护理服务满意度调查表

第一篇：护理服务满意度调查表

输液室护理服务满意度调查表

荔湾区第二人民医院

输液室护理服务满意度调查表

尊敬的女士/先生：

您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价，请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作!祝您早日康复!

1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语： □ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

3、您对输液等候时间：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

4、您对护士的注射技术：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应： □ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

6、护士能否定时巡视输液，及时接瓶：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

7、当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

8、拔针时，护士能否主动交代注意事项：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

10、您对护士长的管理：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

11、您最满意的护士是：

12：您最不满意的护士是：

13、您的建议和意见：

填表时间： 201 年

月

日

荔湾区第二人民医院

输液室护理服务满意度调查表

尊敬的女士/先生：

您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价，请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作!祝您早日康复!

1、当您来到输液对药窗口时, 您对护士的服务态度、文明用语： □ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

2、护士与您核对药物及向您说明带回药物的保管事项的过程您是否满意：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

3、您对输液等候时间：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

4、您对护士的注射技术：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应： □ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

6、护士能否定时巡视输液，及时接瓶：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

7、当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

8、拔针时，护士能否主动交代注意事项：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

9、您对输液室环境(安静、整洁、舒适)

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

10、您对护士长的管理：

□ 非常满意

□ 满意

□一般

□不满意

11、您最满意的护士是：

12：您最不满意的护士是：

13、您的建议和意见：

填表时间： 201 年

月

日

第二篇：优质护理服务满意度调查

尊敬的病员同志：

您好!感谢您对我院的信任，为了了解我院各科室的医疗服务情况，使我们得工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将护理人员的服务情况如实告知我们(请在同意的项目前打√)谢谢合作!祝您早日康复!

科室：

床号：

年

月

日 1. 您对住院的环境是否满意? 是 (

)

否 (

) 2入院时护士对您的接待是否满意? 是 (

)

否 (

)

3.护士是否向您介绍主管医师和责任护士? 是 (

)

否 (

) 4.您对护士的仪表是否满意?

是 (

)

否 (

) 5.护士是否经常巡病房， 主动为您服务? 是 (

)

否 (

) 6.您对护士的操作技术是否满意? 是 (

)

否 (

)

7.护士是否向您介绍药物的作用及输液注意事项? 是 (

)

否 (

) 8.护士是否每日为您整理床单?

是 (

)

否 (

)

9.护士在您寻求帮助时，能否及时提供帮助? 是 (

)

否 (

) 10.您对护士回答的问题是否满意? 是 (

)

否 (

)

11.当您的被服污染时，护士是否能及时为您更换? 是 (

)

否 (

) 12.护士是否协助您及时完成生活护理? 是 (

)

否 (

)

13.您在住院期间护士是否适时为您提供疾病相关健康知识? 是 (

)

否 (

) 14.护士长除休息外是否做到每日查房? 是 (

)

否 (

)

第三篇：手术室护理服务满意度调查表

井矿集团总医院

手术室护理服务满意度调查表

亲爱的病友、家属:您好!

感谢您来到我院就诊，为了给予您及广大群众更优质的服务，现需了解您对手术室护理工作的评价及满意程度,特拟定一份调查表,请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√,此问卷采取不记名方式,非常感谢您对手术室护理工作的协助与支持。

1 手术室护士是否主动向您做自我介绍，并介绍有关手术的情况?A满意B 一般

C不满意D 未介绍

2 接病人时和进入手术间后,护士是否与您核对床号姓名手术部位等相关信息?

A 有B 否

3 进入手术间后,护士是否为您介绍术间环境人员及相关安全知识?

A 有B 否

4 手术过程中,护士是否对您提出的问题给予及时解决?

A 是B 否

5 在手术过程中,护士对您的身体暴露部位是否给予适当的盖被与遮挡?

A 是B 否

6 手术结束,护士是否能将您随身携带物品(如:衣物摄片)一同带回病房?

A 是B 否

7您对手术室护理服务整体评价如何?

A 满意B 不满意C 一般

8 手术室护士是否在手术前和手术后看望过您?□是□手术前来过□手术后来过□ 否

11您对手术室护理服务还有那些意见和建议:______________________

年月日

第四篇：医生对优质护理服务满意度调查表

XX县人民医院

医生对优质护理服务满意度调查表

为了提高优质护理服务，使护士更好地配合医生工作，请您对我科护理工作进行合理评价，在相应选项打“√”，谢谢您的配合。

1、您所在的科室是否开展“优质护理服务”?

是( ) 否( )

2、护士工作认真，执行医嘱及时、准确吗?

是( ) 否( )

3、护士是否主动为患者提供心理与健康指导、出院指导、健康促进等知识?

是( ) 否( )

4、医护交班时，护士交班是否准确，重点突出，与医生交班内容相符?

是( ) 否( )

5、护士是否主动学习，不断提高专科护理和技能，满足医疗工作需要?

是( ) 否( )

6、护士是否经常巡视，及时发现患者病情变化，及时与医生沟通?

是( ) 否( )

7、护士护理技术操作是否熟练，与患者沟通良好?

是( ) 否( )

8、护士仪表是否端庄、对待患者态度是否和蔼，是否使用文明用语?

是( ) 否( )

9、护士是否主动为患者提供规范的治疗、给药、输血等护理服务?

是( ) 否( )

10、患者呼叫时，护士处理是否及时?

是( ) 否( )

您最满意的护士是：(可填一人或多人，如没有可不填) 您所在的科室是：

您对医院开展优质护理有何意见或建议?(可附后)

第五篇：急诊科护理服务满意度调查表

得分：99

分数：30 您好!首先对您选择我们医院为您服务表示衷心的感谢!为了不断地改进我们的护理工作质量，提供更加优质服务。请您如实评价我们的护理工作，并留下宝贵的意见及建议。

1、当您来医院急诊看病时，护士与您交谈时是否使用礼貌文明用语，服务接待是否满意。 满意□

不满意□

2、当您在输液或打针前，护士是否询问您的姓名。 是□

否□ 1

3、当您在输液或打针前，护士是否询问您的年龄。 是□

否□

4、当您在输液或打针前，护士是否查看您的发票。 是□

否□

5、当您在输液或打针时，护士是否向您告知治疗药物的作用及注意事项。 告知□

未告知□

6、当您在输液或打针时，护士是否给您一些健康指导。 是□

否□ 1

7、护士是否经常巡视输液室，及时更换输液药物。 是□

否□

8、并且当您在输液过程遇到不适时，护士是否及时给予帮助并立即通知医生处理。 及时□

较及时□

不及时□

9、当您的孩子输液时护士是否告知输液过程中不允许外出及可能会引发的不良后果。 告知□

未告知□ 1

10、您对护士的服务态度是否满意。

满意□

一般□

不满意□

二、请您对我院护理工作的提出宝贵的意见和建议

护长签名：

年

月

日