医疗服务满意调查

第一篇：医疗服务满意调查

医疗服务满意度调查表

干部作风教育实践活动、医疗服务质量满意度调查表

尊敬的患者或家属，您好：

为努力开展好干部作风教育实践活动，全面评价和提高医护工作质量，

让您在我院就诊期间能享受到更好的服务，请在您认可的一栏打“√”，并提出您宝贵的建议和意见。谢谢合作!

一、您对医院公共卫生服务是否满意：

1、满意( )

2、不满意( )

3、意见或建议：

二、您对我院科室主任、共产党员的服务态度是否满意，

1、满意()

2、不满意()

他们是否起到了模范带头作用：

1、是()

2、否()意见或建议：

三、在您就诊过程中，您所接触的医务人员是否做到了廉洁行医：

1、是()

2、否()

3、意见或建议：

四、您认为我院环境综合整治情况如何：

1、好()

2、不好()

3、意见或建议：

五、您对所接触的医护人员服务是否满意：

1、满意( )

2、不满意( ) 不满意科室或原因：______________

六、您对药房、检验科、放射科、B超室等医技科室的服务是否满意：

1、满意( )

2、不满意( )不满意的原因：___________________

七、您对挂号、收费、社保报销等窗口科室的服务是否满意：

1、满意( )

2、基本满意( )

3、不满意( )不满意的原因：

八、您对环境卫生、秩序维护、便民设施、保障供应等后勤服务是否满意：

1、满意( ) 不满意( )不满意的原因：

九、您对医疗收费公开及规范情况的评价：

1、满意( )

2、不满意( )不满意的原因：_____________________

十、您所接触的医务人员中有无收受“红包”、礼物的行为：

1、有( )

2、无( ) 如有，请列举事实：

十一、您对医院服务的综合评价：

1、满意( )

2、基本满意( )

3、不满意( )不满意的原因：

十二、您对我院的发展、干部作风教育实践活动的开展有无建议或意见：

再次谢谢您，祝您身体健康!

青城山镇卫生院

第二篇：医院医疗服务满意度调查表

尊敬的女士/先生：

您好!本院为积极开展“三好一满意”活动，提高医疗服务品质，营造更好的医疗服

务环境，提供“服务好、质量好、医德好，群众满意”的医疗服务，恳请您填写这份问卷，以提供我们改进的方向。若您对本院的服务有任何意見，您可以将此调查表直接交到办公室，请拨打诉电话XXXXXXXX，谢谢您的合作与支持。

XXXXX人民医院日期：年月日如您对本院各种工作有不满意可在每题下滑线书写建议或者改进意见：

1. 您对医院的环境、设施、卫生等服务‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

2. 您对医院看病过程、等候或排队的时间‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

3. 您对医务人员的解释、交流、健康宣教‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

4. 您对医务人员服务态度‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

5. 您对医生的诊疗技术及治疗效果‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

6. 您对护士的操作技术及护理工作‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

7. 您认为医疗收费‧‧‧‧‧‧‧

□很合理□合理□可接受□不合理□不清楚

原因及改进意见;

8. 您对门诊就医流程‧‧‧‧‧‧‧

□很合理□合理□可接受□不合理□不清楚

原因及改进意见;

9. 您对医院的综合服务能力‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚

原因及改进意见;

10. 有无工作人员索取红包‧‧‧‧

□ 无□ 有

原因及改进意见;

11. 您认为本院最需加强的部份是(可复选)‧‧‧‧‧

□都很好□就医环境□医疗设备□医疗质量□服务态度

原因及改进意见：;

第三篇：司机服务满意度调查问卷

注：请您根据一年来司机为总经办出车的实际情况如实填写以下问卷。

日期：部门：姓名

司机出车满意度调查问卷

1. 您认为司机的着装是否得体?

A、 得体

B、 不得体

C、 其他2. 司机接送重要客人是否举止文明或语言得体?

A、 是

B、 否

C、 其他3. 司机是否能完成总经办的出车任务?

A、 是

B、 否

C、 其他4. 司机的服务态度如何?

A、 很好

B、 好

C、 一般

D、 很差

E、其他

5. 司机是否能够配合您的工作?

A、 是

B、 否

C、 其他6. 司机为领导出车是否准时?

A、 是

B、 否

C、 其他7. 司机出车过程中是否遵守交通规则?

A、 是

B、 否

C、 其他8. 司机对周边的路线是否熟悉?

A、 是

B、 否

C、 其他9. 您对司机的驾驶技术是否满意?

A、 是

B、 否

C、 其他10. 请您给司机的一个出车满意度总体评价打分?

A、100%B、90%C、80%D、60%

E、其他

第四篇：社工服务满意度调查问卷

一、社工服务整体满意度第1题

您的性别是 A. 男 B. 女

第2题

您的年龄是

A. 7-8周岁 B. 9-10周岁 C. 11-12周岁

第3题

您是否了解学校社工的服务 A. 比较了解 B. 大概知道一些 C. 不太了解

第4题

您对学校社工的整体服务是否满意 A. 很满意 B. 比较满意 C. 较不满意 D. 一般

第5题

您是否希望学校社工继续提供社工服务 A. 希望 B. 不希望

二、社工活动满意度第6题

您是否参与过学校社工开展的活动

A. 参加过 B. 听说过 C. 没参加过

第7题

您参加/了解过学校社工开展的哪些活动和小组

A. 教育类 B. 成长类 C. 互助类 D. 治疗类第8题

您对学校社工开展的活动是否满意

A. 很满意 B. 一般 C. 不满意

第9题

您觉得学校社工还可以开展什么活动和小组

A. 互助性，如：手工、兴趣类 B. 教育性，如：学习人际交往小技巧 C. 成长性，如：自信心的培养 D. 娱乐性

三、社工日常服务满意度第10题

您对学校社工现有的日常服务是否满意

A. 很满意 B. 一般 C. 不满意第11题

您觉得学校社工在哪些日常服务上可以加强

E. 班级走访 F. 学生陪伴 G. 作业辅导 H. 其他

第五篇：护士医疗活动满意度调查

科室 姓名 调查日期

1 、对医院领导班子管理能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

2、对医院领导班子组织能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

3、对医院领导班子协调能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

4、医院领导班子对你的关心

A 满意 B基本满意 C不满意

5、医院领导班子对职工的才能是否重视 A 重视 B基本重视 C不重视

6、对医院的福利是否满意

A 满意 B基本满意 C不满意

7、对医院的环境是否满意

A 满意 B基本满意 C不满意

8、对医院的条件是否满意

A 满意 B基本满意 C不满意

9、对医院的管理制度是否满意

A 满意 B基本满意 C不满意

10、你对所在科室的主任是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

11、你对所在科室的护士长或组长是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

12、你对所在科室主任的管理能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

13、你对所在科室主任的组织能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

14、你对所在科室护士长或组长的管理能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

15、你对所在科室护士长或组长的组织能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

16、你对所在科室护士长或组长的协调能力是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

17、你对所在科室护士长或组长的后勤保障工作是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

18、所在科室护士长或组长对你的关心是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

19、你对所在科室护士长或组长的培训是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意 20、所在科室负责人是否传达会议精神 A 传达 B部分传达 C没传达

21、你对所在科室负责人的会议精神传达是否满意 A 满意 B基本满意 C不满意

22、你认为所在科室的工作压力如何 A 大 B较大 C不大

23、你认为所在科室的学习压力如何 A 大 B较大 C不大

24、你对所在科室的培训如何

A 满意 B基本满意 C不满意

25、你认为所在科室的培训对你帮助如何

A 大 B较大 C不大

26、你想做一名护士长吗?

A 很想 B想 C不想

27、你认为你有能力做护士长吗?

A 有 B可能有 C没有

28、你想上夜班吗?

A 很想 B想 C无所谓 D不想

29、你在工作配合中对哪个科室最满意 30、你在工作配合中对哪个科室最不满意

31、你对医院哪个领导最满意

32、你对医院哪个领导最不满意

33、你最想到哪个科室工作

34、你最不想到哪个科室工作