骨折术后中医护理论文

2022-04-16

【摘要】目的:探讨骨折术后恢复期的患者应用中医护理措施的方法和效果。方法:应用中医理论对患者进行护理,包括情志、饮食、皮肤、功能锻炼等。结果:所有患者均骨折愈合,护理满意度明显提高。结论:早期给予骨折术后恢复期患者中医护理措施,可让其早期恢复,骨折愈合时间短,患者满意度高,可推广应用。下面是小编为大家整理的《骨折术后中医护理论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

骨折术后中医护理论文 篇1:

骨折术后恢复期中医的护理干预

【摘要】骨折作为突发疾病,不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限,机体出现一系列病理生理反应。正确的护理能够预防并发症的发生,促进骨折的愈合。总结不同类型骨折的患者126例,经中西医对症结合治疗和加强中西医结合的护理,收到了较满意的效果。现将中医护理干预总结如下。

【关键词】骨折;中医护理干预

1基本资料

我科126例患者,均为住院患者,其中男76例,女56例;年龄2-76岁,平均年龄39岁;上肢骨折21例,下肢骨折28例,骨盆骨折2例,单纯合并多处骨折12例,多发性粉碎性骨折63例。住院时间14-60天,平均37天。所有骨折经过复位固定手术,全部病例痊愈出院。

2护理干预

2.1心理护理:患者突然受伤造成骨折,剧烈疼痛和肢体功能障碍,易产生紧张和恐惧心理,担心手术效果,惧怕残废。心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合[1]。护理人员应该稳定病人的情绪,耐心倾听病人的需求,并且给予满足,多与他们沟通、尊重和关心他们,给予精神安慰,建立良好的护患关系。另外,还需要做好家属的思想工作,消除病人的后顾之忧.生活上要照顾周到,和蔼可亲,关心体贴,细致入微,还应该注意到病人的心理状态,多做些心理辅导,尽量减轻病人的压力,帮助治疗。

2.2饮食护理:骨折病人一般病程较长,骨折后由于伤后气血失和,骨折组织的修复需要充足的营养,中医素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,所以疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中,应根据三因制宜原则,通过八纲辩证,采用不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养,使气血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨、生髓,骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾的食物为主,用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血。对肿阴虚以养肝滋水涵木为主,可进食山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上,尊重病人的饮食习惯及嗜好,灵活运用,以强筋壮骨,补充气血而促进骨折愈合。

2.3合并症的护理:术后患者因短期不能下床,生活不能自理,护理人员除做好一般护理预防压疮外,还需要注意观察患肢末梢血运,足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况,注意有无神经损伤,深静脉栓塞等并发症,及时采取相应的护理措施。如老年人还应防止坠积性肺炎,防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。同时注意原有疾病的护理,如高血压、糖尿病等。

2.4辅助疗法的护理:在康复锻炼同时,中西医结合用药活血化瘀,另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法,结合针灸、推拿等传统治疗,增加局部血液循环和代谢,有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成,能达到筋骨并重,促进骨折愈合和康复的目的。

2.5功能锻炼及康复指导:早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生,使手术达到预期的效果。患者入院后护理人员应做好健康教育工作,说明早期锻炼的重要性和必要性。向患者及家属传授必要的康复知识和技术,根据患者的个体差异,制定阶段性目标,随着近期目标的实现,增强其积极性[2],将“替代护理”为“自我护理”。另外功能锻炼也是中医疗法的治疗手段,对骨折术后恢复尤为重要。应根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多,从易到难,以静止姿势的静力练习到运动中的练习,室内和室外相结合的原则。

3小结

骨折除及时进行手术治疗外,良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证,术后护理关系着手术治疗效果的成败。因此,护理人员在护理骨折患者时,不仅需要观察患者的躯体征象,同时指导患者根据病情辩证用餐,做好心理护理、合并症的护理、辅助疗法的护理及功能锻炼。本组126例患者经过随访,功能恢复较好,无功能障碍,减少了致残率,提高了患者的生活自理能力和生活质量。

参考文献

[1]王兆兰,韦翠平,李玉梅等.骨折患者的心理护理体会[J].现代医药卫生,2001,17(9) :864

[2]李瑾.下肢骨折术后膝关节功能障碍的康复护理[J].河北北方学报, 2008,25(5) :37

作者:谭可 胡金梅 刘劲红

骨折术后中医护理论文 篇2:

骨折术后恢复期患者应用中医护理措施研究

【摘要】 目的:探讨骨折术后恢复期的患者应用中医护理措施的方法和效果。方法:应用中医理论对患者进行护理,包括情志、饮食、皮肤、功能锻炼等。结果:所有患者均骨折愈合,护理满意度明显提高。结论:早期给予骨折术后恢复期患者中医护理措施,可让其早期恢复,骨折愈合时间短,患者满意度高,可推广应用。

【关键词】 骨折; 术后恢复期; 中医护理

骨折为骨科的常见疾病,多因外伤而引起,患者多有局部反常活动、疼痛、肿胀等表现。现今多应用手术对此疾病进行治疗,手术之后患者处于恢复期的护理方法现今主要以预防并发症、健康教育、功能锻炼等为主[1]。使用中医的有效措施对患者进行护理,近些年在笔者所在医院开展起来,其效果肯定,可明显促进患者骨折康复,避免并发症。笔者对骨折术后恢复期的患者应用中医护理的方法和效果进行探讨,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院治疗118例骨折患者,女52例,男66例,年龄4~89岁,中位年龄46岁。其中2例患者为脊髓损伤,3例患者为骨盆骨折,45例为下肢骨折,38例为上肢骨折,13例为多发性粉碎性骨折,17例为单纯合并多处骨折。患者住院治疗时间为10~60 d,平均32 d。

1.2 方法 所有患者均进行手术治疗,根据其骨折情况决定手术术式,术后应用抗生素预防感染。应用促进骨折愈合的中药方剂口服治疗,并配合针灸、理疗等中医疗法进行治疗。

1.3 中医护理措施

1.3.1 对患者情志方面的护理措施 患者会因为疾病而出现痛苦、悲观、焦虑、紧张等情志变化,中医认为,情志长期抑郁会使其出现气血失和、阴阳失调的状态,其会引起疾病进一步发生变化。对患者进行情志方面的护理,应从患者的角度出发,告知其疾病的知识及中医情志方面的理论,让其理解不良的情志会对其疾病有很大的影响,故应进行情志的调节。保持乐观、积极向上的心态配合治疗,才可让疾病早日康复。对疾病严重的患者,此项措施更加需要。患者对治疗后身体留下残疾而出现担忧,思虑过重,长期会影响患者的脾胃,从而影响骨折愈合。故对此类患者应早期给予情志护理措施,帮助其走出阴影,通过术后锻炼完全可以康复。

1.3.2 对患者进行饮食方面的护理措施 患者在骨折手术治疗后应补充营养,骨折、手术会致使气血失和,中医认为食补可完全补充患者所需的营养,故对患者进行中医调节,补充足够的营养,促进其早期康复。中医理论中,肾主骨,故在饮食中应注意补肾。可让患者用肉桂、桃仁、枸杞等药物煮粥,如患者有气血虚的情况,可加当归、黄芪。如患者脾胃情况不佳,应注意不可过于油腻。

1.3.3 对患者皮肤方面的护理措施 患者因为疾病要长期进行卧床休息,易出现褥疮,故应对患者的皮肤进行密切的观察,观察其血运、颜色等,定期进行翻身、按摩,也可配合针灸、理疗等方法,避免其肌肉出现萎缩。

1.3.4 预防并发症 骨折手术患者在恢复期因长期卧床致使身体情况欠佳,易于出现并发症,其中坠积性肺炎、痰阻气道比较多见。针对这一并发症,应注意患者病室的通风,让患者多进行深呼吸,及时进行排痰。避免受凉,多喝水,多食用高纤维的食物,预防便秘。

1.3.5 指导患者进行功能锻炼 患者在手术之后早期就可进行功能锻炼,可由简单逐渐复杂,由被动逐渐改为主动。功能锻炼可消除患者局部的肿胀,避免出现萎缩等并发症。可配合针灸、理疗的方法对患者进行治疗,促进其康复。在进行指导时,应根据患者所处的各恢复时期进行指导,在早期主要以被动锻炼及关节简单活动等为主,幅度不可过大,在患者恢复中期,应以主动锻炼和关节屈伸锻炼为主,幅度应予以加强,但不可过度,并加强针灸、理疗配合治疗的次数,恢复晚期应加强锻炼,并让患者进行简单的活动,以逐渐恢复其生活能力。功能锻炼不但可避免其出现并发症,还可有效促进其骨折愈合,故是骨折患者在恢复期的重要治疗措施,护理人员应耐心给予指导,帮助其合理、正确地进行锻炼[2]。

1.3.6 出院指导 患者出院之后应嘱其定期到医院复查X线,以了解骨折愈合情况。并向患者讲解出院后应注意的事项,尤其是功能锻炼的治疗以及应避免的情况。下肢骨折患者其下地行走的时间不可过早,应先进行拄拐辅助行走,后逐渐改为自行行走。

1.4 观察指标 本组资料中的所有患者均进行了随访。随访时填写护理满意调查表,并与以往笔者所在科的护理满意调查结果进行对比(以往满意度为90%)。

2 结果

所有患者通过治疗和中医护理措施,均骨折愈合,护理满意度明显提高,为98%。通过中医护理,患者骨折愈合时间缩短,无一例患者出现并发症。

3 讨论

对骨折患者进行有效的护理措施是现今众多研究人员所重视的问题,而中医护理措施是在中医理论指导下进行的护理工作。中医学认为,人是一个整体,和自然界密切相关,故在护理工作中也要注意对患者的整体性进行调节[3]。对骨折恢复期患者护理的重点是功能锻炼指导,中医学完全可以在此方面发挥优势,通过按摩、针灸、理疗等措施,可以促进患者骨折愈合,避免肌肉出现萎缩。故此措施可在临床推广,也可应用于其他疾病的护理工作中。

参考文献

[1] 孙小琼.骨折术后恢复期的中医护理[J].时珍国医国药,2010,9(2):56-58.

[2] 尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护[J].中国医药导报,2006,8(12):39-41.

[3] 谭可,胡金梅,刘劲红.骨折术后恢复期中医的护理干预[J].中国医学创新,2009,8(12):23-24.

(收稿日期:2012-05-02) (本文编辑:李静)

作者:周爱红

骨折术后中医护理论文 篇3:

中医护理干预对下肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响

【摘 要】目的:分析中医护理在下肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复中的影响效果。方法:将本院于2018年1月至2020年12月接收治疗的下肢创伤骨折后肢体肿胀患者88例患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组患者在分别护理后的护理满意度、下肢肿胀直径、骨折愈合时间、深静脉血栓患病率、VAS、QOL评分。结果:两组患者之间护理满意度对比可见,观察组患者明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组患者,观察组患者治疗后4天、7天内膝上10cm及膝下10cm处肿胀直径明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05);与对照组患者相比较,观察组患者骨折愈合时间更短,深静脉血栓患病率更低,对比统计学差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者QOL、VAS评分对比并无差异(P>0.05),治疗后,相较于对照组,观察组患者QOL评分明显更高,VAS评分明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:在下肢创伤骨折患者术后肢体肿胀的护理中采用中医护理措施可明显改善患者肿胀程度,减轻患肢疼痛,相较于常规护理措施更有利于患者手术后康复,护理满意度明显更高,值得临床广泛应用。

【关键词】中医护理;下肢创伤;骨折;肢体肿胀

下肢创伤骨折是目前临床上常见的骨折,对患者的日常生活造成了一定的影响,而在患者手术治疗后由于需要长时间卧床静养,下肢活动量减少,因此增加了患肢肿胀的风险。下肢肿胀主要是由于患者肢体活动量少,静脉血液回流障碍等导致,如不采取有效的干预措施则可能导致患者最终发生深静脉血栓,影响治疗疗效[1]。中医护理干预主要对患者采取情志护理、饮食护理以及中医特色护理,通过艾灸、中药封包等帮助改善患者患肢肿胀情况,帮助促进深静脉血液回流,改善血液微循环,相较于常规护理更有利于促进患者身体康复[2]。对此,本次研究针对本院收治的下肢创伤骨折术后肢体肿胀患者采取中医护理干预措施,旨在分析其临床价值,详见下文所示。
1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2018年1月至2020年12月接收治疗的下肢创伤骨折后肢体肿胀患者88例患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组患者44例,男性24例,女性20例,年龄23岁~78岁,平均年齡(56.3±2.5)岁;对照组患者44例,男性25例,女性19例,年龄26岁~74岁,平均年龄(56.4±2.3)岁;两组患者年龄等资料对比并无明显差异(P>0.05)。纳入标准:①患者均确诊为创伤骨折术后肢体肿胀患者;②护理开始前均知情研究内容并自愿加入;③临床资料完整;④意识清晰能够配合治疗和护理。排除标准:①合并其他部位严重骨折者;②合并严重恶性肿瘤、心血管疾病、免疫疾病等疾病者;③合并手术禁忌症者;④临床资料不完整者;意识模糊不能配合治疗及护理开展。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理干预措施,护理方式为:与患者讲解关于疾病相关知识,并对患者的身体康复情况进行评估,遵医嘱对患者展开用药护理,嘱咐患者在治疗期间应饮食清淡,禁止饮食辛辣刺激等药物。

1.2.2 观察组患者采取中医特色护理措施,护理方式为:①中医情志护理措施:对患者展开音乐疗法、心理咨询等干预措施;可通过按摩患者合谷、百会等穴位使患者肝气疏泄,缓解患者心理情绪;嘱咐患者家属多陪伴和关心患者;天气晴朗时如患者身体恢复良好可嘱咐患者在家属或护工等人的陪同下到院外多走动,有利于患者夜间睡眠的同时也可帮助改善患者心情,使其能够积极乐观面对疾病治疗;②饮食护理:根据患者身体营养情况给予患者采取药膳护理干预,可在患者饮食中适当加入木耳、金针菇,对于气血亏虚者可多饮食鸡汤等食物,汤内可适当加入大枣、枸杞、党参等食物;严禁患者在治疗期间饮食辛辣刺激食物,避免暴饮暴食,避免饮食油腻食物;③中医特色护理:穴位贴敷以及电磁艾灸选穴主要为患者足三里、涌泉、中脘及神阙;贴敷:将药膏薄厚均匀地涂布于医用敷贴的中央处,贴敷前先清洁穴位附近皮肤,1次/d,2 h/次,3 d为1个疗程,治疗5个疗程;电磁艾灸:采用电磁艾灸仪,艾灸头分别贴在患者不同的穴位,温度调整至42℃,电磁艾灸时间为半小时,每天治疗2次,以2周为治疗疗程;将中药敷包加温后敷在患者患肢部位,每天1次,以5天为1个治疗疗程,总共需要治疗2个疗程;④术后康复锻炼:嘱咐患者家属对患者展开按摩护理,按摩主要穴位为患肢肌肉以及三阴交、承山、足三里等穴位,并注意帮助患者更换体位,避免压疮形成;术后注意观察患者患肢疼痛程度,根据疼痛程度的不同选择音乐疗法、镇痛药物等护理干预措施,可指导患者展开呼吸训练帮助减轻患处疼痛。

1.3 观察指标

护理满意度分为满意、较满意以及不满意,分值在0分~100分,患者对护理的满意度分值在80分~100分为满意,对护理分值在60分~79分为较满意,护理分值在59分及以下为较满意,护理总满意度为满意以及较满意总和。对比分析两组患者在分别护理后的下肢肿胀直径、骨折愈合时间、深静脉血栓患病率。VAS评分:采用视觉模拟评分量表对患者护理前后的疼痛程度进行评估,总分为10分,分数越低说明患者疼痛程度越小,分数越高则反之。QOL评分:采用生活质量量表对患者护理前后的生活质量进行评估,总分为100分,分数越高说明患者生活质量越高,分数越低则反之。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

两组患者之间护理满意度对比可见,观察组患者明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05),见表1。



2.2 分析两组患者下肢肿胀直径

相较于对照组患者,观察组患者治疗后4天、7天内膝上10cm及膝下10cm处肿胀直径明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),见表2。

2.3 分析两组患者QOL、VAS评分

治疗前,两组患者QOL、VAS评分对比并无差异(P>0.05),治疗后,相较于对照组,观察组患者QOL评分明显更高,VAS评分明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),见表3。

2.4 分析两组患者骨折愈合时间、深静脉血栓患病率

观察组患者骨折愈合时间为(36.25±2.14)d,深静脉血栓发生1例,对照组患者骨折愈合时间为(42.23±2.51)d,深静脉血栓发生8例;与对照组患者相比较,观察组患者骨折愈合时间更短,深静脉血栓患病率更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。
3 讨论

中医护理中,通过对患者展开情志护理,家属的陪伴能够使患者能够感受到家人的关心和支持,愿意积极配合护理,观察患者是否存在负性心理情绪,与患者积极沟通交流,了解患者出现负性心理情绪的主要原因,并展开心理咨询、音乐疗法等措施能够帮助改善患者的负性心理情绪[3]。在中医护理中,穴位贴服、艾灸、中药敷包具有操作简单、安全、无毒副作用等优势,能够帮助改善患者患肢血液循环,调节身体免疫力,具有活气行血、祛瘀散寒等功效,使人体的机能能够达到良好的状态,调节人体阴阳状况[4]。电磁艾灸结合了传统艾灸的特点,制定了更加方便治疗的艾灸仪,能够将艾灸绒制定成一个特定的形态,将其放在具有发热功能的原件上,通过机械帮助达到与艾灸相同的热疗作用,而艾灸绒加热时也可使其中的药物成分充分散发,加强药物吸收[5]。中药敷包主要是将药包直接敷在患者患肢肿胀部位,药物可渗透皮肤,使病症局部药物浓度最大化,药物吸收后能够通过经络贯通运行,调节患者患肢循环,也可帮助改善肺腑功能,施展最大的全身药理效应[6]。

本次研究针对本院收治的下肢创伤骨折术后肢体肿胀患者采取中医护理干预措施,研究可见,两组患者之间护理满意度对比可见,观察组患者明显更高(P<0.05),提示对患者采取中医护理干预可明显拉进护理人员与患者之间的关系,促进护患关系和谐发展;此外,相较于对照组患者,观察组患者治疗后4天、7天内膝上10cm及膝下10cm处肿脹直径明显更低(P<0.05),者主要是由于通过对患者涌泉、足三里等穴位按摩针灸等护理干预措施能够明显改善患肢血液循环,以达到降低患肢肿胀的目的;在两组患者分别护理干预后与对照组患者相比较,观察组患者骨折愈合时间更短,深静脉血栓患病率更低(P<0.05),由此可见,相较于常规护理措施,中医护理更有利于缩短患者骨折愈合的时间,促进术后康复的同时降低了患者深静脉血栓患病率;本次研究中还发现,治疗前,两组患者QOL、VAS评分对比并无差异(P>0.05),治疗后,相较于对照组,观察组患者QOL评分明显更高,VAS评分明显更低(P<0.05),由该项研究数据可见,中医护理干预的开展在一定程度上提高了患者的生活质量,减轻患者在治疗中患处疼痛程度,痛苦更小。

综上所述,在下肢创伤骨折患者术后肢体肿胀的护理中采用中医护理措施可明显改善患者肿胀程度,减轻患肢疼痛,相较于常规护理措施更有利于患者手术后康复,护理满意度明显更高,值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 姜林花,陆永丽.分析护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):56-57.

[2] 周英.观察中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响[J].中医临床研究,2020,12(30):112-113.

[3] 刘婕,潘雪梅.早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1765-1768.

[4] 周英.观察中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响[J].中医临床研究,2020,12(30):112-113.

[5] 韩晓强,王化齐.下肢创伤骨折患者健侧肢体深静脉血栓发生特点及危险因素分析[J].陕西医学杂志,2020,49(4):76-79,87.

[6] 赵晓燕,陈花梅.疼痛护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(42):5-6.

作者:孙美洁

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