医学伦理学论文范文

2022-05-14

今天小编为大家推荐《医学伦理学论文范文(精选3篇)》,供需要的小伙伴们查阅,希望能够帮助到大家。摘要:医学模式涵盖了人类对医学产生、发展、内涵、外延等内容的看法。现代医学模式为医学伦理学教学提出了新的要求——结合现代医学模式和学生需求,有效开展医学伦理学教学。将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合,能推动高校教改,提升医学生人文素养。

第一篇:医学伦理学论文范文

医学伦理学在核医学教学中的应用

摘要:医学伦理学是探究具体的医学道德现象,是医学教育中必须要重视的环节。教师应该利用医学伦理学的最优化原则,并将其应用于核医学的显像和治疗的教育教学之中。

关键词:医学;伦理学;核医学

医学伦理学是用伦理学理论和原则,来探讨和解决医疗卫生工作中人类行为的是非善恶的问题,探究具体的医学道德现象[1]。伦理学教育是医学教育中必须要重视的环节,可以为学生指明一个合格的医生既要有精湛的医疗技术,还要有救死扶伤、全心全意为人民服务的精神,有助于学生在将来的工作中正确处理现在日益紧张的医患关系。医学伦理学教育重在通过学习,树立高尚的医德医风。核医学是采用放射性核素来诊断、治疗和研究疾病的一门科学,是放射性核素技术与现代科学技术相结合的产物。核医学教学的目的就是以临床能力培养为核心,在理解放射性核素作用原理的基础上,了解核医学仪器的作用原理,通过对各类疾病在核医学中的不同表现,掌握核医学显像和治疗技术,最终的目的是让学生在临床应用中做到会用、用好核医学。本文就教师如何引导学生学习核医学,以及如何在临床实习中向学生融入对医学伦理学的内容,指导学生正确处理好医患关系进行探讨。

一、了解核医学等放射医学的辐射问题与伦理学的治疗方案最优化原则

核医学和其他影像医学检查一样,在诊断疾病的基础上不可避免的会对患者造成一定的辐射照射。很多医学系的学生只知道影像学检查可能会造成辐射,但是哪些检查会造成辐射,会造成的多大的辐射,对患者会有什么潜在的损害,却不十分明白。医学伦理学中的放射伦理学就对这一问题作了深入的研究,让学生们明白上述问题,并在将来的临床实践中有意识的对患者进行相关的辐射保护,就是教师应用伦理学指导教学。医学辐射带来的生物学效应是辐射医学治疗疾病的基础。辐射具有的确定性效应是在指定器官或组织中有大量细胞发生了不能继续生存的变化的结果。这种变化在单独的细胞中是自然随机发生的,但是足够多的细胞发生这样的变化则能导致超过阈值的确定值效应。这些效应是辐射医学治疗疾病的基础,也是潜在事故照射的生物学基础。辐射在细胞中产生的主要效应是对细胞中的DNA造成损伤。有些DNA的改变与受损细胞的繁殖是不能共存的,会导致细胞后代的死亡,这就是放射治疗学治疗各种肿瘤的基础原理。但是,如果卵细泡或精子等性腺细胞发生遗传突变,就会使其后代存在某种突变,这种突变是有益的还好,如果是有害的,则可能在特定条件下是其后代发生癌症,这就是辐射会致癌的原理之一。现代社会中,随着医学的发展和新的诊断治疗技术的应用,医学辐射技术得到了越来越多的普及,几乎每个人都有过照胸片、CT等检查经历。但是同时,很多医生以及患者却不知道辐射的危害。随着患者接受越来越多的医学辐射源的照射,这就使潜在的致畸、致癌、致白血病的风险也日益增加[2]。而且,现代的医学辐射几乎涉及所有人的每个生长时期,医学辐射已成为人们所受人工辐射的主要来源,占90%以上。医学照射的防护不仅仅旨在保护接受照射的个人,更重要的是对整个社会群体的保护,它关系到社会全体公众及其后代的健康,关系到社会全体公众及其后代的生命质量。而且对于儿童的放射性防护问题更是突出。现在夫妻只生一个孩子,略有小疾,便父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥,三代人齐出动,这个时候往往要求医生给“照一照”,而医务人员为了患者及自身利益往往也予以满足。所以近些年来儿童的放射检查量呈年年增加趋势。研究表面,儿童对于辐射有比成年人更高的敏感性和更大的潜在危险。儿童处于生长发育的旺盛时期,胎儿还处于组织、器官的生长发育阶段,因此对辐射更加敏感。有研究资料表面,儿童骨髓受照后的白血病危险程度比成人要高一倍,胎儿受照后则更高;女孩受照后患乳腺癌的危险明显升高。90年代曾有上海的医生们对19例先天性畸形儿童做了其在母体孕期接受X线辐射的回顾性调查,结果显示,19例先天性畸形儿中,仅有4例与胚胎期母体长天服用药物史有关,其余15例于胚胎期母体均曾接受各种不同的医疗照射。国外研究证明,在胚胎期及儿童时期接受颈部照射后的儿童,成年后甲状腺癌的发病率要高于未照射组;俄国切尔诺贝利地区发生核泄露后,该地区的儿童白血病及甲状腺癌的发生率明显增高。这些研究结果表明,胚胎期,尤其是妊娠3个月以内的胚胎受照射后,危险性更大。现在医生们鼓励产妇服用叶酸降低神经管畸形,产前B超及羊水染色体检查排除各种先天性畸形,都是为了最大程度的减少新生儿先天性缺陷的发生,但是往往医学辐射对孕妇以及儿童的危害却被人们忽视了!在已知的所有医学检查中,超声及核磁检查无放射性辐射,CT检查的放射性辐射比X平片高出数十倍至数百倍,核医学的PET/CT检查比普通SPECT检查放射性辐射也高得多!而很多临床医生在工作中根本不知道这些放射性检查的辐射剂量,为了明确病情,反复让患者进行放射性检查,而这种行为潜移默化的影响着正在学习中医学系学生们。所以教师们应该加强对医学学生们相关知识的教导,普及辐射防护知识,提高学生们对放射危害的认识,以做到在将来的临床工作中正确使用每一种影像医学检查方法,为患者更好的服务。学生们应该认识到自己的工作对象是有生命的人,自己的工作关系到患者的健康、生命的安全,关系到千家万户的悲欢离合,这就要求医生的工作必须做到一丝不苟,严格遵守医疗操作规程。“急病人之所急,想病人子所想”是每一个医生应用的工作态度。

临床医学活动的基本道德准则是最优化原则[3]。它是医学人道主义最求道义的完满性与医学功利主义追求现实完满性的结合,也是患者和医生最大利益的结合。作为一个医生就应该了解病情的发生与发展,为患者选择最适当的检查与治疗。最优化原则在核医学等放射性影像学科中的体现,就是从病情出发,临床优于放射,简单优于复杂,无害无创优于有害有创。应该为患者选择损失最小,经济消费最低,等候时间最短,临床效果最佳的治疗方案,就是教师应该教给学生们应该掌握的伦理学的最优化原则。

二、掌握核医学诊断及治疗方法并合理运用

核医学是用放射性核素诊断,治疗疾病和进行医学研究的医学学科,是一门新兴学科。核医学显像技术室利用放射性核素及其标记化合物为示踪剂,引入人体后,以特异性或非特异性方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织中。现在,常用的核医学显像包括:脑血流显像,甲状腺显像,心肌血流显像及心肌代谢显像,胃肠道异位胃粘膜显像出血显像,肾动态显像等,PET肿瘤显像等。核医学显像的辐射剂量相当较小,但是属于内辐射的一种,即一般是探测患者自身发生的放射射线来进行显像,与一般X线及CT利用外部射线穿透人体显像原理是不同的。患者需要注意的注意事项也有所不同。教师应该教育学生理解核医学显像的特点,并对患者进行相关说明。例如:对哺乳期的患者进行不进行核医学显像,如必须进行,应告知患者显像后应该禁止哺乳1周,但体内反射性核素完全排除出体外后在哺乳,否则会影响对婴儿造成辐射损失。再如:PET肿瘤显像是现有的唯一可以进行较特异的针对肿瘤的全身显像,PET虽好,但因其辐射量较大,不适宜经常检查。核医学治疗就是利用机体内高度选择地聚集在病变组织的化合物为载体,将放射性核素靶向性运送到病变组织或细胞,使放射性核素与病变细胞紧密结合,辐射剂量主要集中于病灶内,发挥最大的治疗作用,对正常组织的损伤尽肯可能减小。现在最常用的核素治疗就是131I治疗Grave病,也就是131I治疗甲亢。甲亢这种疾病具有对全身影响大,服药时间长,副作用多,极易反复发作的特点。使用131I治疗甲亢主要的问题是甲低的风险,这主要由患者本身对放射性辐射的敏感程度有关,因其在治疗前无法测量,也就无法估计甲低的风险。教师应该教育学生,可以让患者选择使用哪种方法治疗,例如:甲亢初发、无其他并发症、甲状腺体积不大,服药后无副作用的患者应首先服药治疗。

总而言之,核医学是一种特种医学,其使用的药物均带有放射性,很多学生会有恐惧心理,让学生们克服对辐射的恐惧心理,明白必要的防护知识,避免学生盲目操作,是每一个核医学教师应用的责任。让学生们了解核医学,在未来的工作中能按照最优化原则进行核医学等放射性相关检查和治疗,是每一个医学教师应尽的义务。最后,希望每一个医学学生最终都能成长为一名优秀的医生!

参考文献:

[1]赖铭裕.诊断学教学中的医学伦理学教育[J].广西医科大学学报,2008,(25):278-280.

[2]钱智,李淼,周荣林,田伟.临床医学影像学实践中的伦理学思考[J].临床决策与人文关怀,2013,34(3B):95-97.

[3]任忠怀,罗才旭,李平.放射学实践的伦理问题探讨[J].中国医学伦理学,2005,12(18):50-51.

基金项目:国家自然科学基金(81171372)。

作者简介:李玮,女,主治医师,1980-12-11,博士,研究方向:核医学诊断与治疗新技术。

作者:李玮

第二篇:现代医学模式视角下医学伦理学教学思考

摘 要:医学模式涵盖了人类对医学产生、发展、内涵、外延等内容的看法。现代医学模式为医学伦理学教学提出了新的要求——结合现代医学模式和学生需求,有效开展医学伦理学教学。将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合,能推动高校教改,提升医学生人文素养。

关键词:现代医学模式;视角;医学伦理学教学

一、现代医学模式思考

医学模式是人类用哲学的方法对疾病、健康发生、发展的规律的概况。医学观是医学模式的核心内容,涵盖了人类对医学产生、发展、内涵、外延等内容的看法。基于主客观因素,以及时间、空间的影响,古今中外人们对医学的看法不同,医学模式也不同。

现代医学模式为医学伦理学教学提出了新的要求——结合现代医学模式和学生需求,有效开展医学伦理学教学。从“生物-心理-社会”模式不难看出,这是一个融医学、生物学、心理学、社会学等于一体的模式,因此在医学伦理学教学中我们应多学科、多方式、多平台结合,有效开展医学伦理学教学。

二、结合现代医学模式,提高医学伦理学教学的效果

1、树立正确的价值观

现代医学模式,其核心反映的是一种医学价值观,因此树立正确的价值观至关重要,影响着医学生一生的职业发展和成败得失。教师要引导学生树立正确的价值观,引导学生对客观事物、言行有正确的价值判断,建立是非、善恶、美丑的评价标准。医学伦理学是有关医学道德的一门学科,在正确的价值观引领下,学生能更好的把握医务工作者的权利与医务,树立全心全意为人民健康服务的思想。

从实际来看就是要坚持社会主义核心价值观。从现代医学模式看,生物、心理、社会,其也涵盖了国家、社会、公民的内容。国家富强、民主、文明、和谐能有效的推动医疗卫生体制改革,为医疗卫生事业提供更有效的保障。社会自由、平等、公正、法治,能促使医疗卫生体制改革更加深化和完善。公民爱国、敬业、诚信、友善,能有效调节医患关系,创造更好的医疗卫生事业发展局面。

2、多学科结合

从高等教育人才培养目标和社会需求来看,医学人才应具备多学科知识。医学道德涉及到哲学,价值判断、辩证思维、唯物思想都涉及到哲学知识。医学道德涉及到美学,对美的本质、审美的判断,都涉及到的美学知识。对医学道德涉及到文学,特別是对典籍的把握,就必须有古文功底。从广义上医学伦理学涉及到哲学、美学、文学、生物学、药学、临床医学、护理学、心理学、等学科。

可以说广泛性也是现代医学模式的特征,这就要求教师具备多学科知识,只有将多学科结合,才能让学生更全面、完整的学好医学伦理学。这也对医学高校伦理学教师队伍建设提出了更高的要求,知识结构全面、探索能力强、创新能力强的伦理学教师队伍能有效提升医学伦理学教学质量。

3、多平台结合

现代医学模式打破了传统医学的概念,国家、医院、社会、学校、家庭都扮演者重要的角色。打破传统医院的局限性,多方参与,才能使患者真正的康复。现代医学模式,同样要求医学伦理学教学要打破传统教育的局限性,多平台结合,提升医疗质量。

在开展临床医疗工作的医学道德、临床护理工作的医学道德、药剂工作的医学道德、医技科室工作的医学道德等专题教学时,在条件允许范围内,可带学生至教学医院切身感受相关工作的医学道德,深化对医学道德的理解,养成道德素养。

同时,亦可走出校门、走出医院,去倾听社会、家庭对医学道德的评价和需求。更深入的引导学生树立道德价值观,确立人生方向,成为合格的中国特色社会主义事业接班人。

4、强化社会实践

医学生具有动手能力强、好奇心重等特征。而作为人文课程的医学伦理学相对理论性强,因此必须将理论和实践有机结合,才能有效提高教学质量。现代医学模式,同样是注重实践的模式。

教师可结合现代医学模式,有效运用第二课堂,指导学生有效开展社会实践。条件好的学校可创建医学伦理学实验室,创设临床、药剂、护理、医技、社区卫生、计划生育、医学影像的模拟环境,去深化道德实践,指导学生将疾病、患者、健康有机结合,更多的从患者利益出发,思患者之思、想患者之所想、急患者之所急,有效提升教学质量。

三、将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合的意义

1、推动医学高校教改

当前医学高校教改已进入新的阶段,如何创新教学方法、教学模式成了医学高校急需解决的问题。

作为医学高校必修医学人文课程之一的医学伦理学,也是医学高校教改的重头戏。基于临床医学、药学、护理学、医学影像、文学、美学、哲学、心理学、社会学等多学科交叉的特征,将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合进行教改,可以为其他学科教改提供有效的参考和借鉴。

2、强化医学人文教育效果

医学人文教育是医学高校重要的教学环节。当前我国正处于社会转型时期,价值观多元化、利益分配方式多样化的因素冲击着大学生的价值观,加强医学人文教育可以引导大学生树立正确的价值观,成为德才兼备的人才。

医学伦理学是医学人文的核心课程,“生物—心理—社会”的现代医学模式充实着医学实操技能与医学人文有机结合的思想,将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合,可以强化医学人文教育效果。

3、践行社会主义核心价值观

现代医学模式与医学伦理学教学有机结合,引导着大学生树立正确的价值观。而树立正确的价值观就是培育富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善的社会主义核心价值观,这个过程实际上也就是在践行社会主义核心价值观。

4、调节医患矛盾

日益紧张的医患关系引起了国家、社会、学校的高度重视,医德成了社会的热点问题。作为医学人才培养重要基地的医学高校有必要加强医德教育,为有效调节医患矛盾做贡献。将现代医学模式与医学伦理学教学有机结合其本质和目的就是有效提升医学生的道德品质,从而有效调节医患矛盾。

参考文献:

[1] 温春峰.从医学伦理学角度对医患关系的再思考[J].学理论,2015,(第5期).

[2] 梁 超.医学伦理学视野下医生职业道德现状问题浅析[J].时代教育,2014,(第5期).

[3] 边 林.医学伦理学与传统文化[J].医学与哲学(人文社会医学版),2013,(第11期).

作者:苏海华 麻祺

第三篇:美容医学临床教学中存在的医学伦理学问题及对策

[摘要] 随着目前医学模式的转变,临床教学中产生了许多新的伦理学冲突与困惑。针对整形美容外科的特点,分析美容医学临床教学中存在的伦理学问题,并提出加强伦理学教学、美容心理学教学、维护患者的知情同意权以及利用先进技术改进临床教学方法等解决措施。

[关键词] 美容医学 临床教学 医学伦理学

随着社会的发展、医学模式的转变、人们物质文化生活水平的改善、健康观念的更新、自我保护意识的觉醒以及法制观念的提高,临床医学教学遇到了前所未有的冲击与困惑。如何既能满足医学生教学又符合对患者的伦理学要求,已成为困扰临床医学教师的一个难题。而美容医学作为临床医学教学的一部分,是要处理人们的情感、心理、社会的需要,由于经常涉及美容就医者的隐私以及其本身的心理问题,这方面的矛盾就显得尤为突出。笔者从美容医学临床教学的特点分析当前美容医学临床教学中存在的伦理学问题,来进一步探讨其解决途径。

一、美容医学临床教学特点

1.美容医学的内涵

美容医学——它是由整形外科、颌面外科、口腔修复、五官科、皮肤科、中医科、理疗科等医学学科组合成的一个新型的、系统的、完整的学科,通过手术或非手术的医学手段,以人体形式美理论为指导,来直接维护、修复和再塑人体美,以增进人的生命活力、美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。医学美容学是医学、美学与美容技艺三者相结合的产物,由多种临床学科与某些非临床学科相互交织而成,是一门以应用为特征的医学新学科。

2.美容医学有别于传统医学

美容医学是继临床医学、预防医学和康复医学之后的第四个医学的分支学科,美容医学和非美容医学总的目的是相同的,都是为人们的健康而服务的,但是它们健康的含义是不同的,传统的临床医学和预防医学的健康概念是属于生物医学模式的,指躯体健康即躯体结构的完好和功能正常,但随着生物医学模式发展到了生物——心理——社会,新的健康概念随之形成,医学除了继承救死护伤,防病治病的使命外,还需要将人的病态变为常态,将常态变为美态,以期从更高的层次上提高人体生物的、心理的和社会的“完满状态”。如果说,临床医学的目的在于诊治已经发生了疾病的人,实施救死扶伤;预防医学的目的在于实施疾病的防治,维护人群的健康;康复医学的目的在于帮助病、伤被治愈后仍有功能障碍者尽可能地恢复正常,那么美容医学的目的主要在于将病态转为常态,进而达到美态;或是帮助那些“健而不美”者克服体象障碍,从而获得心理上和社会适应上的完满状态。因此,美容医学不仅具有了维护生命质量意义,也有社会学与心理学的功能。

3.美容医学与传统医学主客体不同

从医学技术性的角度看,美容技术是一种“非治疗性”手术,它不同传统的治疗外科手术。后者是除去病变组织,并进行必要的修复与再造,将病态转为常态。而美容技术则主要是将通常称之为正常状态的外形转变为更为完美的状态,即塑造人体的修复与再造。从社会心理角度看,非美容医学是满足人们低层次的心理要求——解除病痛折磨,恢复健康,从而获得安全感,而美容医学则是满足人们较高层次的心理需求——美化自身,获得社会的承认与赞许,满足自己的爱美心理。

目前,很多美容就医者以美容为主要目的,每个人的特点、性别、年龄、种族、国籍、信仰、婚姻状况、职业、兴趣、社会地位、文化程度、手术动机及心理状态、审美观、对美容知识的了解、对治疗效果的要求以及期望值千差万别,因此,对每位美容就医者的具体情况美容外科医师都应该在治疗前进行综合评估,提供合理治疗方案并进行正确的健康指导。

4.常涉及美容就医者的隐私

受文化及传统等因素的影响,整形美容外科临床教学过程中易于触及患者的隐私,如乳房的整形美容手术、生殖器官的整形美容手术等,因而在整形美容外科教学中学生学习的权利与患者隐私权的冲突显得非常突出。在这一过程中,不仅要求学生有扎实的专业基础,良好的交流能力,还对学生的道德水准有相当高的要求,不仅具备良好的医学知识和技能,还必须具备如美容学、心理学等知识,较高的审美能力及审美品位.对美容就医者提供合理的健康教育和指导。

二、美容医学专业临床教学中存在的伦理学问题

1.医学生学习的权利与求美者享有平等医疗服务的权利的冲突

美容就医者是临床教学的载体,学生只有在临床实践中才能获得直接的、感性的认识,然而随着现代医学模式的转换,以疾病为中心的医患关系已逐渐转向以病人为中心的服务关系,在医疗活动中求美者有享受平等医疗服务的权利,而且事实上每位美容就医者都盼望获得最好的医疗服务,特别是对隐私权和治疗效果的担心,常常会将实习学生拒之门外。

2.涉及隐私的问诊及检查所带来的伦理学问题

对于医学生而言,任何一种问诊及检查都是学习的一部分,而且临床知识的掌握及临床经验的积累往往与实践的机会有直接的关系。然而,当病史或检查涉及隐私时,示教者需要承受较大的心理压力,很难配合问诊和示教。如果在示教过程中忽视了示教者的知情权,甚至还有可能引发纠纷。这些都使得涉及隐私的问诊及检查在教学中难以完成。

三、建议与对策

1.加强医学伦理学教学

医学伦理学贯穿于医疗实践的全过程,面对教学过程中存在的伦理学问题,最现实的解决方法就是加强伦理学教学。

首先,应当加强医学伦理学教育方法研究,打破传统理论讲授方法,改变国内传统的伦理学教学观念。我国大部分医学院校都开设有医学伦理学的课程,但事实却是学生进入临床以前没有任何处理医患关系、与病人沟通的技巧。而反观国外许多医学院,医学伦理学在其整个医学人文社会科学课程中占有相当大的比重,医学伦理学的教学贯穿在整个医学教育过程中,其中临床前期课“医生—病人”的主题就是医患关系,内容包括精通与病人沟通的技巧,讨论医患关系中的社会、伦理和心理问题。

其次,应完善教学医院的医学伦理学教学体系,除了需对课程内容进行调整外,教师队伍的培养也是一个重要的环节。美容医学带教者应该具有高尚的职业素质和道德情操,不受经济利益或社会利益的驱动,并以独立、诚实、尊重的心态面对美容就医者,以自己的言行潜移默化地教育医学生,通过与美容就医者的有效交流,使医学生客观认识医患关系中相互了解、相互承认、相互信任、相互尊重的内涵;在书写病历时,用词的准确可让医学生领会医生的伦理和法律责任;当病情变化并需要调整治疗方案或做一些有创诊疗操作甚至手术前,可以通过与家属及就医者的谈话让医学生了解医患双方的权利与义务;在解决医疗纠纷时,让医学生体会医疗技术方面和非医疗技术方面各自对医患关系的影响;在讨论危重病人的治疗方案时,让医学生感悟应当怎样权衡病人的权利和医生的医疗决策权利等,从而协调好美容就医者与医学生的关系,使临床教学工作得以高质量完成。

2.加强美容心理学教学

由于生物、心理、社会医学新模式的提出,我们要树立整体医疗观,从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变,这就要求医学生不但要掌握渊博的医学专业知识,还应掌握一定的医学伦理学、医学心理学、社会学、行为科学等人文社会科学知识,在处理问题时要全面分析,坚持人文社会知识与医学专业知识相结合的原则。此外,在临床教学过程中培养医学生全心全意为患者服务的思想,努力做到为美容就医者提供生理、心理、环境和生活等多种层面的人性化服务。

3.加强医患沟通,正确处理新型医患关系

提高医患沟通技巧是医疗实践中最重要的、最基本的人际关系,也是医学生医疗实践中迫切需要提高的能力之一。

首先,在教学内容上突出美容就医者是医疗中的主人,倡导医患关系的共同参与型,尊重美容就医者的权利和人格,如在决定治疗之前,尤其是在使用新技术、新材料之前,必须根据具体情况向美容就医者推荐合适的治疗方法,并解释说明原因及费用,征得其同意后方可进行治疗。

其次,在医疗的选择上,要了解和满足美容就医者心理情感方面的需要。由于每一个美容就医者的审美观、对美容知识的了解、对治疗效果的期望值差别很大,这就要求实习学生运用美容心理学知识,掌握美容就医者心理共性的同时通过深入的交流,了解每一个美容就医者的特殊求美心理,认真细致地说明各种修复方法的特点、适应症、效果以及可能出现的并发症,正确引导、提出合理化建议,并尊重患者的自主权,这样才能获得美容就医者的信任,树立对美容治疗效果的信心,使实习学生参与具体的医疗实践获得直接的、感性的认识。

4.正确应对医学美容伦理冲突

中国的美容医学工作者对美容医学的伦理学原则进行了初步的探索,提出了非常有价值的四项原则:整体上的无伤害原则、局部微创原则、知情同意原则及尊重和保密原则,这对整个美容医学实践活动具有重要的指导意义。因此,在临床带教过程中,坚持美容伦理学原则,使实习学生明白美容伦理学原则贯穿于医学美容的整个实践过程,并应用所学知识正确处理医学美容伦理冲突,如健康与美的伦理学冲突(“三寸金莲”“束胸”“束腰”的病态美,“断骨再续增高术”等)、生命与美的伦理学冲突(“换脸术”、“脑科戒毒术”“类克隆人”等)。

5.利用先进技术改进教学方法

目前,医学院校学生逐年增多,而随着病人对医疗服务水平要求增高和维权意识增强,可用于示教病例却逐渐减少,在此情况下,可以借助计算机及网络技术创设出模拟病人和模拟临床场景,以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学。医学生可以借助这些模拟系统反复进行各种临床操作技能的训练以及综合临床思维的培养。

总之,随着对生命认识的不断深入,美容医疗活动中的伦理道德问题必将越来越突出,这就要求从事临床美容医疗和教学的医务工作者不断探索、总结和提高。

参考文献:

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[5]何伦.美容心理学[M].北京:北京出版社,1998,5.

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[7]孙振栋.论医院见习教学中患者隐私权之保护——兼谈我国隐私立法权[J].法学,2001,(2):77.

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[10]王琳,张亚萍,胡静.医学素质教育与人文科学[J].中国医学伦理学,2004,17(2):52-53.

[11]黄伟东.构建和谐医患关系的探讨[J].中国医学论理学,2006,19(5):39-41.

作者:郭丽丽 刘林嶓 陈旻静

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