防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析（共9篇）

篇1：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析论文

摘 要：目的：探讨防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法：将收治的60例反复呼吸道感染患儿，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规抗感染治疗，观察组在对照组的基础上，加用银翘白虎汤为基础的防感冒制剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为56.7%，观察组总有效率为86.7%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在抗感染治疗的基础上，加用防感冒制剂治疗，效果显著优于单纯抗感染治疗组，使用方便，不良反应小，值得临床推广应用。

关键词：防感冒制剂;小儿反复呼吸道感染;诊断;治疗

反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection，RRTI)，是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁，超过了一定范围的呼吸道感染[1]。造成呼吸道反复感染的原因多种多样，主要以小儿机体因素、疾病因素及环境因素为主[2]。临床以发热、咳嗽等呼吸道感染症状反复发作或久治难愈为基本特征。西医多以免疫疗法、抗感染治疗为主，中医以提高患儿免疫功能、增强小儿抗病能力为主，各种治疗方法均有一定疗效。选取陕西省神木县人民医院2005年8月～2010年10月收治的60例小儿反复呼吸道感染患者，采取防感冒制剂治疗，取得良好效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：本组60例患者，其中男37例，女23例;年龄1～13岁，平均7岁;病程10 d～15个月，平均12个月;全部病例均符合上述纳入标准。随机分为对照组和观察组，每组各30例。

1.2 纳入标准：参考中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会制定的相关标准进行，略有改动[3]。根据患者年龄、潜在原因及不同部位，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。根据不同年龄每年感染次数决定反复呼吸道感染情况。反复感染次数具体如下：0～2岁，7次/年上呼吸道感染，3次/年下呼吸道感染;3～5岁6次/年上呼吸道感染，2次/年下呼吸道感染;6～14岁5次/年上呼吸道感染，2次/年下呼吸道感染。感染次数大于等于上述标准即可判定为反复上呼吸道感染。判定时需注意：①两次感染间隔时间至少7 d以上;②上呼吸道感染次数不够时，将上、下呼吸道感染次数相加。反复感染以下呼吸道为主时，即定义为反复下呼吸道感染;③确定感染次数须连续观察1年。

1.3 治疗方法：对照组采用头孢呋辛常规抗感染治疗，30～100 mg/kg体重，3～4次静脉滴注7 d[这里是否是：3～4次d?]为1个疗程。观察组参考潘红斌的相关方法进行，略有改动[4]。在对照组的.基础上，加用中药银翘白虎汤为基础的防感冒制剂治疗，方由甘草3 g，金银花5～8 g，连翘5～8 g，石膏6～10 g，知母5～8 g，粳米6～9 g，芦根5～10 g，水煎服，1剂/d，分2次温服，7 d为1个疗程。治疗后观察呼吸道感染次数、持续时间、抗生素使用时间及不良反应发生情况。

1.4 疗效标准：参考杨锡强主编的《儿童免疫学》的相关标准进行，略有改动[5]。治疗1个疗程后，随访3个月未出现复发，较治疗前体力恢复、体重增加为显效;治疗1个疗程后，随访3个月有复发，但症状轻、呼吸道感染次数减少一半以上为有效;治疗1个疗程未达上述标准为无效。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件进行，计数资料采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

对照组显效5例，有效12例，无效13例，总有效率为56.7%;观察组显效10例，有效16例，无效4例，总有效率为86.7%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。

3、讨论

反复呼吸道感染为儿科常见病、多发病，易反复发作，易导致患儿贫血、营养不良、生长迟缓、肺功能降低等，严重影响小儿生活质量。结合临床及理论，反复呼吸道感染是由呼吸道解剖生理特点、非特异性及特异性免疫功能、微量元素缺乏或不足、维生素缺乏、先天畸形、慢性疾病、环境因素等综合作用所致[6]。临床治疗需根据患儿病情，针对感染部位不同及病原体差异，采用相应的抗菌或抗病毒治疗，同时也应该注重增强患儿体质及患儿机体免疫功能治疗。

基于此，我们在常规抗感染治疗的基础上，加用银翘白虎汤防感冒制剂治疗，以增强患儿体质及免疫功能。方中甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳;金银花消痈散毒，补虚疗风;连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热;石膏镇静止痛，镇咳祛痰;知母清热泻火，生津润燥;粳米益脾胃，除烦渴;芦根清热泻火，生津止渴。诸药合用共奏解热降温、抗菌抗炎、镇静止痛、祛痰止咳之功效。从现代医学角度来看，方中诸药可增强单核细胞系统的吞噬功能，升高IgA、IgG水平，提高患儿免疫功能，同时补充微量元素和维生素。本组在抗感染治疗的基础上，加用防感冒制剂治疗，效果显著优于单纯抗感染治疗组，使用方便，不良反应小，值得临床推广应用。

4、参考文献

[1] 沈晓明.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:352.

[2] 李炳照.实用临床儿科学[M].北京:科学技术文献出版社,2009:969.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志,2008,46(2):108.

[4] 潘红斌.麻杏石甘汤加味治疗小儿呼吸道反复感染55例[J].浙江中医杂志,2010,45(10):751.

[5] 杨锡强.儿童免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2001:281.

[6] 张 彦,张 贺,李 刚.小儿反复上呼吸道感染的认识及防治[J].中国实用乡村医生杂志,2008,15(11):30.

篇2：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

将82例患儿随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组男24例, 女18例;8个月~1岁8例, 1岁~2岁14例, 2岁~5岁13例, >5岁7例。对照组男22例, 女18例;8个月~1岁7例, 1岁~2岁14例, 2岁~5岁13例, >5岁6例。

1.2 诊断标准

参照1987年4月召开的全国小儿呼吸道疾病学会议拟定的复感诊断标准[1]。0岁~2岁:上呼吸道感染每年7次, 下呼吸道感染每年3次。3岁~5岁:上呼吸道感染每年6次, 下呼吸道感染每年2次。6岁~12岁:上呼吸道感染每年5次, 下呼吸道感染每年2次。

1.3 治疗方法

对照组采用常规抗病毒、对症治疗, 如白细胞增高则加用抗生素。治疗组在对照组治疗的基础上配合玉屏风颗粒口服治疗。玉屏风颗粒主要成分为黄芪、防风、白术, 为中药方剂玉屏风散成分, 便于儿童服用研制为颗粒。功用:益气固表。主治:卫气虚弱、肌表不固, 证见自汗恶风, 舌淡苔白, 体虚易感风邪者。使用方法:<2岁每次半包, 2次/d, 服4周后改为1次/d;2岁~4岁1包/次, 2次/d, 服2周后改为1次/d;>5岁, 2次/d, 服4周后改为1次/d, 疗程共8周。接受抗上呼吸道感染治疗后, 以患儿体温正常、白细胞总数在正常范围、临床症状体征 (流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、扁桃体肿大等症状) 消失表示患儿痊愈, 以此时作为随访起点, 痊愈后6个月作为随访终点, 随访采用电话方式进行。

1.4 疗效判断标准

(1) 显效:半年内复发次数减少2/3以上; (2) 有效:半年内复发次数减少1/2以上; (3) 无效:半年内复发次数减少不足1/2.

1.5 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果见表1.

χ2=7.175, P<0.05, 2组总有效率比较有显著性差异。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染是一种常见病, 病因复杂, 其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染, 病程较长, 影响儿童的生长发育, 且缺乏特殊的治疗方法, 与体质、外感、环境、精神、饮食及营养等因素有关[2], 以机体免疫力低下为常见[3]。临床发现年龄越小发病率越高, 且近年发病率呈上升趋势。中医对反复呼吸道感染的复感儿的防治研究较多, 大多从益气固表、健脾补肺方面入手, 代表方剂常用玉屏风散。本病因小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固, 外因为时邪侵袭, 病机主要为肺卫失宣, 治疗大法为益气固表。

方中选用黄芪益气固表, 为主药, 白术健脾益气, 助黄芪益气固表, 二药合用益气固表之力颇强, 佐以防风走表而祛风邪, 与黄芪、白术同用, 则补中寓散, 且黄芪得防风, 则固表而不留邪, 防风得黄芪, 则祛邪而不伤正, 二药合用, 共奏益气固表、扶正祛邪之效。而小儿呼吸道感染在基层医院内儿科就诊患者中占绝大多数, 其中反复呼吸道感染病例为数不少, 临床常存在滥用广谱抗生素、抗病毒药物现象, 使患儿过度用药, 且药物毒副反应明显增加。近年我科采用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染取得显著疗效, 此药服用方便, 口感好, 小儿易于接受, 临床尚未见毒副作用, 同时对小儿常见的多汗、盗汗症状也有明显疗效, 值得基层医院推广应用。

摘要：目的 探讨玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染 (RRI) 的疗效。方法 将82例RRI病例随机分为治疗组和对照组, 治疗组给予玉屏风颗粒口服, 对照组给予常规的抗病毒、对症治疗, 如白细胞增高则加用抗生素。结果 治疗组总有效率为92.8%, 对照组总有效率为77.5%, 2组疗效比较有显著性差异。结论 玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染具有临床治愈率高, 安全性好, 服用方便, 小儿易于接受等优点, 值得临床推广应用。

关键词：反复呼吸道感染,小儿,免疫功能失调,玉屏风颗粒

参考文献

[1]刘松.加减玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染34例临床观察[J].中国中医药杂志, 2007, 5 (4) :18-19.

[2]朱南方, 李小苹, 李小蓉.小儿反复呼吸道感染发病机制的研究概况[J].中医药信息, 2002, 19 (3) :15-17.

篇3：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

【关键词】四君子汤；小儿反复呼吸道感染；临床疗效

【中图分类号】R265.11【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0046-01

反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见病和多发病，这与儿童时期免疫系统不够成熟，抵抗各种病原体能力差有重要关系。本病一年四季皆可发病，但以冬春季节为常见，尤以3岁以下小儿多见，可严重影响儿童的生活质量，加重家庭和社会的经济负担。西药用药周期长，费用多，部分患者难以坚持。我院2010年8月至2012年8月对收治的小儿反复呼吸道感染的患儿采用四君子汤加味口服，在缓解期防治RRTI取得了满意的效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年8月至2012年8月收治的小儿反复呼吸道感染患儿80例作为研究对象，所有患儿均符合全国小儿反复呼吸道感染学术会议制定的诊断标准[1]。其中男44例，女36例。年龄1～8岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；病程（1.5±0.2）年。在患者及家属知情同意的情况下按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法在RRTI缓解期，对照组给予口服匹多莫德口服溶液，每次0. 4g，每日一次（早餐前），疗程2个月；治疗组患者给予口服四君子汤加减治疗，方药组成：太子参12g，白术9g，茯苓6g，白芍4g，桂枝3g，五味子6g，紫河车1.5g研未冲服，甘草3g水煎温服，年幼者或者不配合者可多次少量频服，每日1剂，1个月为1个疗程。两组患儿在观察期间如发生急性呼吸道感染均给予给予抗病毒或抗炎对症处理。

1.3疗效判定标准[2]所有患儿均定期随访6个月。显效：用药1个疗程后停药3个月，未再发生呼吸道感染；有效：停药后发作次数明显减少，有1～2次发作，每次发病<5天；无效：发作次数及病程无改变。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组患者总有效率为97.5%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

中医学认为小儿反复呼吸道感染是由于风邪乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫皮毛而致。当气候突然变化，寒暖失常之时，风邪病毒最易侵袭人体。风邪入侵的途径为肺系卫表，其病变部位也常局限于肺卫。外邪犯肺，则气道受阻，肺气失于宜降，则见一系列呼吸道的肺系之证。体虚较强者，抗邪能力差，外邪也可由表入里，则症状加重，甚则变生他病。可见呼吸道感染的病因以感受风邪为主，但常与人体正气强弱有密切关系。小儿反复呼吸道感染中医从不同角度论证了其本质、指标，以及各脏腑虚象产生的原理进行观察、研究，说明肺卫功能不足，肺卫气阻时免疫功能均降低。小儿常不足脏腑娇嫩，兴起未充，加以寒温不能自调、乳食不知自节，一旦调护失宣，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此，外感时邪和肺、脾、肾三脏病症更为多见。脾为后天之本，运化水谷，输布精微为气血生化之源，由于生长发育迅速，均对水谷精微的需求更为迫切，若感受外邪或饮食不节皆可损伤脾胃、使胃纳与脾运功能发生紊乱，湿热内蕴等一系列病理变化。所以，健脾对免疫系统是直接作用，补肾则是先作用于神经内分泌系统后才影响于免疫系统，同时补肾药可纠正脾虚造成的免疫功能低下，即“脾虚与肾阳”，补肾即调节内分泌功能，促进肠道消化吸收。

四君子汤加味以“四君子汤”为基础方，“四君子汤”为历代治疗脾胃气虚的基本方，具有益气健脾之功效。小儿脏腑娇嫩，气血未足，脾胃虚弱，肾气不充，肌肤娇嫩，腠理疏松，神气怯弱，筋骨未坚，五脏六腑皆不足，在生长发育过程中常表现为“肺脾肾常不足”的生理状态[3，4]。四君子汤加味中太子参益气健脾；桂枝温通经脉，与白芍相伍调理营卫；五味子收敛肺气；紫河车补肾益精，益气养血；白芍酸甘敛阴，同时又防全剂太过温热。综观全方能取到温补肺脾肾，调理营卫之功效。本研究结果显示，治疗组患者总有效率为97.5%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，四君子汤加减对防治小儿反复呼吸道感染具有较好疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.反复呼吸道感染的诊断标准（1987年4月于成都）[J].中华儿科杂志，1988，26（1）：41.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.反复呼吸道感染的临床概念与处理原则[R].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.

[3]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：260.

[4]初晓.小儿反复呼吸道感染的中医药研究进展[J].江苏中医药，2007，39（2）：63-65.

篇4：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

关键词：转移因子,小儿反复呼吸道感染,疗效

小儿呼吸道反复感染是儿科常见疾病之一, 占儿科门诊总数60%以上[1];患儿主要表现为反复发作的呼吸道感染症状, 伴随程度不一的发热、咳嗽、喘息症状及两肺干湿啰音;其发病频繁, 病程较长, 不易治愈, 给患儿身心带来极大伤害[2,3]。小儿呼吸道反复感染治疗已越来越受到儿科临床医师的关注。临床传统采用长期抗生素治疗, 患儿常因耐药而导致疗效不佳, 同时菌丛失调情况严重, 以发生严重并发症[4]。有文献报道, 小儿呼吸道反复感染与机体免疫能力低下关系密切[5]。笔者选取我院2006年7月至2008年9月收治小儿反复呼吸道感染患儿41例, 在对症治疗基础上加用转移因子皮下注射治疗, 临床疗效显著, 现报到如下, 以供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2006年7月至2008年9月收治小儿反复呼吸道感染患儿83例;全部患儿入院后依据临床症状及实验室辅助检查, 符合儿科《反复呼吸道感染诊断标准》[6], 确诊为小儿呼吸道反复感染;其中合并咳嗽变异性哮喘8例, 支气管哮喘5例, 扁桃体炎6例, 病毒性心肌炎3例。全部患儿随机被分为两组:对照组患儿42例, 男22例, 女20例, 年龄10个月-10岁, 平均年龄为 (6.4±1.8) 岁, 平均每年呼吸道感染为 (7.9±2.3) 次, 病程平均为 (13.5±4.2) d;实验组41例, 男22例, 女19例, 年龄9个月-11岁, 平均年龄为 (6.7±1.9) 岁, 平均每年呼吸道感染为 (8.2±2.6) 次, 病程平均为 (13.3±4.7) d。两组患儿在年龄、性别病程, 病情严重程度及实验室辅助检查等临床资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均针对临床症状给予降温, 止咳及抗感染治疗;对照组在对症治疗基础上, 加用丙种球蛋白肌内注射治疗, 100mg/次, 15d一次, 共注射3次;实验组在对症治疗基础上, 加用转移因子皮下注射治疗, 1U/次, 每周两次, 3周后每周一次, 共注射6周。

1.3 疗效判定标准

根据患儿呼吸道感染发病次数, 临床症状、身体状况改善及恢复情况自拟小儿呼吸道反复感染疗效判定标准: (1) 显效, 患儿呼吸道感染发病小于每2个月1次, 临床症状明显改善, 睡眠时间、食欲及体质量明显增加; (2) 患儿呼吸道感染发病小于每月1次, 临床症状改善, 睡眠时间、体质量有所增加; (3) 患儿呼吸道感染发病大于每月1次, 治疗前后临床症状无改善。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0软件进行统计学分析;计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较

对照组患儿53例中, 显效13例, 有效23例, 无效17例, 治疗总有效率为64.3%;实验组患儿49例中, 显效20例, 有效26例, 无效3例, 治疗总有效率为93.9%;实验组患者治疗总有效率明显高于对照组, 两组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

P<0.05

2.2 两组患者治疗前后Ig G、Ig A水平比较

治疗前实验组患儿Ig G、Ig A指标值分别为 (725.4±120.2) mg d L, (63.9±10.3) mg/d L;对照组患儿则分别为 (728.1±123.7) mg d L, (64.7±11.8) mg/d L;两组患儿治疗前Ig G、Ig A指标值间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。治疗后实验组患儿Ig G、Ig A指标值分别为 (850.0±132..6) mg/d L, (73.8±12.9) mg/d L;对照组患儿则分别为 (820.3±125.4) mg/d L, (65.7±12.5) mg/d L;治疗后对照组患儿Ig G指标值较治疗前明显升高, Ig A指标值较治疗前无明显变化, 而实验组患儿Ig G、Ig A指标值较治疗前明显上升, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

P<0.05

2.3 不良反应发生情况

治疗过程中, 对照组与实验组患儿分别有5例和4例出现注射部位肿痛症状;均无肝、肾及骨髓毒性反应等严重不良反应出现。

3 讨论

较多文献研究表明, 小儿呼吸道反复感染与小儿呼吸道解剖特点及体液、细胞免疫功能低下有关[7,8,9]。刘世新等[10]研究认为小儿先天不足, 常导致自身免疫能力较差, 罹患小儿反复呼吸道感染几率为正常小儿1~4倍, 如孕妇患有慢性疾病或吸烟等;小儿免疫系统发育不完全, 体液及细胞免疫应答能力不强, 易产生呼吸道感染反复。因此, 在对症治疗基础之上, 有效提高患儿机体免疫能力是从根本上治疗反复呼吸道感染的关键[11]。丙种球蛋白主要由Ig G组成, 肌内注射可有效提高机体体液免疫水平, 增强机体免疫力;Ig G在体内能够起到抗菌, 抗病毒, 调节机体免疫功能作用;但是对于细胞免疫能力低下患儿, 肌注免疫球蛋白效果不甚理想。转移因子作为人体白细胞内提取出的一种淋巴因子, 可以显著增强受体患儿细胞免疫活性, 提高机体免疫能力。患儿注射转移因子后, 血清CD3, CD4水平明显升高, 继而Ig G、Ig A水平亦显著增高, 发挥非特异性免疫激活作用, 增强机体细胞、体液免疫功能。

篇5：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

【关键词】匹多莫德；小儿呼吸系统反复感染；临床治疗效果；观察

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0061-01

为了探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床治疗效果，笔者特根据我院的实际情况进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2014年12月我院收治呼吸系统反复感染的小儿患者50例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组患者男性15例，女性10例，年龄范围在2～5岁之间，平均年龄为（3.21±0.25）岁，病程时间为11～14个月，平均病程时间为（12.54±3.45）月，反复感染的次数为4～10次，平均感染的次数为（6.18±1.54）次；观察组患者男性13例，女性12例，年龄范围在3～6岁之间，平均年龄为（3.14±0.16）岁，病程时间为10～13个月，平均病程时间为（12.18±3.09）月，反复感染的次数为3～8次，平均感染的次数为（6.19±1.38）次。

两组患者在年龄、性别、病程、反复感染次数等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照组患者使用常规方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用匹多莫德进行治疗。常规的治疗方式就是进行抗感染、吸氧、雾化吸入治疗；观察组患者匹多莫德主要由唐山药业有限公司提供，批号为H20010091，首次使用的剂量为每天2次，每次500mg，治疗25天之后减少剂量，范围在300～400mg之间，每天1次，持续65～80天。

1.3观察指标

观察两组患者平均感染次数情况、痊愈后再次感染病程的时间和患者家属对治疗的满意程度评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4评价指标

显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无哮鸣音，胸部X线检查无异常情况发生，停药后没有复发感染的情况发生；有效：临床症状得到明显的改善，有效情况减轻并逐渐消失，胸部X线检查无异常情况发生，停药后没有复发感染的情况发生；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，停药后发生复发感染的情况。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者显效10例，有效9例，无效6例，总有效率为76%；观察组患者显效14例，有效10例，无效1例，总有效率为96%，X2=4.15，P=0.042，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。

表1 详细情况比较表

组别平均感

染次数痊愈后再次

感染病程时间患者家属对治疗

满意程度评分对照组（n=25）3.58±0.132.02±0.3479.68±5.18观察组（n=25）1.01±0.1112.06±0.6884.67±10.053 讨论

小儿呼吸系统反复感染主要表现是为小儿反复感冒，从宏观上称为上呼吸道感染。从客观上讲引起普通感冒的病原90%以上是病毒，而且病毒的种类很多。再加上小儿的防御系统并没有发育完善，因此很容易发生此种情况[1]。

在临床中此种疾病的主要表现为连续性咳嗽、反复感冒等，年龄越小的患者其机体抵抗能力越差，产生此种疾病的几率越高。小儿呼吸系统反复感染情况的产生的原因是多种多样的，主要表现在以下几个方面：1、居住环境不良，小儿将污浊的空气吸入体内，影响了患者肺部的换气功能；2、缺乏钙、锌、铁、维生素AD等[2]，均可导致孩子营养不良、抵抗力下降，从而产生小儿呼吸系统反复感染情况；3、先天性心、肺发育不良等疾病也会导致此种情况发生。

在临床治疗中传统的方式虽然能够缓解患者的症状，但是仍然没有解决反复发作的难题。匹多莫德此种药物的出现突破了这一瓶颈。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂[3]，能够产生免疫效应，在提高小儿抵抗力情况方面具有良好的效果，减少再次感染的次数，本次研究中观察组患者感染的次数明显低于对照组患者证明了这一观点的正确性。

综上所述，匹多莫德在治疗小儿呼吸系统反复感染中不仅能够提高治疗的总有效率情况，还能够减少呼吸系统发作的次数，延长在此发病的时间，从而提高患者家属对治疗的满意程度，具有极强的临床应用价值，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]冯梅. 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察[J]. 中国保健营养，2013，08：1984-1985.

[2] 杨静，李冠军. 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，06：145-146.

篇6：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

2010年10月至2012年6月, 选取此治疗期间108例在我院儿科门诊收治的反复呼吸道感染患儿, 按照住院的先后顺序随进分成两组。其中观察组患儿58例, 其中男31例, 女27例, 年龄2~6岁, 平均 (3.4±2.8) 岁;对照组患儿50例, 其中男26例, 女24例, 年龄2~5岁, 平均 (3.6±2.7) 岁。患儿均伴有发热、咳嗽等呼吸道感染症状, 按中医辨证分型均为肺脾气虚, 卫外不固, 平素伴有肢软乏力、畏风怕冷、舌淡嫩, 苔薄白, 脉细弱, 自汗等病症[2]。两组患儿在一般临床资料 (性别、年龄、季节性、病程等) 比较上具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 干预方法

对照组50例患儿给予常规西药治疗, 口服羧甲淀粉钠口服液, 每次5m L, 每天服用3次, 连用3个月为1个疗程, 有呼吸道感染症状首先给予对症治疗, 包括消炎、抗病毒等措施;缺锌患儿补锌治疗, 给予葡萄糖酸锌口服液口服;贫血给予多维铁口服液, 2~3m L, 每天2次, 疗程1个月。观察组58例患儿在给予常规西药治疗的同时配以中药治疗, 配方组成如下:白术10g, 黄芪10g, 茯苓10g, 桂枝6g, 防风6g, 白芍10g, 党参10g, 生姜3枚, 大枣2枚, 甘草3g, 每日1剂, 水煎服, 服1个月为第1疗程, 后将上药配成药丸, 每丸重3g, 2~4岁者每日1丸, 5~8岁者每日2丸, 每日2次口服。分组治疗后随访观察两组患儿的不同临床疗效, 并进行统计学分析比较。

1.3 疗效判断标准[3]

本组疗效判定共分为三个层次:①显效:呼吸道感染症状明显改善, 且半年内未复发;②有效:呼吸道感染症状得到一定程度的改善, 复发次数半年内较以前减少6次以上;③无效:呼吸道感染症状无任何改善, 复发次数没有减少。

1.4 统计学分析

用SPSS13.0统计软件进行统计分析;计量资料、分类资料的统计计算分别应用方差分析和χ2检验进行分析, P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

给予治疗措施4个周后对两组患儿进行随访观察, 结果显示, 观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为82.00%和91.38%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。在不良反应发生情况上, 本研究中观察组患儿出现2例胃肠道反应, 对照组出现1例发热现象, 经积极治疗没有影响病情进展, 两组不良反应发生率比较无显著性差异 (P>0.05) 。

3 讨论

作为小儿科比较常见的疾病, RRI是由病毒、细菌、支原体等多种病原体感染引起, 其临床发病机制复杂, 至今尚未完全明了。基本机理与多种因素有关, 与免疫功能低下、体液免疫、细胞免疫均有关。大多数情况下RRI是由病毒感染导致, 而细胞免疫是机体抵抗病毒的主要方式, 故可导致反复感染发作。而反复感染导致免疫球蛋白消耗增多, 可能是其降低的又一原因, 两者形成恶性循环, 从而导致患儿的反复发作。RRI有明显的季节性, 冬春季多发, 学龄期儿童常见, 性别间无明显差异[4]。RRI可导致反复感染发作, 反复感染使得患儿免疫球蛋白消耗增多, 导致患儿免疫功能不断下降, 反复感染和免疫功能下降两者形成恶性循环, 使得RRI病情久难治愈, 因此减少RRI发病的重要手段是提高患儿的免疫功能。

国外文献研究证实RRI有多种综合因素引起, 同时与患儿免疫功能发育不完善密切相关。锌元素对人体非常重要, 它是维持人体内免疫功能有关酶的必需物质, 锌缺乏时使人体的免疫功能不断削弱, 严重影响免疫反应细胞的复制, 还可以影响维生素A对人体内呼吸道上皮细胞的完善作用, 这使得患儿呼吸道感染症状反复发作[5]。从传统医学上进行分析, 患儿肺脾气虚, 稚阴稚阳, 禀赋不足, 在寒温失常、气候突变时易诱发RRI, 本研究用方中配方党参、白术、茯苓、甘草培土生金、健脾益气;黄芪防风益气固表;生姜、白芍、大枣、桂枝等调和营卫、安内攘外, 诸药合用增强小儿体内抗病能力, 共奏固表祛邪之功。

本研究中我们应用中药和西医联合治疗RRI患儿, 临床效果确切可靠, 明显优于单用西医治疗组患儿 (P<0.05) , 同时两组患儿的不良反应发生率也无显著性差异 (P>0.05) 。但另外要注意的是, 要想稳定的治愈反复呼吸道感染患儿, 应保证患儿长时间规律不间断服药, 必要的情况下及时补充锌、铁等物质, 还要让患儿积极参加户外活动和锻炼, 同时加强本病的康复护理也非常重要。

综上所述, 通过分组临床观察和对比, 中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效确切、标本兼治、副作用小, 在改善小儿反复呼吸道感染方面有着独特的临床作用, 值得临床上进一步推广和应用。

摘要：目的 探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性, 以达到最合理方式治疗小儿反复呼吸道感染的目的。方法2010年10月至2012年6月, 选取我院108例符合纳入标准的患儿, 按住院的先后顺序随机分为两组, 对照组50例给予常规对症治疗和西药治疗, 观察组58例则给予中西医结合治疗, 分组治疗后随访观察两组患儿的临床疗效, 并进行统计学分析比较。结果 观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为89.3%和69.2%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切, 副作用小, 在改善小儿反复呼吸道感染方面有其独特的临床作用, 值得临床上进一步推广和应用。

关键词：小儿反复呼吸道感染,中西医结合治疗,临床疗效,安全性

参考文献

[1]齐立聪.中医药防治小儿反复呼吸道感染的进展[J].中外健康文摘, 2009, 7 (12) :30-31.

[2]梁文旺.双屏散治疗小儿反复呼吸道50例及免疫功能影响研究[J].陕西中医, 2007, 28 (3) :259.

[3]江煌.匹多莫德佐治反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能变化观察[J].浙江临床医学, 2007, 6 (9) :739-741.

[4]钟小兰, 亢安娜, 杨丽君, 等.儿童支原体肺炎的免疫功能测定[J].广州医学院学报, 2010, 32 (1) :34-36.

篇7：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

【关键词】小儿反复下呼吸道感染；匹多莫德；免疫功能水平

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0040-02

小儿反复下呼吸道感染是一种非常常见的儿科呼吸道疾病[1]，临床中常用的治疗方法为免疫疗法、抗病毒抗生素疗法，本研究在常规疗法基础上加用了匹多莫德，发现应用效果较好，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2015年4月收治的106例患有反复下呼吸道感染的患儿，所有患儿按照随机数字法分成两组，对照组53例包括男28例，女25例，年龄在4-12岁之间，平均年龄为（8.4±3.1）岁，病程为13d-4个月，平均病程为（17.4±6.3）d；观察组53例包括男27例，女26例，年龄在3-11岁之间，平均年龄为（7.9±3.3）岁，病程为15d-4.5个月，平均病程为（18.4±6.5）d。2组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比分析。

1.2方法

对照组采用常规抗病毒感染方案进行治疗；观察组在对照组基础上，加以匹多莫德进行口服治疗，每天2次，每次0.4g，连续服用15d以后改为每天1次。所有患儿均以60天为一个疗程。

1.3评价标准

对比2组患儿的治疗有效率；IgA、IgM、IgG血清免疫球蛋白水平变化，CD3+、CD4+、CD8+、T淋巴细胞亚群水平变化。其中，IgA、IgM、IgG指标利用免疫比浊法进行检测，CD3+、CD4+、CD8+指标利用流式细胞仪进行检测。

1.4统计学方法

利用SPSS21.0对2组患儿治疗有效率以及免疫功能相关指标进行统计分析，其中，计数资料利用（n，%）表示，行以卡方检验，计量资料利用（ ）表示，行以t检验，若有P<0.05，那么则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率结果对比

观察组患儿的治疗有效率为96.23%，对照组为81.13%，观察组显著高于对照组，2组对比差异具有统计学意义，P<0.05，具体结果如下表1所示。

2.2免疫功能指标结果对比

观察组治疗后的IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+显著优于治疗前和对照组治疗后水平，对比差异具有统计学意义，P<0.05；对照组治疗前后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+对比差异没有统计学意义，P>0.05。具体如下表2、表3所示。

3讨论

儿童反复下呼吸道感染，简称为RLRTI，每年该疾病都会频繁出现，其主要诱发原因是儿童的机体免疫力相对较低，缺乏一些必要的微量元素或维生素，进而导致T细胞和免疫球蛋白功能无法有效发挥。该疾病不仅会对患儿造成较重的不良影响，还会为其家庭带来较严重的负担[2]。

匹多莫德是一种人工合成药物，其主要功能为刺激机体产生免疫，促进T细胞数量上涨、巨噬细胞发挥吞噬功能，进而提升儿童的免疫力。临床中应用匹多莫德配合常规治疗方案能够有效缓解患儿的临床症状，改善患儿体制，促进病情恢复。本研究发现，观察组应用匹多莫德治疗后患儿的IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平显著优于治疗前和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结语：

针对儿童反复下呼吸道感染应用匹多莫德进行治疗能够有效提升治疗有效率，改善患儿的生活质量，提升其免疫力，该治疗方案值得在临床中推广。

参考文献：

[1]蔡仪术，陈简，卢贤秀.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床肺科杂志，2014，19（02）：317-318+321.

篇8：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

1 对象和方法

1.1 对象

2011年4月—2012年4月我院收治反复呼吸道感染患儿52例, 男30例, 女22例, 年龄1岁~7岁, 均符合如下标准[1]:0岁~2岁, 上呼吸道感染每年7次, 下呼吸道感染每年3次;3岁~5岁, 上呼吸道感染每年6次, 下呼吸道感染每年2次;6岁~12岁, 上呼吸道感染每年5次, 下呼吸道感染每年2次。且2次呼吸道感染之间间隔至少在7 d以上, 如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准, 可加上下呼吸道感染的次数;反之则不诊断。

1.2 方法

宝乐安 (青岛东海药业有限公司生产) , <1岁者, 每次250 mg, 1 d 2次, 口服;>1岁者, 每次500 mg, 1 d 2次, 口服。3个月为1个疗程。用药1个疗程结束后, 观察1年内呼吸道感染发生的次数、持续时间及病情轻重等, 做定期随访。

1.3 疗效判定标准

(1) 显效:发病次数明显减少, 1年内发生呼吸道感染的次数0~1次, 症状轻, 持续时间短, 不影响生活及学习。 (2) 有效:发病次数明显减少, 1年内发生呼吸道感染次数2~3次, 症状较前明显减轻, 持续时间明显缩短, 基本不影响生活及学习。 (3) 好转:发病次数较前减少, 1年内发生呼吸道感染次数4~5次, 症状及持续时间较前有所改善, 生活及学习略受影响。 (4) 无效:用药前后呼吸道感染发生的次数、症状、持续时间等无明显改善, 生活及学习受到影响。

2 结果

52例儿童中显效27例, 有效12例, 好转9例, 无效4例。总有效率75%。服药期间未发现不良反应。

3 讨论

宝乐安均通用名称为酪酸梭菌活菌散, 酪酸梭菌能耐受胃酸进入肠道, 分泌酪酸, 而酪酸为肠道黏膜修复和再生所需的重要营养物质, 并能促进肠道有益菌如双歧杆菌的生长, 抑制有害菌如痢疾志贺菌等的生长, 恢复肠道菌群平衡及肠道正常生理功能。酪酸梭菌能激活巨噬细胞, 促进SIg A、Ig G、IL-2、γ-干扰素、黏蛋白的产生, 从而起到增强机体免疫力的作用。此外, 该菌株可在肠道内代谢产生维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸和少量的维生素C, 并且能增强机体对维生素A和维生素E、钙、铁、锌的吸收[2]。酪酸梭菌除了增加免疫力外, 也是治疗小儿急慢性腹泻病, 早产儿喂养不耐受的一种安全有效的药物。服用宝乐安注意事项: (1) 宝乐安对儿科常用药如氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛等均敏感, 同时服用时会减弱其疗效。故服药期间患细菌感染性疾病、口服抗生素时, 宝乐安不需停药, 但应与抗生素前后间隔至少2 h。静点抗生素时, 不需要间隔。 (2) 宝乐安系活菌制剂, 切勿将其置于高温处, 溶解时水温不得高于40℃。 (3) 虽然未发现过敏反应, 但对微生态制剂过敏者禁用。 (4) 在口服宝乐安的同时, 家长应注意改善居住环境, 小儿少去人多的地方, 根据天气变化加减衣物, 均衡患儿营养, 加强体质锻炼, 保证充足的睡眠, 而不是口服免疫增强剂就万事大吉。

小儿易患呼吸道疾病与其呼吸系统的解剖、免疫特点密切相关, 小儿鼻腔相对短小, 鼻道狭窄, 没有鼻毛, 黏膜柔嫩并富有血管, 感染时黏膜充血肿胀易造成堵塞, 致小儿呼吸困难或张口呼吸;咽鼓管宽、短、直, 且呈水平位, 故鼻咽炎时易致中耳炎;咽部狭窄且垂直, 喉软骨未发育成熟, 喉腔狭窄, 黏膜柔嫩且富有血管组织, 轻微炎症即可致声音嘶哑及吸气性呼吸困难;气管、支气管较成人短且狭窄, 纤毛运动差, 血管丰富黏液性分泌不足, 有炎症时黏膜肿胀, 分泌物堵塞易引起呼吸困难。肺泡数量少, 且面积小, 弹性组织发育差, 血管丰富, 间质发育旺盛, 致肺含血量多而含气量少, 易于感染, 且易引起黏膜堵塞, 引起间质性肺炎、肺气肿、肺不张等;小儿没有鼻毛, 咳嗽反射及纤毛运动功能差, 难以清除吸入的尘埃和异物颗粒;肺泡吞噬细胞功能不足, 婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下, 使分泌型Ig A、Ig G水平较低。此外乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足, 故易患呼吸道感染, 且重, 发展迅速。可是同样的小儿呼吸道解剖特点, 有的小儿很健康, 有的小儿却反复呼吸道感染, 反复呼吸道感染者其根本原因就是免疫力低下, 我们无法改变这些解剖特点, 只能从增加呼吸道免疫力着手。增加小儿免疫力的药物颇多, 口服制剂如左旋咪唑、匹多莫德、童康片等;针剂如卡介苗多糖核酸等;血液制品如血浆、丙种球蛋白等, 临床上均取得了一定的疗效。但增加免疫力非一日之功, 若要取得家长及患儿的配合, 这种药物就要具备用药简单、口味好、副作用小、价廉、效果好等特点, 宝乐安味甘甜, 可与牛奶、果汁等同服, 不增加患儿痛苦, 服用未发现不良反应, 且价格低、疗效好, 为临床首选。

参考文献

[1]许积德.小儿内科学[J].第3版.北京:人民卫生出版社, 1997:140.

篇9：防感冒制剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

【关键词】玉屏风颗粒；上呼吸道感染；反复；小儿；应用分析

【中图分类号】R 917 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0262- 01

小儿反复上呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征［1］，是儿科最常见疾病。针对反复上呼吸道感染患儿治疗上仍以应用抗生素

控制呼吸道感染，由于反复大量的抗生素应用导致细菌产生耐药性，条件致病菌生长繁殖; 导致机体免疫功能逐渐下降，机体易感，形成恶性循环，造成反复上呼吸道感染。笔者采用

玉屏风颗粒防治小儿反复上呼吸道感染 60 例，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010 年 1 月 － 2011 年 12 月反复上呼吸道感染患儿 120 例，均符合 1987 年成都会议制定的反复上呼吸道感染的诊断标准: 0 ～ 2 岁每年上呼吸道感染 7 次或下呼吸道感染 3 次; 3 ～ 6岁每年上呼吸道感染 6 次或下呼吸道感染 2次; 7 ～12 岁每年上呼吸道感染 5 次或下呼吸道感染 2 次。其中男 70 例，女 50 例，年龄 6 个月 ～10 歲，中位年龄 2. 6 岁。随机分为治疗组 60 例和对照组 60例，2 组年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义( P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用利巴韦林静滴利巴韦林针 10 ～ 15 mg /( kg·d) 加入 5% 葡萄糖液 100 ～ 250 ml 静脉滴注，1 次 / d，疗程 3 ～5 d和抗病毒口服液治疗，剂量: ＜2 岁，每天 1 次，每次1 支;＞2 岁，每天2 次，每次1 支; 疗程均为3-5天。治疗组

在对照组治疗的基础上应用玉屏风颗粒，1月 为 1 个疗程，连用 3个疗程。并发细菌感染两组均加用抗感染治疗。

1.3 疗效判定标准 对 2 组患者停药后随访 1 年。显效: 观察 1年内未发病，偶有呼吸道感染; 有效: 观察期内呼吸道感染每年减少 ＞5 次; 无效: 病情无改善，发作未减少。

1.4 统计学方法 计数资料以率( % ) 表示，组间比较采用 χ2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义

2 结果