中医护理继续教育论文

2022-04-19

【摘要】中医护理以中医基础理论为指导,以整体观念与辨证施护为特色,在临床护理与康复中发挥着重要的作用。中医历来重视“三分治疗,七分护理”。中医护理是通过中医护理技术在临床实践中来实现的,本文对中医护理的特点、现状、存在的问题进行综述,探讨中医护理如何保持自身的优势与特色,为中医护理的未来发展提出建设性思路。下面小编整理了一些《中医护理继续教育论文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

中医护理继续教育论文 篇1:

浅谈脾胃科开展中医护理工作的体会

[摘要] 中医护理是以传统医学文化为依托,以中医整体观理论为指导,以辨证施护为中心,着力在临床护理、情志护理、饮食护理、中医护理技术操作以及卫生保健、疾病预防等方面能体现“以人为本,天人相应,”指导思想的中医护理专业队伍。在护理岗位上能否发挥中医护理的特点和优势,是我们每一个中医护理人员深思的问题,就我院脾胃科开展中医护理工作的现状,谈如下体会:

[关键词] 脾胃科;中医护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.403

1 中医护理工作现状

1.1 中医护理编制不够,《2010年中医医院管理年评估细则》要求:病区实有床位数与在岗护士人数的比例不低于1;0.4,脾胃病区实际床位45张,护理人员12名,新型农村合作医疗的开展,给农民创造了良好的就医环境,医院住院人数大大超过了实际床位,护理人员严重缺编,脾胃病人疗效慢,病情易反复,住院周期长,护士群体又具有特殊性,生育假长,县级医院服务对象大多来自农村,季节性患者增多,医院没有机动护理人员补充,造成某一时期,科室护士严重不足。随着医学模式的转变和整体护理的开展,护理工作的范畴不断扩大,在人数不变的情况下,增加了护理工作的内容,如电脑处理医嘱、计费、打印、发放一日清单、取药、催款、陪同患者完成各种检查等大量非专业护理工。护理人员时常加班加点,超负荷的工作使她们体力下降,情绪不满,造成护理质量的下降。加上社会对护理人员的不尊重,使一些已成为护理骨干的护士调出和调离护理岗位,挫伤了临床护理人员的积极性,造成极坏的影响。

1.2 护理人员中医药基础知识缺乏 中医护理是以整体护理观念和辩证施护为特色,要求护理人员必须具备一定的中医药素养,护理人员三年内接受中医药知识和技能岗位培训的时间大于等于100学时,由于本科护士大多毕业于西医护理学校,使中医护理管理体系西化,培训学时虽然达标,但大多流于形式,脾胃科低年资护士调整较快,缺乏专科中医护理理论和操作水平。实施中医护理特色尚有一定的难度。

1.3 中医特色护理实施较差 ①科内有些疾病还未制定中医护理常规,已制定的疾病护理常规无中医内容,有些疾病仍为西医名称,如上消化道出血,溃疡性结肠炎等。②中医护理技术操作未认真开展,中医护理技术的掌握仅仅停留在单纯的技术考核层面,未与临床结合,中医护理技术的开展使用率低。③中医护理工作的开展尚未形成氛围,医院虽然有鼓励发挥中医药特色优势的具体措施和考核制度,科内奖金与科室收入挂钩,却无开展中医护理技术项目的鼓励措施。加上中医药人员对辩证使用中医护理技术项目的中医药知识缺乏,致使开展中医护理技术的医嘱较少或无医嘱,很大程度的制约了中医护理技术的开展。

2 对 策

2.1 加强中医护理人才的培训 加强科内护士中医药理论知识和技能的学习,杜绝中医护理西化,另一方面落实好中医护理继续教育制度,结合临床系统的进行中医药知识和技能的培训。我科护士除了参加全院组织的中医基础理论学习和中医护理学学习外,护士长每月进行中医理论培训两次,每次两学时,主要采用在干中学,边干边学的方法。如经常请本科医生结合具体病例讲辨证论治,护士以整体观念为指导思想进行辩证施护,祖国医学认为,“有诸内,必形诸外”。启示我们通过全面观察病人的表情、语言、气息、神态、舌苔脉象的变化,了解病人肺腑的虚实和机体气血的盛衰,确定疾病属何种病症然后确定施护原则。请高年质、高学历的中医讲课,传授中医理论知识及诊治经验。有计划的选派科室骨干到省中医院脾胃科轮流进修学习,派护士长到柳州中医院脾胃专科考察,不断的提高中医护理管理,理论和操作水平。定期进行中医理论和技术操作的考核,并与科室的考核挂钩。多途径多方位开展中医护理工作,如通过电视广播、电子显示、黑板报、科普宣教,邀请上级医院知名教授坐诊等方式,来开展脾胃病的冬病夏治,开具中医护理相关医嘱,为临床中医护理实施提供技术保障。

2.2 从病房设施方面突出中医特点

2.2.1 设有中医专柜。备有临床常用的丸、散、膏、丹、中药针剂、粉剂等,还有数种汤剂,以供急需。

2.2.2 设有中医治疗室。备有针灸用品,梅花花针、火罐、中药药物导入仪,推拿按摩仪,超生红外线等。针灸、火罐、按摩、耳针应用较多,针刺或指针按摩足三里、中脘、内关、等穴,能调理脾胃,改善腹胀,不思饮食等症状。艾灸、火罐用于腹部上、下、中脘、神阙、背部肝、胆、脾、肾、三焦等穴能改善脾胃患者的饮食状况。

2.2.3 备有煎药,热药的用物。

2.2.4 病区设有脾胃病宣传栏,讲解脾胃病预防、治疗、饮食调养,情志护理,中药养生,保健等方面的知识。

2.3 加大中医护理项目在临床的开展

2.3.1 不但完善和落实中医护理病历的书写,我们通过学习兄弟单位的先进经验,结合本病房的具体情况制定了中医护理病历的书写格式和要求。内容有病人的一般情况,发病节气、简要病情,辩证分析,饮食护理,情志护理,气象护理,护理技术预防措施。责任护士在病人入院后48小时完成中医护理病历的书写。

2.3.2 对脾胃病人进行症型分析,开展辩证施护,脾胃病人需三分治,七分养,防重于治,为此我科实现责任制护理,从病人入院望、闻、问、切开始到续写,修改护理措施,直至出院,由同一名护士完成。

2.3.3 脾胃病人入院后,责任护士通过观察病人的表情、语言、气息、神态、舌苔脉象的变化进行辩证施护,病人常因中阳不振,出现纳差、脘胀、嗳气、吞酸、乏力等症状,产生悲观情绪,多疑善虑,护士应多与患者谈心,告知其饮食宜清淡,易消化,以热、软、烂、香、辛、甘为主,少食多餐,忌生、冷、辛辣、刺激之品。多开展一些有益的活动,如听音乐,下棋、打扑克、唱歌、做气功等,保持心情舒畅,对病人进行中药护理指导,情志护理指导,饮食调养指导,康复护理指导,运动保健护理指导,增强病人治愈疾病的信心。

2.3.4 開展一些临床常用的中医护理操作,包括:中药灌肠、中药汤饮、中药熏蒸、中药热敷、中药外敷、中药喷雾、穴位注射、放血疗法、艾灸、推拿按摩、皮肤护理、口腔护理、褥疮护理等。

3 体 会

要在脾胃病房开展中医护理工作,只有深入学习脾胃病中医基础理论知识,严格遵守脾胃病饮食护理原则,结合病情进行辩证施护,将每一项中医护理操作落实到位,才能充分发挥中医护理的优势,不断地总结经验,推动中医护理工作向前发展。

参考文献

[1] 李淑兰,王玉香.中国实用综合医学.北京学苑出版社,2001,1:958-959.

作者:谢杏文 陈梦玲

中医护理继续教育论文 篇2:

中医护理在临床中的应用探讨

【摘 要】中医护理以中医基础理论为指导,以整体观念与辨证施护为特色,在临床护理与康复中发挥着重要的作用。中医历来重视“三分治疗,七分护理”。中医护理是通过中医护理技术在临床实践中来实现的,本文对中医护理的特点、现状、存在的问题进行综述,探讨中医护理如何保持自身的优势与特色,为中医护理的未来发展提出建设性思路。

【关键词】中医护理;临床应用;探讨

1 中医护理的基本特点 中医护理具有中医学的两个基本特点:整体观念和辩证施护。

1.1 整体观念包括了人体自身,人与自然环境、社会环境及现代特别重视的心理因素等各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致的[1],充分说明了中医护理倾向于人的整体性、有机性、连续性;并且,“天人合一”这一朴素辩证的思想,是中华民族五千来的思想核心与精神实质。

1.2 辩证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征,通过分析、综合,辨清疾病的原因,性质、部位及邪正关系,概括、判断为某种性质的证。施护,则是根据辩证的结果,确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护则是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。辩证施护体现了临床护理过程中着重透过现象看本质,因而采取了“同病异护”、“异病同护”、“证同护亦同”、“证异护亦异”等方法。

2 中医护理的现状

中医护理同中医学一样有着悠久的历史,自从有了人类,有了疾病,就有了医和护,医护是同源的。现阶段中医护理越来越受到人们的重视,中医护理适合现代护理的发展方向,其效果也渐渐得到肯定。另外中医护理在社区中有很大的发展空间并且拥有巨大的国际市场。近10年来中医护理研究方向:1.开展中医护理高等教育研究2. 开展中医整体护理模式的研究;3.开展中药外用药护理的研究;4.开展中医护理技术与方法在社区保健和康复的应用研究[2]。

3 中医护理存在的问题

3.1 现有中医护理人员的专业水平不高,缺乏国际交流的水平;

3.2 现有护理人员还未普及中医护理学知识、缺乏辩证施护的能力[3];

3.3 中医护理的应用范围不广泛 、学科内涵还比较模糊;

3.4 中医护理技术不普及、操作实践机会少[4];

3.5 中医护理学与现代护理学的磨合还处在不成熟的阶段。

4 在临床实践中中医护理的特色与优势

早在《黄帝内经》中就从饮食、情志、病情观察、生活起居和诊疗技术等诸方面讲述了中医护理学的基本内容,同时也体现了中医学的整体观念。

这里着重探讨辩证施护,中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨,如一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同,常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有辨别清楚是风寒证还是风热证,才能确定施护的方法。如属风寒感冒,根据“寒者热之”的护理原则,应采用避风寒保暖,室温宜偏高。饮食上可给生姜红糖水等辛温解表之护法;苦属风热感冒,根据“热者寒之”的护则,应采用室温宜低,使病人感到凉爽舒适,减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。这就是所谓的“同病异护”。但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,所谓"异病同护",就是指不同的病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法护理。比如,久痢脱肛、子宫下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,都可采用升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡,苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品;注意休息,避免疲劳,以培育中氣;采用针刺百会、关元、长强穴,以补中益气;保持会阴部清洁,用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。由此可见,中医护理主要的不是着眼于“病”的异同,而是着眼于病机的区别和“证”的不同。相同的病机和证,可采用基本相同的护理方法,不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓“证同护亦同,证异护亦异”实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法,就是辨证施护的精神实质。

5 中医护理的展望

中医护理要发展,要走向世界,就必须要走科学研究的道路,走继续教育的道路。在护理工作实践中,我们认识到:传统医学内容丰富多彩,疗效显著,中医护理有待于我们不断地去探索、实践、整理、提高。

参考文献:

[1] 孙理军,中医基础,人民军医出版社,2007.

[2] 刘虹,中医护理学基础,中国中医药出版社,2005.

[3] 韩丽莎,对中医高等护理教育发展的思考[J] 中国护理管理,2007,7(5):16-19.

[4] 乔安花;席淑华,临床专科护士胜任力的研究现状[J] 中华护理杂志,2010,45(2):179-180.

作者:高倩

中医护理继续教育论文 篇3:

中医护理发展的难点分析与对策

摘要:结合黄山市中医医院护理发展现状,运用文献研究法从中医护理技术、人员结构、专业人才、科研素养等方面对中医护理发展情况进行分析。发现在中医护理发展过程中由于中医医院护士队伍结构不合理、人员职称层次偏低、院校人才培养相对滞后、法律法规尚未健全、中医护理技术应用受限、护理科研水平较低等因素,阻碍了中医护理特色优势的凸显,制约了中医护理整体水平的提升。指出应着力加强中医护理人才队伍建设,加快中医护理高等教育的发展,不断完善中医护理学科理论体系,提升中医护理服务能力,提高中医护理科研水平,以推动中医护理事业全面、协调、可持续的长足发展。

关键词:中医护理;发展难点;分析;对策

导言

随着国家对中医药事业的大力支持,人民群众对中医药的需求愿望越来越大,使中医医疗技术和护理水平得到很大的提高,但也为中医护理学科的发展带来一把双刃剑。既为中医护理的发展带来机遇同时也面临着巨大的挑战。中医护理是指在中医基本理论指导下进行的护理工作,它融合了我国中医学文化和现代自然科学文化,是我国护理领域的重要组成部分,也是我国所特有的护理模式。但是,目前中医护理的发展在国内存在一些不利因素,包括中医护理知识体系薄弱,社会环境的影响,以及护理操作技术的不足,医院本身及护士对中医护理的认识不足。这些问题在一定程度上制约了中医护理的发展水平。因此如何让中医护理在竞争如此激烈的环境中赢得一席之位显得尤为重要。本研究主要以黄山市中医医院为例,针对医院中医护理方面的难点进行分析,并提出相应的对策。

1中医护理发展难点

1.1中医护理法律法规尚未健全

目前,《中华人民共和国中医药条例》《护士条例》等均未对中医护理相关问题进行明确规定,使中医护理人员从业资格、执业范围以及应履行的义务、权利等缺乏有效法律法规的保护。由于我国尚未对中医护理操作范围权限进行明确规定,造成医护职责界限不清,制约了临床护理人员开展中医护理技术操作的积极性,阻碍了中医护理特色优势的凸显。

1.2中医护理技术应用受医嘱限制

由国家中医药管理局医政司编写《中医护理常规操作技术规程》中明确指出,护理人员实施中医护理技术操作等必须遵照医嘱执行。张广清等对广东省27家中医医院中医护理技术的临床应用现状进行调查结果显示,98.3%的护理人员认为医生很少开出中医护理技术的医嘱是影响中医护理技术开展最主要的原因。大部分医生不了解中医护理技术“简、便、验、廉”的优势及特色,加之部分中医护理技术收费过低等因素的影响,阻碍了部分中医特色护理技术的临床应用,制约了护理人员服务的主观能动性。

1.3中医护理科研水平较低

由于中医护理教育起步较晚,加之中医护理学科定位不明确、内涵不清晰,导致长期以来中医护理学科科研项目少,内容层次低,主要集中于对现有的护理方法或护理技术临床疗效的回顾性总结,缺乏深层次、前瞻性、大样本的临床随机对照研究;与其他学科相比,中医护理文献呈现出年发表量较低、增长缓慢等现象。有研究表明,影响中医护理科研的发展因素包括科研意识缺乏、教育层次低下、中医基础理论薄弱、科研经费投入不足等,影响了中医护理科研水平的提升。

2中医护理发展对策

2.1改善护理人才结构,培养知识型专科人才

调整医院护士的出身比,即加大对中医院校毕业护士的招聘,从而提高中医护理人员的比例。并且加大西医院校毕业生的中医基础理论知识,中医药知识,以及中医护理操作技术在临床应用中的培训,使医院护理人員对中医护理知识和操作技能掌握得更加熟练,从而提高医护人员总体的中医知识水平[1]。

2.2重视护理人员的学习兴趣,提高中医护理的学习热情

在我们日常护理工作中,很多护士表现对中医相当感兴趣,而有的护士对中医护理的认可度并不是很高,此时我们就应当遵循兴趣优先的原则,对感兴趣的护士进行专业的中医护理培训。让她们来带动那些对中医护理不认可的护生,一对一或者一对多的带动,使得中医护理知识能迅速地在护理人员之间互相扩散,从而达到普及中医护理知识的效果,这样也提高了护理人员对中医护理的学习热情。其次,加大对现有中医护理人员的聘用机制和晋升制度的完善,提高中医护理人员的绩效并大力支持她们相关的中医护理科研,以提高相关护理人员重视中医的积极性。

2.3定期开展规范化的中医护理培训

根据《中医医院管理评价指南》的精神,西医院校毕业的护士应接受至少100学时的中医基础知识与技能培训,是每年管理年检查的主要内容之一。然而现在又有多少家中医院达到了这种标准呢?中医知识既抽象又深奥,仅仅靠书本上的那点知识是完全难以适应临床工作的,因此,医院应该注重中医护理方面的继续教育。无论是刚刚进入医院的护理人员,还是已经在职的护理人员都有必要对中医护理知识做相应的培训。其次,应当注重医院护士的中医护理知识研究,因为通过研究,才能发表学术期刊,而学术期刊又是学术交流与传播的重要媒介。目前中医护理的期刊少之又少,在一定程度上直接影响了中医护理科学的发展。如何更好地在护理过程中发挥中医护理特色与优势,不断完善高等中医护理教育及专业化教育带动学术期刊发展,逐步实现中医护理迈向科研层面,已成为中医护理学发展的一种需要[2]。

2.4借鉴循证护理理论

发展循证中医护理循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而发展起来的护理新理念和工作方法,其核心思想是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。国家应该开设科研基地,研发科研项目。借鉴循证理论随进双盲对照试验或至少一项随机控制实验性科研的方法,开展大样本的临床试验并保证临床试验的质量控制,做出一套有科学依据的中医护理体系。筛选适合于临床研究的课题并利用现代网络资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计,借鉴循证护理理念,把中医特色的整体护理和辨证施护完美的结合起来,使得传统的医学理念和技术得到挖掘和整理。

结语

中医护理作为人类文明的结晶理应得到传承与挖掘,时代在进步的同时也遗留了很多有待改善的缺陷。应该紧跟着人类文明的脚步运用时代带给医务人员的各种便利,利用最新的最前沿的观点,结合古老的智慧得到全方位的提升造福人类。

参考文献:

[1]谢卫梅,陈惠冰,温杏良.中医医院护理人员中医护理培训需求调查分析[J].中医临床研究.2015(13).

[2]秦元梅,钟远,杨艳明.大型三级中医院中医护理发展的难点与对策[J].中医药管理杂志.2015(06).

作者:姚秀芸

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