硝普钠治疗心力衰竭的临床诊治体会

各种不同类型的心脏病由于心肌细胞长期缺血、缺氧使心脏纤维组织增生, 心肌舒缩性降低, 增加心脏负荷, 心室重构, 发生不同程度的心力衰竭[1]。本研究通过对我院收治的70例心力衰竭患者临床治疗情况进行观察, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005年8月至2009年10月收治的70例心力衰竭患者作为观察对象, 其中男性51例, 女性19例, 年龄28～76岁, 平均年龄 (56.7±12.1) 岁, 所有患者参照国际心脏学会心功能分级标准, II级18例, III级32例, IV级20例, 心力衰竭原发病:急性心肌梗死27例, 高血压心脏病9例, 冠心病11例, 肺心病10例, 扩张型心肌病4例, 风湿性心脏病6例, 先心病3例。所有患者均在知情同意的情况下, 依据治疗方法的不同, 将70例患者分为观察组 (硝普钠治疗组) 40例和对照组 (常规治疗组) 30例, 2组患者的性别构成比、年龄、心功能分级、心力衰竭原发病等临床资料经统计学分析比较, 均无显著性差异, P>0.05, 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗, 吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰, 地高辛片0.25mg/d, 有心律失常患者给予抗心律失常药物治疗。观察组在对照组基础上, 硝普钠25mg加入5%葡萄糖注射液50mL, 微量注射泵24h泵入, 依据血压状况调节速度。2组患者均治疗5～7d。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库, 通过t检验分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2 组治疗前后临床症状评分、呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd的比较 (表1) 。

3讨论

心力衰竭是心内科常见的病症之一, 心力衰竭患者多是由于情绪激动, 交感神经兴奋, 刺激血管收缩, 动脉血压增高, 心率加快, 引起胸闷、气短、心悸、紫绀、肺部罗音、下肢水肿等临床症状[2]。心力衰竭使得患者心脏舒缩功能降低, 心脏排出量减少, 心脏负荷增高, 严重者出现休克、猝死, 严重威胁人们的生命安全与健康。硝普钠作为一种临床治疗心力衰竭常用的、强有力的血管扩张剂, 可以松弛静脉和小动脉血管平滑肌, 降低血管外周阻力, 减轻心肌细胞负荷, 减少心肌耗氧量[3], 同时提高心肌收缩力, 增加了心排血量和组织灌注, 增加回心血量和肾血流量, 起到利尿作用。本研究通过常规治疗与硝普钠治疗的观察组进行比较, 2组患者治疗后临床症状、生命体征及心电图表现均较治疗前有明显提高, P<0.05;但是观察组患者治疗后的临床症状评分、呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd均较对照组治疗后有明显改善显著, P<0.05, 差异均有统计学意义。综上所述, 硝普钠能快速、显著、持久地增加心输出量, 改善心功能, 具有良好临床疗效。

摘要：目的 探讨硝普钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法, 分析我院收治的70例心力衰竭患者的临床资料。结果 2组患者治疗后临床症状、生命体征及心电图表现均较治疗前有明显提高, P<0.05;但是观察组患者治疗后的临床症状评分、呼吸频率、心率、血压、P-R间期、QRS、QTd均较对照组治疗后有明显改善显著, P<0.05, 差异均有统计学意义。结论 硝普钠治疗心力衰竭患者的临床疗效明显, 值得临床推广应用。

关键词：硝普钠,心力衰竭

参考文献

[1] 杜中良, 程振田, 孙敬田.硝普钠联合缬沙坦治疗高血压合并左心力衰竭的临床观察[J].山东医药, 2009, 49 (17) :72.

[2] 刘春洪.硝普钠联合多巴胺治疗心肌梗死后左心力衰竭竭的疗效观察[J].中国实用医药, 2008, 3 (31) :93.

[3] 刘庆利, 于惠春.米力农、硝普钠短期联用治疗顽固性心力衰竭31例[J].哈尔滨医药, 2009, 29 (3) :21.