西米替丁治疗急性胃肠炎146例临床观察

2022-09-11

急性胃肠炎症是夏季常见病, 在每年5~10月易发生, 可能与夏季气温高, 细菌繁殖有关。我院2008年肠道门诊146例患者采用西米替丁治疗急性胃肠炎, 疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急性胃肠炎的诊断依据: (1) 病史有暴饮暴食、进不洁食物、酗酒、或刺激性药物史; (2) 临床表现:发病急、突然出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻, 黄色水样便; (3) 实验室及其他检查多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高, 沙门氏菌属感染者可轻度减少。呕吐物或可疑食物培养可能发现致病菌, 血培养阴性。

1.2 病例选择

146例患者随机分为2组, 年龄、性别、病程无差异, 具有可比性.发病时间1~10h不等。

1.3 治疗方法

治疗组采用西米西丁0.4g加入5%葡萄糖250m L静脉滴注, 每日2次。左氧氟沙星0.2g静脉滴注, 每日2次。对照组单用左氧氟沙星0.2g静脉滴注, 每日2次。疗程均为3d。

1.4 疗效判定

参照《临床疾病诊断依据治疗好转标准》制定[1]显著:用药1天, 腹痛消失, 呕吐、腹泻停止;有效:用药2d, 腹痛消失, 呕吐停止, 腹泻次数明显减少;无效:用药3d, 仍有阵发性腹痛, 呕吐腹泻无明显缓解。

2 结语

治疗组显效率61.6%、有效率93.2%;对照组显效率28.8%、有效率68.5%;2组总有效率比较 (P<0.01) 有显著性差异。

3 讨论

西咪替丁为H2受体拮抗剂, 有效地抑制基础胃酸分泌和多种原因刺激所引起的胃酸分泌, 使分泌量和酸度均降低, 减轻对胃粘膜腐蚀, 可减轻腹痛症状[2]。在治疗急性胃肠道炎症, 能消除组胺对肠道粘膜的有害作用, 从而使肠粘膜对水的通透性降低, 重吸收增加, 使肠源性腹泻缓解;同时作用于H2受体部位, 与组胺竞争, 消除组胺引起的胃酸分泌, 减少胃酸的刺激, 使小肠蠕动减慢, 最终使腹泻次数减少[3]。能阻断组胺H2受体T细胞抑制因子所致细胞介导免疫抑制, 增强T细胞功能, 作用于肥大细胞, 抑制炎症递质分泌, 具有增强细胞免疫作用[4]。本研究表明, 西咪替丁治疗急性胃肠炎症疗效快, 主要症状及体征恢复快, 腹痛、腹泻、呕吐在2d内缓解。总有效率高于对照组 (P<0.01) 。

据文献报道, 发现西咪替丁有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节作用, 故用于带状疱疹、水痘、荨麻疹、口腔溃疡等治疗[5]。本次试验, 因用药时间短, 未发现明显副作用。综上所述, 西咪替丁价格便宜, 疗效确切, 治疗剂量时副作用较小, 值得社区医院临床推广。

摘要：目的评价西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法急性胃肠炎146例。治疗组采用西米替丁0.4g加入5%葡萄糖250mL静脉滴注, 每日2次。左氧氟沙星0.2g静脉滴注, 每日2次。对照组单用左氧氟沙星0.2g静脉滴注, 每日2次。疗程均为3d。结果治疗组总有效率93.2%。对照组总有效率68.5%。结论西米替丁治疗急性胃肠炎疗效确切。

关键词：西咪替丁,胃肠炎,疗效