关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

2024-05-02

关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题(精选6篇)

篇1:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

如题,关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题。。

[关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题]

篇2:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

题的通知

京人社医发〔2010〕100号

2010年04月23日

各区县人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:

为进一步提高我市医疗保险待遇水平,减轻群众就医负担,现就调整城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额的有关问题通知如下:

一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元,住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。

二、参加城镇职工基本医疗保险的人员,住院(包括门诊特殊病)发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用,在职职工报销比例调整为85%,退休人员报销比例调整为90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%)。

三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%;在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%。

四、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用报销比例调整为90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:门诊大额医疗互助资金报销比例调整为80%)。

五、参加城镇居民大病医疗保险的老年人和无业人员,住院(包括门诊特殊病)发生的医疗费用,一个内大病医疗保险基金最高支付限额调整为15万元。

六、参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按本规定执行。

七、定点医疗机构申报的单次住院医疗费用,城镇职工基本医疗保险7万元(含)以上且有大额医疗互助资金支付的,城镇居民大病医疗保险7万元(含)以上的,由市医保中心审核。

八、本通知自2010年5月1日起实施。

北京市人力资源和社会保障局

篇3:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

1 对象与方法

1.1 对 象

广州市越秀区和番禺区的城镇职工以及广州市第一人民医院、广州医学院附属肿瘤医院的门诊病人。

1.2 方 法

主要方法:(1)问卷调查:自行设计调查问卷,内容包括参保职工的家庭基本情况,参保职工的个人账户的使用情况、对个人账户的满意度评价等方面。(2)调查方法:选择随机抽样的调查方法,分别在越秀区、番禺区选择一个社区进行入户问卷调查,共发放问卷235分,回收有效问卷219份,有效率93.2%。在广州市第一人民医院和广州医学院附属肿瘤医院对门诊病人随机抽样调查,发放问卷30份,回收问卷27份,回收率90%。实际分析共245份完整问卷,有效率92.5%。(3)评价方法:以定量分析为主,结合定性分析。涉及参保职工主观评价和判断的指标,采用5级Likert标度法,并分别赋值5、4、3、2、1分。

1.3 统计分析

以Epidata 3·0建立数据库,进行问卷的双录入,采用SPSS 11.5软件进行统计描述性分析、卡方检验等。

2 调查结果

2.1 调查对象的基本情况

本次接受调查的245人中,女性125人,男性120人,男女比例相差不大;年龄分布在18~76岁,其中30岁以下的占63.8%,50岁以上的占7.9%,年龄结构偏小;学历一般在大专/本科层次上,总体水平偏高;月收入平均值为3925元,家庭年总收入平均值为104003元,家庭经济收入总体水平偏高;家庭人口数平均值为4,其中3口之家最多占37.5%。

2.2 个人账户存在的问题

调查表明,在广州现行的城镇职工医疗保险政策下,个人账户的支付范围进一步扩宽,并过渡到家庭共济,基本上解决了个人账户的基金沉淀问题,调查对象对个人账户的公平性认可度较好;问题为仍有一部分参保者违规使用个人账户、个人责任意识不高,个人账户的积累能力有限、个人账户的社会效益总体评价不高。

2.2.1 个人账户的违规使用

个人账户的违规使用,主要表现在个人账户在实际使用过程中,变成了“购物卡”。对于这个问题我们在问卷调查的同时,又对门诊病人进行了专题访谈,并进一步暗访了越秀区的10所定点零售药店。问卷调查结果显示,有24.9%的调查对象承认其周围存在使用个人账户购买其他生活物品的情况。在对药店的暗访过程中发现,10所定点零售药店,除1所外其他9所都陈设有生活用品,如花生油、洗发水等,问及是否能使用医保卡购买时,有4所说是会员赠品,不能购买,其余几所则可以。而在专题访谈中,多数门诊患者认为个人账户的金额较少,平常生病买药所剩无几,但也有参保者个人账户结余过多,违规使用。个人账户的过度积累不仅不利于发挥对个人的约束作用,反而增加了不必要的医疗消费[1]。调查表明个人账户确实存在刺激作用,当参保者没有医疗服务需求时,就刺激派生了其他的需求。

2.2.2 个人账户在利用上缺乏横向公平

医疗保险的公平性是指所有参加基本医疗保险的居民拥有的医疗保险质量和范围,不取决于收入的高低和支付能力的大小,而应取决于需求水平,即医疗保险按需分配和按能力支付[2]。本研究主要从个人账户的筹资、个人账户利用两个角度来调查个人账户的公平性。从个人账户的筹资方案来看(具体见表1),广州市采取的按职工工资的统一比例,以及按年龄的不同比例划入个人账户的筹资方案,93.5%的调查对象认为这样的筹资方案很公平;在个人账户的利用上,调查对象均认为个人账户在使用上比较方便,但仍然存在利用上的差异,经统计分析,导致利用的差异主要与个人收入、家庭收入有关,表现为低收入家庭对个人账户利用率较低(r=0.65,p<0.05)。可见,个人账户的筹资公平性认可度高,而利用上又缺乏横向公平。

2.2.3 个人责任意识不高

我国建立社会医疗保障制度,旨在解决不同年龄层次、不同收入阶层的疾病防治问题,在这个体系中,国家和个人都相应承担着责任。在医疗服务方面,个人的责任主要表现在:(1)缴纳医疗保险费用;(2)合理的使用卫生资源,并在一定程度上对医院的医疗行为进行监督;(3)保持自身的健康水平,做到有病早医;(4)在医疗过程中承担一定比例的医药费用。个人账户在积累作用的同时,也用于强化个人责任,节约卫生服务资源。就目前的调查结果而言,个人责任还有待强化:有35人认为个人在社会保障体系中不承担责任,占调查对象的14.3%;在认为个人承担责任的调查对象中,对个人责任的理解也有失偏颇(见表2)。参保人对个人责任的理解多集中于缴纳医疗保险费和承担一定比例的医疗保险作用,而对合理利用卫生资源,保持健康水平、有病早医的意识还不到位,更不用提对医院医疗行为的监督。个人责任的弱化,使得医疗服务资源不断浪费,也是医疗费用不断增长的一个重要原因。

2.2.4 个人账户的积累能力有限

我国个人账户虽是借鉴新加坡的“储蓄个人账户”,但实际的运作过程,却截然不同,可归纳为:(1)积累自愿、非强制;(2)每月筹资的额度相对较低;(3)使用不设限额。调查表明,广州市个人账户余额分布呈现以下特点:①极差大。调查对象的个人账户余额存在两个极端,多者多达上万元,少者为0,没有结余。②个人账户的积累有限、基金沉淀并不多,这与我市的个人账户可扩大到家庭范围使用以及个人账户支付范围的扩大有很大的关系。那么,个人账户的积累是否必然导致个人账户基金的沉淀,我们是应加强个人账户的积累,还是维持目前的现状?在询问“是否愿意存现在的钱治未来的病时”,78.4%表示愿意,同时也有78.8%的调查对象担心医保卡的积累资金会随着我国物价水平的提高而贬值,可见个人账户的积累有前景但缺乏好的模式及激励机制。

2.2.5 个人账户与门诊统筹共存效果不明显

广州市自2011年起,就开始实施了城镇基本医疗保险普通门诊,城镇职工及退休人员分别按本年度本人基本医疗保险月缴费基数和上年度本市单位职工月平均工资为基数,按每人每月1%的标准,从个人账户转出,这样城镇职工在享受个人账户的同时,还可以使用普通门诊统筹,每人每月300的支付限额。这一政策的实施,进一步扩大了医疗保险制度的受益面。调查中有81.3%的人认为个人账户加门诊统筹的模式能进一步解决其小病问题,但同时也暴露出新的问题:调查对象对普通门诊的使用与个人账户使用的便易程度存在较大的差异,调查对象认为个人账户的便易程度远远高于门诊统筹(χ2=29.33 p<0.05)。就普通门诊统筹和个人账户对门诊患者进行访谈,他们认为普通门诊的确解决了一部分门诊看病的问题,但是每个月的300块,限额太低,而对于大病后的门诊复查,根本就是杯水车薪。

2.2.6 个人账户社会效益的总体评价不高

医疗保险的社会效益表现分担疾病风险、增强抵抗疾病的能力,减少疾病经济负担和劳动损失,有助于社会政治稳定、健康状况改善、生命质量提高、医疗观念就医行为的转变等[3]。本研究对个人账户的社会效益进行了调查研究,包括两周患病率、两周个人账户使用率、两周住院率、个人账户的满意度评价、个人就医行为等。调查统计得出两周患病率为51.4%,两周个人账户使用率为49.4%,两周住院率为6%;从个人账户使用的地点来看,参保者对小病的处理方式多采用自行药物治疗或大医院门诊治疗,社区卫生服务等初级医疗机构等卫生资源利用有限;当问及个人账户对个人健康水平的提高是否发挥作用,9.8%认为根本没有发挥作用,62.9%认为有一定的改善作用,22%认为有较大的作用,5.3%认为有非常大的作用;总体满意度采用5级Likert标度法,按等级赋值1~5后,得到平均值为2.88(σ=0.041),参保人对个人账户的总体评价中等偏下,满意度不高。从以上数据可见,个人账户社会效益局限在对小病风险的承担,对生命健康状况的改善以及就医行为的转变发挥的作用较小,个人账户取得的社会效益较小。

3 个人账户政策改进建议

从调查的结果来看,广州市城镇职工个人账户的问题比较多,也比较明显,个人账户的社会效益产出较小,迫切需要改革。就目前国家的政策导向来看,个人账户面临着去与留的选择,而且取消的呼声高于保留;调查的过程中,我们也询问了参保者的意向,结果截然相反,只有9.8%的赞成取消个人账户,90.2%的人不赞成取消个人账户,可见个人账户的取消面临着很大的阻力,不可断然取消个人账户。笔者认为,在广州市个人账户和普通门诊统筹的门诊补偿模式下,可以进一步探索将二者有机的结合,提高门诊收益水平。

3.1 设置个人账户支付限制,增加普通门诊的资金投入

新加坡医疗储蓄成功的关键因素在于参保者的个人责任意识较高,如果没有个人责任意识,医疗储蓄账户根本发挥不了作用[4]。就目前的调查结果而言,我市参保者的个人责任意识相对较弱。广州市个人账户使用不设限额,是个人账户积累能力减弱、个人责任意识淡薄的重要原因,所以应使用共付法,让参保者无论在医院、社区、还是在定点药店,无论购买何种服务和商品,都要自负一定比例的费用,这样不仅可以规范参保人的就医行为、控制个人账户的费用、有效增加个人账户的积累,还可以增强人们在社会保障体系中个人承担责任的意识。同时,提高个人账户转入普通门诊统筹的比例,并提高普通门诊补偿的最高支付限额,一方面引导参保人使用普通门诊,提高其门诊收益率;另一方面促进个人账户循序渐进的积累。

3.2 个人账户的分级管理,增加补充医疗保险类型及购买初级卫生服务

为了防止个人账户的基金沉淀,可以借鉴镇江市的“二级账户”将个人账户的资金进行个人账户“分段式分级”管理——“两级三段”,即一级账户分三段,二级账户做积累。第一段,个人账户筹资水平较低,低于限额300时,将个人账户功能定位于健康管理,结合我国初级卫生保健,把保障的中心放在健康的预防和管理上,节约治病成本;第二段,当个人账户沉淀高于300限额而小于1000限额时,则可增加个人账户的另一功能,用于购买补充医疗保险或者商业保险、养老保险等,进一步提高参保者的保障水平;当个人账户的沉淀大于限额1000时,则个人账户多余的资金则可转入个人账户的二级账户,用于个人账户的积累,此外每月应按照一定比例,将个人账户的资金转入其二级账户,加强二级账户的积累功能。通过每月校准后的医疗保险消费、贴现率以及退休后生存年龄经过人口学相关因素校正后可计算个人账户应累计的额度[5],二级账户便可计算出其封顶值,而不是无限制的积累。当二级账户的积累资金达到封顶值,医保部门可以根据我市整体个人账户的积累情况,在适当的增加普通门诊统筹划入的资金比例。这样个人账户的职能得到充分的发挥,既可以立足于预防保健,又有助于建立我国多层次的保障制度,使个人账户的资金“动起来”,发挥风险共济的作用;还可以达到个人账户资金的有效积累,防患于未然。

3.3 加强对供方行为的控制

在信息不对称的大背景下,需方的道德风险比供方的道德风险要低很多,所以对个人账户的管理,其核心是对供方行为的控制。目前,医疗保险定点机构数量大,尤其是定点医疗药店,加大了医疗保险机构的管理难度。加强对供方行为的控制可以从以下两点入手:降低定点药店的数量。完善分级转诊制度,对于个人账户年均收入并不足以支付个人年均门诊费用,将其引导到基层医疗机构,可明显降低年均门诊费用[6]。随着社区卫生服务体系的逐步完善,可适当减少定点医疗药店的数量。定点药店数量多,为广大参保者买药提供了很大的方便,但同时也带来了较大的道德风险,个人账户的违规使用多发生在定点药店。将参保者引向社区卫生服务,既能给其提供方便、全面的服务,又能引导其就医行为,并改善我国门诊就诊医院结构倒三角的状况,节约卫生资源。第二、医疗保险管理机构加强对定点医疗机构的检查,包括对门诊处方的抽查、对治疗方案的审核等。除了医疗保险管理部门的定期抽查,可借鉴中山市小榄镇合作医疗的定点医院互相监督的办法,在提高监督力度的同时,也让各定点医疗机构内部对如何规范使用门诊治疗有一定的认识;此外,个人账户的使用,也可选定点医疗机构,引入参保者的选择机制,增加了医疗机构间的竞争,有利于促进定点医疗机构规范诊疗过程,提高服务质量。

参考文献

[1]王宗凡.基本医疗保险个人账户的成效问题与出路[J].中国卫生经济杂志,2005,3:39-42.

[2]张立.医疗保险制度公平:国内近年研究的若干进展[J].财经政法资讯杂志,2006,4:45-49.

[3]周绿林.医疗保险学[M].北京:科学出版社,2006.8,204.

[4]W.von eiff,T.Massaro.Y.O.Voo,R.Ziegenbein.Medical savingsaccounts:a coer feature of singapore's health care system[J],healtheconom,2002,3:188-195.

[5]Negee-choon chia,Albert K.C.Tsui.Medical savings accounts in sin-gapore:how much is adequate?[J].journal of health economics,2005,24:855-875.

篇4:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

【关键词】城镇职工;基本医疗保险;个人账户

一、引言

现阶段,在我国城镇职工基本养老保险模式中,采用的是“统账结合”的制度管理模式,也就是对于一些门诊小病等费用支出由个人账户支付,对于一些住院大病等有可能导致因病致贫因病返贫的问题,则通过医保社会统筹来实现。建立这种模式,对于控制日益增长的医疗保险费用,充分体现城镇中医疗保险互助共济发挥了非常重要的作用,对于促进城镇职工医疗保险的可持续发展发挥了非常重要的作用。然而现行的城镇职工医疗保险制度模式也出现了一些问题,尤其是造成了城镇职工基本医疗保险资金沉淀以及保值增值压力大等问题,需要进一步改进完善。

二、城镇职工基本医疗保险个人账户概念及现状分析

城镇职工基本医疗保险个人账户主要是一种医疗保障的筹资方式,通过国家相关的法律法规政策规定,以强制性缴费的方式,确定城镇职工以及单位的承担费率缴费,并按照固定比例计入职工个人账户。通常情况下,医疗保险个人账户在具体的使用过程中,主要是按照费用大小等进行划分,大额费用由国家按照政策进行社会统筹支付,小额的费用则主要是通过个人账户进行支付。在我国城镇职工基本医疗保险个人账户管理制度实施以来,随着国家有关的法律法规以及纪律条例的不断完善,个人账户在基金管理、信息管理等方面更加高效规范,对于确保城镇职工个人的基本养老保障权益,促进城镇职工基本医疗保险制度的稳健运行发挥了非常重要的作用。而且随着我国城镇职工基本医疗保险参保人数的迅速增加,以及城镇内部医保定点机构数量的迅速增加,城镇职工医疗保险个人账户的资金总数以及规模迅速扩大,个人账户使用的灵活性便捷性得到了大幅提高。

三、当前我国城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题分析

1.城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率不高。现阶段我国城镇职工基本医疗保险个人账户使用管理方面,最突出的问题就是账户基金的使用效率不高,基金结余率较高,在个人账户基金沉淀额逐步增加,造成了资金沉淀出现了资金浪费的问题。如果个人账户内部的资金不能得到合理的利用,在经济社会发展和物价水平不断提高的时代,这些个人账户资金机会成本将会出现明显上升。

2.城镇职工医疗保险个人账户管理方面还存在较多的问题。由于在体制机制等方面的问题,在个人账户管理上出现了一些薄弱环节,主要表现在以下几方面:个人账户的筹资机制有待进一步的完善,特别是当前个人账户的缴费费率缺少必要的浮动性和差异性;个人账户的管理制度不够科学合理,有的医保经办机构对于医疗机构在医疗行为实施过程中的监督审核力度不足,造成了在医保方面可能出现诱导性消耗个人账户资金的问题;医疗保险信息管理系统不够完善,在个人账户资金的划拨、支付、核算等方面的效率有待提升。

3.城镇职工基本医疗保险个人账户的门诊费用统筹不够。当前,在城镇职工基本医疗保险个人账户管理方面,存在的突出问题主要是由于个人账户与社会统筹分开,因此门诊费用由个人账户支付和个人自付,造成了一方面健康人群的个人账户资金大量沉淀,余额积累,而慢性病人和老年人门诊医疗费用高,个人账户金额远远难以满足使用要求,导致参保人员会为了得到报销而采取小病大治的诊疗方式,统筹基金支出过多。

4.城镇职工医疗保险个人账户对于医疗保险共济性的体现不足。“统账结合”的城镇职工基本医疗保险制度模式决定了城镇职工的基本医疗保险兼具公有性和私有性,这也就造成了城镇职工节本医疗保险难以形成科学合理的费用风险共担机制,不仅不能够起到风险分散的作用,同时也难以根据实际需要实现账户间的资金转移,导致个人账户医疗保险缺乏共济性。

四、改进完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理措施研究

1.完善城镇职工基本医疗保险个人账户相关的制度建设。解决当前城镇职工基本医疗保险管理中存在的一些问题,关键还是要在个人账户管理有关制度建设上下功夫。首先应该积极地探索完善账户分级管理等运作模式,具体来说也就是将个人账户划分为两个账户,其中一级账户设定一定的限额基金,当基金超过限额以后转入二级账户中,用于其他的有关支付行为。通过设定个人账户分级管理制度,不仅有利于进一步降低个人账户基金沉淀,同时也有利于进一步实现个人账户的互助共济性。其次,应该注重完善城镇职工基本医疗保险个人账户与门诊统筹结转制度,也就是针对当前人口老龄化驱使下个人账户消耗量较大的问题,可以让职工参保者按照相关数量要求选取定点门诊,享受普通门诊统筹医保待遇。需要注意的是,在落实过程中应该注重加强筹资渠道和结算模式的接转管理。第三,还应该建立城镇职工基本医疗保险个人账户社区引导制度,通过这种制度模式,引导职工基层首诊,逐步减少大型医院门诊比例,落实基层医疗机构承担常见病、多发病诊疗服务和向上转诊的功能定位,同时还可以促进政府加大对基层投入力度,提升基层服务能力。

2.积极推进城镇职工基本医疗保险个人账户社保卡个人账户结余共享政策。针对城镇职工医疗保险个人账户保小病功能弱化,部分参保人员个人账户中沉淀资金的问题,为了进一步的提高城镇职工基本医疗保险个人账户资金的有效利用,应该在这方面加大探索力度,尤其是可以探索实施职工医疗保险个人账户基金“家庭互济”政策。同时,还应该积极探索利用城镇职工基本医疗保险制度中的资金用于购买商业健康保险,通过商业保险市场机制,进一步放大个人账户用于医疗费用保障作用;或者是通过用医保个人账户结余金额支付相关健身费用,用来体育健身预防疾病

3.创新完善城镇职工基本医疗保险的个人账户管理手段。提高城镇职工医疗保险个人账户管理效率和管理质量,是整个城镇职工基本医疗保险个人账户管理的关键。一方面,应该积极探索各种内外部合作协调的个人账户管理模式,实现城镇职工基本医疗保险经办机构与委托银行之间的联系,医保经办机构与定点医药机构的联系,既可以实现提高个人账户资金的管理效率,同时也能够准确的掌握个人账户的有关消费信息,进而从根本上解决医疗机构诱导需求、套取个人账户资金等问题的发生,实现个人账户管理使用的规范化科学化合法化;另一方面,应该进一步提高医保经办机构的整体服务质量,针对个人账户管理完善有关信息系统的建设,依靠信息化的管理系统实现个人账户管理的专业化、规范化,同时还应该针对个人账户管理中可能出现的风险点加强控制管理,确保个人账户管理工作的合法合规。

4.加强对城镇职工基本医疗保险个人账户使用的监管。首先,为了防范医保个人账户使用管理中出现的违反医保规定的违规行为或者是对医保个人基金套现、医保基金违法违规操作等不法行为,应该重点通过信息化的手段加强对个人账户的监管。可以重点对医保个人账户资金支付结算信息系统进行实时监控、分析,通过科学全面的分析医药机构的医保结算情况,确保医保基金的安全和合法合规使用。其次,为了确保医疗保险个人账户使用规范,还应该进一步提高城镇职工对医疗保险个人账户的认识水平。特别是让城镇职工认识到医疗保险个人账户资金属于个人财产,可继承和转移,在年轻、身体健康时积累个人账户资金,到年老体弱时发生医疗支付时使用,可以实现个人自我保障,主动杜绝违规使用问题。同时,对于以药易药、以药易物和套取现金等违规行为,应采取暂停医保待遇享受等进行处理,涉嫌违法的还要按规定移送司法机关处理,进一步督促提高医疗保险个人账户的规范化使用水平。

五、结语

对于当前城镇职工基本医疗保险个人账户管理中存在的一些问题,医疗保险管理部门应该重点在完善个人账户制度建设,个人账户管理手段创新等方面,加强控制管理,以不断提高城镇职工基本医疗保险个人账户管理水平。

参考文献:

[1] 王超群. 城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源、效能与变迁[J]. 中州学刊. 2013(08).

[2] 罗微. 资产社会政策视角下的医疗保险个人账户改革设想[J].华东经济管理. 2013(02).

[3] 傅鸿翔. 职工医保个人账户政策分析与建议[J]. 中国医疗保险. 2012(08) .

篇5:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):

《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发〔1997 〕26号)实施以来,全国城镇企业职工基本养老保险(以下简称养老保险)制度已实现了 基本统一,养老保险覆盖范围进一步扩大,企业离退休人员基本养老金社会化发放率逐步 提高。近年来,随着我国经济结构调整和国有企业改革深化,养老保险工作出现了一些新 情况、新问题,需要尽快明确相关政策。根据完善城镇职工社会保障体系建设的要求,现 就有关问题通知如下:

一、参加城镇企业职工养老保险的人员,不论因何种原因变动工作单位,包括通过公 司制改造、股份制改造、出售、拍卖、租赁等方式转制以后的企业和职工,以及跨统筹地 区流动的人员,都应按规定继续参加养老保险并按时足额缴费。社会保险经办机构应为其 妥善管理、接续养老保险关系,做好各项服务工作。

二、职工与企业解除或终止劳动关系后,职工养老保险关系应按规定保留,由社会保 险经办机构负责管理。国有企业下岗职工协议期满出中心时,实行劳动合同制以前参加工 作、年龄偏大且接近企业内部退养条件、再就业确有困难的,经与企业协商一致,可由企 业和职工双方协议缴纳养老保险费,缴费方式、缴费期限、资金来源、担保条件及具体人 员范围等按当地政府规定执行。失业人员实现再就业,新的用人单位必须与其签订劳动合 同,并按规定参加养老保险。自谋职业者及采取灵活方式再就业人员应继续参加养老保险,有关办法执行省级政府的规定。

三、城镇个体工商户等自谋职业者以及采取各种灵活方式就业的人员,在其参加养老 保险后,按照省级政府规定的缴费基数和比例,一般应按月缴纳养老保险费,也可按季、半年、合并缴纳养老保险费;缴费时间可累计折算。上述人员在男年满60周岁、女年 满55周岁时,累计缴费年限满15年的,可按规定领取基本养老金。累计缴费年限不满15年 的,其个人帐户储存额一次性支付给本人,同时终止养老保险关系,不得以事后追补缴费 的方式增加缴费年限。

四、参加养老保险的农民合同制职工,在与企业终止或解除劳动关系后,由社会保险 经办机构保留其养老保险关系,保管其个人帐户并计息,凡重新就业的,应接续或转移养 老保险关系;也可按照省级政府的规定,根据农民合同制职工本人申请,将其个人帐户个 人缴费部分一次性支付给本人,同时终止养老保险关系,凡重新就业的,应重新参加养老 保险。农民合同制职工在男年满60周岁、女年满55周岁时,累计缴费年限满15年以上的,可按规定领取基本养老金;累计缴费年限不满15年的,其个人帐户全部储存额一次性支付 给本人。

五、破产企业欠缴的养老保险费,按有关规定在资产变现收入中予以清偿;清偿欠费 确有困难的企业,其欠缴的养老保险费包括长期挂帐的欠费,除企业缴费中应划入职工个 人帐户部分外,经社会保险经办机构同意,劳动保障部门审核,财政部门复核,报省级人 民政府批准后可以核销。职工按规定的个人缴费比例补足个人帐户资金后,社会保险经办 机构要按规定及时记录,职工的缴费年限予以承认。

六、对于因病、非因工致残,经当地劳动能力鉴定机构认定完全丧失劳动能力,并与 用人单位终止劳动关系的职工,由本人申请,社会保险经办机构审核,经地级劳动保障部门批准,可以办理退职领取退职生活费。退职生活费标准根据职工缴费年限和缴费工资水平确定,具体办法和标准按省级政府规定执行。

七、城镇企业成建制跨省搬迁,应按规定办 理企业和职工养老保险关系转移手续。在 职职工个人帐户记帐额度全部转移,资金只转移个人缴费部分,转入地社保机构应按个人 帐户记帐额度全额记帐。企业转出地和转入地社会保险机构,要认真做好搬迁企业养老保 险关系及个人帐户的转移、接续工作,按时足额发放离退休人员基本养老金。如搬迁企业 在转出地欠缴养老保险费,应在养老保险关系转出之前还清全部欠费。

八、加强对特殊工种提前退休审批工作的管理。设有特殊工种的企业,要将特殊工种 岗位、人员及其变动情况,定期向地市级劳动保障部门报告登记,并建立特殊工种提前退 休公示制度,实行群众监督。地市以上劳动保障行政部门,要规范特殊工种提前退休审批 程序,健全审批制度。社会保险经办机构要建立特殊工种人员档案和数据库,防止发生弄 虚作假骗取特殊工种身份和冒领基本养老金问题,一经发现,要立即纠正并收回冒领的养 老金。

九、做好机关事业单位养老保险试点工作。已经进行机关事业单位养老保险改革试点 的地区,要进一步巩固改革试点成果,不能退保,要完善费用征缴机制,探索个人缴费与 待遇计发适当挂钩的办法,积极创造条件实行养老金社会化发放,加强基金管理,确保基 金安全。按照劳动保障部、财政部、人事部、中编办《关于职工在机关事业单位与企业之 间流动时社会保险关系处理意见的通知》(劳社部发〔2001〕13号)规定,认真研究做好 职工在机关事业单位与企业之间流动时养老保险关系转移衔接工作。

劳动和社会保障部

二○○一年十二月二十二日主题词:劳动养老保险通知

抄送:各计划单列市、新疆生产建设兵团劳动和社会保障局。

篇6:关于城镇职工养老保险和城镇个人养老保险转换的问题

关于城镇职工医疗保险工作中若干问题的报告

县劳动和社会保障局:

我县城镇职工医疗保险目前存在着一些问题,现将情况报告如下:

一、已纳入医疗保险的改制企业退休人员医疗费的资金来源问题。

从2005年以来陆续纳入改制企业退休人员近655人,享受企业改制人员医疗保险待遇,到今年4月底企业退休人员医疗保险账户余额29万元。由于企业改制退休人员医疗保险基金实行的是单独建账管理,由企业改制时一次性缴纳,企业改制结束后基金无来源,现急需解决这类人员的医疗费资金问题。

二、城镇职工医疗保险管理系统存在的问题。

城镇职工医疗保险管理系统自2004年7月正式运行,参

保职工和定点机构由运行时的4300人、32家增加到现在的9000人、41家。在这近六年运行过程中,系统先后出现了

一些安全方面和功能方面的问题。一是数据库管理员密码设

置简单,网络防护措施脆弱,遇到恶意攻击会引起数据丢失。

二是服务器及配套硬件设备落后。现行主服务器是浪潮

NL360PR,配置为2.6G/1G/73G,服务器资源有限,就会出现

多家定点机构不能同时连接医保系统,随着数据的不断增

加,服务器处理速度缓慢,信息存储能力有限,如配置个人

账户,刚运行时只需十几分钟,现在三个小时才能完成。原

先作为备用的服务器现在也已经不能使用。另外,因为UPS

电源使用时间过长,储电能力由原来的8小时到现在的2、3个小时,遇到突然断电情况,会造成数据丢失。三是软件

系统不能拓展升级,如果政策进行调整在软件系统上无法实

现同步运行,以致在住院报销结算操作中常发生结算错误的现象。四是该系统开发公司因主要技术人员流失后,已无能

力对该系统进行维护和技术支持,三年前已完全终止服务。

这三年来一出现问题时,医保中心只能花很多精力和财力在外请技术人员进行维护,这只能是治标不治本,非长久之计。

针对城镇职工医疗保险出现的上述问题,请上级部门予

以解决。

此页无正文

石台县医疗保险管理中心

二〇一〇年五月十二日

主题词:城镇职工医疗保险报告抄报:县劳动和社会保障局石台县医疗保险管理中心2010年5月12日

上一篇:护理学基础实施方案下一篇:绿作文600字