哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染在儿科临床疗效和评价

2022-09-11

哌拉西林/他唑巴坦是一种新型青霉素的复方制剂, 其内部的药物成分具有非常强的抗菌性作用, 并且抗菌性非常的广, 且十分的高效。在该研究中笔者对2012年2月—2013年7月哌拉西林/他唑巴坦在儿科临床中的抗菌应用效果和特美汀的治疗效果进行比较, 然后通过对比进一步的对两者的抗菌性效果做出评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行治疗的131例儿童患者作为研究的对象, 并把患者进行随机的划分, 分成实验组与对照组两个小组, 实验组中的患者用哌拉西林/他唑巴坦来进行治疗, 对照组中的患者用特美汀来进行治疗, 实验组和对照组中的患者分别是67例和64例。患者中均是没有用过抗生素的或者是尽管用过但是没有产生疗效。把患者中具有严重的心、肝、肾以及神经功能受到损害的患者排除。

1.2 方法

对相关的药品以及患者用药方法进行分析。对实验组中的患者用哌拉西林/他唑巴坦进行治疗, 药量为8~12 g, 用静脉点滴的方式进行治疗, 对患者进行治疗的疗程是7~14 d;对照组的患者用特美汀的方式对其进行治疗, 也是用静脉点滴的方式来对患者进行注射, 药物的用量是9.6~12.8 g, 其治疗的疗程也是7~14 d。

1.3 相关的评价标准

要根据卫生部已经颁发的“抗菌药物临床研究相关指导原则”来对患者分级, 分成痊愈、显效、进步以及无效四个级别, 在计算有效率的时候要把显效和症愈作为有效进行计算。

1.4 对不良反应的观察

对患者进行观察的范围一定要全面, 相关的实验检查一定不能少, 其中包括常规性的检查, 例如血生化、肝功能以及肾功能等, 对患者的检查要科学并且要及时, 在治疗之前和治疗之后对患者分别进行一次检查。把药物可能产生的不良反应以及相关的药物关系进行分级, 并且是分为5级的, 有关、可能是有关、可能没有关系、无关和无法进行评定。在进行计算的时候, 把有关与可能有关进行合成并用其来计算不良反应的发生率。

A组为实验组;B组为对照组

1.5 统计方法

用配对检验的方法与χ2检验的科学方式分别的对定量以及实验中产生的定性资料进行分析, 然后对P值进行科学的计算, 相关的资料要根据实际的需要情况使用精确概率的方法来求得P值。

2 结果

2.1 一般性的资料之间的比较

两组患者在平均年龄、体重以及用药天数等方面的差异是没有明显的差别的, 并且两组患者中的病情在程度上也是没有明显的差异, 两个小组之间是存在可比性的。

2.2 对临床效果的评价

经过一段时间的治疗, 患者在治疗之后, 两组患者的病症有了差异。实验组中患者的症愈率是62.7%, 对照组中的患者痊愈率稍微较低是60.9%;经过治疗之后其有效率在实验组中是89.6%, 对照组中的有效率是84.8%。详见表1。

2.3 细菌学评价

(1) 实验组和对照组的细菌培养阳性率是88.1%与85.9%;其清除率是91.5%与89.1%。

(2) 对产霉菌株的鉴定可以从细菌中分离出114株的致病菌并且用Nitrocephin的方式来进行鉴定, 其中的84株是产B型的内酰胺酶菌株, 占据73.7%。

2.4 对出现的不良反应进行检查

在131例的患者中, 发生不良反应的患者是12例, 实验中的患者占有8例, 发生的机率是11.9%;并且对照组的患者中有4例是发生了不良反应的, 其发生率是6.35%, 两个小组之间的比较是没有显著性的差异。其中出现3例患者是全身皮疹, 这种全身皮疹的现象一般情况下会出现在对患者进行用药治疗的一周之后, 对患者停药, 或者是对患者加用相关的抗过敏的药物治疗之后, 在2~3d之内就会消失。患者中出现1例发热的患者, 对患者进行治疗之后, 患者的体温在一天内就恢复了正常。2例患者ALT具有轻度的升高的现象, 对其停药后, 并对其进行了药后的保肝治疗, 患者在2周之后就恢复了正常。对照组中的患者具体情况为:2例患者出现全身皮疹的现象, 对其进行治疗后病症好转, ALT出现升高现象, 并对其进行了相关的保肝治疗之后, 患者症状出现明显的好转。

3 讨论

在该次的研究中, 采用哌拉西林/他唑巴坦与特美汀两种药物对具有相关病症的患者进行治疗, 并对两种治疗方式的治疗效果进行了比较, 哌拉西林/他唑巴坦对病症的质量效果非常的明显。实验组患者是用哌拉西林/他唑巴坦的药物进行治疗, 对照组患者使用特美汀药物进行治疗, 实验组产生的治疗效果明显的要好于对照组。所以哌拉西林/他唑巴在治疗细菌性感染中具有比较好的效果, 并且没有明显的毒副作用, 是值得推广并应用的。

摘要：目的探讨哌拉西林/他唑巴坦在治疗细菌性感染的临床实验中产生的疗效。方法把2012年2月—2013年7月到该院进行治疗的131例儿童患者进行随机分配, 分成两个小组, 实验组用哌拉西林/他唑巴药物进行治疗, 患者是67例;对照组, 即用特美汀药物进行治疗的患者是64例。哌拉西林/他唑巴坦小组中的患者的药量为812g/d, 治疗的疗程是714 d;对特美汀小组中的患者进行用药, 其用量是9.612.8g, 疗程同样是714 d。结果哌拉西林/他唑巴坦组在儿科细菌感染中的治愈率是62.7%, 特美汀小组在儿科的治疗中的治愈率是60.9%, 两个小组的有效率分别是89.6%和84.4%, 两个小组的细菌清除率分别是91.5%与89.1%, 两个小组之间的比较没有明显的差异。结论哌拉西林/他唑巴坦对细菌性的感染具有非常好的治疗作用, 值得在儿科的相关临床中进行应用。

关键词：哌拉西林/他唑巴坦,细菌性感染,儿科