医患关系论文范文

2022-05-11

下面是小编精心推荐的《医患关系论文范文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。什么是医患关系？医患关系具有什么法律性质？律师同志：在一个偏僻的小山村，有一位地地道道的农村妇女。虽然她没有什么文化，却具有中国妇女勤劳、善良、通情达理的传统美德。几年前，儿子考上了省城的一所大学，她与老伴儿更加勤奋地劳作来供儿子读书。这一年暑假，儿子要回家探亲，为了让久别的儿子吃上更可口的饭菜，她天不亮就翻山去赶集。

第一篇：医患关系论文范文

医患关系模式的转变对构建和谐医患关系的作用

摘要：在当前经济和文化共同快速进步的时期，人们对健康的意识逐步提高，并在医患合作时对整个医疗系统提出更高的要求。现阶段的医疗模式，医疗保障制度，医疗技术和医生的医德素质并不能完全满足患者在就医过程中的要求，患者与医生之间的矛盾日益突出。医患关系模式的转变对构建和谐的医患关系起着重要的作用。

关键词：医患关系模式；转变；和谐；医患关系

1医患关系模式

1956年，按Szasz和Hollander在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》，文章中谈到医患关系模式包括三种类型：主动-被动型、指导-合作型以及共同参与型。这三种合作关系模式层层递进，逐步满足社会人群在就医过程中的需求。另外，1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（George L.Engel）正式提了生物-心理-社会医学模式（bio-psycho-social medical model）新概念。这种概念完全颠覆了传统的医患合作关系，能够适应社会发展的需求。

1.1主动-被动型：这种模式比较落后，在患者就医过程中医生盲目的运用此模式进行医患合作便容易引发医疗纠纷和医疗事故。在这种医患关系模式中医生处于主动状态，而患者处于被动状态，患者在就医中完全取决于医生的决定。在医患合作中此模式只针对不能自助的患者，比如昏迷、意识模糊等。

1.2指导-合作型：这是一种较主被动型稍微人性化一点的医患合作模式，主要指医生或护士方为患者在就医中做就医指导，患者方配合医生或护士就医的一种合作模式。在此模式中医生占主导地位，医生告诉患者就医的方案，但是医生在无意之中占取了患者在就医中的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，医生能听取和考虑患者的意图，但是医生通常还是按照自己的决定为患者进行治疗，目前临床上的医患关系多属于此种模式。

1.3共同参与型：这是医患关系模式中最高层次的医患合作关系概念，是一种以平等互利的医患关系模式。医生提供医疗技术帮助患者康复治疗，医生获得自己应有的劳动报酬；患者付出代价获得生理与心理都满意的治疗效果。

随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化。对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人；对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次；对卫生保健的需求提出了更高的要求，不但要身体好，还要有良好的心理状态和社会活动能力；对健康的思维也日趋全方位、多层次。医学发展史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病。已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动。

2当前医患关系的现状及原因分析

如今，全国每年发生的医患纠纷和事故逾百万起，平均每年每家医院医患纠纷约40 起，尤其近2 年来，医患纠纷和事故发生率明显提高，增长速度超过70%[1]。不良医患关系的矛盾频发主要原因在于医生与病人在医患关系模式中的三种模式下相互合作运用不当。

据有关调查显示，在近年来频发的医患纠纷和事故中，因技术原因引起的不到20%，80%左右均缘于医务人员服务态度、语言沟通和医德医风问题等。非技术因素引发的医患纠纷中，70% 由沟通不到位引起[2]。沟通不到位也就是指在医患合作用医生与患者大部分处于主动-被动型或指导-合作型。有关数据可以直接反映这种现状，39.2%的被调查者选择了主动-被动型医患关系模式；43.5%的被调查者选择了指导-合作型医患关系模式；还有17.3%的被调查者选择了共同参与型医患关系模式[1]。

另外，患者对就医过程中的医疗效果期望值过高也是引发医疗纠纷频发的另一个主要原因。当前医学界依然面对许多束手无策的疾病，就不能有效的为患者提供满意的医疗治疗服务。对于患者来说，他们花费大量的金钱和时间却没有得到应有的治疗效果，不仅生理上的疾病没有得到改善而被这病痛折磨，患者在心理上也承受这巨大的压力。如果医生在医患合作中盲目的按照自己的思维为患者治疗，而患者没有主动决定的权利，那么会对患者造成各方面巨大的伤害。

再有，如今社会快速发展，媒体在社会进步中对社会信息的宣传更加快速、方便。在医患关系之中，不良媒体对医患不良关系大肆渲染，对医疗事业和患者均造成严重的后果，所以现今如果发生医疗纠纷，医生和患者均意气用事，不能冷静的处理会对社会造成严重的后果。

3转变医患关系模式，构建和谐医患关系

综合当前医患关系引发医患矛盾的原因分析，医生与患者在合作中的不愉快往往不是医疗制度的不完善和相关法律的不健全，而是二者之间的语言沟通，行为举止，医德医风不良造成各种医疗纠纷频发。所以除改善医疗制度、健全相关法律制度、建设良好的医德医风外，现在最主要的是转变医患关系模式的运用来构建和谐的医患关系。

3.1加强医生职业素质培养和职业道德修养，提供良好就医氛围：在医患关系模式中的三种模式中，现阶段大部分医生与患者的合作均是指导-合作型模式。这种模式不适用与所有的患者。患者得不到与医生的足够交流沟通，患者会对医生留下不好的印象或是直接与医生或医院产生不必要的纠纷。加强医生职业素质的培养，使医生与患者之间的合作由“家长式”的模式转变为生物-心理-社会模式。同时加强医生的职业道德修养，以解决患者的生理疾病为目的，同时对患者心理安慰，这样便能使双方的合作变得愉快、和谐。

3.2加强医院管理，为患者解决生理疾病和进行人文关怀：医院的主要社会功能是为患者接触病痛，但就现金社会发展来看，就医的患者在医院需要得到的服务不再仅仅是接触生理疾病，心理精神层面的影响对患者在就医及康复过程中均有着重要的作用。所以加强医院就医管理，为患者提供人性化的医疗服务，这不仅仅为患者就医提供一个良好的条件，同时能让患者在感受到社会的关爱和满意的医疗服务，这为患者就医提供方便，同时患者得到良好心理安慰，这对生理疾病的康复起着重要作用，也在社会上留下良好的医生声誉，共同构建和谐的医患关系。

3.3完善医疗制度，提升医疗技术，为患者提供精湛的体疗服务：目前的医疗保障制度已经基本建立，但是中国的贫富差距和地区差异较大，为医疗保障制度的完善带来许多困难。所以当前的“看病难，看病贵”的问题依然存在。对于患者来说，他们生病了就到医院看病，对于国家的政策不能完全的理解，只是抱怨看病中遇到的问题。所以一方面要不断完善我们的医疗保障制度，另一方面要医生和医院对患者做好相应的解释工作，同时不断医生的医疗技术水平，与患者进行必要的解释、沟通工作，以使医患之间的合作愉快、顺利。

参考文献

[1]宋平，张少会.医患纠纷形成原因与对策研究[J].法制与社会，2011，（2）：72

[2]宋理博.提高沟通技巧，和谐医患关系[J].产业与科技论坛，2008，（12）：233

作者：曾雅丽等

第二篇：什么是医患关系？医患关系具有什么法律性质？等

什么是医患关系？医患关系具有什么法律性质？

律师同志：

在一个偏僻的小山村，有一位地地道道的农村妇女。虽然她没有什么文化，却具有中国妇女勤劳、善良、通情达理的传统美德。几年前，儿子考上了省城的一所大学，她与老伴儿更加勤奋地劳作来供儿子读书。这一年暑假，儿子要回家探亲，为了让久别的儿子吃上更可口的饭菜，她天不亮就翻山去赶集。由于夜里刚刚下过雨，再加上赶路心切走得急，不幸的事情发生了，她脚底一滑跌下路边的深沟里。在她翻滚到沟底的时候已经浑身是血、不醒人事，同行的人赶紧把她送进乡卫生院。在卫生院值班的医生迅速进行了检查，最后确认她头部外伤，大量失血，轻微脑震荡，右臂骨折。医生建议把患者送往县医院治疗，但她的老伴儿怕路上耽误时间，于是苦苦恳求医生就在卫生院赶快医治。医生请示了院长之后给患者做了手术，手术后患者的身体逐渐恢复，不久就出院回家休养。过了一段时间，细心的患者感觉到受伤的右臂明显没有力量，而且无法伸直，于是在家人的坚持下去县医院进行了复查。复查的结果是，由于乡卫生院的医生处置不当，她的右臂已经残疾。得知这一消息，她见过世面的儿子到乡卫生院论理，要求卫生院和医生承担责任。乡卫生院的院长说，“是你们家里人坚持要在我们这做手术的，卫生院的大夫抢救了她的生命，这体现着救死扶伤的精神，你们不说感谢，反而因为一点小问题大做文章，实在是没有道理，要不以后有病不要再找我们！”天性淳朴的农村妇女觉得左右为难，是自己这一方请求人家治病的，不管怎么说大夫抢救了自己的生命，但自己右臂的残疾毕竟是乡卫生院的大夫造成的，自己治病的时候和卫生院是什么关系呢？自己有什么理由要求乡卫生院和大夫承担责任呢？

律师解答：

在本案中，乡卫生院和患者之间的关系是医患关系。医患关系是医疗机构与患者之间因医疗活动而产生的权利义务关系。

作为医患关系中一方的“医”主要是指医疗机构及其医务人员。医疗机构是指经登记取得医疗机构执业许可证，依法从事疾病的诊断、治疗活动的法人、非法人组织或者个体诊所，包括医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）及急救站。此外，临床检验中心、专科疾病防治院（所）、妇幼保健院、护理院（站）等也属于医疗机构。医务人员主要是指各级各科医生、护士及医疗机构的管理人员。“患”是指医患关系中的另一方，是指接受诊疗的患者。如果患者在医疗活动中死亡，那么患者的配偶、子女、父母等利害关系人也可以成为医疗纠纷的主体，向医疗机构主张权利。

一般认为，医患关系在法律性质上是一种医疗服务合同。我们《合同法》第２条规定：“合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。”医疗机构及医务人员和患者是医疗服务合同的双方当事人，他们在法律地位上是平等的。一旦医疗服务合同成立，那么医疗机构就有义务依照法律规定和有关的医疗规程尽心尽力地为患者提供医疗服务。在医疗服务合同关系中，医疗机构及医务人员为患者提供医疗服务，包括抢救患者的生命是必须进行的，而且是必须按照一定的操作规程进行的行为。不能认为医疗机构和医务人员可以随意进行治疗，更不能认为医疗行为是对患者的恩赐。

在本案中，患者受伤后到乡卫生院抢救，在卫生院同意接收医治的时候，患者与乡卫生院之间产生了医疗服务合同关系。但是，由于乡卫生院的医生在治疗过程中处置不当造成了患者右臂残疾，医疗机构没有履行义务，理应承担相应的法律责任。虽然乡卫生院的医生抢救了患者的生命，但是，仍然要对其不当医疗行为承担责任，二者是性质不同的两个问题，不能混为一谈。

医疗服务合同关系是如何成立的？

律师同志：

某地人民医院为了服务患者，成立了“医疗急救中心”，成立该中心后，医院通过媒体发布了公告。公告说：“我院成立了‘医疗急救中心’，购置了新型空调救护车，配备了精干医务人员和急救设备，开通24小时医疗急救呼叫电话。如遇有急病、重病，请及时拔打急救电话，本急救中心将迅速出动，及时救护。”一时之间，这个消息在当地群众中间广为传播。

就在“医疗急救中心”成立后不久，一天深夜，该地一位居民突发心脏病，患者的儿子拔打了该“医疗急救中心”的电话，对医院值班人员介绍了他父亲的紧急病情，请医生速来急救。急救中心的值班人员接电话后，答应“马上来”，并通知急救人员出诊。等了一会儿，焦急万分的家属见急救人员未到，又拔了第二次电话，值班人员答应“就来了”。不巧的是，医院急救人员的车被堵在出口，于是急救人员步行前去急救。过了几分钟，患者家属再次打电话催促急救人员，值班员说，“急救车、急救人员已经去了”。但值班员并不知道急救车遇阻的情况。家属眼见求助无望，于是拔打了中医院的“120”急救电话。中医院随即派车前往患者家中急救。恰巧急救中心的急救人员步行途中看到“120”急救车驶往患者处，就没有再前往急救。虽然中医院的急救车把患者送进医院继续抢救，但是患者心脏病猝发时间过长，病情严重，延误了抢救时间，经抢救无效死亡。

事故发生后，死亡患者的亲属以人民医院未及时救助患者，造成患者死亡为由，要求医院赔偿经济损失。但医院认为患者与医院之间并没有形成事实上的“医疗损害赔偿”的法律关系，医院没有给患者造成任何损害。医院的救护车无法及时出发是因为车被堵在门口，这不是医务人员的主观意志能改变的，不同意给予赔偿。

律师解答：

本案的关系是医院与患者之间是否存在法律关系，医院是否有义务去救助患者。

在本案中，人民医院与患者已经产生了医疗服务合同关系。依据《合同法》的规定，合同的成立需要要约和承诺的阶段，也就是双方当事人要有意思表示的一致才能成立合同。人民医院开设的急救中心是一种特殊的服务机构，向社会作出了公开承诺：一有求助将“迅速出动，及时救助”，人民医院应该切实履行其职责和义务，为患者提供及时、高效和安全的医疗服务。患者家属拔打急救中心的电话求救，急救中心答应患者立刻出诊，并且事实上已经派出了急救人员赶往患者的住处，此时患者与人民医院之间已经完成了要约和承诺的过程，当事人的意思表示已经达成一致，医疗服务合同已经成立。在医疗服务合同已经成立的情况下，人民医院要对在医疗服务过程中的违约行为承担民事赔偿责任。人民医院接到患者家属的求救电话答应出诊后，急救人员并没有及时赶到现场救助，延误了患者的抢救时间，导致抢救无效而死亡。人民医院的违约行为是致使患者死亡的原因之一，患者的死亡给家属带来了不应有的经济损失，更使家属遭受了巨大的精神损害，所以人民医院应对患者死亡的损害结果承担民事赔偿责任。

那么，人民医院主张医院的出路被汽车堵塞导致急救人员无法出诊，从而不应承担责任的是否成立呢？人民医院其实在主张出路被堵是不可抗力因素，依法应当成为免责的法定条件。依照《民法通则》的规定，不可抗力是不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，它是法定的免责事由。但是，根据人民医院急救业务的特殊要求，其应当及时发现并排除堵车的障碍，在其有足够的时间采取有效措施排除障碍而没有采取的情况下，其主观上存在明显的过失，因而不能主张不可抗力免责，要依法承担违约责任。

作者：李德勇