小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《保险实习论文范文(精选3篇)》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。摘要：顶岗实习是学校安排在校学生实习的一种方式，是职业院校与企业合作培养人才的模式之一。近几年来，职业院校对包括顶岗实习、校企合作、工学结合在内的诸多人才培养模式进行了研究和实践探索。但是，对顶岗实习学生安全事故应否及如何适用工伤保险等问题，缺乏法理上的研究。
第一篇：保险实习论文范文
职业学校学生实习责任保险保障制度研究
摘要：保险是进行风险管理和控制的基本手段。职业学校学生实习责任保险保障制度的建立，有利于推动职业学校顶岗实习的健康开展，保障职业教育人才培养模式的顺利实施，完善职业学校顶岗实习的制度建设。应强化学生实习责任保险保障制度，从建立健全实习法律法规的角度，积极推进职业教育国家制度的建设。
关键词：职业学校；实习责任保险；保障制度
一、建立实习责任保险保障制度的必要性
近年来，在国家的高度重视和大力推动下，我国职业教育事业迅速发展，质量稳步提高，“工学结合、校企合作、顶岗实习”的人才培养模式已基本确立。然而，由于部分实习单位、学校缺乏必要的实习安全保障措施，由于实习学生本人工作经验少、风险意识差等因素，实践教学的事故风险可能性增大了。据有关调查，全国每年有1000万以上的职教学生和数百万大学生走上实习岗位，其中有近30％的学生在实习过程中受到不同程度的伤害。因此，要高度重视学生实习期间的风险管理和安全保障工作，消除学校、企业、家长的后顾之忧，解决实习期间意外伤害事故可能引发的社会矛盾，维护职业学校正常的教育教学秩序，有效推进和完善职业学校学生顶岗实习的制度建设。
实习责任保险保障制度是推进职业教育改革创新的重要举措，从建立健全学生实习法律法规的高度出发，进一步推进了职业教育国家制度的建设。从2009年起，国家颁布了一系列职业学校实习责任保险的相关政策文件，积极推进实习责任保险保障制度的建立，为职业学校顶岗实习的人才培养模式提供了政策支持和制度保障，将工学结合推向了更深层次，对有效防范和妥善化解学生实习的责任风险，保障广大实习学生的权益，具有十分重要的意义。
二、实习责任保险保障制度的具体内容
（一）学生实习责任保险的基本要求
全国职业学校学生实习责任保险的选定、招标实施、项目推行以及案件处理等各个环节，专家监管组要全程参与，以保证学生实习责任保险能够真正为职教人才培养提供制度保障。
1.保险责任范围。覆盖学生实习活动的全过程，包括学生实习期间遭受人身意外事故和法律法规行政规章认定为工伤情形下校方依法应承担的责任，以及相关法律费用和学生实习第三者责任。
2.投保主体和保障对象。投保主体为政府有关部门批准设立的实施学历教育的各类职业学校，保障对象为参加顶岗实习和教学实训的职业学校在籍学生。
3.投保方式。职业学校根据自身专业设置、教学安排等实际情况，选择为最后一年学生投保全年学生实习责任保险，或者为全部学生投保与其实习期间相对应的学生实习责任保险。
4.经费保障。在职业学校推行学生实习责任保险，是职业教育顶岗实习制度建设的重要内容，是职业学校教育教学活动的重要组成部分。学生实习责任保险的经费可从职业学校学费中列支；免除学费的可从免学费补助资金中列支，不得向学生另行收费。如果职业学校与企业达成协议由企业支付的，企业支付的实习责任保险费据实从企业成本中列支。
5.保险机构。各省级教育行政部门要参照教育部推荐的保险实施方案，通过招标或竞争性谈判方式选择承保机构。承担职业学校学生实习责任险的保险机构应具有多年从事教育行业保险事务的经历，经验丰富，经营管理规范，具备充足的偿付能力，服务网点遍布城乡，能够及时支持异地理赔服务，也可选择有经验和能力的保险中介机构提供保险中介服务。
（二）针对学生实习责任保险的五点解析
职业学校学生实习责任保险属于职业学校或实习单位购买的责任保险范畴，投保人是职业学校或企业单位，不向学生收取保费。该保险保障的是职业学校或实习单位依法承担的民事经济赔偿责任，同时也为学生发生人身伤害后的事故处理和在保险责任范围内的赔偿提供资金支持，起到保护学生的权益的客观作用。职业学校学生实习责任险与学生投保的意外伤害险有所区别，两者从不同的角度为学生提供风险保障。
1.实习责任保险的性质。职业学校、实习单位是职业学校学生实习责任险的投保人，这个保险不属于国家法定保险。但是，职业学校学生实习责任保险属于国家职业教育制度建设范畴，具有公益性，是落实国家教育改革发展规划纲要提出的职业学校“工学结合、校企合作、顶岗实习”的人才培养模式的具体措施。
2.责任的承担主体。保险并不改变法律关系。学生在实习期间发生人身伤害后承担民事责任的主体仍是职业学校、实习单位或其他第三方。职业学校学生实习责任保险是在责任主体承担赔偿责任的基础上，保险公司依据保险合同承担对职业学校或实习单位给付保险金的责任。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，对于属于保险责任范围内的事故，职业学校或实习单位怠于请求的，学生有权直接向保险公司请求赔偿保险金。
3.保险公司赔付的程序。学生在实习期间发生责任事故后，首先由学生向职业学校或实习单位提出索赔请求，职业学校或实习单位向保险公司进行报案，然后由保险公司受理后进行案件的赔付工作。
4.有关机制建立的保障作用。专项保证金、先行赔付机制和全国通赔机制等的设立，保证了学生无论在任何地方、任何时间实习发生保险责任范围内的事故后，案件能够及时处理以及赔偿资金能够快速到位。
5.如何保证学生真正拿到理赔款。发生在保险责任范围内的事故，保险公司将按照合同的约定进行及时处理并向职业学校或实习单位支付赔款，如果职业学校或实习单位怠于请求，学生有权直接向保险公司请求赔偿保险金。
三、实习责任保险实施过程中遇到的问题
近两年的实践表明，推行学生实习责任保险对有效化解职业学校学生实习风险，确实起到了一定作用。但是，在实施过程中也遇到了不少问题，部分地方教育部门和学校对保险的认同度不高，在一定程度上阻碍了实习责任保险的推行。
（一）保险公司推脱责任，久拖不决
目前，实习责任保险的实施情况与“人人参保，应保尽保”的实习责任保险目标相去甚远。学生发生实习伤害事故后，企业一心想着息事宁人，学校更想尽快平息事件，以保证正常的教学秩序。现阶段保险公司一旦遇到学生发生意外伤害事故，首先是推脱责任，久拖不决，其次是任凭学校与家长去打官司，法院怎么判决保险公司就怎么赔付，一副“老赖”的样子。实习安全保障已成为摆在教育部门与各级各类职业学校校长面前的一个亟待解决的难题。
（二）实习事故处理不好，造成负面影响
职业学校学生年龄偏小，经验不足，面临异地实习环境不适应、场地设备生疏、技术不熟练等诸多问题，发生意外伤害事故的可能性比较大，并且职业学校85％的学生来自农村家庭和城市低收入家庭，如果学生实习活动导致的伤害事故及合法权益得不到保障，不但对学生本人乃至家庭产生致命打击，而且容易诱发社会群体性事件，扰乱正常社会秩序，并且对实习活动以及整个职业教育发展产生严重的负面影响。
（三）教育行政部门、职业学校与保险公司的目标不一致
教育行政部门与职业学校以通过实习责任保险保障学生的利益为目标，保险公司以通过保险实现利润最大化为目的，两者的目标不一致，从而导致矛盾增加。
（四）缺乏监督管理，实习保障落实不到位
现行的实习责任保险保障制度缺乏严格的监督管理，学生的实习安全权益保障落实不到位。要建立一套科学的制度与机制，保障与监督保险公司做好理赔等服务。在全国成立实习责任保险事故专家鉴定委员会，打破保险公司对学生实习责任事故认定的垄断权与语话权。学生实习发生意外伤害事故，赔付不是由保险公司说了算，而是以专家委员会投票表决为准，并从保险公司预付的保证金中先行予以赔付。同时，改变以往单纯依靠行政手段管理的模式，弥补政府职能转变中出现的监管真空与薄弱环节，提高政府在事故应急处理中的能力与效率。
（五）实习法律法规不健全
我国职业学校学生实习权益保障方面的法律法规还很不完善。2011年年初开始实施的《工伤保险条例》，没有把职业学校学生实习安全纳入保障范围，不能从根本上保障职业学校学生的实习权益。实习生的身份难以确定，导致高校、实习企业和实习生安全责任模糊、职责不清，要么操作性差，要么落实不到位。
四、实施实习责任保险保障制度的策略要求
实习责任保险保障制度是国家职业教育重要的制度建设之一，要采取市场运作、政策引导、政府推动、立法强制的方式全面推动。职业教育各行政部门及各级各类职业学校要树立学生实习风险管理的意识，充分认识建立实习责任保障制度的重要性，以保证职业学校学生实习责任保险工作的顺利进行。
（一）政府部门
政府应根据职业院校学生顶岗实习的实际情况，尽快出台顶岗实习中安全事故处理办法，及早颁布操作性比较强的法律法规，如学生实习中保险、安全事故责任划分赔偿等文件，使学生实习安全问题的处理有法可依，有章可循。本着对学生负责、对事业负责的精神，把学生实习责任保险工作纳入当地职业教育和学校发展的整体规划，促进学生安全工作的开展，为保障学生的合法权益提供依据。
（二）行政管理部门
各级职业教育行政管理部门为推进职业学校学生实习责任保险工作的有效实施，积极协调各方面力量，逐步建立起基本覆盖城乡、贯穿学生实习实训全过程的职业学校学生实习风险管理机制和实习责任保险保障制度。
各级职业教育行政管理部门，积极稳妥地推进学生实习责任保险保障制度，充分发挥实习责任保险在加强学校风险管理、降低企业接收学生实习的风险、增加职业学校学生实习岗位和就业机会等方面的重要作用，为推进职业学校学生实习实训，特别是顶岗实习的健康开展，提供有力的政策支撑和制度保障，以促进我国职业教育在新的形势下取得更大发展。
（三）实习企业
实习企业首先要做好安全生产教育，让实习生牢记企业的安全规程和技术操作规范，对各种安全隐患防患未然，充分做到有备无患。企业要根据实习生的特点，制定严格的实习生管理制度，完善各种劳动保护设施，制定健全的劳动管理规章制度，为学生顺利完成顶岗实习创造有利条件。
实习企业应加强与实习学生之间的沟通，及时解决学生在实习过程中遇到的问题，建立高效通畅的学生实习通报制度，将顶岗实习中的安全隐患消灭在萌芽状态，妥善处理好实习活动过程中发生的安全事故，获得学校、学生、家长的理解和支持。
（四）职业学校
实习的组织与管理工作是确保实习学生安全的重要环节，是每所职业学校工作的重中之重。学校要积极开展实习前的安全教育工作，学生只有充分了解实习中将要面对的困难及需要注意的问题，才能保证实践教学的顺利进行，从而达到提高学生综合素质的目的。
安全重于泰山，职业学校要始终把学生的安全作为首要考虑的因素，要坚决做到万无一失。学校要强化学生实习安全管理工作，制定突发事件应急预案，建立顶岗实习管理机构，健全实习责任保险保障制度，使受伤害的学生的利益在第一时间得到保障，切实维护学生的合法权益。
各职业学校的校长是学生实习风险管理工作的第一责任人，是实施实习责任保险的有力推动者。职业学校要不断完善学生实习责任保障制度，逐步建立起学生实习前要有专门培训、实习中有过程管理、出险后及时赔付的全流程风险管理服务保障制度，为学生参加实习实训提供有效的安全保障。
（五）职业学校教师
职业学校要培养培训一批责任心强、熟悉安全生产常识、懂得用保险手段进行风险管理的实习指导教师，努力完善学生实习管理办法、提高管理水平，为学生参加实习实训提供有效的安全保障。
（六）实习学生
实习学生要树立安全重于泰山的理念，提高自我防范意识，加强应对安全突发事件的自我处置能力，使自己在实习过程中做到有备无患。实习学生应经常性地与教师、同学保持联系，严格遵守企业规章制度，自觉遵守法律法规及学校的各项规章制度，尊重企业实习指导工作人员，熟悉企业生产特点。
（七）保险机构
各保险机构要严格依法，合规经营，做好理赔服务，高标准加强项目专项数据库建设，好事做到位，树立中国保险行业的良好形象。
[董文娟：山东师范大学教育学院2010级硕士研究生，研究方向：职业技术教育政策与管理方向]
作者：董文娟
第二篇：大学生顶岗实习中工伤保险的法律思考
摘 要：顶岗实习是学校安排在校学生实习的一种方式，是职业院校与企业合作培养人才的模式之一。近几年来，职业院校对包括顶岗实习、校企合作、工学结合在内的诸多人才培养模式进行了研究和实践探索。但是，对顶岗实习学生安全事故应否及如何适用工伤保险等问题，缺乏法理上的研究。
关键词：顶岗实习;学生安全事故;工伤保险;劳动关系
一、我国有关实习工伤处理的立法现状
我国现行有关实习工伤处理的法律规范立法空白较多、级别较低、涉及面窄[1]。我国调整劳动关系的基础法律《劳动法》、《劳动合同法》，调整教育关系的基础法律《教育法职业教育法》等法律规范对顶岗实习工伤处理均无任何规定。《侵权责任法》也未规定具有限制民事行为能力及完全民事行为能力的学生通过学校组织参加实习受到伤害如何处理。《国务院工伤保险条例》规定，用人单位应为“本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费”，但对顶岗实习生是否适用该条例未作出任何界定。可见，现行国家法律、行政法规对实习的工伤处理均无适当规定。
劳动部于1996年公布的《企业职工工伤保险试行办法》曾规定：“到参加工伤保险的企业实习的大中专院校、技工学校、职业高中学生发生伤亡事故的，可以参照本办法的有关待遇标准，由当地工伤保险经办机构发给一次性待遇。工伤保险经办机构不向有关学校和企业收取保险费用”。2003年国务院颁布的《工伤保险条例》废止了该项规定，使顶岗实习学生工伤保险出现了空白，从立法上来说，这是一种倒退。
《中等职业学校学生实习管理办法》首次对实习生在实习中受到伤害的处理做出规定，但并未做出针对性的规定。同时，该管理办法仅“适用于各类中等职业学校学历教育学生的实习”，并未包括高等教育中的职业教育。《中等职业学校学生实习管理办法》规定，“实习期间学生人身伤害事故的赔偿，应当依据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定处理”。按照《学生伤害事故处理办法》，“学生伤害事故的责任，应当根据相关当事人的行为与损害后果之间的因果关系依法确定”。可见，国家两部委的规章对顶岗实习工伤的处理是按照民事侵权进行的[2]。
二、顶岗实习适用工伤保险制度保障的法律依据
(一)顶岗实习的劳动法律属性是适用工伤保险制度保障的法理基础
顶岗实习生究竟是学生还是劳动者，直接影响顶岗实习中学生人身伤害的工伤认定等问题，其身份的界定在司法实务中有十分重要的意义。司法界对顶岗实习生与实习单位是否建立劳动关系，存在两种截然不同的意见。一种意见认为，对于实习生来说，学习技能是其出发点和最终目的，实习生与实习单位并未建立劳动关系，所以，劳动法律法规不能适用于实习生与实习单位之间的关系;另一种意见认为，实习生参加生产劳动，为用人单位创造价值，具有劳动者身份，实习生与实习单位已经建立劳动关系，应受劳动法保护。笔者同意第二种意见。
劳动关系最显著特征表现为一定的人身隶属关系，双方存在领导与被领导、管理与被管理的关系，劳动者接受用人单位的安排从事工作。顶岗实习学生向企业提供劳动力的同时，将自己的人身在一定限度内交给企业支配，实习学生的人身自由受到企业规章制度的合法限制。实习学生要接受企业的指令和管理，遵守企业依法制定的劳动规则，遵循企业的劳动规律和纪律，严格按照企业的生产性劳动规范和要求进行劳动。因而，实习学生与实习单位之间具有基于顶岗劳动而形成的人身关系法律属性。
(二)顶岗实习学生安全事故适用工伤保险制度符合社会保险原理，具有宪法和劳动法律依据[3]
1.顶岗实习的“工作风险性”，决定其应纳入工伤保险保障体系
顶岗实习学生人身伤害与生产劳动有风险关联性，顶岗实习的这种“工作风险性”决定了顶岗实习学生若在实习时受到伤害，必须适用工伤保险才能充分有效保障顶岗实习学生的权利。顶岗实习学生在顶岗劳动中面临的生产性风险是不以人们的主观意志为转移的，虽然可以通过改进技术和加强管理来减少和控制风险，但是，从总体上说，工作风险是不可能完全排除的。顶岗实习劳动危险的普遍存在及其造成的人身损害的客观必然性，需要工伤保险制度为顶岗实习学生提供保险保障，使其在遭受工伤损害时能够利用这种权利维持其生活。
2.将顶岗实习学生伤害纳入工伤保险，符合社会保险的公平性原则和保障性原则
首先，实现公平保障是社会公平正义的价值目标，所以，与员工从事相同劳动、面临相同风险、遭受相同损害的顶岗实习学生应当享有与员工相同的工伤保险权利。消除身份限制，公平对待顶岗实习学生并确保其享受到工伤保险权益，将工伤保险覆盖范围扩大到顶岗实习学生，是社会保障公平原则的体现，也是社会公平正义的要求。其次，工伤保险能保证顶岗实习学生具有安全感，没有后顾之忧地在安定的社会环境中从事创造性劳动。国际劳工组织在评价包括工伤保险在内的社会保险制度时曾指出：“在社会政治历史上，没有什么事情比保险更能急剧地改变普通人们的生活。这种保险制度，使人们在因不测事故、健康不良、失业、家庭生活承担者死亡，或因任何其他不幸使收入受到损失的情况下，不至于沦于赤贫。”由此可见，工伤保险对顶岗实习学生的社会保障功能是非常重要的。
3.顶岗实习学生工伤保险的宪法、劳动法律法规依据
劳动者享受的工伤保险权利是由国家宪法和劳动法给予参加保障的，宪法和劳动法关于公民和劳动者的工伤保险保障权利，顶岗实习学生也应该平等享有，只有这样，才符合公平公正的法律原则。宪法规定，“公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”劳动法规定，“劳动者因工伤残或者患职业病依法享受社会保险待遇。”宪法和劳动法分别以国家根本法和基本法的形式保障工伤者享受工伤保险待遇。只有通过社会保险立法建立实习学生工伤保险制度，才能真正有效化解实习风险，真正维护顶岗实习法律关系中各方利益，为顶岗实习管理创造良好的法制条件，推进职业教育良性发展。
三、建立实习工伤保险制度的具体构想
笔者建议尽快出台行政法规或规章，统一规定实习生的工伤保险处理方法，将实习生工伤纳入国家工伤保险制度中。具体而言包括以下几个方面。
1.国家应该在修改《职业教育法》和制定《社会保险法》时，将顶岗实习学生因工作原因遭受的人身损害纳入工伤保险的保障范围。
2.明确实习工伤保险的保险费缴费主体。从可操作性角度看，可由实习单位和实习学生所在院校协商，二者中其一向工伤保险机构缴纳工伤保险费，鉴于实习学生向实习单位提供劳动力，笔者认为，应由用人单位购买工伤保险，而且考虑到实习生的特殊情况，不要求实习单位为实习生购买全部的五险一金。
3.明确实习工伤保险的赔偿方法和标准。《工伤保险条例》规定的赔偿方式，有些情况并不宜适用于实习生。比如，《工伤保险条例》规定职工因工伤致残的，需以本人工资为基数支付一次性伤残补助金，而实习生的工资一般较低，所计算出的伤残补助金数额就较低。因此，建议借鉴或参照非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法中的计算方法，由工伤保险基金给予工伤实习生一次性赔偿。
4.不缴岗实习工伤保险费的处理。《社会保险法》第41条规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”这条在实习中应作变通处理，即用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，应由用人单位和学校按照不同情况承担支付工伤保险赔偿金。用人单位和学校不支付的，从工伤保险基金中先行支付，工伤保险基金支付后可向用人单位和学校追偿。
参考文献：
[1] 史友兴，杨毅.学生实习期的工伤认定[J].劳动保护，2005，(6).
[2] 马海燕.工伤制度问题研究[J].科技视界，2012，(12).
[3] 张卫国.对顶岗实习学生安全事故适用工伤保险的法律思考[J].职业教育研究，2011，(4).
Legal consideration of the top posts in the practice of industrial injury insurance for college students
ZHOU Jing1，ZHANG Xu2
(1.Heilongjiang agriculture engineering vocation college，Harbin 150080，China;2.Heilingjiang law study union，Harbin 150088，China)
Key words： top post internship; student safety accident; work—related injury insurance; labor relations
[责任编辑 杜 娟]
作者：周静，张旭
第三篇：实习前教育对医学专科院校护理实习生临床实习的影响
摘要：目的：探讨实习前教育对医学专科院校护理专业临床实习的影响。方法：随机将120名护理专业实习生分为2组，观察组60例，对照组60例，对照组进行常规教学，观察组在此基础上由专人负责进行实习前教育。测定并比较两组实习生在临床实习过程中专业理论知识学习、实践动手能力、沟通能力、人际关系、医疗差错的发生、带教老师满意度情况。结果：观察组医疗差错的出现显著低于对照组(P<0.05);对照组的各种能力的提高及人际关系的建立、带教老师满意度显著低于观察组(P<0.001)。结论：实施实习前教育可显著提高护理实习生在临床实习过程中各种能力的培养及人际关系的建立。
关键词：实习前教育;护理实习生;临床实习
临床实习是医学教育的一个必要环节，是学校课堂教学的补充和完善，是理论联系实践，不断提高学生自我学习水平的过程，是培养和锻炼护理实习生综合分析能力和独立实践能力的第一步，更是护理实习生实现角色转变的初始阶段。通过临床实习，能够进一步培养学生良好的职业道德，建立以人为中心的整体服务意识，能使学生进一步巩固理论知识，熟练基本技能;培养分析问题、解决问题及独立工作的能力;使之成为适应社会发展需求的护理人才。目前护理工作的重要性越来越得到人民群众的认同和重视，实习生在临床实习对医院护理质量临床实习质量的优劣直接影响着护理生毕业后的实际工作能力。
一、研究对象和方法
1.对象。选择我校2012年5月进入临床实习的护理专业实习生120名，随机分为对照组和观察组，观察组60例，对照组60例。对照组年龄为年龄19～21岁，平均(19.2±1.3);观察组年龄为19～21岁，平均(19.5±1.1)岁。学生在校上课的讲师、辅导员相同，年龄及文化程度比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
2.方法。(1)评定方法：对两组学生在实习前教育培训前、进入临床实习前进行护理综合技能考核，包括动手能力、沟通技巧、基本知识、法律法规、服务意识及适应能力;对实习带教老师在临床实习结束后进行满意度调查。(2)培训方法：本届学生将于2012年5月下旬进入临床实习阶段，于2012年4月下旬(进入临床实习前)开展实习前教育，由我校招生实习就业处组成团队指导。实习前教育课程共30学时，分5个模块，在3周内完成。模块一：实习基地介绍，增强组织纪律性。首先了解学生面对实习有何想法，再宣传实习医院环境，做好实习基地介绍，针对学生自身特点和家庭、社会关系选择适合自己的实习医院，目前我校有60多家实习医院，分布在省内、长沙、广东、深圳一带。实习后期学生因面临找工作等问题不能安心实习，出现自由散漫、迟到、早退、随意请假等现象，针对实习中这些可能出现的违纪现象，组织学生学习《学生手册》、《实习生管理规定》中相关条例，培养学生的自我约束能力，服从医院和带教老师的工作安排，圆满完成临床实习任务。共3学时。模块二：医德医风教育，专业思想教育，法律安全教育。通过对医德医风实例介绍，使学生进一步明确救死扶伤的崇高医德，树立严谨的工作作风，要求学生进入临床实习后面对新的工作环境和生活要有吃苦耐劳的思想准备。实习初期，学生刚进入医院，带教老师主要让学生送化验单、铺床等简单工作，学生会觉得枯燥乏味，针对这种现象教育学生要做到“三心”、“六勤”。“三心”，一是虚心：在实习过程中要虚心向老师求教，这样才能学到新知识、新技术。二是细心：医疗操作关系到患者的生命，不能有丝毫的马虎大意，要严格执行操作规范。三是要热心：待人要热心，与医院带教老师、患者和睦相处，便于开展实习。“六勤”，即眼勤、耳勤、脑勤、口勤、手勤、腿勤[1]。实习中期，学生进行护理操作机会增多，要求学生在工作中发现问题，并请带教老师指导。实习后期，学生初步掌握护理操作技能，可能会进行单独操作，强调学生要遵守护理操作规程，不单独进行护理操作，未经带教老师许可，不得对病人及家属发表任何意见，严格遵守医疗保密制度，培养法律意识，对实际医疗纠纷案例进行分析、講评，积极预防各种医疗风险的发生。共4学时。模块三：护理礼仪训练。包括着装礼仪、形体训练、文明礼貌用语。要求做到言行举止端庄大方，在患者面前保持良好形象，不在病房开玩笑，不与病人或家属外出。共3学时。模块四：护患沟通与人际关系，树立服务意识。采用案例教学法和情景教学法，指导学生应用沟通技巧与患者进行有效沟通，完成护理评估和健康教育，并让学生亲自体验病人的真实感受，能够从病人的语言、表情、形态等方面了解她们的需求，主动为患者提供优质护理服务。在实习期间，护生不但要注重护患关系还要学会处理与带教老师、其他护理人员及同学之间的关系，听从老师们的工作指导与安排，取得带教老师的信任，增加动手机会。共8学时。模块五：强化基本知识、基本技能训练。老师按人体各个系统把内科、外科、妇产科和儿科等进行归纳、整理，强化基本知识复习，使学生理论上进入临床实习状态[2]。护理基本技能训练包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、铺床、女病人留置导尿管、口腔护理等等。在进行基本技能训练时，指导学生在操作前、中、后自然融入护患沟通、人文关怀、同步语言告知和指导[3]。共12学时。
二、结果
两组学生在实习教育培训前及进入临床实习前护理综合技能考核成绩见表1，临床实习后带教老师满意度调查见表2。以上表格中对照组与观察组对应组间均数x采用t检验，P<0.05有统计学意义。
三、讨论
近年来，医院病人满意度调查普遍显示满意度下降，其中大部分原因是由于实习生引起的，实习生的素质也使带教老师感到不满。护生通过实习前教育后立即进入临床实习，从技能操作考核比较和实习带教老师满意度调查显示实习前教育非常必要。
1.组织纪律性增强，明确学习目的。通过教育提高了学生的自我管理、自我约束能力，学生能够严格遵守学校和医院的规章制度，一般情况不请假，特殊情况书面请假并联系家长，便于学校和医院掌握学生动态，保障人身安全。实习过程中积极面对护理工作，学习主动性增强。
2.树立主人翁思想、提高主动服务意识。通过教育使学生正确认识实习生在医院的作用，并体现出自我价值，学生对工作积极性增加;转变了学生的服务理念和服务态度，能够为患者提供优质服务，提高了主动服务意识。
3.提高学生护理基本操作能力。通过考核显示经过实习前教育的学生护理综合技能考核成绩明显提高，在临床实习中由于学生基本技能操作比较熟练，带教老师比较放心，在放手不放眼的前提下让同学们动手的机会增多。
四、小结
高职护理教育以培养高等技术实用型护理人才为根本任务，以适应社会需求为目标，以培养技术应用能力为主线[3]。通过研究显示实施实习前教育可显著提高护理实习生在临床实习过程中各种能力的培养及人际关系的建立;实习医院对学生满意度增加，由于实习生引起的医疗纠纷显著减少;大幅度提高了学生的就业率，由此可见在实习前开展实训教育是十分必要的。
参考文献：
[1]韦思明，戴玉英，蒋建平，等.临床医学专业学生实习前教育的探讨[J].教育教学论坛，2013，(5)：150-151.
[2]高卉，金延安，张文，等.医学生实习前教育和技能强化训练的必要性及其实践[J].咸宁学院学报，2011，31(2)：99-100.
[3]丁艳萍，王一博，张玉红.在高职护生临床实习前开设护理专业技术实训课程的实践[J].中华护理教育，2011，8(12)：547-548.
作者：刘静