中医护理学论文范文

2022-05-14

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼,小编特意整理了一些《中医护理学论文范文(精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!【摘要】目的:中医护理引入基础护理,是整体护理的需要,是现代护理理念的需要。中医护理理论可以指导辨证施护,提升基础护理效果,促进基础护理发展。在护理教学和护理实践中,可以通过中医护理理论的培训、在中医理论的指导下进行基础护理操作,从而将中医护理引入基础护理。

第一篇:中医护理学论文范文

关于高职《中医护理学》教材的探讨

摘要:弘扬中医护理学的精髓,必须抓住中医护理学的特点及优势,掌握临床护理技能、技巧。因此,《中医护理学》教材必须拓宽护理学思路,以保证临床护理效果,重点要以实践操作为主。

关键词:高职;中医护理学;教材探讨

在《中医护理学》教学过程中,笔者深深感到中医学的传承关键在于临床实际应用。做好高职中医护理的“教、学、做”,掌握技能操作,才能达到教学目的。因此,培养高职学生的实际操作能力是高职教学之重。笔者认为,首先教材的选择举足轻重,既要让学生了解传统医学的精髓,还必须激发学生学习掌握技能的热情。编写教材以及进行课程开发必须围绕职业能力这个核心,以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线,对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序。课程整合要打破学科界限,本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行,不必考虑内容的系统性、完整性,而应突出课程的针对性、实用性、先进性和适应性。

以中医理论为基础,

掌握中医学的特点

中医护理教材首先要以中医理论为基础,突出中医学的特点。中医护理学是以中医理论为指导思想,用中医护理技术对病人及健康人实施调护,以促进健康、预防疾病、减轻病痛为目的。可以参照现代医学理论,但绝不能强搬硬套。中医概念要清晰、条理要分明。中医护理是以朴素的唯物辩证法的思维,分析人体的生理、病理,以藏象理论为中心,以功能现象为特征,辨证研究人体的功能现象。

真正让高职学生了解传统中医护理,就必须学习中医的基础理论,还要认真了解中医学几千年的发展史,体会到岐黄之术是我们祖先千百年来的经验积累和智慧结晶。当然,在临床上实施中医护理术也是对现代护理的补充。

以整体护理为纲要,

以点带面分解实施

中医护理学应该体现出整体观念理论,要以整体护理为纲要,结合自然界变化规律,建立人体脏腑有机一体的理念,杜绝“一症一护”的狭窄思维。脱离整体施护的单一护理不是中医护理学的精髓。

整体护理是在中医整体观念基础上发展而来的,它孕育着阴阳五行学说、藏象学说、经络学说的理念。整体护理体现在临床医疗、预防、保健、康复等多方面。

整体护理,既重视人体内在生理、病理的特点,又重视邪气与正气的关系;既重视疾病在临床征候表现中的辨证施护,又重视针对疾病本身特有的病因辨证地求因施护的特点。不仅注重局部病变,更强调从心理、情志、饮食、起居等方面调护。

以基础护理为准则,

完善急救手法措施

高职护理课程都是以基础护理课程为奠基,延伸到临床各专科护理。然而,医学护理学种类繁多,临床分科护理则有各自的特点,但都建立在基础护理之上,以基础护理为准则,把基础护理的原理、方法贯穿于临床各科护理之中。像护理职业道德、护理原则、护理规范等。中医护理学是在基础护理学的基础上,完善护理中的应急手法、护理手段,采取像针灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治疗护理措施,弥补现代医学护理的缺遗,使几千年传统护理方法得到充分的发挥运用。

在急诊中,运用针灸、推拿等措施,能收到立竿见影的奇效。如针刺开窍醒神、针麻手术、手法捋筋整骨、刮痧放血泻火解毒等。再如康复过程中惯用的推拿手法,帮助病人调整气息、平衡气血阴阳、缓解病痛、恢复体力,都是一种不可替代的护理方法。通过运用有特色的中医护理方法,既弘扬了中医古老的岐黄之术,使之造福于人类,又弥补了现代医学护理的不足,古为今用,中西合璧。

以传统护理为特色,

实施传统护理手法

中医护理学的特点是辨证施护,以中医天人合一的整体观念为理论指导,关注因人、因地、因时的护理准则,根据临床各科的特殊病人,实施传统护理手法。

中医护理学不同于现代医学护理,但并不冲突。二者相互为用、相互补充、取长补短、各尽其能。如骨伤科的康复推拿护理;中风病人后期的针灸康复;中药保留灌肠缓解腹胀、腹痛以及毒素的排泄代谢;妇科常用的中药离子导入。再如传统的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等,广泛应用于临床护理中,方便、实用、有奇效,可达到事半功倍之效果。

中医护理学重点在于技能操作。只有具有熟练的技巧,临床应用时才能得心应手。因此,理论与技能操作学时以1∶1为合适,只有多动手才能熟中生巧,尤其是针灸、推拿等,应经常训练、反复钻研、不断探索操作规律。

以强化技能培训为

重点,修正教材编写思路

高职护理人才培养除了掌握基础常识外,主要是对中医专科护理技能的培训。中医护理技术像针灸、刮痧、拔罐、推拿、药熏等种类繁多。多年来,这些技能只有中医师掌握,护理人员仅做配合。古往今来,中医临床医护是不分开的,因此,医护分家的体制不适合中医临床的需要。

高职中医临床护理学员必须掌握、应用传统的护理治疗技能技术,发挥传统中医的特色,更有效地完成护理工作。所以,培训高职中医护理学员的传统技能,必须打破医护分家的西方医学模式,真正让中医护理人员配合中医临床医生,共同解决治疗、康复、保健及愈后的问题。

学习中医护理技能,要以实际操作为主,手法练习应贯穿在学习过程始终。像针刺手法练习、推拿手法练习、刮痧拔罐工具的选择应用、中药透入操作、中药熏洗方法等等。教材中除了理论讲述外还要配合课件的应用,以增强直观印象。教师的演示操作与学生的操作练习相结合,这样才能达到贴近临床、贴近岗位、贴近实际,使高职护理学员缩短学习与实践的距离,有针对性地培养实用人员。

《中医护理学》教材具体应分为两大模块:一为中医常识,包括传统医学的发展及基础理论知识,让学生了解传统医学的精髓,增加学生的学习兴趣和炎黄子孙的荣誉感。只有了解掌握了中医理论基础,才能应用和指导临床实践。二为技能培训练习。以演示、观摩、操作练习为主,让高职中医护理学员真正掌握中医传统的技能技巧,服务于临床应用。

课程的开发必须围绕职业能力这个核心,以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线,对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序。课程整合要打破学科界限,本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行。

笔者在《中医护理学》课程教学过程中先后研读读了几个版本的《中医护理学》教材,感觉在讲授时都很不适应,为什么不适应呢?笔者认为,首先,教材的格局较乱,既有中医印象,又有西医痕迹;既有基础护理内容,有掺杂着临床护理知识;只有个别病案的护理,缺少整体护理的常识;基础护理理论要求太多(像护理道德、护理准则、护理规范等),技能护理操作太少(像针灸、推拿、拔罐、刮痧等具体练习)。其次,教材与《大纲》相脱节,高职护理学员将面临着国家“执业护士考试”,而考试大纲内容是其重点。再次,课时分配缺少实用性,理论知识与实践练习的学时比例失调,还是安排为1∶1为佳。基础护理课内容也不应出现在专科护理学中,要减少不必要的重复。

《中医护理学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材,培养高职学生中医护理的技能技巧。以实际、实用出发,按照中医的基本特点和原则,传承传统医学的精华,使中医护理更加贴近生活、贴近社会、贴近岗位,为护理工作拓宽思路,充实临床护理业务。

参考文献:

[1]张春明.老年中医保健[M].长春:吉林科技出版社,2009.

[2]周琦.中医护理基础[M].北京:科学出版社,2010.

[3]郭靠山.中医学基础[M].北京:科学出版社,2005.

[4]金玉忠,李云端.中医学基础[M].北京:科学出版社,2008.

[5]姚军汉.中医护理基础[M].北京:科学出版社,2004.

[6]周萍.中医基本常识与针灸学[M].合肥:安徽科学技术出版社,1996.

[7]奚中和,俞大祥.中医学概要[M].北京:人民卫生出版社,1995.

作者简介:

张春明(1956—),男,内蒙古突泉人,兴安职业技术学院教授,研究方向为中医保健康复。

作者:张春明

第二篇:中医护理引入基础护理的尝试

【摘要】目的:中医护理引入基础护理,是整体护理的需要,是现代护理理念的需要。中医护理理论可以指导辨证施护,提升基础护理效果,促进基础护理发展。在护理教学和护理实践中,可以通过中医护理理论的培训、在中医理论的指导下进行基础护理操作,从而将中医护理引入基础护理。

【关键词】中医护理;基础护理;中医理论

护理的理念历来在中医中占有重要位置,“三分治疗、七分护理”充分显示了护理在中医中的作用,按摩、针灸等传统中医方法在护理中的应用也显示了中医护理在基础护理中的作用。

1基础护理中引入中医护理的必要性

随着现代医学的发展,现代健康的概念包括生理、心理、社会三个层面。人的健康、疾病是生物、心理、社会等多种因素相互作用决定的[1]。护理也已经由疾病为中心转为以病人为中心,以病人为整体,以生物学的病人与社会、心理学为整体,以病人与社会及周围的环境为整体,即整体护理。而中医护理的基本特点就是整体观念和辩证施护。整体观念包括了人体、社会环境、心理等各方面,要求各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致[2]。充分说明了中医护理与现代整体护理的理念是一致的。中医护理是整体护理的需要。中医护理能丰富优质护理内涵[3]。中医护理在预防、治疗和康复护理中尤其是预防和康复护理中起着举足轻重的作用,中药、按摩、针灸等均有助于康复治疗,对延长患者的生命,提高生命质量都有重要意义,并有助于提高护理满意度,真正做到“患者满意、社会满意、政府满意”。在中国人的生活中起着举足轻重的作用,特别是预防和康复护理。

中医护理有自己的护理特色和优势,近年来随着科技的发展,传统的中医药与现代科技的结合,这种特色和优势更是发扬光大,中医药技术为中医护理的发展注入了生机和活力,为中医护理引入基础护理实践提供了良好的基础和环境。

2基础护理中引入中医护理的方法

中医护理引入基础护理,首先要提高护理人员的认识,认识到中医护理的必要性和重要性,从而重视中医知识的学习,掌握中医药知识与技能,是做好中医护理工作的基础。《中医护理工作指南》中明确要求,西医院校毕业的护士,在中医医院工作三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。护理人员要熟练掌握中医护理技术,必须有中医护理的理念,有一定的中医理论基础,护理操作规程要在这些理论基础的指导下进行。其次是在基础护理的教学中引入中医护理。护理院校的学生时期,是打好基础的时期,将中医护理引入基础护理的教学,可以加强学生中医护理的理念和提高理论基础,并将中西医护理相互结合,相互贯通,相互促进,提高学生的综合能力,为两来从事护理工作奠定良好的基础,同时也可促进社区医学与全科医学护理的发展。再次是要护理人员进行中医护理与基础护理操作培训。在护理操作培训中,要结合中医学的基本特点,将中医护理中的病情观察及护理、心理护理、用药护理、康复训练护理、饮食调护等护理方法融合在基础护理操作中。让护士正确理解预防与治疗的原则,树立“未病先防、既病防变”的观点。理解观察在护理中的作用,了解心理护理对治疗的作用,多于患者沟通,帮助病人克服负面情绪,“五志过极皆能生火”,“既来之则安之”,使患者保持乐观、平静的心态,以积极的态度面对疾病。在饮食调护中,帮助病人制定合理的食谱,教会病人养成良好的饮食习惯,预防疾病的发生。如对口舌生疮的患者,除遵医嘱给予清热解毒的外用药物外,还要嘱患者忌食油腻煎炸食物,以免心火亢盛,心火上炎。同时在情志护理上,嘱患者不要有激动发怒等过激的情绪,以免火上加火,使病情加重或者拖延治愈时间。根据患者病情进行膳食护理,并且有时还可以代替药物的治疗[4]。尤其是在病人初愈,脾胃功能还未完全恢复时,应少食多餐,以促进病人的康复。第四是要将中医护理的知识融入基础护理实施。如长期卧床的病人,可运用康复护理的理念,为病人进行背部和肢体按摩,有利于病人的康复。在测量脉搏时,可利用脉象形成的原理,从脉搏的次数、节律、浮脉、沉脉、数脉、缓脉等判断疾病的性质、部位等[5]。

3将中医护理的特色融入基础护理

在将中医护理引入基础护理的过程中,将中西医进行结合,各取所长,充分发挥中医护理的特色。如压疮护理时,在常规压疮护理的同时加用中医护理措施,可以提高护理效果,缩短疗程。如首先对患者发生压疮的危险程度进行评估,可用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩,以促进局部皮肤血液循环,预防压疮的发生。压疮发生后,可以用中药涂抹、清洗、TPD烤灯照射,有利于压疮的愈合。

对风湿性关节炎、骨退化性病变等骨质疾病可通过药浴加按摩,过药液的有效成分刺激相关穴位,达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用。

总之,辨证施护是中医护理的特点和精华。在辨证施护前对病人的总体情况进行了解,在护理中综合分析望、闻、问、切所搜集的资料、症状和体征,辨清疾病的性质、部位、原因,结合个体性别、年龄、体质及气候的变化,结合情志调节选择合理的护理技术,如针灸、推拿、药物薰洗等相应的护理技术进行疾病防治。

综上所述,中医护理引入基础护理,可以发挥中医护理的优势,增加基础护理效果,促进基础护理的发展,提高护理人员观察疾病的能力,丰富优质护理的内涵,提高护理满意度。

参考文献

[1]黎娟兰.将中医护理引入基础护理的尝试[J].内蒙古中医药,2013,(12):163-165.

[2]冯明英,熊玉华,黄琼芳.医科病房开展优质护理服务示范工程的探[J].医学信息(下旬刊),2011,24(7):382-383.

[3]陈超.中医饮食护理的临床分析[J].中国医药指南,2011,(22):12-15.

[4]楊翔宇,成翼娟.护理质量评价中医院感染评价标准的构建研究[J].中国护理管理,2010,(11):29-31.

[5]高倩.中医护理在临床中的应用探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(8):302.

作者:张家瑛

第三篇:福建省中医护理学科发展报告

中医护理是我国医学的重要组成部分,是一个源远流长的学科,它以中医理论为指导,结合预防、保健、康复、医疗活动,对病人及老、弱、幼、残加以照料,并施以独特的护理技术,以保护人类健康的一门应用学科。解放后,中医护理学科快速发展,经过几代人的共同努力和临床实践,已成为护理学中的独立学科,形成了完整的体系。

多年来,在福建省科协和福建省护理学会的关心下,在开展“以病人为中心,以提高服务质量为主题”的管理年活动和“优质护理服务示范工程”活动中,福建省中医护理学科发挥自身特色优势,在发展中医护理教育、加强中医护理学术交流、规范中医护理管理、拓展中医护理技能临床应用、加强中医护理科研等方面,开创了中医护理学科全面、协调、可持续发展的新局面,提高中医护理专业水平、保障了中医护理服务质量,为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。

1 福建省中医护理学科现状

1.1中医护理教育体系发展迅速

中医护理教育飞速发展,已形成了全日制、在职教育、网络教育等多种形式,中专、大专、本科、硕士研究生等多层次护理教育体系。1986年,福建省人民医院联合福建省卫校(现更名为福建卫生职业技术学院)举办了首届中医护士班。1987年,福建中医药大学为在职护士开办了护理专业业余大专班。1998年,福建中医学院创建护理学系,并于当年开始面向全省招收专科学生,2000年起招收本科学生,2002年增加专升本教育,2003年开办了护理专业业余本科班,2004年开始招收中西医结合临床护理学方向研究生,2005年经国务院学位委员会批准设立护理学专业硕士学位授权点,是全国高等中医院校招收护理研究生较早的院校之一。2009年9月,“中医护理学科”被列为国家中医药管理局重点学科建设点。2010年,福建中医学院正式更名为福建中医药大学,护理学系随之更名为护理学院。2011年,国家将护理学学科升格为一级学科,福建中医药大学护理学院护理学硕士点成功变更升格为一级学科硕士学位授权点,位列全国首批护理学一级学科硕士学位授权点。全省现有开设护理学专业中西医结合方向的专科院校2所,每年培养专科学历护生400~600人。开设护理学专业中西医结合方向的本科及研究生院校1所,每年培养本科学历护生200~300人,硕士研究生8~10人。从事临床工作的高学历中医护理人才已成为学科的带头人,在临床护理工作中起到重要的作用。

1.2中医护理学术交流日渐活跃

上世纪90年代初,福建省护理学会根据学科发展需要,设置了中医护理专业委员会,致力于中医药特色优势及繁荣中医护理文化。开展中医护理学术交流,举办多层次、多形式、实用性强的各类培训班20余期,学术交流活动10余场,内容涉及中医护理管理、科研、中医护理新技术新进展、专科新理论、人文护理等,为全省中医护理骨干和师资3000余人创建学习与交流的平台,把一些前沿的中医管理知识、专业技术普及到临床一线,提高了中医护士的专业理论和操作水平,造就一批中医护理技术骨干及学科带头人。近几年来,港、澳、台地区和东南亚国家甚至北欧的护理人员,学习中医护理的兴趣与热情日益高涨。首先,她们发现中医护理对自身的健康保健有效;其次,是对家人的健康保健作用很大;作为中医护理对外交流的门户,我们与丹麦、芬兰等国家及香港、台湾签订联合办学协议,近年来接待百余名来自芬兰、瑞典、日本、丹麦等国家的学者及护生进行短期的中医护理技能等相关知识的进修、参观及学习。同时选派学者赴香港、台湾、丹麦、芬兰、瑞典、日本、美国等国家进行研修、参观、访问,并为他们带去国内(大陆)先进的中医护理理念及临床应用的成果,促进了双方共同发展与提高。2008年成功举办了中华中医药学会第二届中医护理学术会议,本次会议极大地促进和鼓舞了我省中医护理事业的发展。

1.3中医护理管理逐步规范,建立优势病种管理模式

根据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》和《中医医院中医护理工作指南(试行)》要求,福建省各级中医院发挥中医护理特色优势,不断健全护理管理体制,修订中医护理常规,规范护理服务行为及护理工作流程,实行绩效管理考核,将现代护理管理的理念与中医护理实践相结合,不断探索适合我省实际的中医护理管理及质量考评体系。完善中医护理管理组织体系,充实临床一线护理人员,实现临床护理人力资源的科学、合理配置形成护理部主任一科护士长一护士长三级垂直管理系统,充分发挥各级管理者的作用,注重细节管理,时时关注关键环节及重点部门的质量管理,逐步形成了一套完善的“每日、每周、每月、每季度”均有质控内容、有质控重点、有质控反馈、有分析、有改进措施的中医护理管理及质量考评体系。完善各项中医护理质虽考核标准,促进中医护理管理规范化。依托福建中医药大学附属人民医院的平台,成立福建省中医院病历书写基地,规范和引导了全省各级各类中医院临床护理病历书写。临床上实行中医护理优势病种管理模式,建立优势病种中医护理临床路径,形成标准化的疾病护理路径、中医健康教育路径,对优势病种实施中医护理特色评价,为病人提供具有中医特色的康复健康指导,2012年福建省有两所三级甲等医院“中医护理学”专业成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育项目。推进优质护理服务深入开展,利用大学附属医院的资源,充分发挥国家中医药管理局“中医护理’’重点专科培育项目的平台作用,以重点专科培育项目的专科建设为契机,使我省中医护理质量管理上升到新的台阶。

1.4中医护理适宜技术临床应用不断拓展,辨证施护不断深入

中医护理技术不仅具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点,而且体现了“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的护理管理模式,在临床上深受患者的欢迎。结合各专科特点,鼓励护理人员开展中医适宜技术,不断拓展中医护理技术操作临床应用,使中医整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,不断深入临床,充分发挥了中医护理理论在预防、养生、保健、康复、健康教育等方面的独特作用。满足群众多样化的中医药护理服务需求。福建省各级中医院积极探索,在临床上广泛开展中医护理技术,防治各种并发症。通过临床实践及临床科研课题证明耳穴埋豆可减轻术后患者的疼痛反应,减少术后尿潴留、恶心等症状,避免药物引起的副作用;葱白敷脐可有效缓解无创通气并发腹胀、腑气不通的临床症状;芒硝敷脐可促进消化道术后患者胃肠道功能的恢复,减少患者术后腹胀的发生。福建省人民医院研发了一套适合中老年人预防高血压病的降压舒心操,达到疏通气血,协调阴阳。通过培养护士运用中医护理操作的综合能力(包括理论、实践、思维)规范培训课程,根据2004年福建省教育厅科研项目《中医院新护士上岗前心理压力研究》的研究显示,新毕业护士中医药护理知识不足是上岗前的主要心理压力来源。因此,结合国家中医药管理局对中医院护士毕业3年内需接受中医药知识规范化培训要求,对西医院校毕业的护士进行100学时的中医护理理论知识、技能及临床应用的规范化培训,三年内完成三部分内容,分别为40学时中医基础知识、30学时中医护理专科知识及临床运用、30学时中医护理操作技能。对于主管护师要求每年完成6个学分的中医学相关知识学习。此外,还加强临床常用穴位及取穴方法知识的学习,拓展中医适宜技术临床应用。中医护理服务领域正在逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用。

1.5中医护理科研水平逐步提高

随着中医护理学科发展,福建省中医护理科研水平逐步提高,研究范围不断扩大;研究课题逐渐深入,经过多年的学科建设与发展,逐渐在老年护理、康复护理、社区护理领域形成了三个特色的护理研究领域。近3年来共承担课题30余项,其中国家级课题1项:《从PPARγ和PGC-1α表达水平探讨“六字诀”呼吸操在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的作用机理》(编号81102629),是2011年国家自然科学基金项目。省部级课题5项,其中《基于“治未病”的人体健康状态辨识与干预效果评价系统的开发》(2010Y4005)是2010年省科技厅高校产学合作科技重大项目;《传统六字诀呼吸操在稳定期COPD患者肺康复中的应用研究》(2008KJB—11)是2008年福建省科技计划项目;《徵调对脑卒中后失语症患者语言训练效果的影响》(2011J01200)是2011年福建省自然科学基金项目。地市级课题20余项。取得多项科研成果:国家级成果1项,省部级成果3项,地市级成果2项,其中《药膳施护减轻胃癌化疗患者胃肠道反应的应用基础研究》于2009年被福建省护理学会授予福建省第七届护理科技进步奖;《新型多功能病人服、手套式输液模型》于2009年申请获得专利。2007年我们组织中医护理专家编写了《中医药护理知识培训手册》,成为我省各级中医院护理人员中医药护理知识培训教材。2007年11月编写了《走进临床——医院实习指导》,进一步规范了实习生的临床管理。

1.6中医护理进社区活动逐步开展

近年来,国家已将“治未病”作为我国医疗政策新的发展战略,力争几年内建设成有中医特色的预防保健服务体系。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中指明了“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系。目前福建省人民医院已有14家协作医院及2家社区卫生服务中心,在进行社区护理体系建设的过程中,引入中医护理的理论和技术,开展中医康复进社区活动,针对糖尿病、水肿病、痔病等不同人群开展系列中医健康教育,推广中医护理操作,如穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆、刮痧、中药熏洗、拔火罐、贴敷法、中药离子导入等常见中医护理操作,并以发展中医护理专科门诊为方向,为群众提供中医特色护理。建立痔病、消渴病、水肿病、静脉治疗、造口等专科护理门诊咨询,提高群众的生活质量,不断拓展护理服务范围,深化护理服务内涵,提高中医护理学科在我国科学体系与医疗保健体系中的地位,切实做到把中医护理发展成为一门独具特色的学科,为我省卫生保健事业作出应有的贡献。

2 福建省中医护理学发展存在的问题

为了解福建省中医护理学的发展现状,福建省护理学会中医护理专业委员会结合我省实际自行设计问卷调查表,经专家咨询并予以修订后形成。对福建省二级乙等以上中医院进行了现状调查,主要内容为:医院基本情况、医务人员人口统计学资料、学历、职称、开展中医特色护理工作内容、中医护理技术操作开展和应用及中医护理科研水平等,对参加2011年国家级继续教育项目——“中医护理技能临床应用培训班”学员发放调查问卷。调查共发放问卷126份,回收问卷110份,回收率87.3%。调查结果显示:43%所在医院为三甲中医院,18%为三乙中医院,32%为二甲中医院,7%为二乙中医院;被调查者所占医院床位数划分情况:1500—2000张的占6%,1000—1500张的占18%,500—1000张的占31%,200—500张的占29%,200张以下的占18%。我省中医护理学发展虽然取得了一定的成绩,但随着医学科学发展及人民群众日益提高的护理需求,中医护理工作还存在着一些不容忽视的问题。

2.1职称层次偏低,高级护理技术职称人员比例过少

调查结果表明,全省从事中医护理人员的职称情况(见表1),主任护师占全省中医护理人员的0.42%,副主任护师占2.09%,主管护师占17.15%,护师占38.64%,护士占41.70%。全省中医护理人员以初级技术职务为主要成份,整体专业技术职称层次偏低,高级护理技术职称人员比例过少。临床一线护理人员学历以大中专为主,且具有专科以上护理学历的人才大多集中在二级以上医院,护理职称结构不合理,年轻护士居多,给医疗护理安全带来隐患。

2.2中医护理技术不能充分运用,辨证施护的开展存在一定的困难

问卷调查报告显示(见表2),在中医护理技术临床应用方面,国家中医药管理局规定的8项常见中医护理技术操作开展率均低于20%。适宜中医护理技术具有取材方便、操作简单、易于接受等特点从而受到了临床患者的欢迎。但随着公民法制意识增强,临床医学分科细化,临床诊疗规范中严格限定护理人员的治疗行为应当“遵照医嘱”进行。根据问卷调查报告的结果,中医护理技术操作开展困难的首要原因是由于医生未开具医嘱,所占的比例达34%。其次,中医院临床护理人员应用中医护理思维不强等原因导致辨证施护开展困难的比例达25%(见表3)。加上许多中医护理技术操作无法收费等原因导致目前临床中医护理技术不能充分应用,辨证施护开展存在一定困难。

2.3护理人员将中医知识运用于临床的能力还有待提高

据问卷调查报告结果(见表4),28%的中医院校毕业生不能很好地将中医护理知识应用于临床实际,仅有8%的中医院校毕业生能将所学的中医知识很好地应用到临床。

2.4临床中医护理科研骨干较少,科研力量相对薄弱

临床中医护理研究内容、发展方向、研究方法都还处于较低的水平,中医护理科研与国际先进护理科研水平相比存在较大的差距。中医护理教育起步晚,人员学历层次普遍较低,科研实力薄弱,大型国际学术会议较少。根据本次问卷调查报告,仅有9%的医院有科研经费,护理科研经费少、医院投入少,限制了护理科研水平的进一步发展。加之部分中医院临床护士缺乏科研意识等诸多原因,导致中医护理科研力量相对薄弱。

3 福建省中医护理学科发展对策与趋势

3.1以中医护理学科建设为切入点,以点带面促进中医护理发展

通过加强中医护理学科建设,在理论上确立中医护理学科特色,对中医护理学与中医学的关系、中医护理理论、护理方法和独特的护理技能进行研究,丰富中医护理学的内涵。以点带面促进中医护理临床、科研、教学的快速发展。以学科建设为切入点,通过国家中医药管理局“十二五’重点专科建设平台,加强人才培养,改变职称结构。提高中级以上职称人员比例,积极创造条件实行中医护理职称单列评审,扭转医护高级职称比例失调的现象,充分发挥高职称临床护士的传帮带作用,以此带动年轻护士的成长,提高我省中医护理队伍整体素质。

3.2提高临床中医护理技术的应用率,促进中医护理可持续发展

贯彻《中医医院中医护理工作指南(试行)》的要求,设置中医护士规范培训课程,提高护士运用中医护理操作能力。各级中医院要注重中医护理操作技术临床应用,对中医护理技术进行开创性的思考。不断发掘并创新中医护理技术。将穴位按摩、艾灸、拔火罐、穴位敷贴、耳穴压豆、中药熏洗、刮痧等传统的中医护理技术运用于各专科病护理中,在急危重疑难及慢性病病人中发挥中医特色操作优势。结合各专科特点,建立激励机制促进医务人员开展中医适宜技术。

3.3充实中医护理服务内涵,提高辨证护理水平

指导护士将中医护理理论知识充分应用到临床中,将“辩病护理、辨症护理和辨证护理”有机结合起来。培养护士运用中医护理知识和技能解决临床实际问题的能力,在推进优质护理服务中突出中医特色,运用中医“未病先防,已病防变”等理念,为患者提供具有中医药特色的个性化的康复护理和健康指导,让患者掌握养生保健知识,配合治疗,做到饮食有节、起居有常、情志调和,达到促进疾病康复、防止疾病发展和传变的目的。

3.4优化中医护理教育体系,促进中医护理队伍建设

中医护理学教育既要突出中医护理专业特点,又要把握以人为本、整体护理的发展趋势,培养学生不仅要掌握中医理论与中医护理学理论及现代生物医学的知识,而且还要有社会科学、人文科学、预防保健、信息科学等方面的知识。因此,在积极探索教学改革的方向,在课程设置、教材改革、教学方法、评价教学方法及护士在职教育、护理学继续教育等问题上深入广泛研究,力求建立最优化的以培养优秀中医护理人才为目标的教育体系。培养科研型临床护理人才,为临床造就高素质中医护理人才,以促进临床护理管理引进科研思路,促进中医护理队伍建设。

3.5深化中医护理研究领域,成立专门的科研团队

本学科瞄准国际科技前沿领域,紧密结合国家科技发展规划和海峡西岸经济区建设的需要,经过不断优化和凝炼研究方向,积极开展科研活动。着重研究具有中医护理特色的整体护理理念与方法、加强辨证施护研究。建立专门科研团队,规范科研管理和激励机制,呼吁各级中医院设立护理科研专项经费,争取得到省科协等上级部门给予更强有力的扶持,以保障护理科研顺利进行。拓展以国家自然基金、省自然基金等科研申报为平台,拓宽中医护理临床研究的深度,将临床研究向实验室研究拓展,从量性研究向量性研究与质性研究混合设计发展。

作者:福建省护理学会

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