中医护理论文提纲

论文题目：湖北地区中医医院中医护理技术规范实施现状的混合性研究

摘要：目的调查湖北地区二、三级中医医院中医护理技术规范的临床应用现状、护理人员中医护理技术规范的知信行现状,并结合对医院护理管理专家的访谈结果,分析中医护理技术规范在临床实施中存在的问题,提出促进中医护理技术规范临床实施的建议,以期为各级中医药主管部门和中医医疗机构提供决策依据,并为中医护理技术规范在中医医院的有效实施提供参考。方法1.问卷调查法:采用分层抽样的方法,抽取28家湖北地区二、三级中医医院300个科室的护士长及2159名护理人员作为调查对象,于2020年7月至8月采用自行设计的问卷调查中医护理技术规范的临床应用现状以及护理人员中医护理技术规范的知信行现状。计数资料组间比较采用?~2检验,计量资料采用t检验及方差分析,知信行相关分析采用Pearson相关性分析,影响因素采用多元线性回归分析。2.半结构访谈法:采用现象学研究法对12名中医医院护理管理专家进行半结构化深入访谈,并使用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果1.问卷调查结果:（1）中医护理技术规范的执行情况:18项中医护理技术规范均在临床执行,执行率前三位分别是穴位敷贴技术规范（88.33%）、耳穴贴压技术规范（84.00%）、中药涂药技术规范（83.33%）。中医护理技术规范的新增及优化情况:81.67%的科室有新增的中医护理技术规范,参考依据主要为中医书籍（78.67%）和临床经验（68.00%）;对规范进行优化的科室占66.67%;科室自行优化的内容以“基本操作方法”最多（79.33%）;有规范制定和优化流程的科室占52.33%。中医护理技术规范的培训情况:65.33%的科室每个月进行1次培训,培训方式以理论授课（93.33%）和操作演练（89.67%）为主。（2）护理人员中医护理技术规范知信行各维度得分分别为（14.31±4.22）分、（48.42±8.91）分、（45.62±5.96）分。知识得分的影响因素为年龄、工龄、医院级别、是否接受过系统的中医知识培训;态度得分的影响因素为月收入、是否接受过系统的中医知识培训;行为得分的影响因素为工龄、是否接受过系统的中医知识培训。知识与态度、知识与行为、态度与行为得分之间存在明显正相关,相关系数分别0.310（P＜0.01）、0.428（P＜0.01）、0.417（P＜0.01）。2.通过对12名护理管理专家的访谈提取出三个主题:（1）中医护理技术规范实施的促进因素:规范中医护理行为、提供护理管理依据、规避护理操作风险;（2）中医护理技术规范实施的阻碍因素:规范本身的局限性、护理人员中医素养缺乏、操作规范化意识薄弱;（3）促进中医护理技术规范实施的建议:优化培训资源、持续质控与督导、结合临床对规范持续优化、制定客观的效果评价标准。结论1.本次调查的二、三级中医医院均执行18项中医护理技术规范,存在部分规范临床执行率低、制修订流程不统一等问题。建议中医护理技术规范制修订应基于文献研究、循证实践等流程进行,未来在中医特色护理门诊、互联网+延续护理平台的助力下不断扩大规范的应用范围。2.护理人员对中医护理技术规范的实施持有积极态度,但对其相关知识掌握不够,行为有待改善。建议中医医疗机构加大中医护理技术规范培训力度,积极探索新型培训模式,以更好地提升临床护理人员中医护理理论素养,提高专业化水平,促进中医护理技术规范化研究与推广应用。3.中医护理技术规范在临床实施过程中存在循证依据及效果评价标准缺乏等问题,建议相关主管部门建立健全科学合理的标准制修订、标准培训及标准实施评价的技术规范体系,以临床应用需求为导向,以循证研究为支撑,进一步优化中医护理技术规范,不断提升中医护理服务能力,推动中医护理标准化发展。

关键词：中医护理技术规范;知信行;半结构化访谈;混合性研究

学科专业：护理学（专业学位）

中文摘要

Abstract

缩略词表

前言

1 选题背景

2 研究目的及意义

3 相关概念

4 技术路线

第一部分 中医护理技术规范的临床应用现状调查

1 研究对象

2 研究方法

2.1 研究工具

2.2 资料收集

2.3 统计方法

2.4 质量控制

3 结果

3.1 科室一般资料

3.2 中医护理技术规范的执行、新增、优化及培训现状

4 讨论

4.1 科室护理人员配置现状分析

4.2 中医护理技术规范临床执行、新增、优化及培训现状分析

第二部分 护理人员中医护理技术规范的知信行现状调查

1 研究对象

2 研究方法

2.1 研究工具

2.2 资料收集

2.3 统计方法

2.4 质量控制

3 结果

3.1 研究对象一般资料

3.2 护理人员中医护理技术规范知信行总体情况

3.3 护理人员中医护理技术规范知信行得分最高及最低的条目

3.4 护理人员中医护理技术规范知信行现状的单因素分析

3.5 护理人员中医护理技术规范知信行现状的多因素分析

3.6 护理人员中医护理技术规范知信行相关性分析

4 讨论

4.1 护理人员中医护理技术规范知识水平有待提升

4.2 护理人员中医护理技术规范态度较积极

4.3 护理人员中医护理技术规范行为有待改善

4.4 护理人员中医护理技术规范知信行之间的相关性分析

第三部分 中医护理技术规范临床实施现状的现象学研究

1 研究对象

2 研究方法

2.1 资料收集

2.2 资料整理与分析

2.3 质量控制

2.4 伦理原则

3 结果与分析

3.1 主题一:中医护理技术规范实施的促进因素

3.2 主题二:中医护理技术规范实施的阻碍因素

3.3 主题三:促进中医护理技术规范实施的建议

4 讨论

4.1 重视政策的支持和引导作用

4.2 借助循证思维开展规范相关研究

4.3 加大人才的引进与培养力度

4.4 充分发挥护理质控和督导作用

结语

1 结论与建议

2 研究创新点

3 研究的局限性及展望

参考文献

附录1 综述 中医护理技术规范的发展和应用现状

参考文献

附录2 中医护理技术规范临床应用现状调查问卷

附录3 护理人员中医护理技术规范知信行现状调查问卷

附录4 访谈知情同意书

附录5 访谈对象一般资料表

附录6 访谈提纲

附录7 个人简历

致谢