医院预算内部控制管理论文

摘要：随着我国经济的快速发展，市场环境越来越激烈。医院为了能够更好的运行，必须要采取方法降低成本，实现战略目标，就需要把全面预算管理归入内部控制体系中。本文主要对全面预算管理在医院内部控制体系中的作用进行了简要的探讨。下面小编整理了一些《医院预算内部控制管理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

医院预算内部控制管理论文 篇1：

全面预算管理在医院内部控制体系中的应用探讨

摘 要：内部控制体系的建立与完善对于加强医院的管理，降低运营成本，提高医疗卫生服务质量具有重要的意义，而预算管理则是当前医院建立内部控制体系的必要环节。

关键词：全面预算;内部控制;应用途径

一、全面预算与内部控制体系

全面预算是市场主体通过对内外环境的分析，在预测与决策基础上，调配相应的资源，对未来一定时期的经营和财务等做出一系列具体计划，在预算管理中，其全面性主要表现为全方位、全过程和全员参与。在医院内部管理中，全面预算管理的功能主要体现为实现了医疗资源的优化配置;拓宽了预算管理的范围，为各部门之间的协调合作创建环境;调动了全员参与预算的积极性，挖掘了医院内部人员的工作潜力;有效地支持了医院的战略发展，对我国医疗卫生制度的落实提供了有力保障。

内部控制体系是市场主体根据经营运行目标，对内部管理各环节设置关键控制点，并实现对业务推进过程的全面控制，用流程的形式实现对业务的市场化表达，从而形成的管理规范。从医院的长远发展角度来讲，全面预算管理与内部控制在目标上是一致的，即利用综合利用各种手段实现对内部资源的有效配置，并提高经营运行效率。基于此，医院管理者应该结合自身的管理现状，以及我国医疗卫生事业的发展要求，积极推动全面预算管理制度的构建，以不断完善内部控制体系，提高管理效果。

二、全面预算管理在医院内部控制体系中的应用途径

1.重视内控体系建设，深化对全面预算的认识和理解。医院的全面预算管理需要科学的理论体系，因此，在内部控制体系建设中，医院管理部门应该从思想认识上全面革新。首先，加强医院内部各部门、各科室、各班组之间的协调和联系，以财务管理部门为核心，提高全体工作人员的全面预算管理意识，调动其参与预算管理的积极性;其次，渗透以人为本的内部控制理念，在预算执行过程中，构建责、权、利相统一的管理机制，将尊重人、激励人、培养人作为内部控制工作的重点，以充分调动预算参与人员的创造性、积极性和自觉性;最后，完善全面预算管理理论体系建设，积极总结预算管理经验，提高理论体系对医院全面预算管理的指导价值。

2.完善全面预算管理机构，为预算执行过程提供保障。全面预算管理组织机构是预算发挥内部控制效果的基础和保证，基于此，医院应根据国家的预算管理规范，以及本单位的实际情况，设立专门的预算管理领导小组，让全面预算从制定到执行都能够在机构的控制下有序进行。通常来讲，全面预算管理领导小组主要有由院长及相关部门主任组成，其在全面预算管理过程中属于权利机构，明确预算管理目标，并对各部门中预算管理问题进行深入分析，协调各部门之间预算失衡的问题;对预算执行过程做出监督部署，根据预算监督信息，完善预算审批过程;设置预算专职部门，负责预算管理的日常工作，以确保预算管理的逐层推进，体现全面预算制度化、规范化的优势。

3.引入零基预算法，体现全面预算编制的客观性和可行性。根据新时期医院发展战略要求，以及当前市场竞争中的新问题，创新预算管理方法已经成为医院加强内部控制建设的重要手段。在全面预算管理中，医院应该主动调整传统基数编制方法，将“零基预算法”作为预算编制的基础，综合分析年度预算编制信息，提高医院全面预算的科学性。在零基预算法的指导下，医院的全面预算工作应该一切从零开始，对于各项财务收支进行重新审核，并根据医院在下一年度的发展规划，制定更加具体科学的预算项目。通过零基预算法，医院对于各部门的经费支出，不再局限于增减的问题，而是将资源的整体调配作为工作的重点，让医院在资产分布、资金分布、人员情况、综合信息等能够得到更加全面的体现，提高预算管理在内部控制中的效果。

4.健全预算管理方式，完善全面预算编制的内容。根据国家卫生行政管理部門下达的卫生事业发展计划，医院在全面预算管理中，应该对上一年度的预算执行情况进行深入分析，同时坚持“收支统管、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财”的原则，对预算的编制过程进行全面规划，做好市场分析，对预算期内医院投入、新业务发展、市场变化、价格调整、竞争对手等因素进行全面掌控，合理估计财务收入;对于预算编制的管理要量入为出，避免预算赤字，确保编制内容的全面完整。

5.加大对全面预算的控制力度，强化内部控制效果。对预算执行过程的控制是保证预算管理效果的关键。医院在内部控制体系建设中，应该不断完善控制手段，强化控制力度，提高管理的实际效果。在医院内部控制中，医院可以利用预算经费卡模式，对预算执行过程进行控制。在实践中，专门的预算管理部门应该对人员经费、公用经费、部门经费、科研经费、申博经费等支出用途设计预算经费卡，确定预算支出性质，在支出之前对各项费用的规模以及第一责任人进行事前控制，严格杜绝责任模糊、随意超支的行为。此外，医院还可以利用预算可控经费标准定额的模式实现对预算执行过程的控制，即根据各个管理部门办公费、差旅费等可控经费按定额和人数来核定预算指标，并通过专门的财务人员稽查审核，对预算支出情况情况进行监督，全面遏制近年来不算恶化的公费、差旅费支出管理现状，从而让医院的内部控制能够实现精打细算，让资源的配置更加有效率。

6.建立科学的预算考评制度，提高预算的执行效果。在医院的内部控制体系建设中，应该结合全面预算管理要求，设计考评制度，让预算的执行情况在年终能够得到全面反映，从而实现对上一年度工作的总结以及下一年度工作的预测。在预算考核过程中，医院一方面要根据上级要求编制年度决算报告，对预算执行结果做好大数据分析，并建立可视化的预算考核模型，对于收支完成情况、预决算产生差异的客观情况进行全面反映，并总结原因，探究针对性的解决对策;另一方面要进一步强化预算考核机构的权威性，将预算执行结果、成本控制目标的实现情况与业务工作效率相挂钩，完善奖惩机制，以体现全面预算在医院内部控制建设中的作用。

三、结语

综上所述，全面预算管理是一项全员参与、全面覆盖和全程跟踪、控制的系统工程，其在医院内部控制体系建设中发挥着不可替代的作用。从目前我国医院的内部控制效果来看，全面预算管理的实现还面临着诸多问题。基于此，医院管理者应从问题出发，对全面预算管理进行有效设计，从而促进医院的健康、持续发展。

参考文献：

[1]  李轶.全面预算管理在骨科医院内部控制体系中的作用效果分析[J].财会学习，2018，（2）：254.

[2]  邹晓丹.全面预算管理在医院内部控制体系中的应用[J].中国集体经济，2017，（28）：52-53.

[3]  施晓娟.全面预算管理在医院内部控制体系中的作用[J].企业改革与管理，2017，（13）：206.

[4]  杨雅棋.全面预算管理在医院内部控制中的应用研究[J].管理观察，2017，（4）：168-169.

作者：陶文锐

医院预算内部控制管理论文 篇2：

全面预算管理在医院内部控制体系中的作用

摘 要：随着我国经济的快速发展，市场环境越来越激烈。医院为了能够更好的运行，必须要采取方法降低成本，实现战略目标，就需要把全面预算管理归入内部控制体系中。本文主要对全面预算管理在医院内部控制体系中的作用进行了简要的探讨。

关键词：全面预算管理；内部控制；关系；作用

引言

医院的全面预算管理就是指在特定的时期内，把医院各个科室的所有经济活动归纳到预算中，让医院对自身的实际情况有一个充分的认识和了解，从而更快的达到战略目标。同时，全面预算管理也可以反映医院在未来的一段时间内的财务状况，并且十分的全面。内部控制，是指医院通过制定一系列的制度和措施，对于所进行的经济活动可能带来的风险进行有效的规避，从一定程度上提高会计信息的精准性，从而达到医院的总体目标。

一、全面预算管理和内部控制的关系

（一）全面预算管理是医院内部控制的基础

第一，做好全面预算管理工作，有助于医院的各个科室确定工作目标，从而可以更好的完成工作任务。第二，对全面预算进行编制的过程当中，医院的各个科室之间可以进行沟通和交流，进行合理科学的编制工作，使医院的各个科室可以协调发展。第三，通过全面预算编制过程，可以从很大程度上减少医院各科室的流程，对医院的资源进行合理的分配，还可以从一定程度上降低医院采购医疗器械的资金投入，对投入的各种项目进行精准的效益分析，从而来保障预算的精准性。第四，通过全面预算管理，可以实行一系列的医院计划，从而来减小医院所面临的风险，使医院的内部控制机制得以不断的优化和完善。

（二）全面预算管理是医院资源配置的需要

在全面预算管理中，必须要时刻以医院的发展目标为前提，在管理的过程中，利用一些网络技术和手段，建立一套科学完整的管理体系，包括业务方面、资金方面、管理方面以及预算等等。根据各科室的实际状况，对医院的资源进行合理的规划，不断的促进医疗流程的进步，提高对风险的监控力度，保障全面预算管理的一系列工作能够落实到实处，发挥出真正的效用。其次，全面预算管理可以将医院的目标量化，使内部控制工作更好的完成，形成一个独特的优势，从而使医院的医疗设备资源能够被更好的利用。因此，全面预算管理是医院资源配置的需要。

（三）全面预算管理是内部评价的重要保障

在医院的目标管理体系中，全面预算管理起着不可替代的重要作用，同时也是医院进行内部评价的重要保障。内部控制的评价内容在进行制定时，要以制度的实际执行状况为基础和前提进行制定。医院如果想在管理方面进行创新，就必须要提高全面预算管理的力度，设立一个衡量体系，便于更好的进行内部控制。在管理中，应该以内部控制作为重心，以各个科室的预算指标为依据，进行相应的考核工作。对传统的管理方式进行不断的改变和完善，采用一些更积极先进的方法，进行管理，加大医院的内部控制，保障能为管理工作提供便利。

二、发挥医院内部控制体系中全面预算管理作用的方法

（一）重视医院内部风险评估

在医院对患者进行医治的过程当中，经常会出现一些医疗诊疗风险。并且这类风险都是不可预见的，具有突发性、不确定性的特点。随着我国分级诊疗的快速发展，医院所面临的压力也在逐渐增大。医院的相关管理人员应该提高对内部风险评估的重视程度，结合医院的实际情况，制定出医疗诊疗风险的对应措施。首先，应该加强内部风险防范能力，加强对风险防范重要性的宣传力度，提高医院工作人员的风险防范意识。在医院日常的运转过程中，可以定期的组织会议，对工作人员的风险评估能力进行培训，确保在诊疗的过程当中，工作人员具备基本的风险辨识能力。其次，医院之间可以互相学习成功的经验，引进一些先进的风险设备，从一定程度上提高医院风险辨识能力，从而能对风险进行更好的防范。

（二）有效构建监督体系

在医院的管理过程中，以工作环境为依据，要实现集中化的管理模式，需要做好以下几方面的工作。第一，增加行政管理的力度，从一定程度上提高对医院的宏观调控能力。第二，在内部控制管理中，有一项内容是单项负责制，对单项负责制要进行积极的落实，有利于医院摆脱计划经济的管理理念，从而帮助医院进行更好的财务管理工作，来适应当前潮流的发展。第三，采用一些科学合理的内部控制管理方法，不管是预算环节，还是核算工作，都需要采用规范化的管理方法，从而使医院的财务工作更加精确科学。第四，构建有效的监督体系，首先对预算环节进行有效的监督，从一定程度上提高对预算的約束性，以医院现有的财力为基础和前提，对预算进行严格的管理。其次，还应该对预算的实际执行情况进行实时的动态监督，保障医院的财务管理工作可以稳定有序的进行。第五，相应的工作人员应该对内部控制中的分析职能进行充分的利用，从而发现其中所存在的不足之处，便于更好的解决问题。

（三）建立预算管理控制体制

如果想建设一个科学合理的预算管理控制体制，就必须要全体员工进行合作，参与预算管理控制体制的建立，因此，医院的每个科室都是建设预算管理控制体制工作中不可或缺的一部分。在建立控制体制的过程中，要以医院的实际战略目标为基础，不可偏离目标。同时还可以设立绩效管理机制，但是绩效管理机制必须要和预算管理控制体制相统一。主要有以下几点。第一，要对工作人员创造的经济效益进行充分的反映，在管理的过程当中，应该对工作人员的绩效管理更加重视。在对工作人员进行绩效考核时，不能以经济价值作为唯一的考核标准，应该加上社会价值。两者按比例进行考核，通过运用此种绩效方法，逐渐的转换管理重心。第二，要不断的鼓励医院的工作人员，加大新技术的研发力度。在绩效考核中，可以对新技术的开发结果进行考核，运用奖惩制度，来激发医疗工作者的工作热情，从一定程度上提高医院的医疗水平。同时在医院的发展过程中，也应该注重工作人员的自主性，不断的激励他们发挥创造性。但是也要采取约束措施，对没有完成目标的部分，要积极的追究责任，并且进行惩罚。第三，提高对创新意识的重视程度，采用先进的管理理念，保证医疗活动的顺利进行，使医院的资源能够得到充分的利用。

（四）建立预算管理机构

建立预算管理机构，可以从以下几个方面入手。第一，医院在设立制度的时候，要根据医院的实际状况，设立预算管理机构，并且要选定相应的预算管理领导，可以从医院的管理层或者是各个科室的负责人当中进行挑选，确保选择的领导有足够的专业能力以及领导能力，在日后进行决策的过程当中，能够做出民主、正确的决策。预算管理机构除了有领导部门之外，还应该具备执行部门和管理人员。当领导层下达命令之后，执行部门就根据要求进行相应的工作，管理人员就是基层的工作者。第二，设立预算管理机构之后，必须要制定相应的预算执行责任制度。以预算指标为依据，对各个部门的工作进行预算考核，根据考核的结果，实行相应的奖惩制度。医院的各个科室，要以预算管理要求为基础和前提，运用一系列合适的制约手段，实现预算目标。第三，要设立相应的绩效制度，对各个科室的工作情况进行绩效考核，主要的衡量标准就是各个科室的预算执行情况，对所进行的每一项工作进行评分，找出预算过程中的不足之处，并采取措施加以改正。第四，要设立预算公告制度。定期把每个科室的预算完成情况进行总结，并且以公告的形式进行公布，对这些数据信息进行准确的分析，找出不足的原因，在下一步预算工作中进行改正。

三、结束语

在医院内部控制体系中，全面预算管理发挥了巨大的作用。可以明确工作目标和任务、沟通协调各科室进行工作、降低经营风险、减少医疗成本以及实现过程控制等等。因此，必须要采取方法，提高全面预算管理工作的力度，促进医院的发展。

参考文献：

[1 ]张娟.全面预算管理在医院财务内控中的应用 [J ].中国总会计师，2018，（05）.

[2 ]高岩.医院财务内控管理中存在的常见问题及对策 [J ].财会学习，2017，（21）.

[3 ]陈朝军.谈全面预算管理在医院财务战略中的应用 [J ].中国总会计师，2017，（08）.

作者简介：唐莉，成都市温江区妇幼保健院。

作者：唐莉

医院预算内部控制管理论文 篇3：

全面预算管理在医院内部控制体系中的应用

摘要：全面预算管理作为医院实行内部控制、规范财务管理的重要途径，其对于医院的整体发展起着至关重要的作用。目前，医院在实行全面预算管理过程中，总会受各种因素影响而产生一系列问题，进而危害到医院的根本利益。对此，应该从医院的全面预算管理现状入手，着重探讨其在医院内部控制体系中的运用实践，并由此提出可行性建议，来改变医院的预算管理现状。

关键词：全面预算管理；医院；内部控制体系；应用；策略

近年来，随着国家进一步加大了对医疗卫生事业的投入扶持力度，医院的内部控制体系也趋向完善。而全面预算管理作为医院管理工作的重中之重，只有做好全面预算管理，才能真正意义上的实现医院内部的有效控制。对此，我们需要正视全面预算管理在医院内部控制体系中的积极作用，以全面预算管理为切入点，加强医院内部控制，从而为医院今后的良性发展打下坚实基础。

一、全面预算管理在医院内部控制体系中的应用优势

全面预算管理，是新时期医院采取的一种预定期间的定量目标管理模式，同时也是现代产权制度的重要管理手段之一。它可以将组织、控制、激励、评价等多项功能充分融合到一起，从而在达成医院既定战略目标的基础上，为组织管理效率以及经营效果的提升提供帮助。其中，将全面预算管理纳入到医院内部控制体系中，可以获得以下好处。

（一）可以协调各科室、各部门的工作关系

全面预算的编制是从大局出发，围绕医院的总体目标，协调各科室以及各部门工作的结果。它可以让各科室以及各部门的管理人员提高检查自身活动与其他部门活动之间关系的意识，充分评估可能遇到的障碍与阻力，以及可能出现的薄弱环节，从自身做起，明确和加强各科室以及各部门之间的内在联系，让各科室及各部门都能向着同一个奋斗目标迈进。

（二）有效提高医院成本管理效率

在医院的日常经营管理中，全面预算起着控制成本、降低成本、增加收入、目标激励、过程控制以及有效奖惩等职能。可以说，想要切实维护医院的根本利益，尽可能的降低医院的运营成本，就必须要积极开展全面预算管理工作。具体来说，医院管理者借助全面预算管理，可加强项目投入的可行性研究，提高资金利用率；可依靠招标采购，有效降低药品以及各种材料的投入成本；可运用技术创新，提高医疗服务质量水平，有效缩短病患的住院时间，这不仅可以减轻患者的经济负担以及身体负担，同时还能切实提高医院的行业竞争力。

（三）提高医院各科室、各部门的工作业绩评价

从医院内部控制的角度来看，全面预算管理工作的实施，可以在确保医院计划工作有序展开与完善的同时，将医院未来可能面对的经营风险以及财务风险等不利影响降到最低。具體来说，基于全面预算管理理念的绩效考核，让医院很多方面的计划有了货币化以及数量化的指标。可以根据需要定期遵照预算要求，通过分析各科室、各部门的完成预算情况，来衡量和评估其工作完成的优劣，并找出原因，分清责任，实现对医院内部各单元控制，施量化的业绩考核以及奖惩制度，这对于制定改进措施、提高工作质量是很有帮助的。

二、当前医院全面预算管理工作中存在的问题

（一）缺乏健全的预算编制体制

预算管理作为医院管理工作的关键环节，其管理效率将直接与医院的未来发展挂钩。但是目前依然有部分人员认为预算编制属于财务部门的业务范畴，相应的预算编制也归属于财务行为。在这种错误观念下，预算的编制基本上是由财务人员结合上年度实际经营结果推算而来，既缺乏专业部门的参与，同时又导致财务预算存在很大的主观性。

（二）缺乏完善的医院信息系统

目前，已有很多医院建立了会计核算系统、固定资产系统、药品房管理系统以及材料仓库管理系统等，并实现了对医院经济活动各个环节的有效核算與管理。但是其中有一定数量的医院并没有引进和建立完善的预算管理系统，使当前的预算管理工作仍然停留在人工操作阶段。一方面增加了财务人员的工作量；另一方面也很难对预算实施全过程监控，进而无法体现出预算的真正作用。

（三）预算编制不及时

想要真正发挥全面预算管理在医院内部控制体系中的积极作用，首先要保证预算编制的及时性以及科学性，假如，在进行下一年度的预算时，一般需要在上一年的四季度之前进行。这样就可以在预算年度年初时及时下发预算指标，以确保各科室及部门的有序执行。但是有很多医院却并没有做到这一点，它们常常会在年初才对本年度的预算进行编制，当最终审定后，时间已推移到了当年的三、四月份，不仅启动晚，同时还造成预算无法在当年的前三、四月工作中发挥指导作用，并且降低了对医院的约束力，从而影响到医院的内部控制。

三、强化全面预算管理在医院内部控制体系中应用效果的策略

（一）改进以及优化预算编制体系

想要真正发挥全面预算管理在医院内部控制中的积极作用，首先要从思想意识方面提高对全面预算管理的正确认识。之后，建立全面参与的预算编制体系。在预算编制过程中，各科室及各部门人员都应该参与其中，发挥自身积极作用，了解各医务人员对于全面预算管理的意见，以保证预算编制的完整性以及可行性。同时这种方式还能进一步强化医院预算管理的说服力。另外，尽管我们已处于信息化时代，但是医院的全面预算管理工作的有序进行依然需要全院上下员工的共同努力。因此，在医院的日常管理工作中，应该定期组织人员开展职业道德教育，坚持以人为本的原则，加强预算道德培养，从思想意识层面上就有效减少资源浪费以及数据造假等不良行为。

（二）构建完善的绩效考核体系

好的预算管理，必须要有一整套科学严谨的绩效考核体系作为支撑。只有这样，才能让全面预算管理真正的落到实处。具体来说，医院应该建立和执行一套有效的衡量和评价各科室及部门业绩的制度与方法。一般情况下，制定的全面预算考核指标需要与国家卫生部门颁布的《医院管理评价指南》相对接，并将其作为医院未来的发展和努力方向。与此同时，由于医院实施全面预算管理的初衷是为了加强内部管控，所以，应该结合医院自身特点、性质乃至规模等，设计一套适应医院发展的业绩评价体系。根据医院内部控制体系的建立及实施状况，对具体的内部控制成效进行科学评价，并出具相应的自我评价报告。之后，对医院各科室及部门在一段时期内的工作业绩、运营效益、完成预算指标情况等进行定量以及定性的考核分析，作出客观公正的评价。最后，将评价结果作为医务人员及管理人员升职加薪、评优、降级以及调岗辞退等的重要参考。

（三）制定和实施切实可行的预算实施方案

为强化全面预算管理在医院内部控制体系中的积极作用，我们需要结合医院自身的发展实际，制定严谨的收入预算以及支出预算的实施方案。明确预算编制方法、编制时间、编制内容，并在方案中就预算的具体制定和实施步骤、执行过程的控制方法、预算调整程序、调整审批权限以及预算执行情况考核评价方案等做出一一阐述。可以说，有一个好的实施方案，可以让全面预算管理工作事半功倍。在具体实施过程中，可以视条件成熟与否，积极采取循序渐进、分步实施的预算方针。以支出预算为例，首先可以按照财务支出项目进行控制，并根據医院的实际情况以及预算执行情况等对各预算项目进行优化；然后，在不断改进以及完善预算系统功能的前提下，对材料领用、固定资产购置以及临床培训等环节进行事前控制，也就是说，在领用材料、固定资产购置申请以及临床科室人员外出参加学术会议前提出申请时，要由职能管理部门结合各科室的年度计划实行有效控制。从而一步步做好预算工作，并最大限度的发挥其应有功效。

四、结语

综上所述，全面预算管理作为医院实现内部控制的重要手段，有序展开不仅规范了医院的经济行为，同时还能将医院的各项经济活动纳入到科学的管理轨道上，进而实现临床业务开展、物资采购以及项目建设等方面的同步控制。因此，应该正视全面预算管理在医院内部控制体系中的积极作用，改进以及优化预算编制体系，构建完善的绩效考核体系，制定和实施切实可行的预算实施方案，从而为医院的健康有序发展提供强有力的支撑。

参考文献：

[1]李静，李状.浅谈医院全面预算管理[J].中国科技财富，2011（08）.

[2]陆艳池.浅谈医院预算管理与内部控制[J].中国电子商情：科技创新，2014（13）.

[3]李晓嫚.对提升全面預算管理强化医院内部控制的思考[J].经济视野，2014（01）.

[4]沈红林.浅析公立医院全面预算管理[J].新财经：理论版，2013（10）.

[5]陈翠华.医院全面预算管理实施现状分析及对策[J].中国商界，2013（01）.

[6]邱磊.论基于全面预算管理的内部控制[J].财会学习，2016（23）.

[7]吕淑娟.医院内部财务控制制度实施的对策研究[J].中国经贸，2012（20）.

（作者单位：哈尔滨市道里区口腔病防治所）

作者：邹晓丹