中医护理管理职能

2024-05-07

中医护理管理职能（共6篇）

篇1：中医护理管理职能

中医院病区护理管理

【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。

【关键词】中医；病区；护理质量管理

中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。

1、优化病房布局，突出中医特色文化

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。古人云“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。我们认为中医病房要有自己的标准要求,应突

出中医特色、合理布局，故病区增加了中式风格装修元素，根据不同疾病和病人的不同体质，对病室的温度、光线、环境等进行了合理的调整，以符合中医治疗法则和调动病人体内正气为基本原则。在病室和病区走廊内摆放了绿色盆景植物、花卉、壁画等，以点缀美化环境，使环境富于生机，从而有利于体内正气的调动，调节病人的精神生活。

2、开展专科专病中医特色护理

根据中医养生、中医护理防重于治的思想，在护理工作中广泛应用中医药技术，制定业务培训计划，分批分层次培训，有针对性的举办专题讲座，观看中医护理技术操作规程电教片。开展中药熨烫治疗腰背痛，中药贴敷治疗腹胀，耳穴压豆治疗失眠、呃逆、便秘和食欲中药湿敷预防静脉炎；穴位注射；中药穴位贴敷促进术后肠蠕动；刮痧等。开展专科专病中医特色护理，利用传统中医治疗手段，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，促进了患者的康复，中医药护理技术的开展得到社会和广大病人的认可和欢迎，配合优质护理服务示范工程的创建，受到患者普遍赞誉。

3、制定和完善护理流程

针对科室的具体情况，我们将根据日常的护理活动顺序和职责，采取先试验后制定的原则，制定入院、出院、各班次工作流程、护士长工作流程；煎药、拔罐、穴位注射、中药穴位贴敷、刮痧等操作流程；从而实施全面的流程管理，通过实践再制定出适合本科室的健康教育流程，组织学习、指导并检查执行情况，同时积极反馈，使护理人员正确实施护理流程，避免工作遗漏，提高患者满意度。

4、培养中医

护理人才是发展中医护理事业的前提。

培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。长期以来由于多种因素的影响，中医科发展缓慢，导致中医护理人员的配备处于弱势，从事临床护理工作的护士既要掌握西医护理的知识和技能，又要掌握中医的基本理论和护理操作技能；同时综合医院护理人员主要来源于卫校毕业的护士，中医基本理论知识欠缺，加大了中医护理人才的培养难度。在工作中强化中医理论知识培训，合理使用各级护理人才，培养中医护理队伍。

4.1分层管理对护理人员实行合理的配备组合和科学的分层管理。责任组长1名，为有工作经验的护理人员承担；责任护士3名，由低年资护理人员担任，在责任组长的指导下工作，使病人从入院到出院都有责任护士主管，实行具体任务层层落实制。

4.2 强化中医理论知识培训，培养懂中医、用中医的护理团队中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同病情，应用扶正祛邪，标本缓急，同病异护，异病同护，正护反护，以及因人、因时、因地制宜和预防为主等护理原则来制定相应的护理措施［2］。在推出中医特色护理后，对护理人员进行了一系列的“改造”，“西学中班”、中医护理天天学、一周一次辨证施护讲座等，让护理人员除掌握基础理论、基本知识、基本技能的“三基”知识外，又掌握了中医基础理论知识、常用的中医护理操作技术，在实际操作中，做到了中西护理相结合，使得辨证施护理念

进一步得到发展。通过加大中医相关知识的培训，将理论知识贯穿于中医护理技术操作中，培养懂中医、用中医的护理团队，从而提高护理人员的业务技术水平。4.3 心理素质和沟通能力的培养

提高护理人员的心理素质放在重要地位，努力创造良好的职业氛围，对护士心理状况及生活工作条件加以重视；同时注重培养年轻护士对挫折的承受能力。加强人际沟通和交流能力培训，每月召开病人座谈会、举办中医养生讲座、每日利用上班、下班床头交接班主动与患者交流、沟通等，培训护理人员交流能力。5 加强护士长自身素质建设，提高业务水平

中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展景，呈现出独特的特色优势，融合现代护理与中医护理精髓，使之科学化、程序化和现代化的护理新观念值得推广与运用。解决阻滞发展的问题，从而使中医护理更好地寻求发展。因此，护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，作为一名护士长，应该是全科技术尖子，要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境。

自从有了人类，有了疾病，便有了医和护，所谓医护同源。中医护理同中医学一样有着悠久的历史，是在中医基本理论指导下的护理学科。作为我国的独特护理学科，随着现代医学模式和人民健康观念的转变，已不再是简单的疾病护理，而是向全面的预防保健护理拓展，中医的整体观和辨证施护以更加人性化的护理优势，受到医务界的肯定推崇，成为发展中医护理的良好机遇。

篇2：中医护理管理职能

【发布文号】国中医药医政发〔2013〕42号【发布日期】2013-07-22 【生效日期】2013-07-22 【失效日期】【所属类别】政策参考【文件来源】法律图书馆

国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见

国中医药医政发〔2013〕42号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局中国中医科学院：

为认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对中医护理工作的新要求，提高中医护理服务水平，充分发挥中医护理在深化医药卫生体制改革和诊疗工作中的作用，现就加强中医护理工作提出如下意见：

一、充分认识加强中医护理工作的重要性

中医护理工作是中医药工作的重要组成部分，在长期的临床实践中，已经形成了以中医药理论为指导的、独具特色的技术方法和服务流程，成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。中医护理以人为本、注重整体，辨证施护、个性化强，技术方法灵活多样、易于接受，与现代护理互相补充，发挥着重要作用。随着健康观念变化和医学模式转变，中医护理越来越显示出其独特的优势。加强中医护理工作，对于改善医疗服务质量，实现深化医药卫生体制改革总体目标，充分发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效、满足人民群众多样化、个性化的需求，都具有十分重要的意义。

近年来，经济社会的迅速发展和人们对健康的更高关注，对中医护理提出了更高要求。但目前中医护理工作进展相对缓慢，不能适应社会和中医药事业发展的要求。中医护理特色优势未充分发挥，中医护理人力资源缺乏，中医护理技术尚未得到广泛应用，辨证施护水平有待提高，中医护理学术发展缓慢，科研水平不高。各级中医药管理部门和中医药机构要充分认识加强中医护理工作的重要性和紧迫性，增强责任感和使命感，采取有力措施，全面加强中医护理工作。

二、指导思想和基本原则

（一）指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧紧围绕保障和改善民生及深化医药卫生体制改革总体目标，保持和发扬中医护理特色优势，丰富和发展中医护理理论与实践，充分发挥中医护理在提高临床疗效中的重要作用，维护和增进人民群众健康。

（二）基本原则

发挥特色，提高疗效。坚持以人为本、立足临床，广泛应用中医特色护理技术，优化中医护理方案，增强中医护理服务能力，提高中医临床疗效。

深化改革，强化管理。积极创造条件，着力加强中医护理人才队伍建设，创新中医护理服务模式，建立健全中医护理管理和质量评价长效机制，不断完善中医护理发展相关政策措施。突出重点，协调发展。坚持遵循中医药事业的发展规律，明确中医护理发展方向，把握中医护理工作重点，以临床为核心，统筹兼顾，促进中医护理临床、教学、科研全面发展。

三、切实加强中医临床护理工作

（一）牢固树立中医护理服务理念

各中医医疗机构、综合医院中医临床科室和中医护理工作者要充分认识中医临床护理工作的特殊性，增强责任感和使命感，以中医的整体观念为指导，以病人为中心，坚持“辨证施护”的中医临床护理原则，开展具有中医特色的临床护理工作。

（二）积极推广实施中医护理方案

各中医医疗机构和综合医院中医临床科室要积极探索针对疾病的不同症状和证候实施有针对性的中医护理措施，丰富“辨证施护”的内涵。梳理、总结、提炼常见病和优势病种中医护理经验，制定中医护理方案，并推广实施。适时开展中医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护理方案，并在中医护理方案基础上，修订中医护理常规，指导临床中医护理工作，提高中医临床疗效。到2015年，制订并实施中医护理方案100个。

（三）大力推进中医综合治疗工作

中医医疗机构应广泛应用中医护理技术，中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）每个科室至少开展4项以上中医护理技术，护理人员熟练掌握技术操作规程。在中医医院综合治疗区（室）建设中，充分发挥护理人员的作用，配备一定数量的护理人员，积极协助医生开展中医特色治疗。护理人员应积极运用、规范操作中医诊疗设备，丰富中医护理手段。鼓励探索中西医护理技术有机结合的途径和方法，提高临床护理水平。

（四）加强中医护理重点专科建设

遴选、建设一批具有示范带动作用的国家级和省级中医护理重点专科，探索创新中医护理重点专科建设模式。加强重点专科内涵建设，组织实施中医护理方案，传承、推广专科中医特色护理技术、经验方法。加强中医护理重点专科协作组建设，构建学术、技术交流平台，开展学术交流、技术协作、技术指导、技术推广和科学研究，促进中医护理技术创新和学术进步。

（五）拓展中医护理服务领域

充分发挥中医护理在治未病、老年病和慢性病防治、康复工作中的特色优势作用。以机构为支撑、家庭为基础、社区为依托，促进中医护理服务逐步向基层和家庭拓展，向老年护理、慢病护理、临终关怀等领域延伸，增强中医护理服务的连续性、稳定性、协调性与整体性，为社会提供高效、优质、便捷的中医护理服务。

（六）建立健全中医护理质量评价考核体系

制定并不断完善中医护理质量考核评价标准。根据中医医院规模，设置二级或三级护理质量管理组织，对中医护理工作的要素质量、环节质量和终末质量进行全面评价。强化护理人员的质量意识，规范护理行为，在发挥中医护理特色优势的基础上，努力提高患者的生命质量，满足患者需要，维护患者权利，持续改进护理质量。

（七）深入开展优质护理服务示范工程

以公立中医医院改革为契机，深入开展中医特色优质护理服务示范工程活动。坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理，全面履行护理岗位责任制，深化专业内涵建设。创新中医护理工作模式，注重运用中医护理理论在生活起居、饮食调护、用药护理、情志护理、健康教育等方面提供个性化中医护理服务，为患者提供全面、全程、整体具有中医特色的优质护理服务。至2015年，全国创建100所国家级、300所省级优质护理服务先进单位。

四、强化中医护理队伍建设

（一）合理配备护理人力资源

中医医疗机构要按照《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）的要求，增加临床护士数量，普通病房实际床护比不低于1:0.4，逐步达到1:0.5～0.6。临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，重症监护病房、门（急）诊、手术室等重点部门护士配置合理。至2015年，原则上中医院校毕业或中医护理专业护士比例三级中医医院不低于40%，二级中医医院不低于30%；大专以上学历的护士三级中医医院不低于80%，二级中医医院不低于50%。

（二）加大中医护理人才培养力度

中医医疗机构应切实加强对全体护理人员的中医药知识与技能培训。建立健全护理人员中医药规范化培训制度，确保各项培训制度及计划落实到位，确保系统接受中医药知识与技能培训的护理人员达到其相应岗位护理人员总数的70%以上；非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在中医医疗机构工作3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。至2015年，中医医院应建有中医护理培训示教室，有专人负责，制定培训计划，明确培训目标，采取多种形式，加强对不同层级护理人员培训。

加强中医医疗机构护士中医护理知识与技能培训。“十二五”期间，在全国中医医疗机构遴选一批护士进行中医护理知识与技能培训，提高中医护理能力与水平。

（三）重视中医护理管理队伍建设

要将中医护理管理队伍培训纳入医院管理干部培训规划，统筹安排、分步实施。要建设一支中医政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的中医护理管理队伍。至2015年，三级中医医院中具有本科以上学历的护理管理人员应不低于60%。500张床位以上的中医医疗机构，要积极创造条件设立护理副院长。

五、推动中医护理教育科研及对外交流

（一）大力发展中医护理院校教育和继续教育

各中医药院校的护理教育工作要与中医临床紧密结合，课程设置应符合中医医院的服务模式与专业特点，密切与中医医疗机构之间的合作与联系。以中医临床护理需求为导向、专业教育为主旨、人文关怀为根本、实践创新为引领，强化中医理论知识和技能的学习。发展中医护理继续教育，以满足中医护理工作职业发展需求为导向，以岗位胜任能力为核心，积极开展有针对性、实用性、协调性和有效性的中医护理继续教育，全面提升中医护理人员队伍的整体素质。加强中医护理学科建设，促进中医护理学术发展与创新。

（二）着力提高中医护理科研水平

重视中医护理科研工作，围绕临床护理，发挥中医药特色优势，以提高中医护理效果为核心，加强中医护理理论内涵、科学基础以及临床实践评价研究。积极开展中医护理经验筛选、梳理与传承，重点围绕中医护理的疑点和难点问题开展研究，规范中医护理技术与方法的操作规程，建立中医护理效果评价标准，形成中医护理推广模式，促进中医护理学术创新。开展中医护理研究室建设工作，提高中医护理科研水平。

（三）全面促进中医护理对外合作与交流

采取多种形式加强中医护理领域的国际交流，学习、借鉴境外先进的护理服务理念、专业技术经验、教育管理模式，大力传播推广中医护理理念、方法和成果，推动中医护理工作走向世界。

六、落实中医护理工作的保障措施

（一）切实加强组织领导

各级中医药管理部门要把中医护理工作作为中医药事业发展的重要组成部分，统一部署、统筹安排、同步实施。要明确职责，各级中医药管理部门要设专（兼）职中医护理管理干部，负责中医护理管理工作。要充分发挥中医药行业学会与协会的作用，鼓励、支持行业学会与协会积极参与中医护理工作。各中医医疗机构要加强护理管理部门和其他部门的协调配合，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制，相互配合，整体推进。

（二）完善政策与保障措施

各地要研究有利于开展中医护理工作的政策与措施，加强与有关部门的沟通协调，积极探索与建立中医护理技术、中医辨证施护等中医护理服务价格形成机制，推动制定和提高中医护理服务项目收费标准，并将其纳入医疗保险报销范畴；单独设立中医护理专业技术职务任职资格评审系列，探索建立体现中医特色的中医护理专业技术职务考评标准，实行同行评议，促进中高级中医护理专业技术人才队伍建设。

多渠道筹措资金，加大对中医护理工作的经费投入，在中医护理重点专科建设、技术推广、人才培养、科学研究等方面给予倾斜。加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。完善医院人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线和中医护理倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。

（三）加大管理与监督力度

省级中医药管理部门应成立中医护理质量控制中心，全面负责本辖区中医护理质量的指导和监督。结合实际，制定并不断完善中医护理质量考核评价标准，评价中医医疗机构中医护理重点工作完成情况，针对存在的问题及时提出整改措施，促进中医护理质量持续改进。

国家中医药管理局 2013年7月22日

篇3：中医护理小组在护理管理中的作用

1 方法

1.1 成立中医护理小组见表1。

中医护理小组成员由具有一定中医基础、热衷参加该小组活动的护士和护理骨干组成，负责对全院护理人员进行培训，指导开展中医护理适宜技术。

1.2中医护理小组的目标

及时跟踪中医护理新技术、新知识，结合院内的中医护理技术开展情况，会诊并指导辨证施护，提高我院中医护理科学管理水平和服务水平，促进临床护理工作健康、可持续发展。

1.3 培训、讲座及考核

护理部邀请院外中医护理专家来院讲座，派组员参加中医护理经验交流会，前往外院学习中医护理新技术新知识，培养一支具有一定中医护理理论及实践技术的队伍。院内举办面向全院护士的讲座及护理查房，中医护理小组及时会诊全院需中医参与医护的患者，及时传授最新的护理信息和操作方法。在成立中医护理小组以来，小组成员10人参加院外学习及交流，3人参加了甘肃省首届中医护理技能大赛，进行了两次院内的讲座，每个参加院外学习及交流的成员都将在院内学术会上进行交流，同时将会诊中存在的问题、取得的经验向全院护士进行点评和分享。定期对中医护理小组成员进行考评，从“中医护理学”中随机抽取100分题目。

1.4 中医护理小组护理会诊制度

中医护理小组长在收到病区的会诊单后48h内进行会诊，带领小组成员对患者进行辨证施护，指导正确的中医治疗及护理方法，每周进行跟踪，根据患者的恢复程度，及时调整中医治疗及护理方案。

1.5 总结经验

将所有的会诊病例建立了信息档案，便于及时了解患者的转归情况。在会诊过程中，及时收集特殊病例、典型病例的图片资料，总结成功的治疗及护理的方法，小组成员每月进行经验交流与总结。

2 结果

中医护理特色小组在护理部、各科室的大力支持下，顺利开展并做了大量的工作，截至2011年11月30日止，共开展中医护理技术18项，有中药灌肠、情志护理、饮食护理、艾灸、拔罐、刮痧、中药外敷、熏洗、颈椎牵引等护理技术，在临床每个科室均有至少两项中医护理技术的开展并运用。半年来，全院每个住院患者都给予中医饮食指导、生活起居及情志护理。会诊30例患者，其中饮食护理30例，八锻锦操30例，拔罐治疗20例，艾灸治疗15例，盐热疗5例。与小组成立之前相比，开展中医护理技术的临床科室达到100%。

3 讨论

中医特色小组的成立与运行对全院开展中医护理起到了带头及督促作用，凸显了我院中西医结合护理特色，为临床护士提供了中医护理的理念和方法，对开展中医适宜技术具有积极的督促作用，提高我院中医护理科学管理水平和服务水平，得到了广大患者及家属的亲睐与好评。

摘要：目的探讨中医护理小组在临床护理管理中的作用。方法成立中医护理小组, 确立管理目标, 小组成员积极参加培训, 以点代面, 宣传推广中医特色护理和规范临床管理, 制定中西医护理记录单, 建立管理流程。结果中医护理小组成立半年来, 院内共开展中医护理适宜技术18项, 应用中医护理适宜技术的临床科室达到100%。结论中医护理小组的建立对开展中医适宜技术具有积极的督促作用, 推动了我院中医护理工作扎实开展, 提高我院中医护理科学管理水平和服务水平, 为临床护士提供新的理论和方法, 提高了护理质量及两个效益。

关键词：中医护理小组,中医护理技术,护理管理

参考文献

[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:7.

篇4：中医护理管理职能

2、诱发因素:

（1）外界因素也可称之为社会因素。首先随着社会的发展，人们的维权意识、健康意识、经济意识的增强，影响着危机事件的产生和发展。其次，新形势下医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而急诊病人的救治高风险、医疗后果不可测和医学发展的局限性等特性，很难完全满足广大患者、家属的需要，常常使危机事件在急诊护理中发生。（2）急诊护理管理中薄弱环节多，医疗纠纷多，使急诊科工作人员思想负担重，从而造成医疗骨干队伍不稳定。（3）急诊工作人员的人生安全常常受到威胁，易造成医护人员难以安心工作护理质量不高。二、急诊护理管理采取的措施1、院前急救过程中的护理风险管理:（1）制定院前急救预案，完善转运流程。（2）完善急危重病人转运交接记录。（3）不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。（4）坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。（5）转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。2、发挥门诊护士长作用，才能提高门诊急诊护士素质：

门诊护士长作为医院门诊护理工作的直接领导和管理者，在门诊护理工作的运行中起着领导、决策、指挥、监督等作用。护士长必须要有竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识、法律意识，才能适应医疗改革的发展，创新性地开展工作。应重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。　3、护士管理：急诊科护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，对急诊科护士提出了更高的要求，不但要有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到镇静、从容不迫。这就需要组织护士不断学习，定期技术培训和岗位练兵等长期有目的的人才培养，努力掌握各方面先进的护理知识，只有技术上精益求精，人人成为多能护士，才能更好地挽救病人生命。　4、业务管理：（1）环境管理：急诊科环境必须干净、整洁、舒适、优雅。这样，病人来就诊不会产生恐惧心里，并能很快消除焦虑情绪，适应新环境。作为管理者应随时督促、检查护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。（2）服务质量管理：来急诊科就诊的病人大多病情急、重，病人的心情急躁，有的甚至态度专横。这时，要求医护人员必须以满腔热忱来迎接病人，以一颗宽容的心来对待病人让病人感到温暖和放心。病人情绪稳定，有利于身体的康复，对我们的护理工作也有很大的帮助。

5、增强急诊护理人员的危机意识：

（1）科学的医院危机管理不仅仅反映了医院护理人员的业务水平也是策略化处理护理危机的保障，只有重视护理医院危机管理才能对护理危机的征兆具有敏感性。　（2）护士是病人接触最多的群体，是临床护理危机发生的触发点，通过多种途径学习医院危机管理方面的知识，定期对急诊护理人员进行危机教育，提倡爱岗敬业精神，树立强烈的责任感定，能提高急诊护理人员工作中的责任心与风险意识，使急诊护理人员对病人的权利和护士的义务有正确的认识，使护士在执行每项操作时都向病人解释清楚，并认真做好病情观察记录，避免发生护理纠纷时护士的被动。

篇5：城固县中医医院护理安全管理制度

目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。

四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。

七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。

3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。

八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。

十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。

十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质量办。

护理部 2011年1月

一、输液安全管理

1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。

2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3、查对制度

3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单，由专人负责摆补液。3.2 溶液查对：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。

3.2.1 软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照

一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；

二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。

3.2.2 瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：

一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；

三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

3.2.3 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。

3.3 配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

3.4 更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：

3.4.1 检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

3.4.2 查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；

3.4.3 对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

3.4.4 药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。

4、用药观察

4.1 有无药物过敏反应 4.2 药物输液滴速 4.3 输液外渗

5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行，并上报警讯事件和药物不良反应事件。

二、坠床跌倒管理

1、评估方法：引入跌倒危险因子评估，评估内容（具体见跌倒危险因子评估表，表1）

2、评估环节：2.1 入院时 2.2 转入时 2.3 病情发生变化 2.4 特殊用药/治疗

3、评估频次

3.1 病情稳定者入院/转入时评估一次即可;3.2 病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估二次;3.3 首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待病情稳定，总分＜4分，不再评估；

4、高危人群管理

4.1 跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识； 4.2 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性； 4.3 留陪人，并宣教有关注意事项； 4.4 病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；

4.5 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床： 4.5.1 任何原因造成视觉障碍的病人； 4.5.2 任何意识改变的病人；

4.5.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人； 4.5.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人； 4.5.5 躯体/肢体移动障碍的病人； 4.5.6 儿科病人；

4.5.7 活动不便的老年病人。

4.6 生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便； 4.7 病室光线充足，地面保持干燥。

4.8 使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。

5、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。

三、压力性溃疡预防管理

压力性溃疡：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死。

1、评估方法：引入压疮危险因素评估，Braden评分法（具体见表1）

2、评估环节：2.1 入院时 2.2 转入时 2.3 病情发生变化时

3、评估频次：

3.1 评分＞18分者，住院期间评估一次即可； 3.2 评分13～18分者，须每周评估二次； 3.3 评分＜12分者，须每日进行评估一次。

4、评估皮肤内容：皮肤有无破损，破损部位、程度、范围、并记录于入院评估表上。

5、高危人群管理：Braden评分＜12分者

5.1 须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录； 5.2 向护理部/压疮管理小组上报压疮高危事件； 5.3压疮会诊：当遇到情况特殊无法解决时，应请会诊； 5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等； 5.5保持皮肤清洁与干燥； 5.6注意全身营养。

6、申报难免压疮：当估计压疮难以避免时，需向护理部/压疮管理小组申报难免压疮（是否符合应根据难免压疮条件进行界定，具体见申报难免压疮条件）

7、上报处理：发生压疮后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。

四、病床、轮椅和平车的安全使用管理

1、病床的使用和维护

1.1 医护人员须掌握正确的病床使用方法：

1.1.1 推移电动病床时，须拔除电源并将电源线放置在合适的位置。

1..1.2 抬高/降低整张病床或局部的高度至极限时，须立即停止操作，以免损坏病床。

1.2 病床的高度：

1.2.1 除治疗或操作需要外，病床在任何时候都须保持在最低水平。1.2.2 除转运状态下，床脚的轮子必须保持上锁状态。1.3 床栏的使用：

1.3.1 下列病人需常规使用床栏： 1.3.1.1 任何原因造成视觉障碍的病人； 1.3.1.2 任何意识改变的病人；

1.3.1.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人； 1.3.1.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人； 1.3.1.5 躯体/肢体移动障碍的病人； 1.3.1.6 儿科病人；

1.3.1.7 活动不便的老年病人。

1.3.2 护士须向病人及家属解释使用床栏的目的及必要性，并在护理每日评估单上记录床栏使用情况。

1.3.3 如果病人及家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时由病人或家属签字。

1.4 病区应对在使用中发生故障的病床，及时向维修部提出修理要求，一时不能解决的维修问题，可考虑转床。

2、轮椅和平车的使用和维护

2.1 员工应正确地使用轮椅和平车： 2.1.1新上岗人员须进行相应的培训、考该。2.1.2每次使用前必须检查轮椅和平车的性能。2.1.3 运送病人前应将病人安置在合适的体位。

2.1.4 转运病人去检查或转病房时必须有工作人员陪同。

2.1.5 轮椅不要前倾，以防病人摔倒，必要时用躯体固定带固定病人。2.1.6 进电梯时，工作人员先行，以后退方式将轮椅拉入电梯。2.1.7平车转运病人时，必须有床栏保护。2.2 轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。

2.3 使用轮椅和平车的部门应对在使用中发生故障的轮椅和平车，及时向维修部提出修理要求。2.4 医学工程部：

2.4.1 定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护。2.4.2 及时修理破损的轮椅和平车。

五、新生儿、婴儿和儿童安全管理

1、新生儿出生后，应让父母看清新生儿的性别，然后由助产士核对母亲姓名及新生儿性别并写在手表带上，在手腕及脚踝部各佩带一个手表带，此标志不得摘除或剪下，由首席护士在新生儿出院前摘除。

2、入院时指导母亲及其他监护人： 2.1 鉴定医院员工身份的方法。

2.2 只将婴儿交给佩带上述身份标记的人员。2.3 只有通过摇篮车才能将新生儿带离病房。

3、新生儿、婴儿及儿童病人的陪护和转运要求：

3.1 14周岁以下儿童住院期间，必须有父母亲或监护人陪同。3.2 新生儿须通过摇篮床、婴儿床等进行转运。

3.3 医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。

4、对员工的身份鉴别：

4.1 全体员工应始终佩带医院的工作身份牌，并做好自我介绍。

4.2 医务人员巡视病房时，注意闲逛人员、穿着制服但没有相应身份牌的人员。

4.3 医院员工应向保卫科汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。

4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策：

4.1 最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供以下信息：

4.1.1 病人姓名；4.1.2 出生日期；

4.1.3 性别、身高、体重、种族、毛发颜色和发型、衣着； 4.1.4 最后所在地点的细节；4.1.5 医学诊断和特殊状况； 4.1.6 病人的家庭地址；4.1.7 病人的可能去向；

4.1.8 任何不正常的家庭社会背景如离婚、分居；4.1.9 相片（如果有）； 4.1.10 父母亲对该事件的看法；4.1.11 任何其它背景包括对可疑诱拐的描述。4.2 首席护士及护士长立即启动相关应急预案，并组织员工封闭病房的全部出口和楼道，仔细搜寻。4.3 保卫科：

4.3.1立即启动监控录像，了解当时情况。

4.3.2 派遣保安人员到相关科室了解情况；并组织搜寻

4.3.3 一旦确认丢失婴儿/儿童超过1小时，按规定报告临海市公安局。4.4 病区护士长应立即：

4.4.1 询问有关丢失的婴儿/儿童的所有细节； 4.4.2 通知首席医师；

4.4.3 如果需要，通知血库和临床实验室以保留DNA鉴定的样本； 4.4.4 与首席护士一起完成“警讯事件报告”的填写； 4.4.5 安慰其他病人。

4.5 医院的所有员工一旦发现有携带婴儿的人，携带大型包裹的人或有小孩出现，立即向保卫科汇报，在保安人员到达之前详细讯问可疑人物。

4.6 如果没有医院行政部门的许可，医院员工不得对外发布任何公开声明。

六、导管安全管理

1、导管按风险程序分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。1.1 高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、8 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管

1.2 中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管 1.3 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管

2、导管评估

1.1 评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。1.2 评估：

1.2.1 高危导管：至少每班（ICU按四小时）评估一次，有情况随时评估。1.2.2 中危导管：至少每天（ICU按每班）评估一次，有情况随时评估 1.2.3 低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估

3、记录：评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。

4、上报要求：高危、中危导管发生意外滑脱者，24小时内上报质改部/护理部。

七、职业暴露防护管理

1、医务人员常发生的意外损伤是锐器伤，尤其是针刺损伤，常见原因有：操作不得法；缺乏职业经验；心理压力过重等。

2、预防：医务人员在诊疗、护理操作过程中，应坚持标准预防原则。2.1 标准预防核心内容：

2.1.1 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2.1.2 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2.1.3 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

2.1.4根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

2.2 标准预防具体措施：

2.2.1 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.2.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2.2.3 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。

2.2.4 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2.2.5 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

2.2.6对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

3、发生意外损伤后处理程序： 3.1 保持镇静

3.2 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。3.3 刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.4 受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。3.5 发生意外损伤后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露报告表，以便进行调查、监控、随访。

3.6 感染风险的评估及提出整改措施。

3.7 高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）

八、化疗药物安全使用管理

1、接触化疗药物时的个人防护原则 1.1 工作人员

1.1.1 接触化疗药物时应戴乳胶手套；必要时穿防护衣，戴口罩、帽子等防护物品。避免使用薄膜手套, 以免化疗药物的渗透。

1.1.2 配置化疗药物者不宜配戴隐形眼镜。

1.1.3 配好后化疗药液转送过程中用红色塑料袋盛装，如为避光药物则先放入黑色塑料袋。

1.1.4 化疗药物必须由经过培训的专业人员使用，一年内护士不能单独接触化疗药物,实习同学不能接触化疗药物。

1.1.5 所有被化疗药物污染过的物品，一律放入内衬红色垃圾袋、加盖的化疗污物筒。1.1.6 接触化疗药物后常规彻底洗手。

1.1.7 防止化疗药污染环境,包括接触过化疗药物的纱布,输液管、瓶,污染的衣服、手套、抹布等置入化疗污物筒。

1.1.8如果化疗药未启用, 须送回药房。如果化疗药物未输完时停用, 应给输液瓶套上塑料袋

1.1.9 孕妇应避免直接接触化疗药物。1.2 病人

1.1.1 使用时必须向病人做好宣教。

1.1.2 静推化疗药时垫纸巾，污染后放入化疗污物筒。1.1.3 使用时病人衣裤或被服被污染时及时更换。1.1.4 化疗药不慎溅到皮肤上应用肥皂及清水冲净。

2、化疗药物外渗处理原则

2.1 药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，吸出针头内残留液体，拔出针头，重新穿刺。

2.2 局部可用冷、湿敷(长春新碱、VP-16可热敷)，之后局部用硫酸镁湿敷或用土豆片、芦荟外敷，或用氢化可的松软膏外涂。2.3 抬高患肢24小时。

2.4 记录化疗药物外渗的部位、范围、药物名称和浓度、病人症状。2.5病区护士长/静脉小组成员24小时内按警讯事件上报质改部/护理部。

3、化疗药物倾倒处理原则

3.1 立即报告护士长、科主任、经管医生及质改部的警迅事件，并立即处理，以保障病人及医护人员的安全，即时放警示标记。3.2 搬迁病人至安全地方。

3.3 如药液溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗并请医生诊治。

3.4 如药液沾染皮肤，立即用肥皂及清水彻底洗净，切勿用消毒溶液。3.5 如空调开放，立即关掉。

3.6 负责处理者必须穿上隔离衣，戴口罩及眼罩。

3.7 用湿布将药液擦净，并立即放入袋内，包扎好立即弃置。3.8 用肥皂液清洗沾污面积3次。

3.9 衣服如果只是少量药液沾污，可用大量清水冲洗，然后用个别袋装（有标记），通知洗衣房，否则弃至于化疗污物塑料袋内。•••••••••

九、用氧安全使用管理

1、氧气是一种助燃物质，不要与明火、火星和易燃物质接触。

2、在氧气储存处张贴“禁止烟火”，“禁止吸烟”警示牌；各用氧单位入口处张贴“禁止吸烟”警示牌。

3、易燃物品管理：

3.1 氧气设备应在无油及无其它易燃物品的环境中使用。3.2 使用含油类物品时应特别小心。

3.3 病人接受高压氧治疗时应除去所有油类制品。

4、消除火源：

4.1 在氧气储存和使用区域禁止使用明火。

4.2 所有电器设备应符合国家消防标准, 损坏的电器设备、插座或外露的电线应及时维修。

4.3 有问题的电器设备应贴上标签后拖离服务区，进行维修或更换。4.4 易产生火花的器械和玩具禁止在贮氧和用氧区使用。

5、病区用氧安全：

1.1 安全用氧，切实做好“四防”。即防震、防火、防热、防油。1.2 氧气筒氧气压力指针降至0.5Mpa时不可再用。

1.3 严格遵守用氧操作规程，使用氧气时应先调节流量而后应用，停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；如中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上。

1.4 观察用氧效果：观察患者缺氧症状有无改善，如发绀减轻，心率较前减慢，呼吸困难缓解，精神状态好转，血气分析各项指标趋向正常等是氧疗有效的反映。1.5 定时更换鼻导管和湿化液，应每日更换鼻导管或鼻塞，双侧鼻孔交替插管，湿化液每日更换。1.6 防止交叉感染。

1.7 保证应急使用：对未用或已用空的氧气筒应分别悬挂“满”或“空”的标志

十、危重病人安全转运管理

1、转运下列病人时要按重危病人的转运方法进行转运：

1.1 生命体征不稳定；1.2 意识改变；1.3 抽搐；1.4 气管内插管； 1.5 使用镇静药后有意识抑制等改变；1.6 带有有创压力监测管； 1.7 静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物；

2、医生应评估病人病情，以判断病人：

2.1 是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运。2.1.1 心跳、呼吸停止；

2.1.2 有紧急气管插管指征，但未插管； 2.1.3 血液动力学极其不稳定，但未使用药物。

2.2 是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。

3、转运病人前按需要做好以下准备： 3.1 氧气枕。

3.2 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路。3.3 心律和血压监测仪器。3.4 指脉搏血氧饱和度监测。

3.5 使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。3.6 型号合适的简易人工呼吸器。

4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。

5、负责转运的护士，要求至少持有CPR证书；如病人有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有呼吸师陪送；病情需要时，由医生一起转运。

6、转运过程及病人做检查时，医护人员应留在病人身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。

十一、微量注射泵安全使用管理

1、待机：将泵后电源开关置ON，听到嘟一声响表示内部电路自检完毕，泵处于正常待机充电状态；

2、注射器安装夹：将抽满药液连上延伸管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座与挡片之间。捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中。当所有参数设置完毕，按启动键（START），再按快进键（FAST），待头皮针出水后关机（STOP），将延伸管夹子夹紧，后将针头穿入病人静脉，成功后再启动泵即开始输注。

3、常用按键功能：

3.1 速率设置：利用6只数字设置键可在数字显示器上设置所需输注速率数据。设置只能在停机状态下进行，开机后调速键全部锁定。

3.2 快速推注：输入量不计入总输出量——STOP状态下，1秒钟内连续按二次快进键（FAST），这时如使用50ml注射器快进速率200ml/h，这一速率在LED显示器上显示出来，如使用20ml注射器快进速率为160ml/h。输出量要计入总量----STOP状态下，同时按快进键和总量查询键，这时LED显示器动态累计泵输出量。

3.3 总量查询：任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。任何状态下同时按总量查询键及消音键使累计总量复零。

4、报警提示

4.1 残余提示：当注射器中药水仅剩1.5ml左右时泵上残留提示灯闪亮，并同时发出间断报警声，可通过消音键消除。

4.2 注射完毕报警：当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示灯亮（EMPTY），并发出连续报警声，此时泵进入KVO速度（0.5ml/h），报警声可通过消音键消除，1分钟后如还没有处理，报警又起。

4.3 阻塞报警：当针头或输液管路堵塞泵上发出间断声、光报警，此时系统释放压力，压力释放完后转为连续声光报警，间断报警时按消音键可消去警声，连续报警时按消音键同时消去声、光报警并恢复报警前工作状态

4.4 电源线脱落报警：电源开关打开，如没有接上电源或使用中途电源线脱落，泵上会发出间断报警声，可通过消音键消除。

4.5 电池欠压报警：当电池电压不足，泵会发出间断声光报警。当按快进键后，2分钟的时间内忘了按启动键，2分钟后泵会发出嘀嘀的提示声，该提示音可按消音键暂时消去，但2分钟后提示声又起，也可按停止键完全消去。

篇6：中医护理管理职能

我院护理部为了深入贯彻以“病人为中心，提高护理服务质量为目标的服务宗旨，坚持把社会效益和人民满意做为我们的工作目标，把构建和谐的护患关系放在第一位，深入开展优质护理服务工作，并认真组织贯彻落实《中医医院护理工作指南》的各项内容，特根据我院的实际工作情况制定了2011年的护理管理目标，其内容如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，把安全护理做为每周三护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度及《中医医院护理工作指南》的各项工作落到实处，定期和不定期的进行检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

4、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制及节假日听班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.5、加强重点病人的管理,如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，并根据中医临床护理的基本要求做好患者的中医养生，生活起居、饮食、情志、保健及用药知识、康复知识的健康教育等。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、发放护患联系卡，征求病人及家属意见，对存在问题及时的进行整改。

4、责任护士与护士长每天深入病房与患者和家属沟通，了解病人的病情转归、心理需求、用药后的效果及反应等，及时的满足患者各方面的需求，护患之间的沟通不仅能缩短护患之间的距离，也是做好一切护理工作的前提和必要条件。

5、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

6、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质控小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。并根据《中医医院护理工作指南》的质量评价要求，专门成立中医护理质量专项考核小组，负责组织开展中医护理质量评价工作。