再次异位妊娠护理分析论文

[摘要]目的探讨对异位妊娠患者行循证护理的临床效果。方法选取本院2013年7月～2015年1月收治的异位妊娠患者60例，按照患者入院顺序对其实施不同的护理方案，其中对照组患者行产科常规护理，观察组则接受循证护理，应用日常生活活动能力评价量表（ADL）评价护理干预前后两组患者生活质量改善情况。下面是小编为大家整理的《再次异位妊娠护理分析论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

再次异位妊娠护理分析论文 篇1：

腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理

[摘要] 目的 探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理效果。 方法 2007年6月～2011年12月来扬州市第一人民医院做过腹腔镜保守手术并且在术后发生持续性异位妊娠的患者，从中抽取96例，对其在医院接受过的心理护理、健康教育护理、常规护理以及治疗使用药物的护理等进行分析。 结果 通过医院的有效治疗及周到的护理，持续性异位妊娠的患者均已康复，避免二次手术，并且远离生命危险。 结论 护理人员要丰富自己的专业知识，以及实际的操作技术，对腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的患者实行有效的护理，可以缓解患者疾病，保证患者的生命安全。

[关键词]腹腔镜保守手术；持续性异位妊娠；护理方法

Care of persistent ectopic pregnancy after laparoscopic conservative surgery

LIU?Wen

Yangzhou Center for Disease Control and Prevention，Yangzhou 225002，China

[Key words] Laparoscopic conservative surgery；Persistent ectopic pregnancy；Care methods

近几年腹腔镜手术的技术飞速发展，它已经逐步取代开腹手术的地位，成了妊娠手术首要选择的方法，在整个异位妊娠手术的领域中占比例最大的就是输卵管妊娠达到95%。近几年异位妊娠的发病率持续上升，因此来医院做输卵管妊娠保守性手术的人逐渐增多，腹腔镜手术的需要加大就促进技术的进步与发展，大家认可腹腔镜手术的原因是它具有微创、安全、再次宫内妊娠率高等优点[1]。持续性异位妊娠是一种在腹腔镜手术后的病症，特点为血绒毛膜促性腺激素血HCG持续性升高，指的是在异位妊娠治疗以后滋养细胞的继续增长，血β-HCG的水平在逐渐上升或者是降低以后又上升，盆腔内持续包块这一些表现症状[2-3]。护理方法是指对与腹腔镜保守手术持续性异位妊娠在手术前的准备以及手术时、手术后的护理，主要是心理护理、常规护理、治疗护理、健康教育及对患者进行出院指导等。因此扬州市第一人民医院此次进行调查分析，研究腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理效果，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

2007年6月～2011年12月来扬州市第一人民医院做腹腔镜保守手术并且手术后发生持续性异位妊娠的患者，从中抽取的96例患者均因输卵管发炎而进行腹腔镜保守手术，并且患者在手术后1周内出现持续性异位妊娠的症状。诊断标准：（1）下腹急性坠痛，短期闭经，有不规则阴道出血，患侧有压痛包块，腹腔内出血。（2）B超显示在患侧输卵管中可见胎囊胎芽和胎心搏动，而子宫腔内却没有。（3）血绒毛膜促性腺激素血HCG持续性升高，血β-HCG水平不能如期降到正常水平。患者年龄25～45岁，平均（32.1±2.4）岁。

1.2?治疗方法

采用麻醉的方式将气管内插管吸入全身麻醉，常规建立气腹，在脐轮及右下腹麦氏点、左下腹对称于右下腹点3点位置穿刺，并且将宫腔放入举宫器。经腹壁造口通过腹壁镜进行输卵管切开取胚术及输卵管挤压术，还有输卵管裂口取胚术，然后向输卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤，并且要注意对还有生育要求的患者要在手术后使用通水术，如果发生持续性异位妊娠，在手术后，进行甲氨蝶呤注射治疗，采取肌肉注射的方法，以5 d为一个疗程，如果5 d后患者体内仍有包块需要增加注射治疗，也可以在注射治疗的时期加入一些中医治疗，促进包块消失。

1.3?护理方法

对术后持续性异位妊娠的患者给予全面周到的护理，积极对患者进行知识教育、心理护理等。

1.3.1?知识教育?医生要理解患者的心理想法，对患者解释清楚为什么会发生持续性异位妊娠，知道该疾病的产生原因以及表现症状，对疾病的各方面知识有所认识，患者在手术后产生的疾病很容易引起其对医院医疗水平的怀疑，因此必须就该疾病的知识进行宣教讲解，消除患者的错误意识，让患者对医院的治疗恢复信心，并且积极的配合治疗。早在医生与患者签署手术协议的时候，就要为患者讲解进行宫外孕腹腔镜保守手术存在产生异位妊娠这一并发症的可能性有多大，但是当患者真的面临这一并发症时，一定要再次为患者讲解，避免增添患者的心理负担等。

1.3.2?加强心理护理?患者因为曾经进行过一次手术，且手术不成功需要进行治疗持续性异位妊娠的手术，化疗是否能成功，以及手术是否还需要再次进行手术，成为患者担忧的主要问题，造成患者焦虑。由于患者进行多次复查β-HCG以后，已经领会到β-HCG的重要性，因此当β-HCG变化较大时患者明显紧张不安，此时护理人员需要多关心患者，多与患者交流了解患者的想法，为患者进行正确有针对性的心理疏导，缓解患者的情绪，减轻患者的心理压力[4-5]。

1.3.3?饮食与休息护理?持续性异位妊娠的患者一定要进行卧床休息，避免由于患者突然改变体位而导致病情恶化，饮食要多加注意，患者身体虚弱需要补充营养，应该食用高营养以及富含大量维生素的半流质食物，注意保持大便通畅，平时多饮水，促进肠胃蠕动消化吸收，避免便秘引起腹压上升，避免对患者的腹部进行按压，降低诱发活动性出血的可能性。

1.3.4?其他护理?观察患者的生命体征情况，有无变化，定时进行常规检查，密切关注患者的腹痛以及阴道流血状况，不论是何种情况都是由于残留的滋养细胞继续生长导致的，最终均会引起患者腹腔内出血，若不及时发现异常则会导致患者失血过多而休克，甚至死亡，因此护理人员应叮嘱患者注意休息，最好卧床不乱动，避免一些动作引起患者的腹压增加。若患者出现腹痛加剧以及阴道流血增多的情况，需要及时汇报给医生，并且做好再次手术的准备。平时检查时多注意患者的神志以及表情的变化，监测患者的生命体征等，以早期观察到患者的异常。注意及时送检患者的血标本。若患者病情缓解可以出院，要为患者做有针对性的出院指导，叮嘱患者注意补充营养，注意休息，定时来医院复查，一直到患者的β-HCG恢复正常为止[6-7]。

1.3.5?对化疗的认识?甲氨蝶呤是细胞毒药类的一种药物，可以引起一系列副反应，如抑制骨髓、引起口腔溃疡、产生胃肠道反应以及对肝功能有损害等。因此在整个化疗的过程中要注意观察患者的口腔黏膜是否完整，注意清洁口腔，用软牙刷漱口，不吃过于刺激肠胃的食物，冷热皆不宜，由于采用该药物的治疗时间比较短因此不会有太大的毒性，只要将血β-HCG值回归到人体正常含量就可以了[8]。

1.3.6?出院指导?输卵管保守手术后的患者在出院以后要注意休息，调养身体，多卧床休息避免腹压增高的状况，出院后的1个月内禁止盆浴以及性生活，定期到门诊复查，以免有不良反应产生而未发现，在医生的指导下尽早使患者康复并怀孕，如果有身体不适尽早到医院检查。

1.4?疗效评价标准

（1）治愈：患者β-HCG、血系列及 B 超至正常水平，护理过程中未出现明显的不良反应。（2）好转：患者β-HCG、血系列及 B 超未至正常水平，但较之前有明显的改善，护理过程中未出现明显的不良反应。（3）无效：患者β-HCG、血系列及 B 超离正常水平仍旧很远，甚至出现严重的并发症。治愈患者及好转患者基本符合出院的标准，可出院[9]。

2?结果

96例患者接受治疗后经过精心护理，病情均有好转。治愈 71例（73.96%），好转25例（26.04%），无效0例（0），总有效率为100%。所有患者均无并发症出现，均可出院。

3?讨论

异位妊娠是妇产科常见疾病之一，由于输卵管导致的异位妊娠所占比例最大。近年来异位妊娠发病率不断升高，输卵管妊娠保守性手术的概率也在不断加大，据调查开腹手术造成的异位妊娠率高于腹腔镜手术造成的异位妊娠概率。持续性异位妊娠其实就是在手术治疗以后β-HCG滴度不仅不下降反而呈现上升的趋势，即在手术后会出现下腹疼痛或者是腹腔内出血的症状[10-11]。

为避免腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠状况的产生，要在进行手术的时候做好护理，降低这种现象发生的概率。护理人员要随时注意观察患者有无特殊状况发生，与患者良好沟通，患者有不适要及时诉说。护理人员的职责宗旨是以患者为中心，因此在整个治疗的过程中要注意患者的需求，尽可能的做最周全的护理，让患者脱离生命危险，早日康复出院。

[参考文献]

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[11] 王云霞，刘萍，杨凤莲，等. 药物联合腹腔镜保守治疗异位妊娠150例分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（4）：541-543.

（收稿日期：2012-08-20）

作者：刘雯

再次异位妊娠护理分析论文 篇2：

循证护理在异位妊娠护理中的应用效果

[摘要] 目的 探讨对异位妊娠患者行循证护理的临床效果。 方法 选取本院2013年7月～2015年1月收治的异位妊娠患者60例，按照患者入院顺序对其实施不同的护理方案，其中对照组患者行产科常规护理，观察组则接受循证护理，应用日常生活活动能力评价量表（ADL）评价护理干预前后两组患者生活质量改善情况。 结果 观察组患者护理干预后日常生活活动、社会活动、精神表现、焦虑等指标均明显高于对照组患者，前后差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对异位妊娠患者实施循证护理，能够有效改善患者的心理情绪及其生活质量，有助于治疗的顺利开展，建议在临床上进一步推广。

[关键词] 异位妊娠；循证护理；生活质量

[Key words] Ectopic pregnancy； Evidence-based nursing； Life quality

随着近年来临床医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-社会-心理模式，广大患者的护理需求逐渐提高。循证护理作为一种全新护理模式，是护理实践同循证医学思想的结合的产物。相关资料指出，循证护理指的是护理人员根据已有的研究证据，制定合理的护理方案，并结合患者的实际情况及其护理经验从而指导护理措施的实施[1-2]。本次研究为探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用价值，随机选取本院近年来收治的异位妊娠患者60例，并对其临床护理资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年7月～2015年1月收治的异位妊娠患者60例，按照患者入院顺序先后将其随机分为对照组和观察组，其中观察组共30例，年龄分布为21～39岁，平均（26.2±5.3）岁。包括3例未婚，15例已婚未育，12例已婚已育；对照组共30例，年龄分布为23～37岁，平均（26.7±5.5）岁，包括4例未婚，16例已婚未育和10例已婚已育。所有患者均经超声检查、妊娠试验及临床体征和症状检查确诊为异位妊娠，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后仅接受产科常规护理，包括环境护理、疼痛护理、饮食护理等。观察组患者则实施循证护理，大致流程为汇总证据-提出护理问题-查询相关文献并总结-组织讨论、评估有效性-制定护理计划-实施护理，具体内容如下。

1.2.1 循异位妊娠常见表现，提出护理问题 阴道出血、疼痛、呕吐等是异位妊娠患者常见症状，不但会给患者造成巨大的生理痛苦和妊娠风险，而且还形成不良应激情绪反应。据此提出护理问题是：（1）如何提供针对性护理措施，减轻患者疼痛；（2）如何有效减少避免患者出血；（3）如何缓解或避免胃肠道症状反应；（4）如何对患者不良应激情绪进行干预，形成正向积极情绪；（5）如何通过健康教育增加患者异位妊娠知识。

1.2.2 证据收集 证据收集主要通过文献检索，输入关键词“异位妊娠”、“护理”，或英文检索词“ectopic pregnancy”“nursing”搜索该领域临床实践指南、系统评价等循证资源。主要涉及循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、英文数据库等，尽可能将检索范围扩大到关联性数据库，以高质量、宽范围地获取相关研究结论。

1.2.3 证据有效性评价 对检索出的证据进行严格评价，评价主要依据设计研究性、代表性，研究结果的准确性和实用性等。对研究的结论收集汇总形成报告，根据报告对护理人员实施本研究的培训，确保每位护理人员充分认识和掌握报告的内容及活动的目的。

1.2.4 证据的导入及应用 组建循证护理小组作为组织实施的机构，结合患者需求、临床经验对收集的证据进行全面评估，以筛选出可适用于我院妇产科的措施，以确保实用性和适应性，即护理措施（流程）与实践指南相契合，能够准确地评估患者的阴道出血、疼痛、胃肠道症状是否控制或缓解，不良应激情绪是否改善等。

1.2.5 护理实施 （1）阴道出血护理。异位妊娠易伴不规则出血，首先护理人员密观察患者生命体征，腹腔内出血征象即血压下降，脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷等，可判断患者存在阴道明显出血现象，此时立即告知医生进行处理。日常巡视过程中，督促患者保持个人卫生，每日清洗会阴部，勤更换内衣，避免细菌引起感染。另外，主要饮食规律，摄入补血的食物，以缓解患者长期出血导致的贫血状况。最后，要帮助患者养成良好的生活规律，鼓励其适当进行身体活动，以增强患者的身体素质，增加患者的抵抗力。（2）疼痛护理。通过专业的疼痛评价工具评估患者疼痛状况，分析引起疼痛的因素、程度及频率等，根据评估结果实施针对性护理。首先给药镇痛药干预，口服或静脉途径给药依据患者个体情况而定。其次是营造舒适的住院环境，护理操作是轻柔，减少诱发头痛因素。嘱咐患者多卧床休息，并给予心理护理，减轻疼痛引起的焦虑、烦躁等心理。（3）胃肠道护理。对腹痛患者，应对患者腹痛性质的变化进行密切观察，实时监测其阴道流血情况、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化[3-4]。在观察期间应避免使用止痛药物，防止对病情造成掩盖；对于恶性呕吐患者，可给予药物治疗，或适当地延长饮水、饮食来抑制；（4）心理护理。首先，入院时护理人员应向患者主动介绍异位妊娠相关疾病知识，向患者简单介绍手术方法、预期效果、可能出现的问题及处理措施等，帮助患者消除紧张感，提高其治疗依从性。其次，在护理过程中注意自身语言的温柔、眼神和善，动作体贴，避免服务态度和语言不良对患者造成刺激。此外还应同患者充分交流，对患者的性格、个人信息基本掌握，尽量满足患者的合理诉求，同时以治疗成功的病例作为典范帮助患者树立坚持治疗的信心。除此，可建议家属积极参与护理工作，鼓励患者家属给予其充分的信心和安慰，并指导其协助护理人员对患者的日常生活进行妥善处理。

1.3 评价指标

（1）应用日常生活活动能力评价量表（ADL）评价护理干预前后生活质量改善情况，该评价量表由日常生活活动、社会活动、精神表现、焦虑等四个指标组成，每个指标满分为50分，得分越低，表明生活质量越高；反之越低[7]；（2）满意度评价。采取我院自行设计的满意度调查问卷，于患者出院时问卷调查护理工作满意度，每项答案分3级，包括非常满意、比较满意和不满意，满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%；（3）不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，采用（）的形式表示生活质量的变化情况，并进行t检验；计数资料采用率表示，行x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组组患者护理后生活质量变化比较

护理干预后观察组患者日常生活活动、社会活动、精神表现、焦虑等改善效果均明显优于对照组患者（P<0.05），说明经循证护理对于异位妊娠患者术后生活质量具有更加明显的改善效果。见表1。

2.2 满意率评价

观察组护理工作满意率96.7%，远高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（x2=3.571，P<005）。见表2。

2.3 不良反应

两组护理过程中和护理后均未见严重不良反应发生。

3 讨论

异位妊娠即宫外孕，是一种常见的妇科急腹症类型，指的是孕卵于子宫腔外发生着床且生长发育[8]。临床研究自出，异位妊娠患者普遍具有较高的腹腔大出血风险，目前临床多主张对此类患者行手术治疗，以保证母体的生命安全[11]。但是受到患者心理情绪及复杂病情的影响，传统的以生理模式为主的护理模式在异位妊娠护理中的应用效果有限，韦雪雁等研究认为，传统的护理模式对于异位妊娠患者的心理情绪、生活质量的改善效果有限，已无法满足当前我国居民日益增长的护理需求。因此，寻找一种更加有效的异位妊娠护理模式具有十分重要的临床意义。

与以往的经验护理模式不同，循证护理是一种以科学作为护理依据的现代护理模式[12]，较传统护理模式，“循证”渗透着科学、客观、实证等全新理念，并在护患关系上更为突出患者，从护理问题出发，以证据为基础，这构成了循证护理的内核，代表了现代护理的发展方向。曾春容等[13]报道指出，随着以循证护理为代表的现代护理模式在临床的广泛应用，势必会推动临床护理逐步向科学化护理迈进。相关资料指出，循证护理主要为通过借鉴相关文献资料，使护理人员在进行护理实践的过程中，能够将护理操作、理论学习和科研能力充分结合，同时可使得护理过程更加具有针对性和科学会，能够有效贴合临床治疗的需要[14]。张红菊等[15]研究认为，心理情绪、再次妊娠的担忧、大量失血等均是影响异位妊娠患者治疗成功的重要因素。为进一步评价循证护理对于异位妊娠孕产妇的护理价值，本文引入日常生活活动能力量表（ADL）这一评价工具，ADL量表涉及日常生活能力、社交能力、精神状态、抑郁和焦虑指标，基本涵盖了从个体行为、社会行为到精神行为，临床实践证实ADL具有一定的科学性和可行性。本组资料显示，经循证护理干预后，观察组日常生活能力、社交能力、精神状态、焦虑等指标得分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，提示生活质量得到改善。生活质量改善有助于使异位妊娠产妇产生积极正向的心理预期以及良好的精神状态。另外，观察组护理总满意率高96.7%，高于对照组的83.3%（P<0.05），说明循环护理能显著提高患者对护理工作的满意度评价，这与精神状态、焦虑症状改善有直接的关系，这说明循证护理不仅有助于显著改善异位妊娠患者生活质量，促进术后恢复；还能够明显纠正患者存在的负性情绪，将负性情绪转化为正向表达，进而提高接受治疗的依从性，

综上所述，对异位妊娠患者实施循证护理，能够有效改善患者的心理情绪及其生活质量，提高护理满意度，有助于治疗的顺利开展，建议在临床上进一步推广。

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（收稿日期：2015-09-08）

作者：李婵婵

再次异位妊娠护理分析论文 篇3：

异位妊娠破护理措施与效果分析

【摘 要】 目的：探讨和分析异位妊娠破裂患者的急救护理措施，与效果分析。方法：选取于2012年01月-2013年11月在我院接受治疗的异位妊娠破裂患者60例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组给予急救和常规护理，观察组在采取对照组处理方式的基础上，同时给予心理护理、术后护理等干预，观察和对比两组患者对护理服务的满意程度及住院时间。结果：观察组患者抢救成功率、护理满意率均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理前后SAS评分、SDS评分对比均有统计学意义（P<0.05），但观察组患者护理后上述两项评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于异位妊娠破裂患者，积极做好术前心理护理、术前急救和护理、术后护理，对于保证抢救效果，降低死亡率，缩短患者住院时间，提升护理满意度有着积极的意义。

【关键词】 异位妊娠 破裂失血性休克 急救互留

异位妊娠属于一种较为常见的急腹症疾病，妇产科中该病又称宫外孕，指的是受精卵着床位置发生异常，位于子宫腔外，其具有发病急，变化快等特点，若在妊娠早期出现破裂，会引发腹腔内出血性休克，进而威胁到患者的生命安全[1]。为分析临床上对异位妊娠破裂的有效急救护理措施，旨在提升抢救成功率，降低病死率，本文选取最近两年内在我院接受治疗的异位妊娠破裂患者60例为研究对象，对其中30例给予综合急救护理干预，获得较为满意的效果，现将急救措施及护理对策整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年01月-2013年11月在我院接受治疗的异位妊娠破裂患者60例为研究对象，年龄20-34岁，平均年龄（26.9±3.1）岁；其中输卵管妊娠破裂52例，卵巢妊娠破裂8例；术中估算腹腔出血量在1000-2000ml、2000-3000ml及3000ml以上患者人数依次为24例、33例和3例，所占比例依次为40.0%、55.0%和5.0%。入院时均表现出轻重程度不一脸色苍白、意识丧失等失血性休克症状，血压检测显示在60/40mmHg-90/60mmHg之间和低于60/40mmHg患者人数依次为42例和18例。采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，每组30例，两组在年龄、出血量、血压等一般资料上并无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 抢救和护理

对照组给予抢救及常规护理，主要为术前准备及术后并发症护理，观察组在采取上述措施干预下，同时给予术前心理护理及术后护理，具体如下：

1.2.1 抢救

1.2.1.1 密切观察患者的生命体征；患者入院后，护士具备良好心理素质和扎实的理论基础，及时步入抢救流程，全面对患者生命体征及病况进行观察和评估，立即测量患者脉搏、血压、呼吸、体温等体征，同时观察患者面部特征，查看休克严重程度，给予去枕去休克体位，同时做好保暖措施，立即给予吸氧和心电监护，避免引发低氧血症。

1.2.1.2 搭建静脉通道；由于患者失血过多，体内有效循环血容量迅速减少，护士应及时搭建两条静脉通道，及时给予补充血液，维持患者体内血液循环容量有效范围内，这是抢救环节中重要部分之一，若在静脉穿刺，发现患者静脉通道显露不够明显，应及时切开静脉或在深静脉处穿刺插管；静脉通道搭建完毕后，在等待血源的同时，应及时给予营养液、代血浆、生理盐水等液体静脉滴注，控制滴注速度，及时改善患者的缺血症状，保证患者各器官供血量维持在正常标准。

1.2.2 术前护理

术前准备：异位妊娠破裂作为一种严重的妇科急腹症，其给在给予手术止血时，及时行手术探查止血是保证止血有效性的重要手段；同时遵循医嘱及时做好血常规、血型配对、凝血功能、备血、腹部备皮、留置导尿管等准本工作，及时与手术室护士做好交流和核查工作，保证患者及时进入手术室接受治疗。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 密切观察病情；患者接受手术治疗回到病房后，由于麻醉效果仍旧存在，患者尚未完全苏醒，护士应将患者头偏向一侧，去枕平卧直至患者情况，以免呕吐物吐出受阻被吸入，引发吸入性肺炎或窒息，24h记录尿量，观察切口部位或阴道是否出现渗血或流血症状，若无出血，观察切口及周边是否发热或变红，及时给予换药，避免引发切口感染。

1.2.3.2 补液及预防并发症；由于患者术前和手术过程失血过多，同时患者手术过程及手术后并未摄入充足的营养物质，护士在给予补液时，一定要依照医嘱，给予补充营养液或输血，输液过程中，要严格保持无菌操作，观察穿刺部位是否出现渗液现象，同时保持输尿管通畅，及时测定患者体温；加强避孕的教育，根据患者的文化水平和年龄特点进行有针对性的性教育，避免异位妊娠再次发生。

1.3 观察指标

由护士长制定护理服务满意程度调查表对两组患者满意程度进行调查，满意程度分为满意和不满意。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。根据评分量表对患者填写的情况进行评定，以其评分≥50分表示抑郁和焦虑为阳性。记录两组抢救情况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者数据进行处理，以P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救效果及护理满度对比

观察组30例患者经抢救后，痊愈出院29例，转院治疗1例，0例死亡，抢救成功率为96.67%，该组患者对护理服务满意和不满意的人数分别为29例和1例，护理满意率为96.67%，对照组30例患者痊愈出院20例，转院治疗8例，2例死亡，抢救成功率为66.67%，该组患者对对护理服务满意和不满意的人数分别为22例和8例，护理满意率为73.33%，两组上述指标对比均有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

2.2 不良情绪改善情况对比

观察组、对照组患者护理后SAS、SDS评分均低于护理前，差异有统计学意义（t=14.47、15.49，7.43、6.67，P<0.05）；经护理干预后，观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=7.67、7.73，P<0.05）。见表3。

3 討论

异位妊娠作为妇产科较为常见的一种急腹症，一旦发生破裂失血性休克，若不及时抢救，会直接导致患者因失血过多，缺氧及器官衰竭而死亡[2]。因此，临床上对于该类患者，应立即组织抢救队伍，充分做好术前准备，尽快搭建静脉通道，给予补充血液，保证患者机体内器官能得到充分的血液灌溉，同时立即给予止血和预防并发症治疗及护理[3]。而保证上述过程有条不紊的进行，对护士的护理技能和心理素质要求极高，同时还需要护士及时给予术前心理指导，缓解患者的不良情绪，这对提升患者抢救及护理配合度有着积极的效果[4]。本文研究发现，对观察组给予积极抢救同时配合精心的护理干预，对于抢救成功率，改善患者不良心理情绪，提升服务满意度有着积极的意义。

综上，对于异位妊娠破裂患者，积极做好术前心理护理、术前急救和护理、术后护理，对于保证抢救效果，降低死亡率有着积极的意义，值得重视。

参考文献

[1]赵扬.异位妊娠的抢救与护理200例临床分析[J].河北医药，2009，31（13）：1684-1685

[2]王广香.异位妊娠破裂的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2010，12（3）：138-139

[3]赵秀珍. 异位妊娠破裂的急救与护理[J]. 华北煤炭医学院学报，2011，06：833-834.

[4]杨凤雄. 异位妊娠破裂并失血性休克67例的急救护理[J]. 中国误诊学杂志，2012，04：993.

作者：李卫萍