酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎156例临床分析

2022-09-10

支气管肺炎是临床常见的小儿疾病, 其发病有明显的季节性, 以冬、春两季发病者较多, 严重影响了小儿的身心健康。据调查, 在我国, 因肺炎住院的患儿占儿童住院总人数的24.5%~56.2%, 其中婴幼儿肺炎住院人数是学龄期儿童的39.5倍[1]。本人2006年1月至2009年10月以酚妥拉明辅助治疗支气管肺炎患儿156例, 临床疗效显著, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察312例支气管肺炎均为我院儿科住院患儿, 按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组156例, 其中男76例, 女80例;年龄:3个月~12岁, 平均 (3.6±2.1) 岁;病程:3~7d, 平均病程 (3.4±2.2) d。治疗组156例, 其中男78例, 女78例;年龄:2个月~12岁, 平均 (3.6±1.9) 岁, 病程3~7d, 平均 (3.1±2.5) d。2组患者性别、年龄、病程等临床资料相比无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入标准

(1) 符合《诸福棠实用儿科学》[1]中小儿支气管肺炎的相关诊断标准; (2) 年龄<12岁; (3) 临床表现:咳嗽、咳痰、发热等症状, 呼吸困难加重, 呼吸频率>60次/min, 鼻翼扇动, “三凹”征明显, 双肺可闻及固定的中细湿性啰音, 经X线证实为支气管肺炎; (4) 病程3d以上; (5) 外周血白细胞计数>10×109/L, 或中性粒细胞>0.71。

1.3 治疗方法

2组患儿均给予氧气、镇静、激素、抗生素等对症治疗。治疗组在此基础上给予酚妥拉明0.3~0.5mg/ (kg·次) 加入5%葡萄糖溶液100~250mL中静脉滴注, 每日1次, 连用3~5d。

1.4 观察指标

观察2组临床疗效, 以及咳嗽减轻的时间、咳痰持续的时间、啰音完全消失的时间、住院天数等。

1.5 疗效指标

痊愈:经治疗体温恢复正常, 咳嗽、气促、肺部啰音等症状消失, 血常规、胸片正常;显效:体温明显下降, 咳嗽、气促明显好转, 双肺啰音明显减少, 血常规、胸片检查好转;有效:体温有所下降, 咳嗽、气促有所减轻, 双肺啰音有所减少;无效:体温无明显下降, 咳嗽、气促无明显好转, 血象及胸片检查未好转或出现其他并发症。

1.6 统计学方法

涉及观察数据均经SPSS 12.0软件进行处理, 统计学数据以均数±标准差表示, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较

治疗后症状痊愈率治疗组为54.49%, 对照组为37.18%, 2组比较差异有显著差异 (P<0.05) 。总有效率治疗组为88.46%, 对照组为69.87%。2组比较差异有显著差异 (P<0.05) , 见表1。酚妥拉明治疗组156例中, 8例患儿出现流涎, 烦躁, 面色潮红副反应, 但上述症状经休息1~2h内自行消失。

2.2 2组临床症状持续时间及啰音消失时间、住院时间比较

治疗组咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间明显少于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

支气管肺炎是小儿常见病, 是以细支气管为中心, 以肺小叶为范围的肺组织的化脓性炎症[2]。本病常始于急性支气管炎, 炎症沿着呼吸道向下蔓延累及末梢肺组织, 或由细支气管引起支气管周围炎, 最终波及肺泡。临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难, 两肺散布湿性啰音, X线检查肺部可见散在的阴影[3]。

酚妥拉明是一种α-受体阻断剂, 可显著降低外周血管阻力增加外周血管及组织血流量, 可改善微循环, 改善内脏血流灌注能显著减轻心脏前后负荷, 降低气道阻力, 改善肺通气功能, 降低了二氧化碳分压, 提高了氧分压, 并能降低血黏稠度, 使血流速度明显加快, 改善了肺部微循环, 减轻了肺淤血及肺水肿, 从而促进了肺部炎症的恢复及湿啰音的消失, 缩短了疗程[4~5]。

综上所述, 酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎可明显提高疗效, 可明显缩短咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间。

摘要：目的观察酚拉明治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的支气管肺炎患儿312例采用数字表法随机分为治疗组与对照组, 每组156例。2组患儿均给予氧气、镇静、激素、抗生素等对症治疗。治疗组在此基础上给予酚妥拉明0.3～0.5mg/ (kg·次) 加入5%葡萄糖溶液100～250mL中静脉滴注, 每日1次, 连用3～5d。结果治疗后症状显效率治疗组为54.49%, 对照组为37.18%, 2组比较差异有显著差异 (P<0.05) 。总有效率治疗组为88.46%, 对照组为71.79%。2组比较差异有显著差异 (P<0.05) 。治疗组咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间明显少于对照组 (P<0.05) 。结论酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎可明显提高疗效, 可明显缩短咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间。

关键词：支气管肺炎,酚妥拉明,小儿