保险工作制度、往来结算会计工作制度等 ， 尽量减少应收帐款。对于应付款项，则应在保证信用的前提下，我们也要尽可能推迟付款，这相当于无息贷款，同样能增加货币资金持有量。

（二）探索整体过程管理，提高库存物资的管理水平

庫存物资的管理是医院资产管理的重中之中。我们就要在减少不必的库存，降低成本，增加灵活性上下功夫。其一，是药品材料的进货管理，我们一定要完善进货环节，要有由院长、药库人员、财务人员、医疗组长组成药师领导组，平时医生有临床效果好的药，可向药师领导组推荐，药师领导组定期开会讨论，然后由药剂科抄购药计划，药师领导组按程序批核后进货。这样就避免进药的盲目性。其二，加强药材使用过程的管理，可以借助计算机信息系统进行管理，当药品低于所设下限，或药品高于所设上限时能自动提醒，低于下限的能提高药品补充的及时性，高于上限的，也能有所警觉，提醒医生合理使用，防止药品库存过大，让医院的资金不至于过多投在药品上，提高资金的灵活性。最后，要做好过期、损坏药品的报废工作。过期药品不及时报废，既有可能不注意卖给病人，让病人蒙受损失。也要可能，因此过期、损坏药品不曾报废，占用了库存，药库不能及时补充短缺药品，影响正常运转。

（三）运用全新的思想，加强对固定资产的管理

民营医院的固定资产购置往往凭领导的经验主义，主观盲目性严重。资产的冗余与缺乏都不合理。因此，在固定资产的管理上，首先，要进行资产的可行性分析。比如医院购买CT，就要对在平时诊疗过程中，有多少需要做CT病人而由于我们没有该仪器而送到其他医院检查有所了解，如这部分病人多那就说明这一块是我们的短板，那就要考虑购买问题。这既能增加经济效益，同时也能增加社会效益。至于购什么品牌我们也有多方比较。那么首先就要考虑CT的层数、探测器的宽度、球管的使用寿命等指标。接下来就要分析使用中最重要的球管的维修更换成本。最后再根据设备本身的价格进行比较。反之，如果在进行资产的可行性分析时发现在之前诊疗过程中，需要做CT病人不多，各项成本算下来后不划算，那如果坚持购置CT就是固定资产的冗余。然后，还要考虑资金的筹资成本，要不要贷款，需贷多少，利息成本多少，机会成本多少。其次，有些固定资产在使用过程中还要对设备的使用环境进行投入。就要考虑维修成本与使用环境投入的费用比较。对于大型设备，有些部件维修成本十分昂贵。因此对使用环境、使用是否得当十分重要。此外，固定资产的管理我们每年至少要盘点一次，做到帐实相符，该报废的报废，缺少的要及时添置。固定资产每月认真进行折旧，并根据具体情况提取减值准备。使得帐实相符。最后，对于使用后期设备的处置，我们还要考虑该设备是作为二手设备提前转手，还是用到最后报废。那就要考虑设备的物理寿命和它的经济寿命，算出设备最大的净现值，实现固定资产的最大价值。

综上所述，资产管理工作是一个单位发展快慢的重要课题，而民营医院基本是靠自己管理，靠市场引导。本篇文章就供给侧思想在民营医院资产管理领域的应用做了详细阐述，充分论证了这种思想对民营医院资产管理重要作用。

参考文献：

[1]毛金源.医院资产管理存在的问题及改进措施建议[J].纳税，2018（23）：134.

[2]陈建英.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].财会学习，2018（11）：230-230.

[3]李银华.民营医院资产管理问题的研讨[J].中国集体经济，2018（17）：150-151.

[4]李念华.基于精细化管理下的医院资产管理实践与思考[J].行政事业资产与财务，2018（19）：91-92.

作者：程敬

关于民营医院管理论文 篇2：

健全价格管理机制,促进民营医院的发展

民营医院是基本医疗卫生公共服务体系的一个重要组成部分。促进民营医院的健康发展，是我国实施基层医疗卫生服务机构改革的重要内容之一，是实现让人民群众得实惠、让医务人员受鼓舞、让医疗卫生事业得到发展目标的具体实践。常州市自2000年以来，民营医院正式起步，经过几年的发展，形成了一定的规模，向人民群众提供了多元化特色医疗卫生服务，在方便人民群众就医、满足不同层次消费人群对医疗服务的需求方面发挥了积极的作用。但由于民营医院起步较晚、政策扶持力度较弱、自身管理还不够完善等原因，总体发展不尽如人意，还面临种种困难和矛盾。为此，笔者通过对常州市民营医院发展现状及收费情况进行调查分析，旨在剖解我市民营医院当前发展的瓶颈，从而找出如何立足价格职能、完善价格管理机制，促进民营医院健康发展的对策。

1 常州市民营医院发展的历程与现状

常州市民营医院的发展起步于20世纪80年代中期，市区首家民营医院——常州激光专科医院正式成立于2000年,成为国内第一批900多家民营医院之一，随着医疗市场社会资本的逐渐准入，目前常州市市区民营医院已达9家，占市区各级各类医院总数的50%左右。这9家医院分别是：常州兰陵医院、常州激光医院、常州荔华医院、常州瑞金医院、常州仁爱医院、常州华山医院、常州博爱医院、常州星明医院和常州鼎武康复医院。目前，9家民营医院注册资金6 018万元，其中个人独资3家，股份制6家，2010年期末9家固定资产已达2.5亿元。市区9家民营医院床位总数已达483张，占市区医院总床位的8.8%；从业人数770人，占市区卫生从业人数的8.3%，其中，卫生技术人员476人，占市区卫生技术人员的6.1%。至此，民营医院在我市医疗卫生服务行业已占一席之地，并对常州市有效解决看病难、方便人民群众就医以及提供专科门诊特色医疗服务方面发挥了积极的作用。

2 常州市民营医院服务运行情况及其特点

2.1 常州市民营医院服务运行情况

至2010年底，9家民营医院全部纳入基本医疗保险定点单位，实现诊疗人次28.36万人，其中，医保就诊刷卡2.174 5万人次（门诊2.112 9万人次，住院616人次），占民营医院总诊疗人次的7.6%；民营医院总诊疗人次占市区医院总诊疗人次的5%；平均门急诊诊疗费用281元/人次（平均门诊医保结算刷卡费用149元/人次），其中药费占比为39%，虽人均门急诊费用与公立医院持平，但药费占比较公立医院低17%；全年民营医院收治入院病人仅为2 730人，占市区总入院诊疗病人的1.6%；平均病床使用率18%，入住病人平均住院8 d，住院费用4 020元（住院医保结算刷卡费用3 103元/人次），较公立医院人均住院费用低57%，但平均床日费用达527元，仅比公立医院低29%。

2010年，9家民营医院实现业务总收入7 906万元，其中，医疗收入5 248万元、占66%，药品收入为2 551万元、占32%；其中：门诊收入6 653万元、占84%，住院收入1 148万元、占15%；这9家医院的总收入中来自医保结算的总额为506万元（门诊315万元，住院191万元），占总收入的6.8%。民营医院业务总收入占市区医院业务总收入的2.3%。民营医院总支出8 079万元，其中，医疗支出4 398万元，占54%；药品支出1 145万元，占14%。9家民营医院收支亏损累计173万元，其中，达到收支总体基本平衡、略有结余的有3家，亏损的有6家；亏损主要集中反映在医疗服务上，而在药品经营上全部体现为较高的盈利能力。影响民营医院亏损是由于病人对民营医院的诊疗技术水平认知度和信任度较低；国家对民营医院的扶持政策比较弱或者说不够到位；所交规费多、办院成本高；医疗保险政策没有全面对其开放等原因造成的。

2.2 常州市民营医院医疗服务五大特点

2.2.1 找准市场立足点，以专科特色吸引病人

民营医院为进入医疗市场，找准公立医院的服务薄弱环节，以专科特色诊疗立足，并以设备、技术领先而赢得某一领域的市场。如：常州激光医院的准分子激光治疗近视、常州华山医院的后路椎间盘镜髓核摘除术、常州瑞金医院的美容整形、常州仁爱医院的不孕不育等。

2.2.2 服务对象多为新市民、自费病人

民营医院自2010年起才纳入医保报销定点单位，加上民营医院的综合诊疗水平不能与公立医院相提并论，病人习惯选择公立医院就诊，为此，决定了民营医院的就诊对象比较特殊，主要以新市民病人居多，并以自费病人为主。2010年9家民营医院的自费病人占了92.4%。

2.2.3 以门诊诊疗为主，住院病人稀少

民营医院由于综合诊疗水平不如公立医院，本市病人一般首选公立医院，小病等选择民营医院门诊治疗。民营医院病房设置很少，且住院床位利用率普遍较低，有的甚至几乎没有住院病人，因此，以门诊诊疗服务为主。2010年9家民营医院诊疗总人次为28.36万人，但门诊病人就占了97%，而住院病人仅为3%。

2.2.4 医疗服务收费实行双轨制

自2010年起，医保定点单位部分医保项目对民营医院逐步开放，纳入医保定点单位后，民营医院大都实行了双轨制诊疗收费，即对医保病人的医疗收费项目统一按一级非营利性医院政府指导价结算报销，对自费病人的医疗收费项目按自主定价收费，相对而言，自主定价收费要高于一级非营利性医院政府指导价。同时，对经营列入政府定价目录的药品在不超过国家、省公布的最高零售价格的基础上自主制定实际销售价格，对除此之外的目录外药品则由民营医院自主制定实际零售价格。民营医院为了生存和发展，提高竞争力，再加上其经营灵活的特点，如检查费、床位费等诊疗项目的收费水平反而低于公立医院；但也不外乎有些特色诊疗项目收费标准有偏高的情况，如常州激光医院的准分子激光治疗近视因设备和技术领先于公立医院而收费标准也较高，一般在6 000~15 000元不等。

2.2.5 诊疗环境优雅，医疗服务人性化

由于选择民营医院就诊的病人不多，民营医院与公立医院竞争的手段之一就是为病人提供更好的服务和优雅的诊疗环境，来吸引病人就诊，使病人进院就能享受到温馨和体贴的微笑服务。

民营医院上述的服务特点，清楚地表明了民营医院在服务人民群众就医方面起着极为重要的作用：常州市民营医院虽然起步较晚，但大都以各类专科特色医院为主，已形成各自的医疗专科特色，与公立医院相比，他们更具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势，为解决“看病贵、看病难”问题发挥着不可或缺的作用，已成为我市医疗行业的一支新兴力量和重要组成部分。

3 影响民营医院发展的制约因素和存在的问题

从调查的情况来看，民营医院的发展也存在着诸多的问题，如民营医院的总体数量虽然已不少，但其规模、技术、人才等与公立医院相比过于悬殊，从提供的门诊、住院服务情况来看，在医疗服务市场上所占的份额很小，参与市场竞争的能力明显不足。同时，民营医院的管理者从整体上来说还缺乏现代医院管理理念，缺乏运作现代医院的经验，缺乏医院品牌意识和发展理念。为此，目前民营医院在发展中既受到外部政策、社会环境等因素的制约，也有自身不足的问题。

3.1 民营医院创建时间短，资金匮乏、人才缺失

医院的开办有两个关键要素，即人才、资金。我市民营医院起步晚，还处在发展积累期，资金投入捉襟见肘，尚不能与公立医院相抗衡。常州市民营医院以外地民企集团投资居多，外地民企集团公司投资7家，本土投资仅有2家。且投资规模较小，注册资本最高为1 800万元，9家民营医院总计只有床位483张、卫生技术人员476人。

医学人才的培养也是一个漫长的过程，一个普通人才自医学院校毕业少则5年多则10年方能成才，大量的高端医学人才集聚公立医院，而优秀医学院毕业生又不愿到民营医院工作。目前愿意进入民营医院工作的一般是通过高薪聘请，且人员流动性大；公立医院愿意来民营医院工作的也大多是退休医务人员。资金的匮乏和人才的缺失是制约民营医院发展的最重要原因。

3.2 外部环境因素制约民营医院发展

一是政策不对等，致使民营医院负担重于公立医院。无论民营医院还是公立医院，服务对象是一样的，或者说面对的是同一个市场。在同一个市场竞争，在各个方面却有着不同的竞争条件。第一，价格政策的差异。目前民营医院使用的水电气价格执行的是生产性企业的标准，较公立医院高，办院成本明显高于公立医院，导致民营医院和公立医院不是在同一个起跑线上竞争。第二，税收政策的差异。目前公立医院名为非营利性医院，享受着免税费的各项优惠政策，还有政府财政补贴。而民营医院实行的是企业化管理，虽说自2010年起免交营业税，但目前的税收政策仍需要交纳10项税费，如：所得税、房产税、城镇土地使用税、人防建设资金、绿化植树费、垃圾处理费、工会经费、职教培训费、防洪保安资金和残疾人就业保障金等。

二是社会认知的偏差，造成生存环境不公。目前民营医院被冠以“营利性”医疗机构，给人以“赚你钱”的感觉；而公立医院被称为“非营利”医疗机构，给人以“不赚钱”的错觉。再加上民营医院的信誉度较低，即使收费标准再低，一般病人也不愿去民营医院看病，因此，诸多因素，降低了病人看病选择民营医院的几率，出现民营医院门可罗雀、公立医院门庭若市的不对称现象，造成民营医院生存环境的不公。

3.3 民营医院管理不善，也制约了自身的发展

常州市民营医院在近十年的发展中艰难前行，尤其在特色专科医疗卫生服务方面已为社会所逐步接受，医疗服务技术也日益成熟，发挥了积极的作用，但在其自身的成长过程中还存在着一些问题。

3.3.1 价费公示不规范，有违规收费行为

一是医疗服务价格公示做得不到位，容易引起医患纠纷。特别是自费病人的医疗服务价格公示很不到位。如部分民营医院在大厅电子公示栏公示的内容明显不全，特别是民营医院确定为定点医保单位后，医疗服务价格实行“双轨制”，如：某家民营医院葡萄胎刮宫术自费价格600元/次，而政府指导价为200元/次，公示栏仅公示医保刷卡病人享受的政府指导价格（200元/次），而自费病人的高于政府指导价格的结算价格（600元/次）则没有公示。

二是在服务项目中有分解重复收费等行为。在2011年对民营医院的专项医疗服务价格检查中，我们发现有少部分医院在收费项目中本不应另行收费的耗材而出现另外收费的行为。如：对医保病人不应另行收费的一次性净单等没有按规定内含在手术费中，而是在手术费外另外收费。一次性耗材按规定应实行顺加差率最高不超过省公布的最高指导价格，但实际没有执行加价率的规定等。

三是在经营药品中有超价销售等行为。按现行药品价格政策规定，民营医院销售政府定价药品可在不超国家、省公布的最高零售价格内作价销售，但实际销售中，对于政府定价管理目录的药品价格也发现有少量超价销售行为。如：2011年上半年我们对某家民营医院的检查中抽查了8份住院病人结算清单，发现有10多个药品有超价销售行为，虽然超价不多，但全部超过了政府公布的最高零售价格。

四是市场调节价药价过高，病人投诉较多。目前，对市场调节价药品的价格由民营医院自主定价，但在实际执行中，民营医院对市场调节价药品定价不合理，价格水平过高，甚至是社会药店的几倍，为此，病人投诉较多。近期有病人通过市长信箱连续二次反映了该市某家民营医院销售的胃乐新胶囊（48粒）每盒销价为68元，但社会药店销售不同生产厂家的同类药品价格仅为5.5元，民营医院销价是社会药店的多数倍引发了病人的不满和投诉，后经由价格部门协调，希望该民营医院能适当把过高的价格水平放到合理的价位，但该民营医院未予采纳。

3.3.2 过度广告夸大疗效，引发医患纠纷

常州市民营医院大多还处于起步阶段，为引导病人就诊，投入资金，大量做广告，并在广告中夸大其词、过度宣传医疗效果，广告内容与工商部门核准内容不尽一致。有的民营医院超范围开展宫腔镜人流手术，而直接反映在收费价格中偏高，造成滥用检查、过度用药，导致医患纠纷。而民营医院的过度宣传、过度诊疗等行为又极易引发社会反响。如2011年上半年该市某家医院过度诊疗广告引发了“化龙巷”热议和质疑，引发了社会对整个民营医院的诚信危机。

3.3.3 竞争手段不规范，“公信度”不高

主要表现为有些民营医院存在急功近利的短期行为，不顾自身技术条件，一味“挽留”病人，不到万不得已不让转院，有的因此酿成医疗事故；有的民营医院将聘请的厂矿医院、乡镇卫生院退休医生“包装”成高级专家欺骗病人。北京一家媒体曾进行了一次有关民营医院公信度的抽样调查。结果显示，在1 500名受访者中，有61.3%的人明确表示“民营医院社会公信度差，不值得信赖”，只有8%的人表示在“小病”情况下愿意到民营医院就诊，而愿意到民营医院住院的比例更低，仅为1.2%。医疗机构具有自身的社会特殊性，一些民营医院不能充分认识到这一点，只强调企业化经营的功利性，忽视了医疗机构的社会性。据分析，医疗机构的投资收回周期一般在10年以上，一些民营医院将投资回报期定得很短，这就不可避免地出现违背医疗机构自身规律的经营行为的发生，在人民群众心目中形成了民营医院“一心牟利”的负面印象，不仅会影响民营医院本身的健康发展，同时也不利于整个医疗卫生事业的改革与发展。

4 促进我市民营医院发展的对策

2011年，国家、省虽然已先后出台了“关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见”，对鼓励和引导社会资本举办医疗机构出台了一系列政策措施。落实好各项政策措施，一定会较好地促进民营医院的发展。我们也认为，价格机制不健全、管理不到位、行为不规范是制约民营医院健康发展的一个主要因素。因此，帮助民营医院强化价格管理是民营医院走上良性发展之路的重要举措。

4.1 竭诚提供价格服务，促进民营医院自我约束

第一，提供医药价格信息服务，推进民营医院阳光收费公示。价格部门要及时把发布的医疗收费价格和药品文件同步抄送或提供给民营医院，使民营医院掌握、了解当前医疗服务价格和药品价格政策规定。同时，进一步规范民营医院医疗收费公示和门诊、住院收费清单行为；统一医疗收费公示和门诊、住院收费清单的格式、内容、形式等，尤其是医疗服务价格实行双轨制的民营医院要明确公示同种诊疗服务项目医保病人和自费病人分别实行的收费标准。

第二，建立与民营医院的价格服务联系制度。进一步加强与民营医院的沟通和联系，以会代训，加强民营医院医药价格政策的宣传、指导、培训，使民营医院全面理解、掌握医药价格政策，执行好医药价格政策。

4.2 帮助建立医药价格管理制度，促进管理规范

第一，制定印发常州市民营医院价格管理办法。指导民营医院建立、健全价格管理制度，要求民营医院内部要明确一个科室设立一名专职物价员，专职从事本院的医药价格管理工作。

第二，建立民营医院医疗服务价格查询、投诉制度。在民营医院服务台设立咨询台、醒目位置公示投诉电话，受理病人、家属的查询咨询及投诉业务，实行首问负责制，妥善处理、及时记录，每月下发本院医疗服务价格投诉处理简报，使各服务单位不再出现类似问题，提高病人的满意度。同时，有条件的民营医院要建立计算机查询系统，提高民营医院医疗服务价格的透明度，接受病人和社会监督，维护病人的权益。

第三，建立民营医院医药价格备案约束制度。积极引导民营医院合理制定医疗收费服务价格和市场调节价药品价格，对民营医院开展的诊疗服务项目收费标准、医用耗材和药品价格实行备案制度，对收费标准不合理或价格偏高的进行约束。

第四，建立民营医院新增医疗项目申报和特需医疗服务项目的备案管理制度。为促进民营医院医疗服务技术的进步，鼓励民营医院开发新技术、新诊疗服务项目，对新开发的诊疗服务项目实行专家论证制度，并经有关部门审核同意后，允许民营医院开展新技术诊疗服务。同时，要加强民营医院特需医疗服务项目、价格的管理。特需医疗服务是与基本医疗服务相对应的诊疗服务，是医疗水平较高的民营医院在政策的允许下，利用医院现有资源，向有较强消费能力的、需要优质快捷医疗服务的人群，提供服务质量和收费标准都相对较高的非公益性的医疗服务。为此，加强民营医院的特需医疗服务价格管理也很重要：一是对特需医疗服务实行价格备案核准制。对特需医疗服务由医院自主定价，以发挥市场机制的作用，促使医疗机构按质价相符的原则确定服务价格，加强医疗机构间的竞争和自我约束，但必须报经价格主管部门备案审核同意后公布实施。二是加强对特需医疗服务业务收入的监管。开展特需医疗服务的民营医院应对其特需医疗服务的收支情况实行独立核算，出具医疗服务收据时，应注明“特需医疗服务”字样。特需医疗服务的盈利部分应用于补充基本医疗服务的经费缺口和医院的建设发展，并接受物价、卫生、财政和审计等部门的监督、检查。三是开展特需医疗服务的民营医院应严格执行明码标价的有关规定，公开服务项目和收费标准，由病人自主选择并接受社会监督。

4.3 推进民营医院价格诚信建设，帮助民营医院提高社会公信度

诚信是一个企业生存和发展的根基，民营医院要发展必须要建立良好的口碑和信誉。近年来，物价部门一直致力于诚信单位的建设，为此，要帮助民营医院创建价格诚信单位，作为民营医院也要不断规范自身的价格行为，创造条件争做价格诚信单位，努力打造自身的品牌，以此扩大社会影响，理解和支持民营医院的发展。

4.4 降低民营医院水电气价格，帮助其减负增效

目前，民营医院水电气价格高于公立医院，根据2011年国家、省出台的关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的有关政策规定，社会资本举办的医疗机构用电、用水、用气、用热等公用支出标准与公立医疗机构同价。为此，我们将积极协调民营医院水电气价格执行问题，帮助民营医院减负增效。

4.5 积极呼吁有关部门结合医改加大对民营医院的扶持、监管力度

重点是要尽快完善扶持民营医院发展的政策措施，改善生存环境。

一是有关监管部门要结合实际尽快制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续、健康地发展。

二是政府部门和新闻媒体应当加强对民营医院地位和作用的宣传。给民营医院“正名”，努力转变社会特别是政府部门自身对民营医院的偏见。民营医院本身也要努力创建“品牌”，提高自身信誉度，取得社会的认可和信赖。

三是鼓励有条件的民营医院转办非营利性医疗机构。目前，常州市民营医院基本为营利性医疗机构，但根据2011年国家有关政策可申请转为民营非营利性医疗机构。经依法变更为非营利性医疗机构后可按规定分别执行国家有关价格和税收政策。

四是有关部门要适度调整和完善民营医院的分类税收政策。对于民营医院用于改善病人医疗条件的基本建设和设备投资，以及用于社会疾病防治、公共福利和困难病人医疗费减免的费用，应允许酌情作部分和全额抵扣税金。对于创办民营医院的用地，应按公益用地性质实行协议出让，其中用地规模较大的应给子分期支付出让金的优惠政策。对于非营利性民营医院的用地，可申请划拨使用，民营医院的基本建设项目可全免或部分免交城建配套费和有关规费。

五是有关部门要为民营医院吸引人才、留住人才创造较好的政策环境。探索试行公立医院医师多点执业的政策措施，鼓励医务人员合理流动。在诊疗科目准入、人才引进、技术职称评定、科研招投标、参加学术团体和学术活动等方面，享受与公立医院同等的待遇。

六是有关部门要扩大民营医院参与医保的范围，并建立非公医院等级评定机制。目前，医保定点政策已对民营医院作了部分开放，对吸纳病人进入民营医院就诊起到了积极作用，但目前医保范围还偏小，一定程度上限制了一些医保病人的就医选择权，为此，建议对符合医保定点条件的民营医院全面开放医保范围，如：公务员、老干部等补助医保、新农合医保等。同时，有关部门要尽快建立对民营医院的等级评定办法，不能简单搞“一刀切”，全部参照社区卫生服务机构一级标准定。对达到一定办医规模，并在技术力量、诊疗设备领先的民营医院可评定为更高等级的医院，或者对民营医院力量较强的专科，在技术力量、诊疗设备在全市某医疗领域领先、特色诊疗显著优于公立医院的，可根据科室定等级，为推进民营医院专科技术上等级创造条件。

4.6 坚持“两手抓”、“两手都要硬”的监管原则

有关部门要一手抓扶持、一手抓监督，同时要加大对民营医院违规行为的依法查处力度，确保民营医院健康、持续地发展。

（收稿日期：2011-10-28）

作者：初兆义 冯丽娟 赵东安

关于民营医院管理论文 篇3：

民营医院发展战略研究

摘要：采用SWOT分析方法分析当前环境下我国民营医院的面临的内外部环境，得出民营医院存在规模小、抗风险能力差、民众对民营医院信任度低等问题。同时民营医院实行企业化管理、经营灵活自主、国家政策支持及群众医疗需求的增多等为民营医院的发展提供了机会。基于SWOT分析，我国民营医院应该实施差异化市场定位，打造特色专科医院;重视人才在竞争中的作用，积极引进人才;树立良好医风医德，走诚信化发展道路。

关键词：民营医院  SWOT分析  发展战略

民营医院是指非政府公办的，具有私人性质的医院。[1]随着医疗体制改革的不断深入，国家越来越重视民营资本在医疗市场中扮演的角色，相继颁布多条政策文件鼓励民营资本办医。通过民营资本办医可以有效缓解现阶段公立医院的巨大压力，满足人民群众日益多样化的医疗需求。民营资本进入医疗市场，可以有效打破公立医院“一家独大”的局面，有利于促进我国医疗市场的健康有序发展。结合当前我国民营医院的发展现状，运用SWOT分析法对民营医院的内部竞争优势、劣势及外部环境下的威胁、机会进行分析，为民营医院科学可持续发展提出相应的对策具有重要的意义。

一、我国民营医院发展现状

（一）机构数量情况分析

2013年我国民营医院的数量为11313家，而在2017年民营医院的数量已经达到18759家，增加了7000多家，在这一段时间内，民营医院的机构数量迅速增多。在2014年，我国民营医院的机构数量为14518家，比公立医院机构数量多出1459家，随后几年民营医院机构数量逐年增加，截至2017年年底，我国民营医院机构数在全国医院机构数量中所占的比例已经达到了60%，而公立医院在全国医院机构数量中所占的比例由2013年的54%下降到2017年的40%。由此可见，在这一段时间内，我国民营医院机构数量上的增长快于同期的公立医院。

（二）专技人员数量分析

在2013年至2017年的这五年间，我国民营医院的卫生技术人员从2013年的1139693人增长到2017年的1854425人，五年间增长了63%。具体来看医师数量和护士数量增长都较快，其中医师人数从2013年的421618人增长到2017年的649461人，五年间增加了近一半;执业护士人数从2013年的401118人增长到2017年的760669人。在2013—2017年间，随着民营医院专技人员的持续增加，极大地缓解了民营医院医务人才不足的压力。

（三）床位数情况分析

在2013年至2017年间，我国医院总床位数有较大的增长，从2013年的4578601张增长至2017年的6120481张，五年间增长了33%。民营医院和公立医院在这一段时间内床位数都有较大的增长，相比之下，由于民营医院初期的床位数量相对较小，因而五年间的增长幅度较大，整整增长了一倍，但与公立医院床位数相比还是存在较大的差距。而公立医院床位数整体基数较大，五年间也增长了20%，处于一个平稳发展的时期。在这一段时间内，我国的公立医院及民营医院在床位数上都有较大的发展，医院规模呈现扩大化的趋势。

（四）地区分布情况分析

从地区分布上来看，民营医院的地域分布情况与社会经济发展状况密切相关。在2017年，民营三级医院在东部和中部的数量占全国三级医院的79%，二级医院占全国总数的68%。与西部地区相比，我国东中部地区的经济发展更具优势，具备更加有利的社会资本开办民营医院的条件，而西部地区受经济发展的限制，民营医院的规模及经营状况都落后于东中部地区。从城乡分布来看，乡镇民营医院地聚集度低于城市地区，乡镇医院除乡村小诊所是民营医院外，主要还是以公立医院为主。由于乡镇经济上的落后及对民营医院的扶持力度不足，使得民营医院在乡镇地区的发展落后于城市地区。城市间民营医院的分布也具有较大的不平衡性，民营医院的院址选择，不仅要最大程度地服务于该城市的辐射范围区，还需要考虑城市规划建设，使民营医院最大限度地服务于城市社区居民。

二、我国民营医院发展的SWOT分析

（一）我国民营医院发展的竞争优势

1.企业化管理，经营灵活自主。民营医院的管理体制实行的是院长负责制，民营医院通过社会招聘引进职业经理人，给予经理人极大的经营自主权，这与公立医院的行政化管理体制相比有极大不同。民营医院的竞争优势体现在市场化公司治理模式和企业化管理方式上，它可以及時根据市场信息的变化，调整自身的经营与管理，充分展现企业制的优越性，促进企业经营效益提升。

2.筹资方式多样，服务水平不断提升。由于自身管理体制灵活，民营医院的筹资渠道更多样，可以采取社会筹资、合作办医、合资办医等多种形式，广泛地筹集社会资金，扩大服务规模，提升民营医院的综合竞争力。另外还可以采用联合办医的形式，争取更多、更强的合作伙伴，提高在市场竞争中的地位。

民营医院通过不断提高服务水平来展示自身的竞争优势，同时逐步突出专科特色，提高技术水平。自民营医院成立以来，在服务观念、服务模式等方面不断创新，使吃“回扣”、收“红包”等不良现象逐渐消失，患者对于民营医院的满意度不断提升。依靠自身实力赢得更广阔的发展空间，这是市场经济带给民营医院的巨大竞争优势。

（二）我国民营医院发展的竞争劣势

1.规模小，抗风险能力差。虽然民营医院近几年发展迅速，数量不断增加，但增加的这些民营医院多是小规模的专科医院。2017年民营医院的就诊人数占比为14.15%，入院人数占全国总数也仅为17.55%。民营医院占比较小的诊疗量以及入院人数在一定程度上反映了民营医院规模较小、难以与公立医院匹敌的问题。民营医院需要承担经营中的风险及一定的医疗技术风险。当前，医患矛盾更加尖锐，若发生重大的医疗事故，民营医院由于抗风险能力差、资金链不足等，难以支付较大的经济赔偿。

2.医疗人才不足，技术水平不高。如今，民营医院引进高水平的医疗人才比较困难。公立医院引进人才的机制较为完善，并且提供编制、福利待遇、各种级别职称，使人才享有较高的社会地位，从而使得在公立医院工作具有较高的成就感及荣誉感。而民营医院引进医务人才，主要的方式是通过社会招聘吸引公立医院的医务人员及校园招聘充实人才队伍。公立医院的医务人才进入民营医院，就必须从公立医院辞职，但大多数医务人才不愿放弃公立医院的编制及各项优于民营医院的待遇，虽然已经出台了“多点执业政策”，但目前没有具体的执行规范，且短期内效果难以显现。同时，通过校园招聘得到的人才大多数没有足够的工作经验，培养时日较长。

（三）我国民营医院发展的竞争机会

1.国家政策支持，投資环境良好。自2010年国务院办公厅发布58号通知以来，国家越来越重视民营资本在医疗市场中扮演的角色，中央及地方各省市相继颁发了多项鼓励性的文件政策支持和引导民营资本举办医疗机构，为民营医院的发展提供了一个良好的外部环境，有利于缓解公立医院当前面临的压力，满足人民群众多样化的医疗服务需求。在新医改步伐加快的背景下，国家并先后颁布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发〔2015〕14号）和《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（国办发〔2015〕45号）。各省市积极响应中央号召，纷纷出台多项鼓励性的文件政策来支持民营资本进入医疗市场，如北京市2012年6月发布的《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策的通知》中提到，要优先考虑社会资本办医等。

2.居民健康意识增强，医疗需求不断增多。在我国经济持续健康发展，居民可支配收入不断提高和健康意识不断增强的背景下，我国居民的医疗需求更加多样化和高端化，这就要求医院能匹配相应的医疗服务，而公立医院所能提供的就医资源非常有限。同时，国家也非常重视医疗保险体系的建立，相继建立并完善了新型合作医疗保险制度和城镇居民医疗保险制度，极大地提升了患者对医疗费用的支付能力，减轻了城乡居民的就医负担。并且，随着居民更加注重预防保健及高端医疗市场消费群体不断增加，民营医院可以通过高薪聘用专家提升医疗技术和医疗服务水平，创造良好的就医环境，满足这部分消费群体的医疗需求，也为自身赢得较大的发展空间。

（四）我国民营医院发展的竞争威胁

1.政策不够细化，落实效果差。虽然近几年中央及地方政府出台了许多有利于民营医院发展的相关政策文件，但仍存在“弹簧门”及许多政策措施落实不到位的现象，社会办医政策没有得到进一步的细化。如虽出台了医师多点执业鼓励性政策，但公立医院的医师始终摆脱不了原单位的束缚，且公立医院对医师开展多点执业的支持力度较弱，实行起来还有许多的不便，部分医师可能因此打消多点执业的念头。这些都导致多点执业这项政策不能够切实得到落实。

2.个别民营医院追求短期效益，使群众信任度下降。个别民营医院仅仅追求利润的最大化，只看重短期效益，忽视了医院的长远利益，也没有承担医院该承担的社会责任。在对外宣传时，常常出现虚假宣传、夸大广告及高额收费等容易让人产生误解的内容，欺骗、误导消费者，这些都给民营医院的发展带来了许多负面的影响。

如表1所示，2013年民营医院的就诊人次数只占到总就诊人次数的百分之十，虽然经过四年的发展，到2017年已经达到占比14%，而入院总人数也由2013年的占比12%上升到2017年的占比17%，但是与近几年民营医院数量的急剧增加相比，平均下来单个的医院就诊人数还是下降了。这也从侧面反映出人民群众对民营医院的信任度不足。各类医院的就诊人数见表1。要缩小与公立医院之间的差距，民营医院还需采取措施树立自身的品牌，提高群众对民营医院的信任度。

三、我国民营医院发展战略的选择

（一）实施差异化市场定位，打造特色专科医院

当前我国医疗市场中，公立医院依然占据着不可动摇的主导地位，且主要以大型的综合医院为主。民营医院要在公立医院垄断的夹缝中求生存谋发展，应在自身内部优势的基础上利用外部机会发展特色专科型医院，减少在综合性诊疗领域的竞争。同时，发挥民营医院可以多渠道筹集资金的优势，最大限度利用人力物力财力对某专科进行专门研究，逐渐形成自身的专科特色。民营医院可以通过高薪吸引公立医院某个专科方面的专家，引进一批高医疗技术人才，并且购买先进的医疗设备，加强自身特色专科建设，并对该特色专科进行品牌化宣传，提高市场上的认可度，最终形成自己的品牌，打造特色专科。

（二）实施人才发展战略，提升自身核心竞争力

在全国31056家医院中，公立医院只有12297家，但全国大多数患者宁愿选择在公立医院不厌其烦地排长队甚至花费数倍的价钱挂专家号，也不愿意去民营医院就医。这反映出民营医院的医疗技术水平与公立医院存在一定的差距。因此，引进高水平的专家与医务人才对民营医院的发展极其重要。实行人才发展战略，需要在满足当前自身人才需求的基础上，围绕民营医院长期发展目标制定好科学合理的人才培养、引进、储备等计划，有的放矢地寻找专门的人才。民营医院应该加大对人才经费的投入，通过高薪资、高福利吸引某学科的学科骨干、学术带头人，提升医务人员在民营医院的荣誉感及满足感。在招聘到优质的医疗人才后，需要加快本院重点学科建设，提升本院该科室的竞争力。总之，民营医院应制定适合自身长远发展的人才战略，通过招聘优质人才以老带新，逐渐建立起自己的人才建设体系，切实落实好人才发展战略，为民营医院的稳定发展提供强有力的后盾。

（三）树良好医风医德，走诚信化经营道路

当前我国群众对民营医院仍存在较大的偏见，对民营医院的好感度不高。民营医院应利用当前医疗卫生需求增加的发展机会，树立良好的医风医德，走诚信化经营道路，在群众中树立起良好的口碑，不断消除群众对民营医院的不良印象。强化自身的诚信服务理念，以高标准严格要求自己，使诚信化经营理念深入医院内部职工内心。同时，加强对医疗行为的监管，杜绝虚假宣传，为民营医院塑造诚信经营的良好形象。除此之外，民营医院应该丰富医务人员医德医风教育的形式，让医务人员在潜移默化中提高自身的道德修养及加强职业道德修养建设，以良好的医疗服务提高就医者的满意度。树立良好的医风医德可以给民营医院带来较大的竞争优势与发展机会，有利于缓解当前老百姓看病难的问题。

参考文献：

[1]汪筱兰.我国民营医院的社会责任探讨[J].卫生经济研究，2009（7）：11-12.

[2]中华人民共和国卫生部.2017中国卫生统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2017.

（李文靖、吴祯，东华理工大学经管学院）

作者：李文靖 吴祯