中医院病区护理管理

中医院病区护理管理（精选8篇）

篇1：中医院病区护理管理

中医院病区护理管理

【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。

【关键词】中医；病区；护理质量管理

中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。

1、优化病房布局，突出中医特色文化

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。古人云“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。我们认为中医病房要有自己的标准要求,应突

出中医特色、合理布局，故病区增加了中式风格装修元素，根据不同疾病和病人的不同体质，对病室的温度、光线、环境等进行了合理的调整，以符合中医治疗法则和调动病人体内正气为基本原则。在病室和病区走廊内摆放了绿色盆景植物、花卉、壁画等，以点缀美化环境，使环境富于生机，从而有利于体内正气的调动，调节病人的精神生活。

2、开展专科专病中医特色护理

根据中医养生、中医护理防重于治的思想，在护理工作中广泛应用中医药技术，制定业务培训计划，分批分层次培训，有针对性的举办专题讲座，观看中医护理技术操作规程电教片。开展中药熨烫治疗腰背痛，中药贴敷治疗腹胀，耳穴压豆治疗失眠、呃逆、便秘和食欲中药湿敷预防静脉炎；穴位注射；中药穴位贴敷促进术后肠蠕动；刮痧等。开展专科专病中医特色护理，利用传统中医治疗手段，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，促进了患者的康复，中医药护理技术的开展得到社会和广大病人的认可和欢迎，配合优质护理服务示范工程的创建，受到患者普遍赞誉。

3、制定和完善护理流程

针对科室的具体情况，我们将根据日常的护理活动顺序和职责，采取先试验后制定的原则，制定入院、出院、各班次工作流程、护士长工作流程；煎药、拔罐、穴位注射、中药穴位贴敷、刮痧等操作流程；从而实施全面的流程管理，通过实践再制定出适合本科室的健康教育流程，组织学习、指导并检查执行情况，同时积极反馈，使护理人员正确实施护理流程，避免工作遗漏，提高患者满意度。

4、培养中医

护理人才是发展中医护理事业的前提。

培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。长期以来由于多种因素的影响，中医科发展缓慢，导致中医护理人员的配备处于弱势，从事临床护理工作的护士既要掌握西医护理的知识和技能，又要掌握中医的基本理论和护理操作技能；同时综合医院护理人员主要来源于卫校毕业的护士，中医基本理论知识欠缺，加大了中医护理人才的培养难度。在工作中强化中医理论知识培训，合理使用各级护理人才，培养中医护理队伍。

4.1分层管理对护理人员实行合理的配备组合和科学的分层管理。责任组长1名，为有工作经验的护理人员承担；责任护士3名，由低年资护理人员担任，在责任组长的指导下工作，使病人从入院到出院都有责任护士主管，实行具体任务层层落实制。

4.2 强化中医理论知识培训，培养懂中医、用中医的护理团队 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同病情，应用扶正祛邪，标本缓急，同病异护，异病同护，正护反护，以及因人、因时、因地制宜和预防为主等护理原则来制定相应的护理措施［2］。在推出中医特色护理后，对护理人员进行了一系列的“改造”，“西学中班”、中医护理天天学、一周一次辨证施护讲座等，让护理人员除掌握基础理论、基本知识、基本技能的“三基”知识外，又掌握了中医基础理论知识、常用的中医护理操作技术，在实际操作中，做到了中西护理相结合，使得辨证施护理念

进一步得到发展。通过加大中医相关知识的培训，将理论知识贯穿于中医护理技术操作中，培养懂中医、用中医的护理团队，从而提高护理人员的业务技术水平。4.3 心理素质和沟通能力的培养

提高护理人员的心理素质放在重要地位，努力创造良好的职业氛围，对护士心理状况及生活工作条件加以重视；同时注重培养年轻护士对挫折的承受能力。加强人际沟通和交流能力培训，每月召开病人座谈会、举办中医养生讲座、每日利用上班、下班床头交接班主动与患者交流、沟通等，培训护理人员交流能力。5 加强护士长自身素质建设，提高业务水平

中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展景，呈现出独特的特色优势，融合现代护理与中医护理精髓，使之科学化、程序化和现代化的护理新观念值得推广与运用。解决阻滞发展的问题，从而使中医护理更好地寻求发展。因此，护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，作为一名护士长，应该是全科技术尖子，要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境。

自从有了人类，有了疾病，便有了医和护，所谓医护同源。中医护理同中医学一样有着悠久的历史，是在中医基本理论指导下的护理学科。作为我国的独特护理学科，随着现代医学模式和人民健康观念的转变，已不再是简单的疾病护理，而是向全面的预防保健护理拓展，中医的整体观和辨证施护以更加人性化的护理优势，受到医务界的肯定推崇，成为发展中医护理的良好机遇。

篇2：中医院病区护理管理

服务理念：诚信，温馨与关爱。

管理理念：PDCA持续改进模式。

工作目标：全面推进优质护理服务，落实平安服务安全措施，助建身心和谐。

行为目标：护士自觉主动高效的服务在病人身边。

一、培养科学管理习惯

1、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。

2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。

3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。

4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。

二、实施科学质量控制

1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。

2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。

3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。

4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。

三、护理队伍管理

1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。

2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。

四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围

1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。

2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。

3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。

4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。

5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的.各项文艺活动。

五、加强护理安全管理，完善护理风险防范防范措施。

1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。

2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关键人物，关键时段、关键流程的督察。

3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。

4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。

5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。

6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。

7、规范护理文件记录，提高法律意识。

六、加强临床护理教学科研意识，提高临床教学水平

1、督促护士完成年度在职教育培训。

2、组织病区内操作比武，培养技术能手。

3、加强三基三严培训，重点年轻护士素质教育的考核和培训。

4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。

5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。

6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。

篇3：加强病区护理管理与预防医院感染

关键词：病区管理,预防,医院感染

几年来, 我院病区护理管理预防医院感染取得了一定成效, 使医院感染率控制在颁布标准内, 病区护理质量得到很大提高, 具体做法如下。

1 加强科室组织建设, 健全科室医院感染管理体系, 使护理人员充分认识医院感染工作的重要性

1.1 医院感染科各级护理人员明确各自在科室医院感染管理中的职能, 实行各级目标管理, 责任层层落实, 共同搞好科室医院感染管理工作。

1.2 制定消毒隔离制度、无菌操作制度、清洁卫生制度、探视陪护制度等主要的规章制度, 尤其是换药室、治疗室等有各方面隔离制度。

1.3 科室定期组织学习严密的消毒、隔离、无菌操作及其它的预防、控制措施和方法, 并经常性加强学习微生物学、卫生学等基础知识以及对感染病例的分析讨论等, 通过有计划的专业培训, 经验交流及定期举办专题讨论会等形成提高护理人员的业务素质和管理。

2 严格消毒灭菌

严格遵守《医院消毒技术规范》中的规定:凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须经过灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。在进行消毒灭菌之前根据物品的性质和实际情况选择消毒方法和消毒剂, 使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、消毒效果的因素等, 配制和更换消毒液时进行有效浓度的监测。对泡镊桶及镊子定期采用高压灭菌, 盛放碘伏、油沙条等的容器也每周定期采用高压灭菌。污染医疗器械应先消毒后清洗, 再消毒或灭菌。对于治疗室、换药室等坚持每日用1:200“84”消毒液二拖二扫, 操作台面上、下午各1次用1:100的“84”消毒液擦拭, 并用紫外线空气消毒, 每天2次, 每次30～60min。

3 病区管理

每日晨晚间护理, 采用湿扫套一人一刷一更换, 定期更换床单、被套、枕套, 污染时及时更换一人一套。床头柜、凳等用1:100的“84”消毒擦拭, 每天2次, 并做好终末消毒工作。空气消毒, 一般普通病房用紫外线照射30～60min, 隔离病房用1:200的“84”擦拭, 每天2次。病区拖把实行分区使用 (红、绿、黄、白) , 清洁不同的场所, 如厕所、办公室、等用不同标志的拖把, 分开清洗, 悬挂晾干, 并定期消毒。餐具、便器固定使用, 定期消毒。病室及时通风换气, 病室保持无蝇、无蚊等。做好探视陪护的管理。对于隔离的病人, 同病种安排住同一病房, 并做好隔离标志, 严格做好隔离病人的消毒隔离工作。病区一律用1:200的“84”消毒液拖拭, 每日二拖二扫。

4 一次性医疗用品的管理

科室护理人员在使用一次性医疗器具前, 必须严格检查外包装是否完好, 有无过期等。对于使用后的一次性医疗用品必须按照卫生部《医疗废物管理条例》中固定的程序进行分类、消毒、毁形焚烧等无害化处理, 禁止重复使用, 以减少污染环境, 从而降低医院感染的发生率[1,2]。

5 定期监测消毒灭菌效果

做好紫外线消毒效果监测, 包括日常监测、物理监测、生物监测。科室每月要对治疗室、换药室、病房的空气、室内物品表面、操作台面、医务人员的手指、使用中的消毒液、无菌物品进行细菌学培养, 若发生医院感染流行, 高度怀疑或确定与空气、物体表面、手污染有关时应随时进行医院感染的卫生学监测。以便及时发现问题, 及时寻找原因、及时处理。

6 抗生素的合理使用

抗菌药物被广泛滥用是一个不争的事实, 由此引发的医院感染不胜枚举, 因此合理使用抗菌药物在预防和控制医院感染中占有重要地位。护士应严格掌握抗生素的给药时间, 抗生素类药物的配伍禁忌等, 以及做好合理使用抗生素的健康教育, 以便及时采取措施。

7 医院废物的处理

应严格执行卫生部《医疗废物管理条例》及其它有关医疗废物管理的法律、法规, 医用垃圾装在黄色塑料袋, 生活垃圾装在黑色塑料袋, 锐器装在专用利器盒里, 有醒目标志, 由专人定时到各科室收集, 专车运送到指定地点处理、焚烧。

8 加强护士自身的感染管理

护士在工作中凡接触锐器物应严格执行操作规范, 如不用手直接传递锐利器物, 不用手直接安装或取下锐器, 用后的锐利器物立即置于利器盒内等, 严防意外伤害的发生, 一旦被锐利器物损伤, 须立即处理并备案。处理血液和血液污染的器械时应戴手套, 工作人员手上有伤口不应接触病人的血液。如从事可能被病人体液和血液溅入眼及口腔黏膜内的操作, 应该强调戴口罩及配戴眼防护罩。手是重要的传播媒介, 传播作用大。护士在为病人治疗、护理过程中, 由于意识不足等原因, 不能做到每项操作前后洗手或手消毒, 污染的手极易造成病原微生物的传播, 是造成院内感染的最直接传播途径。因此护士养成良好的卫生习惯, 防止、杜绝院内交叉感染发生。

参考文献

[1]施雁, 田文娟, 凌文洁.一次性医疗用品使用后的无害化处理[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (9) :697.

篇4：中医院病区护理管理

【关键词】优质护理服务；人文关怀；护理理念；服务质量；满意度

为了落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动，我们积极参加了山西省卫生厅多次举办的培训学习，分批分次选派了护士长和护理骨干到山西省人民医院跟班学习，首先转变了思想观念，提高了思想认识，提升了服务内涵，对人文关怀和人性化服务有了更深刻的理解。

1一般资料

1.1一般资料我院作为首批省级重点联系医院，在2010年5月份开展了全院动员大会，安排部署了开展“优质护理服务示范病区”的实施方案，成立了以院长为组长的领导小组，多次召开了相关科室的协调会议，从物品的准备到人员的准备以及相关知识的培训，都做了大量的工作，截止现在以开展三个病区，基本达到卫生厅的要求开展的病房数大于整个病房数的30%。开放的床位数67-71，床位使用率平均87%，床护比1：0.44.

1.2结合医院实际，去年开展了一个示范病区，今年开展了两个病区，作为“一把手”工程，举全院之力，加强多部门的合作协调，保障实施的成功。

1.2.1医院加大了示范病区的人力资源的配置工作，按照山西省《护士岗位设置原则》的要求，减少护士在非护理岗的人数，加大临床护士人数，我院多年来为了避免护士的流失，采取了一些措施，从而大大减少了护士的离职率。

1.2.2示范病区的床护比由原来的1：0.31增加到1：0.44，保障了护士的人力配置，实行了包床到护，责任制护理，一个护士负责4-6个病人，增加了夜班护士，满足了患者的需求。

1.2.3改变了护士的排班模式，实行弹性排班，护士进行分层管理，量化考核，绩效管理，大大提高了护士的工作积极性。

2具体措施

2.1增加了基础护理的必备设备，医院投资50万元购买了洗头车、护理车、各种治疗车等设备，免费提供清洗用品。

2.2制定了社会监督评价机制，接受全社会的监督，服服务项目公示上墙，成立了监督台，让患者与社会共同监督。定期或不定期的召开公休座谈会，广泛征求意见，同时还设立了意见箱，接受每一位出院病人的意见并计算出住院病人的满意度。

2.3新病人入院后，由责任护士或护士长亲自将住院患者问卷调查表发放到患者手中，并详细介绍相关内容，告知患者出院后离开病房前将填写好的问卷调查表放在意见箱里。

2.4护理部定期到病区打开意见箱，取出问卷整理后进行评价，将具体情况在护士长例会和科周会上通报，好的方面要弘扬，差的方面要批评，形成一个积极向上，比学赶帮超的良好氛围。我们曾经受到过患者的这样一份感谢信：“护士个个热心肠，为了工作都緊张；打针输液很认真，带兵护士是彦祥；常来常往入病房，进了病房问长短；护士人人很负责，你们都是好榜样；笑脸陪伴患病者，输液不痛也不痒；其他医院护士们，她们和咱比不上；人人提起咱医院，竖起拇指来赞杨；团结奋斗向前进，业绩长存闪金光”。这足以说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性。

2.5要求护士长每日巡视病房至少5次以上，对住院病人进行评估，及时得到一些反馈意见，满足病人的服务需求。

2.6简化了不必要的护理文书书写，减轻了护士的繁重劳动，设置了必要的表格式的记录，把24小时的书写记录缩减在半小时内完成，真正体现出把时间还给护士，把护士还给病人，让护士深入病房与患者密切接触，随时了解和掌握病人的病情，发现异常及时报告，及时处理，确保患者安全。

3成效

3.1护士的责任感增强，综合素质提高。通过培训，护士掌握了优质护理服务工程的主题、内容，知晓了工作的目标、方向、方法，增强了护士对护理工作的责任感、使命感，调动了护士学习的主动性，使护士自觉执行基础护理服务规范、自觉执行各项规章制度及各项工作流程，保障了患者和自己的合法权益，努力以优良的服务态度、规范的服务流程、娴熟的服务技能、良好的沟通技巧为患者服务。提升了护理质量，确保了护理安全。

3.2分级护理服务项目的公示、温馨提示语、对患者家属的告知书、出入院安全检查流程等告知及健康知识对患者、家属的全方位指导，增强了护士对患者的告知意识和沟通技巧，和谐了护患关系，有效地减少了护理纠纷和投诉。自开展以来，未发生护理纠纷和投诉，护理服务满意度达95%以上。

3.3患者安全隐患的管理不断加强，保证了护理安全。优质护理服务的开展，护理文书的简化，确保了护士与患者有效的接触时间，护士对患者存在或潜在的风险能做出及时正确的评估，并且能针对评估问题做相关的告知与沟通，积极采取相应的措施，确保了患者的安全。

4存在问题

4.1对于基层医院来说，在开展此项工作中也暴露出一些问题，如不能进行单剂量摆药，只能监督患者服药到口，我们制定了口服药的表格，能够做到患者明白、护士清楚，安全服药。

4.2基层医院不能取消陪护，只能做到只陪不护。

4.3后勤保障系统有待于进一步得到支持。

参考文献

［1］卫生部医政司主办的“优质护理服务示范工程”简报。

篇5：执业护士基础护理指导医院的病区

每个病区设30～40张病床不等。

(二) 护理工作

以患者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理，满足其生理、心理和社会的需要，促使其早日康复是临床护理的核心。主要内容有：

1.评估患者健康状况，及时制定护理计划，全面落实护理措施，及时评价护理效果，并适时补充修改护理计划。

2.巡视病室，进行临床病情观察，了解患者的病情变化及治疗效果。

3.了解患者心理需求及变化，认真做好心理护理。

4.执行医嘱，协助医生完成各项诊疗护理技术操作和抢救工作，杜绝各种差错事故的发生。

5.做好患者的生活护理，满足患者舒适、清洁、安全方面的需要。

6.做好病区消毒隔离工作，预防医院感染的发生。

7.开展健康教育，指导患者进行功能锻炼等自护活动。

8.按要求书写和保管各种护理文件。

9.做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作。

10.搞好病区环境管理工作，避免和消除一切不利于患者康复的环境因素。

篇6：中医院病区护理管理

为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。瑞金医院护理部在院内开展申报评选“创建优质护理服务示范病区、先进个人”的活动。现将有关事项通知如下：

一、申报范围

1.示范病区：以病区为单位

2.先进个人：本院病区工作的在职在岗护士

二、申报条件(一)示范病区的条件

1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的评优相结合。

4.切实落实基础护理职责，临床护士履行基础护理职责，护理行为规范。5.实行临床护士护理患者责任制，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

6.公开护理服务内涵和服务项目，让患者知情和参与评价。

7.为患者提供满意的护理服务，逐步减少由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理，减轻患者负担。

8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。10.实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

(二)先进个人的条件

1.热爱护理专业，恪尽职守，脚踏实地，无私奉献。

2.医德高尚，有良好的职业道德，廉洁奉公、尊重和关爱病人。3.主动学习知识、积极进取、技术上精益求精。4.能按时、按质完成各项本职工作。

5.在改善病区护理管理，提高医疗护理服务质量等方面成绩显著者。6.执行卫生部创建优质护理示范工程活动中成绩显著者。7.自2009年1月1日至今无差错、纠纷和投诉。

8.自2009年1月1日至今在院外满意率调查中表扬者获优先推荐权。

三、评选名额及申报方法

1.示范病区按照护理部管辖病区6％计算；先进个人按护理部管辖病区内护士人数3％计算。

2.申报工作在护理部组织领导下开展，结合工作业绩，组织自下而上推荐申报。3.各科室上报申请名单后，经护理部汇总后评议审核。4.申报的先进集体、先进工作者的名单，将由护理部公布。

四、申报要求

1.上报申报材料须实事求是，要用确切的数据和典型事例全面反映在创建护理服务示范工程的主要事迹。

2.“瑞金医院护理部创建护理服务示范病区、先进个人申报表”请见附件，书面及电子版申报表请与2010年4月15日前交护理部。

联系人：陈燕

联系电话：665822或院内拷机

篇7：病区医院感染管理制度

1.按照《病区医院感染管理规范》的规定成立科室医院感染管理小组，负责科室医院感染管理工作，职责明确，并落实。2.科室医院感染管理委小组每月召开一次会议，讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进意见与措施，遇有紧急问题及时开会讨论。

3.严格执行《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》及无菌技术操作规程，减少各种感染的危险因素，有效预防和控制医院感染，降低感染率。

4.配合医院感染管理科进行本科室的医院感染监测，及时报告医院感染病例，每月对医院感染监测及防控工作的落实情况进行自查分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

5.应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理，应对感染患者及时采集标本送检，并参照临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。6.每月组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识，每季度考核一次；根据保洁员医院感染相关知识掌握情况开展相应的培训与指导，每季度考核一次；对患者，陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生，隔离等的宣传及教育。7.医疗废物管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，防止医疗废物的流失，泄漏，扩散，一旦发生前述情形时，应按照我院《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时应急预案》及时采取紧急处理措施。医疗废物交接记录齐全，资料保存三年。

8.医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告，采取相应的预防措施。

篇8：手足口病收治病区的医院感染管理

1 一般资料

2010年我县手足口病大流行, 根据县卫生局决定我院传染科指定为收治手足口病的专门病区。全年共收治手足口病人876例, 年龄5个月至9岁, 重症病人12例, 无死亡病例。医院在手足口病的诊疗过程中, 未出现院内传播流行, 无一例发生医院感染。

2 预防控制措施

2.1 制订手足口病防控应急处理预案

成立手足口病防控救治领导小组, 由医院领导和有关专家组成, 负责手足口病救治的领导协调、诊断治疗, 做好传染病疫情的应急救治工作。成立后勤物资保障小组, 我院作为县突发公共卫生和重大传染病疫情医疗救治定点医院, 具备较专业的医疗队伍和健全的组织机构, 应急人员、应急物资、应急设备均列为常态管理, 随时处于应急状态[2]。病房内设施齐备, 仪器设备、防护用品及相应的物资定量、定位, 由专人管理, 随时处于完好备用状态。

2.2 加强培训

采取集中讲课方式, 把手足口病的诊断、治疗、消毒隔离制度和措施等内容进行全员培训, 对门诊、发热诊室、传染科医务人员重点培训相关法规和各项防控技术、消毒隔离制度和医务人员的防护措施, 要求掌握手足口病的传染特点、传播途径、防控措施等, 对陪护家长做好宣教, 宣传手足口病的治疗及预防知识。

2.3 建立规章制度和流程

制订手足口病控制技术指南和相关的消毒隔离措施, 修订相关制度, 制订隔离病区“手足口病的消毒隔离措施”。制订门诊发热诊室手足口病的就诊流程, 设手足口病单独诊室, 对发热病人进行初步筛查, 做好预检分诊工作, 将疑似手足口病病人引导到专门诊室就诊。

2.4 严格执行隔离措施

在手足口病流行期间, 因病人大多数是婴幼儿, 都有家长陪护, 造成病房人流量多、人群密集, 因此加强空气流通、保证环境清洁是预防和控制手足口病的关键, 候诊及就诊区域增加清洁、消毒频次, 室内清扫采用湿式清洁方式, 每天对病房空气保持通风和消毒处理, 用含氯消毒液擦台面、拖地, 体温计一人一只, 每例病人用过的体温计用1 000 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒, 病人用过的仪器、病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用, 住院患儿活动限制在隔离病区, 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要消毒处理。消毒液选择含氯消毒液, 有专门人员进行配制, 每日监测并做好记录。重症患儿采取单独隔离治疗, 采用一次性呼吸机管路, 有专用的血压计、听诊器, 血压计袖带每周用含氯消毒剂浸泡后清洗1次, 有污染时随时更换, 听诊器用后用75%乙醇擦拭。严格一人一具, 手足口病区必须使用一次性医疗用品。 病人出院后, 做好终末消毒, 并做好消毒登记, 病人产生的生活垃圾装入黄色医疗垃圾袋, 产生的医疗废物装入双层的黄色垃圾袋, 锐器装入利器盒, 袋外做好标识。

2.5 个人防护

在手足口病区, 制定并落实手卫生管理制度, 配备有效、便捷的手卫生设施, 病房配备感应式水龙头、快速手消毒液和干手纸。临床医务人员的手常常携带细菌, 甚至有时为耐药菌, 常成为医院感染的主要媒介[3]。因此, 医务人员在诊疗、护理每例病人后或离开病房时, 均应认真洗手或手消毒。在重症患儿病房接触有可能污染的血液、体液时穿隔离衣, 戴防护眼罩、手套、口罩, 穿防水鞋。

3 小结

在手足口病流行期间, 我院感染管理科进行全方位防控, 督促检查措施落实情况, 掌握手足口病区收治病人的情况, 定时到病区查看消毒隔离、防护措施落实情况, 检查手足口病区每日是否按时做好各项消毒工作, 查看记录[4]。加强医务人员手卫生工作的指导与监督, 提高医务人员手卫生的依从性, 定期检查病房医务人员是否掌握洗手指证、正确的洗手方法。通过采取综合性预防、控制管理措施, 在手足口病预防和控制过程中做到了措施落实、有效, 防控到位, 医院未发生手足口病院内传播流行。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南[S].2008-05-02.

[2]严玲微, 夏小清.甲型H1N1流感重症病房医院感染管理[J].中国消毒学杂志, 2011, 28 (3) :389.

[3]欧玉兰.医护人员手卫生调查与干预对策[J].中国消毒学杂志, 2010, 27 (2) :219.