肺炎中医护理方案

方案具有明确的格式和内容规范，要求其具有很强的实践性和可操作性，避免抽象和假大空的内容，那么具体如何制定方案呢？下面是小编为大家整理的《肺炎中医护理方案》，希望对大家有所帮助。

第一篇：肺炎中医护理方案

中医护理方案培训计划

沛县中医院《中医护理方案》培训与考核计划

一、指导思想：

为了贯彻落实国家中医药管理局下发的中医护理方案，以病人为中心，以中医技术推广为主题，以辩证施护为内涵，在临床病区推行中医护理方案，全面提高护理人员中医护理技术水平。针对目前我院各病区情况，护理部制定中医护理方案培训与实施计划。

二、实施与培训目标：

1、护理部把中医药管理局下发的33个病种中医护理方案，根据各病区收治情况，下发到相应的护理单元，根据各科现有的病种，选择20个中医护理方案分步实施。(详见附件一)

2、培训与实施相结合，逐步提高与规范中医护理行为，科内人员人人掌握且会运用中医护理方案指导临床。

三、培训与实施时间：2015年1-12月

1、护理部根据文件精神，制定实施与培训计划，中医护理方案质量检查标准。(详见附件二)

2、每月护理部组织护士长学习中医护理方案，护士长每月负责培训科室的护理人员。

3、考核时间：科内每月考核。护理部每季度到科室考核一次，考核护士长及护士对本科规定病种中医护理方案掌握及执行情况，考核结果纳入中医护理质量考核中。

4、科室根据质量检查标准，结合临床实施情况与患者的效果观察，定期进行分析，提出整改措施，持续质量改进。 附件一：临床各科室中医护理方案与中医技术操作一览表 附件二：中医护理方案质量检查标准

护理部 2015.1.1 2015年护士中医分层培训计划

备注：中医分层考核计划见护理人员分层理论与技能培训考核计划

护理部 2015年1月1日

沛县中医院《中医护理方案》实施计划

第二篇：骨关节病中医护理方案

骨痹(骨关节病)中医护理方案

一、常见证候要点

(一)肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻。

(二)寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重;或伴腰膝酸软，四肢乏力;或纳食欠佳，大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑。

(三)湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热、口渴，烦闷不安;或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻。

(四)痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处;或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻。

(五)气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木、四肢乏力;或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白。

二、常见症状/证候施护

(一)关节疼痛

1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分，记录具体分值。

2.保持患肢功能位。 3.做好生活能力及安全评估。 4.遵医嘱中药湿敷。 5.遵医嘱穴位贴敷。

(二)关节肿胀

1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。 2.寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。

3.遵医嘱中药湿敷。 4.遵医嘱中药熏蒸。 5.遵医嘱中药外敷。

6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。

(三)屈伸不利

1.评估活动受限的范围、持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止跌倒及其他意外发生。

2.遵医嘱中药涂药。 3.遵医嘱中药泡洗。 4.遵医嘱中药离子导入。 5.遵医嘱蜡疗。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药。

(1)告知患者外用中药可能着色。 (2)其他详见附录1。

(二)特色技术

1.中药湿敷(详见附录2)。 2.中药熏蒸(详见附录2)。 3.中药外敷(详见附录2)。 4.穴位贴敷(详见附录2)。 5.中药泡洗(详见附录2)。 6.中药离子导入(详见附录2)。 7.中药涂药(详见附录2)。 8.蜡疗(详见附录2)。

四、健康指导

(一)生活起居

1.关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。

2.日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。

(二)饮食指导

1.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。

2.寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷的食品。

3.湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。 4.痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。

5.气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。

(三)情志调理

1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。 2.及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。

3.有情绪障碍者，加强巡视，多关心患者，建议请心理咨询医师进行治疗。

(四)康复指导

1.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高肌肉强度和耐力;症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。

2.急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷;症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力;缓解期可适当下床活动;恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等，注意减少关节负重。

3.根据患者关节病变部位、程度、症状，在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。如以双手等小关节病变为主者，可做抓空法、持物法等动作;以脊柱关节病变为主者，可做扩胸、弯腰、飞燕等动作;以双膝关节病变为主者，可做骑自行车、游泳、散步等运动。

4.活动时动作应轻柔、缓慢，避免剧烈活动，注意关节保暖，避免寒凉刺激，可配合使用辅助用具，如腰围、护膝、手杖等，减轻关节的负重。

5.康复锻炼在医师指导下进行。 (1)功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。

(2)进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度，告知患者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。

(3)选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼方式，不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。

(4)合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，告知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。

五、护理效果评价

第三篇：中医特色护理质量评价实施方案

道真自治县中医医院

中医特色护理服务质量评价实施方案

一、 目的

中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理模式，应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势，加强中医护理服务质量的检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、 中医特色护理服务质量评价依据

1.中华中医药学会制定发布的《中医护理常规和技术操作规程》 2.省、市卫生部门对中医护理工作的相关规定。 3.医院制定的中医特色护理质量评价标准。

三、 中医特色护理质量评价管理组织

1、医院成立以主管护理院长为组长的护理质量管理委员会。 组长：谢敬群

成员：总护士长、护士长。

2、护理单元成立以护士长为组长的中医特色护理质量控制小组。

四、 中医特色护理质量评价内容

1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。 2.护理工作核心制度的落实。

3.中医专科专病的护理，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。 5.护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和危、重病患者护理记录。

五、 中医特色护理质量检查方法

1.护理部每月定期或不定期对中医特色护理质量进行检查，存在问题当场反馈护士长。共性问题在月护士长列会上再加强调。 2.每季度组织一次全院中医特色护理服务质量检查，检查情况进行全院通报。

3.科室中医特色护理质量控制小组每月按《中医特色护理质量标准》进行检查，对检查发现的问题要认真分析、查找原因、制定措施、积极改进。

六、 中医特色护理质量评价方法

1.护理部每月召开护士长列会，对上一月中医特色护理质量检查情况进行通报，制定改进措施，积极整改。

2.护理质量管理委员会每季度进行一次全院中医特色护理服务大检查，召开护理质量管理委员会议，通报、分析护理质量，制定整改措施，积极整改。

3.护理单元每月对中医特色护理服务质量检查情况进行汇总，对护理质量进行分析，召开科护士会，通报科护理质量情况，制定整改措施，积极整改。

护理部

2012年1月5日

第四篇： 中医特色护理示范病房创建实施方案

为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，扎实推进“优质护理服务示范病房”创建工作，积极响应我院开展中医特色护理示范病房创建，心血管科制订实施方案如下：

一、成立创建工作小组： 组 长

副组长：成 员：

职 责：制定考核标准，定期考核、督导，评选。

二、创建目标：

在临床护理工作中，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

三、创建标准：

1、中医护理工作指南

1

2、医院管理年护理考核标准要求

3、医院中医护理特色评价标准

4、患者满意度

四、创建措施：

(一)、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护理。

开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。

每月进行中医护理技术操作学习和考核两项，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、针灸、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。

针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理

2 论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防观贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等，变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防，既病防变”的特点。

(二)、满足病人需求，夯实基础护理

明确分级护理的服务内涵、服务项目。包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级，将分级护理中生活护理的内容，纳入各班工作职责和流程，并制定相应的考核细则和标准。使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适;每日协助病人梳头、洗脸、泡脚，对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴，协助病人进食(鼻饲)等。

(三)、增进护患沟通，开展亲情服务

3 规范病人称呼，医生、护士根据病人的年龄、性别、职业或职务称呼病人为“大爷、大娘、李老师、王教授”等等，及时了解病人思想动态，及时给予安慰和疏导。

推行首问首迎负责制;入院零分钟接待;护士长在30分钟之内到病人床前主动与病人及家属见面，进行自我介绍并了解病人需求，做到 “想在病人需求之前，做在病人开口之前，走在红灯亮之前”,构建和谐的护患关系，切实把提高患者满意度为工作行动准则。

根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，我们科室开展 “三卡”服务活动，病人入院送上一份住院指导卡，让病人尽快熟悉住院环境，住院一张病人需求调查卡，了解病人需求，按个性化服务，满

足病人的特殊需求，出院送上一份护患连心卡，指导用药和方便病人反馈信息和联系咨询。

完善各种护患沟通渠道，开通服务监督热线，设立意见箱，建立护患沟通本等，每月不定时对病人进行工休座谈，征求病人意见，发放病人满意度调查表。

4 积极开展各种便民措施，在病房配置微波炉、陪护椅、便民箱，备有一次性纸杯、卫生纸、纸笔、老花镜、针线、雨伞等生活用品，为病人提供方便。

(四)、分层使用人才，进行绩效管理

对科室护士进行分级使用和管理，各级人员赋予不同的职责和岗位要求，由丰富经验和扎实专科护理知识、具备良好的沟通和人际交往能力的高年资护士为护理组长，每组有两至三名高级责任护士全面负责对病人的护理和管理，并有两名初级责任护士负责一般患者的治疗及护理工作，以完成基础护理和生活护理为重点，实行护理组长负责制，全程对患者的一切治疗、护理进行动态掌握。每月对各级护理人根据岗位职责进行考核奖惩。

(五)、加强健康宣教，使服务内涵外延

专业护士在病人治疗期间，对患者及时进行安全须知、用药指导、特殊药物的使用、各种检查的注意事项、辨证饮食指导、养生保健等方面的健康教育。出院后，护理人员采用家访、电话回访，和健康教育大课堂的形式对病人进行回访和指导。

(六)、奖惩

5 对在创建活动中表现优秀的护士表彰奖励，评选“中医护理明星”并以此为契机加大宣传先进、学习先进的力度，激发广大职工的积极性和创造性。

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第五篇：2015肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种疗效分析、总结及评估情况报告

优势病种中医诊疗方案

2015疗效分析、总结及评估情况报告

肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种 疗效分析、总结及评估情况报告

一、基本情况

肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种，根据临床实际情况，今年对中医诊疗方案进行了优化修订。从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例，门诊患者36例，共有97例。实施中医诊疗方案完成97例，运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日6.5天，门诊平均治疗日5天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。

二、诊疗方案应用情况分析

(一)主要治疗方法应用情况

完成实施中医诊疗方案97例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率21%，中成药(包括中药注射液)使用率100%，特色疗法使用率35%，辨证施治率100%。 其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂20例(21%)，辨证选择口服中成药76例(78.35%)，静脉滴注中药注射液97例(100%)，中药外敷15例(15.46%)，推拿治疗41例(42.27%)，中药雾化吸入76例(78.35%)，拔罐3例(3.1%)，儿科基础治疗97例(100%)，其他疗法6例(6.18%)。

(二)应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次：好(>70%)，中等(20%—70%)和差(<20%)，采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等;依从性中等的治疗方法有：、中药外敷和其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定，应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药外敷方法。2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受;3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施。

三、疗效评价与分析

(一)总体效果评价

完成实施中医诊疗方案97例病例中，临床痊愈73例(75.26%)，好转转诊21例(21.65%)，效果不显著转诊3例3.1%)。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

(二)疗效评价 1.评价标准

(1)对主要症状：发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症改善情况的评价

(2)对体征：肺部罗音改善情况的评价;

(3)对理化指标：X线全胸片阴影吸收情况的评价。 2.疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状消失、肺部体征改善为近期主要评价指标;以患者理化指标：X线全胸片阴影吸收情况为预后评价指标;有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下： (1)改善症状

97例患者主症发热改善94例(96.91%);咳嗽改善89例(91.75%)，痰鸣改善95例(97.94%)喘促改善96例(98.97%)综合主症未改善2例(2.06%)，3天内转往上级医院。 (2)改善体征(肺部罗音) 97例患者中，体征(肺部罗音)消失94例，7天内体征(肺部罗音)消失89例，10天内体征(肺部罗音)消失94例。3天内体征(肺部罗音)为改变3例 X线全胸片阴影吸收情况

97例患者中，X线全胸片阴影全部吸收73例，X线全胸片阴影大部分吸收转诊21例，X线全胸片阴影未吸收或加重3例(3天内转往上级医院)。

四、中医药的作用分析

(1)风寒闭肺：该型占整个证型分布的2.92%，可出现于本病的早期，以发热相对较轻，咳嗽以呛咳为主，痰量较少为辩证要点。临床治疗多采用辛温开肺法疏风散寒，开宣肺气。华盖散加减或三拗汤加减，该方长于开宣肺气，降逆平喘，尤其对于咳嗽症状缓解明显。 (2)风热闭肺：该证型占证候分布的16.25%，多见于支气管肺炎早期，风温重症，多见于风热闭肺向痰热闭肺转化阶段，以发热、痰黄、咽红、舌红为辨证要点，治疗以“清”、“宣”为主，用药轻清宣散，不可过于苦寒。

(3)痰热闭肺：痰热闭肺证是小儿支气管肺炎最常见的证候类型，占证候分布的75%，以喘、咳、痰、热四大症为表现，多见于本病的极期阶段，治疗当分清痰重或热重，把握用药时机至关重要。 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，“热、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型症状。病初多有表证，但在表为时短暂，很快人里化热，主要特点为咳嗽、气喘、发热。初起辨证应分清风热还是风寒，风寒者多恶寒无汗，痰多清稀，风热者则发热重，咳痰黏稠。痰阻肺闭时应辨清热重还是痰重，热重者高热稽留不退，面红唇赤，烦渴引饮，便秘尿黄;痰重者喉中痰声漉漉，胸高气急。若高热炽盛，喘憋严重，张口抬肩，为毒热闭肺重症。若出现心阳虚衰或热陷厥阴，见肢厥脉微或神昏抽搐，为邪毒炽盛，正气不支的危重症。

绝大多数小儿肺炎经过合理的治疗和适宜的调护，可以较快的康复。但是，也有相当一部分患儿病情迁延，有的甚至经年累月不愈。影响小儿健康。要解决这个问题，应注意以下几点： (一)驱邪要彻底，除恶务尽，不留有遗患。

(二)注重恢复期的治疗，肺阴虚者养阴清肺;肺脾气虚者培土生金;痰浊未清者清化余痰;邪热羁留者继续清解余热。应使患儿体质恢复到健康状态。

(三)治疗小儿肺炎选方用药，在极期要当机立断，用药宜精，药量要足，以求速效，免生它变。恢复期药性宜平，既要防止过热、过燥伤阴耗液;又要防止苦寒伤阳损气，脾胃受损，痰涎内生而使病情迁延。 (四)在患病过程中，应注意节戒饮食，不食冷饮、鱼肉、辛辣厚味，饮水要适量。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况

腧穴药物注射，根据临床喘促、咳嗽、发热痰鸣等症，应用中药注射剂、西药注射剂进行腧穴药物注射。该疗法效果良好，但是不易被患儿及家长所接受，开展起来相对有些难度。