炎琥宁辅助治疗小儿急性肺炎121例临床观察

2023-03-03

急性肺炎是小儿时期好发的常见病、多发病, 常合并细菌和病毒感染。患儿发病急, 可表现为发热、呼吸急促, 呼吸音粗糙, 如不及时治疗可引起患儿呼吸困难及哮喘。随着近年来抗生素的滥用, 抗菌效果日益减退, 导致病情迁延不愈, 以致延误病情的最佳治疗时期。随着抗病毒药物与抗菌药物在临床上联合应用的广泛推广[1], 我院自2008年1月至2010年6月对收治的121例急性肺炎患儿采用炎琥宁辅助治疗, 取得良好的治疗效果, 现将临床观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2008年1月至2010年6月共收治急性肺炎患儿241例, 男132例, 女109例, 年龄11个月～12岁, 平均4。3岁, 病程为3～7d, 平均4d。所有患儿均出现发热、咳嗽、喘息等症状。查体可见:早期双肺可闻及呼吸音粗糙, 为固定性细干、湿性音;X线检查:早期为肺纹理增粗, 以后出现小或大斑片状阴影;实验室检查:白细胞升高 (11.3～20.2) ×109/L, 以中性粒细胞和淋巴细胞升高为主。所有患儿肝肾功能均正常, 排除支原体或衣原体检测阳性。随机将患儿分为2组, 对照组和治疗组, 对照组120例, 采用头孢曲松钠治疗, 治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁治疗。2组患者在性别、年龄、病程及病情的严重程度等方面比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均给予退热、止咳、化痰, 维持水电解质平衡等常规治疗, 必要时给予吸氧。对照组给予头孢曲松钠70mg/ (kg·d) 加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注, 7d为1个疗程。治疗组加用炎琥宁5～10mg/ (kg·d) , 加入5%葡萄糖100mL中静脉滴注, 7d为1个疗程。

1.3 效果判定

根据临床症状和卫生部1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行疗效判定: (1) 治疗1周内体温恢复正常, 咳嗽、气喘等症状消失, X线及肺部检查正常, 外周血象正常, 为治愈; (2) 治疗1周内体温下降, 咳嗽、气喘症状减轻, 肺部啰音减少, X线检查病灶为完全吸收, 外周血象基本正常, 为有效; (3) 治疗1周体温仍高不退, 临床症状与体征均未改善或恶化, 无效。

注:P<0.05

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析, 计量资料以 (x-±s) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 (表1)

2 组对比, 治疗组治愈63例, 治愈率52.1%, 有效52%;对照组治愈57例, 治愈率47.5%, 有效49例, 有效率40.8%, 无效14例, 无效率11.7%, 总有效率88.3%。治疗组总有效率明显高于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) 。

不良反应, 有23例患儿出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状, 减缓药物速度或减少剂量后反应消失, 全部完成治疗, 无其他不良反应和并发症发生。

3 讨论

小儿急性肺炎是小儿时期常见、多发的病症之一, 年龄越小, 病情越重, 发病率越高。患儿多表现为发热、咳嗽、喘息等症状, 许多家长不重视治疗, 延误了患儿的最佳治疗时期, 而且临床上抗生素的滥用易使患儿产生耐药性, 使治疗效果不满意。

临床研究发现, 抗生素与抗病毒药物联合应用可有很好的疗效。过去我们常使用利巴韦林作为抗病毒药物使用, 但利巴韦林对小儿的副作用和不良反应较多, 可影响患儿的生长发育。炎琥宁是中成药制剂[2], 以中药穿心莲中提取的穿心莲内酯为基础的半合成药物, 稳定性好, 有高度的生物活性, 可直接进入血液循环, 阻止蛋白质对DNA片段的包裹, 使病毒不能正常复制, 达到抑制和消灭病毒的作用。炎琥宁静脉给药在体内分布及消除较快, 经肾脏代谢, 用药2d后由尿中排出全部药量的83.9%。不良反应少, 可提高临床治愈率, 减少抗生素产生的耐药性, 是治疗小儿肺炎的有效抗病毒药物。

综上所述, 炎琥宁作为抗病毒药物, 可有效减少抗生素产生耐药性, 临床效果好, 可有效提高治愈率, 可作为治疗急性肺炎的首选辅助药物, 值得在临床中应用。

摘要：目的探讨炎琥宁辅助治疗小儿急性肺炎的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的241例急性肺炎患儿, 随机分为2组, 对照组120例, 采用头孢曲松钠治疗, 治疗组在对照组的基础上加用炎琥宁治疗, 比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.1%;对照组总有效率88.3%。治疗组明显高于对照组, 有明显的统计学差异。有23例患儿出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状, 减缓药物速度或减少剂量后反应消失, 全部完成治疗, 无其他不良反应和并发症发生。结论炎琥宁作为抗病毒药物, 可有效减少抗生素产生耐药性, 临床效果好, 可有效提高治愈率, 可作为治疗急性肺炎的首选辅助药物, 值得在临床中应用。

关键词：炎琥宁,头孢曲松钠,小儿急性肺炎