医患关系申论范文

2024-04-30

医患关系申论范文(共6篇)

篇1:医患关系申论范文

附申论热点之一:改善医患关系

3月23日,哈尔滨医科大学第一附属医院,患者持刀行凶,致一死三伤。遇害的实习医生刚刚接到香港一大学的博士录取通知……

一起恶性的医患冲突事件,让许多人无法享受周末的轻松。

舆论一片唏嘘。骂行凶者丧心病狂者有之,叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之,怨医生已成低收入高风险职业者有之,盼医生有尊严地活着者有之,忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声,让行医者更添痛楚,身心受伤。

尽管我们大力提倡医患和谐,但医患冲突在近年来依然时有所闻,医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。“医者父母心”,中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业,屡屡因冲突事件受伤,令人深思。

其实,不管在哪个国家,总有病重不治者、铤而走险者,也总有缺乏沟通技巧的医者,医患冲突何以在今天令人震惊?这次哈尔滨被杀的医生,和凶手并无直接接触,受伤的医生在替谁挨刀?

经济高速发展的中国,在社会保障事业方面积累了不少欠账,而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。今年,我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。然而,政府医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。2011年,我国政府的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%,低于世界上绝大部分国家。而发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6%—8%,发展中国家大部分是2%—6%。

投入偏低,造成医疗保障水平偏低,城乡与东西部医疗资源配置失衡,医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象,医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……这一切恰与国民物质生活的日渐富裕形成反差。百姓在温饱之后,健康长寿的欲望激增,求医问药时却殚精竭虑。人命关天,一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。

医务工作者的道德水准绝不会低于社会平均水平,相反大多数都是医者仁心。对13亿人而言,这是接触最多、依赖最深、受益最大的职业之一。绝大多数医生护士,都在勤勤恳恳、兢兢业业地支撑着13亿人的健康大业,为了治病救人,他们拿着低工资,“白加黑”地工作,承受着超乎常人想象的心理压力,以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水,甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀,承受直接伤害。

医生和患者,本该是同一战壕的战友,携手迎击共同的敌人——疾病。处于对立的两极,只会两败俱伤。因此,请将手术刀对准制度之弊,请像提升教育投入一样,为提升医疗投入而呼吁努力。

这,才是让医生再不挨刀的治本之策。

篇2:医患关系申论范文

申论热点:维护医疗秩序与医患关系

来源江门中公教育

政策背景

卫生部统计数据显示,全国每年发生的医疗纠纷逾百万起,平均每年每个医疗机构发生医疗纠纷的数量为40起左右,医闹和医患冲突等恶性事件时有发生。2014年2月17日,齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科主任医生孙某,在出诊过程中被一名突然闯入诊室的男子持铁棒殴打,经抢救无效死亡。这是继2013年温岭杀医案发生后发生的又一起故意报复杀害医生案件。温岭杀医案发生后,国务院总理李克强要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件,采取切实有效措施维护医疗秩序。2013年12月,国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部等11个部门联合印发了《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》,自2013年12月起开展为期1年的专项行动。

深度解析

近几年医患纠纷的发生有增无减,医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素,干扰了医院正常秩序,损害了医务人员的合法权益,使人身安全受到威胁,人格尊严受到侮辱,严重影响了医务人员的积极性。一些单位和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为,将影响我国临床医学的发展,也影响公立医院改革的正常进行。妥善处理医患纠纷,保护医务人员和病人双方的合法权益,为医院和医生营造适宜的执业环境,已成为当务之急。冰冻三尺非一日之寒。医患关系从表象上看是医务人员、医院与患者及家属的关系,实质上,它受其它复杂社会关系的影响,是其它复杂社会关系的衍生关系,而发生医患冲突,则有着复杂的经济和社会根源。

文章素材

篇3:医患关系申论范文

一、医患沟通与医患关系现状调查与分析

1、调查对象

本文以娄底市1所三甲综合医院和4所二级医院的住院病人、病人家属和医务人员为调查对象。三级医院共发放调查表490份, 其中向病友发放280份, 收回264份, 有效回收率为94.3%;向医务人员发放210份, 收回204份, 有效回收率为97%。每所二级医院医、患各发放调查表60份, 共计480份, 医务人员卷和病友卷的有效回收率均为100%。

2、问卷统计结果

(1) 医患沟通情况

(1) 医患沟通满意度情况。二、三级医院满意、较满意率分别为96.33%、96.2%;不满意率为3.67%、3.8%, 总不满意率为3.76%。

(2) 在医务人员与患者沟通的态度上, 认为好的占63.10%, 较好的占34.27%, 差的占2.63%。

(3) 对医务人员与患者沟通的时间是否充足, 认为很充足的占36.67%, 较充足的占45.86%, 不够的占16.63%, 很不够占0.84%。

(4) 医务人员与患者沟通是否听得懂的问题, 57.86%的患者全部听得懂, 部分听得懂的占39.11%, 听不懂的占3.03%。

(5) 患者最希望医务人员与自己沟通的内容分别是:病情78.25%, 费用13.62%, 疗效26.42%, 预后13.4%, 注意事项19.51%。

(6) 医务人员认为患者及家属难以沟通或沟通不到位的主要原因患者原因居前1-4位, 医方原因居5-7位, 患者原因依次认为:对医学高风险不了解 (78.94%) , 医学知识缺乏 (68.75%) , 患方素质太低 (41.9%) , 病人蛮不讲理 (33.1%) 。医方原因依次为:陪人态度不好 (27.31%) , 沟通方式方法不对 (15.74%) , 工作太忙沟通时间不够 (15.28%) 。

(2) 医患关系紧张的原因

(1) 现在医患关系紧张的原因, 医务人员与患者有不同的看法。医务人员中认为是媒体舆论的错误导向占67.73%, 54.23%认为是国家对医疗的投入不足引发了医患关系紧张。患者方面占首位的是认为就医经济压力增加, 达52.03%, 其次也是认为国家投入不足, 占45.93%。

(2) 医疗费用高的原因, 医患双方看法一致。药价高占首位, 分别是71.85%、59.8%, 其次是检查费用高, 分别占50.57%、29.59%。

(3) 对医患关系紧张应承担的责任, 医方应承担的主要责任占首位的是医疗水平不高, 患方应承担的主要责任是由于患者对医学相关知识的欠缺。

(4) 在是否愿意让自己的孩子当医生的问题上, 70.3%的医务人员不愿意自己的子女从医, 患者方面也仅有23.66%的被调查者十分愿意自己的孩子当医生。综合医务人员卷和患者卷, 仅有13.32%的人十分愿意自己的子女从医, 高达43.13%的人不愿意自己的孩子当医生。

3、调查结果总结

(1) 目前的医患关系总体上是紧张的, 患者普遍认为是医方的责任, 尤其是医方过高的医疗服务费用造成了医患关系的紧张。相反, 医务人员并不认为自己应该对日益紧张的医患关系承担主要责任。医务人员认为, 媒体舆论的错误导向、政府公共卫生投入少、患者维权意识增强是导致医患关系紧张的重要原因。

(2) 随着医学模式的转变和医疗卫生事业的发展进步, 越来越多的医务人员认识到了医患沟通在构建和谐医患关系中的重要性, 在调查中97.18%医务人员认为医患沟通对缓解医患矛盾具有非常重要的作用。

(3) 医患沟通的满意度有待提高。虽然96%的患者对医患沟通表示满意或较满意, 但对三级医院非常满意的比例很低, 只有58.7%。这就显示在医患沟通方面医方还需继续努力, 特别是医务人员应主动发挥在构建医患关系中的主导作用, 掌握沟通技巧, 与患者进行有效沟通。医院应采取切实有效的措施, 不断提高医疗服务质量, 满足患者的需求。

(4) 医患沟通调查中, 医患双方的调查结果表现出较大的不同, 医务人员普遍认为与少数家属难以沟通。同医务人员相比, 患者对目前医患沟通的满意度要更低一些, 患者普遍认为是医患身份的差异而导致无法进行有效的医患沟通。

(5) 患者对医学知识的缺乏影响医患沟通。医患双方不约而同的都认为对医学知识的不了解、期望值过高是影响医患沟通患者方面的主要原因。医务人员需要更重视医患沟通, 积极通过健康教育等途径和方法使患者学习、了解医学知识, 改变医患信息不对称的状况, 拉近医患距离。

(6) 医患双方的相互信任是良好医患沟通的基础。有时医务人员会抱怨患者对自己不信任、不理解, 但调查中我们发现患者对医务人员的信任程度很高, 完全信任的达到了81.12%, 比较信任的人数达17.67%。医患双方的理解和信任是进行有效医患沟通的基础条件, 二者可以说是相辅相成、相互作用的。作为医务人员要发挥主导作用, 以崇高的医德和精湛的技术服务于患者, 以实际行动赢得患者的信任。

二、加强医患沟通构建和谐医患关系的建议与对策

1、医方

(1) 树立“以病人为中心”的服务理念。医院要牢固树立“以病人为中心”的服务理念, 一切为了病人, 为了病人一切, 为了一切病人, 要转变思想, 从观念上把单纯重视疾病转变到重视病人上来, 大力倡导人性化的医疗服务理念, 为病人创造方便、和谐、舒适的就医环境, 促进医患之间的信任与理解, 从而构建和谐的医患关系。

(2) 强化医疗护理质量管理。医疗质量是医院工作的核心, 是实施医患沟通制度的保证。我们要坚持“以质量为核心”, 严格执行各类医疗卫生法律法规, 认真查找影响医疗质量和医疗安全的各种隐患, 同时, 要加强对医务人员的教育和考核, 进一步规范诊疗护理行为, 不断健全和完善医院各项管理, 努力提高医疗质量, 确保医疗安全。

(3) 加强医患沟通交流。我们在规范诊疗行为的同时, 一定要加强与患者的交流与沟通。事实证明, 认真的交流和良好的沟通是防止医疗纠纷的有效途径。同时, 医院在医疗纠纷的处理上, 要进一步完善应急预案, 拓宽投诉渠道, 实行主动介入, 依法依规积极稳妥地处理好各种医患纠纷, 努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态, 尽量减少越级上访事件, 防止医患矛盾的进一步升级和恶化。

(4) 加强费用管理, 充分尊重患者的知情同意权。当前医疗费用的过快上涨, 已成为社会关注的热点问题, 虽然造成看病贵有许多复杂的社会原因, 但作为医院, 一定要严格执行费用管理制度和价格管理制度, 规范收费标准, 收费价格做到公开、透明。费用沟通也是医患沟通的一个重要方面, 要和患者有效的沟通, 履行告知义务, 征求患者的意见。

(5) 加强医务人员的沟通技能培训。医院要加强对医务人员医患沟通技巧的培训, 通过培训来填补医务人员在医学教育阶段医患沟通方面知识的欠缺, 使医务人员掌握医患沟通的技巧, 灵活的运用多种沟通方式与患者进行有效的沟通。

(6) 积极开展健康教育。医院通过实施健康教育可以加强医患双方的沟通基础, 消除医患沟通的障碍, 确保沟通的顺利进行。健康教育对医院的发展和患者疾病的预防、康复都是有利的, 可以增进病人对疾病的正确认识, 提高其医疗依从性, 促进早日恢复健康。它也能使患者改变一些不良的生活习惯, 从而起到疾病预防、治疗的作用。

2、患方

患者是建立良好医患关系的另一个重要方面, 拥有自主权。患者应了解现代医疗技术水平有其局限性, 理解医学的高风险性和探索性, 对医务人员治疗自己的疾病应处于一个合理的期望值, 不能认为进了医院就等于进了“保险箱”, 要求医生包治百病。患者要理解医务人员和换位思考, 体谅医务人员所付出的辛苦工作。应尊重医务人员、遵守医院规章制度, 积极配合治疗, 支持医学发展。如果发生医疗纠纷, 应依法投诉, 按照相关的法律程序来解决医患矛盾, 维护自己的合法权益, 绝不能主观臆断和感情用事, 更不能冲击医院, 殴打医务人员, 影响医院正常的工作秩序。

3、政府

要加大对公共卫生事业的投入, 尤其是经费投入, 发挥政府的主导作用, 从体制上改变群众看病贵的状况;合理配置卫生资源, 大力发展社区医疗, 加快发展农村医疗卫生事业, 改变老百姓看病难的状况;建立覆盖面广的全民医疗卫生保障体制;加快卫生法制建设, 有效预防医疗事故;加强医药和器材的监管;坚决打击“医闹”事件, 切实维护医院正常工作秩序和广大医务人员的正当权益。

4、新闻媒体

新闻媒体应加大对社会热点问题的正面引导, 用大局观念去引导群众妥善处理各种利益关系, 通过多方面的宣传使广大民众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险度及其疾病转归, 让全社会关心、理解和支持医院工作, 努力营造尊重医学、尊重医务人员的良好社会氛围, 共同构建和谐的医患关系, 切不可做失实报道或片面的报道, 给医患矛盾起推波助澜的消极作用。

总之, 加强医患沟通, 努力提高医疗质量, 是构建和谐医患关系的关键所在;加强正面宣传, 舆论正确引导, 是构建和谐医患关系的重要手段;加大执法力度, 净化社会医疗环境, 是构建和谐医患关系的有力保障。

摘要:医生和患者原本应该是一对共同面对疾病处于同一战壕中的亲密战友, 但是近年来, 医患之间的矛盾日益突出, 医患关系日渐紧张, 恶性的医疗纠纷时有发生, 给医患双方都带来了伤害, 严重影响了社会的和谐稳定, 制约了医院健康发展。本文对医患关系的现状进行了调查分析, 并给出了相应对策。

篇4:医患关系申论范文

医患关系的现状

医院的经济收入模式对医患关系的影响。公立医院是差额拨款事业单位,属于非营利性机构。但如今医院想要维持正常运转,仅靠少部分财政拨款,对于医疗活动成本来说已是微不足道,更何况医院为了发展,就必须购置先进诊疗设备仪器,公立医院在医疗活动中获取利润就势在必行,这是国有经济市场化的必然趋势。但这样就会与医院的名分大相径庭,患者不清楚医院的经济收入模式,在患者眼中医院就是救死扶伤、治病救人的国有机构,不应该以盈利为目的,如果医院获取了利益那就是没有医德,这种心理预期与诊疗现状的不符,极易引发医患之间的矛盾。

医院奖励医务人员及人才评价机制对医患关系的影响。当前医务工作者晋升职称条件及人才奖励机制发生了一定变化,那些只把精力放在钻研医术、注重实际临床操作的医务工作者大部分都达不到理想的职称及待遇,为了提高职称以及得到医院的奖励,医务工作者需要将一部分精力转移到写文章、做科研或兼职医学院校教学上,但这样必然会减少研究临床工作的时间,有个别高职称高待遇的人才临床能力与理论水平相差甚远,而那些临床及学术水平都追求精益求精的人才所耗费的精力是巨大的,在工作中也难免出现身心疲惫的状态。而一些患者不满的是医生没有认真听患者叙述病情及看病时间短等。医生的利益与患者的利益逐渐发生了偏差,矛盾点从本质上便出现了。

新闻媒体的报道对医患关系的影响。由于有现代化的新闻媒介,公众可以随时随地了解到最新的医疗事件及政策法规,新闻媒体报道对于医患关系具有一定的导向作用,如果新闻报道医务人员无私奉献、任劳任怨,弘扬先进典型等事件,对于提升医院及医务工作者形象、改善紧张的医患关系能起到积极作用;如果新闻媒体报道医疗活动中发生药品回扣、收红包、医疗事故等情况,也容易误导社会舆论,对医患关系起到消极作用。

医患矛盾存在的问题

患者眼中存在的问题分析

“医生的脸怎么总是冷冰冰的?” 患者不是对医生的医术不信任,可是冷冰冰的一张脸,再加上“冷言冷语”,这种态度让患者首先产生的是抵触。

“大夫咋就不能等我把话说完呢?” 一位患者查出肾囊肿已经3年了,由于囊肿并没达到穿刺的标准,医生建议其每半年进行一次B超检查。“刚查出这个病时,孩子带我去了好多家医院。大夫都问我有什么感觉,基本上是听我说两句病情,就说没事儿。我也不懂,所以成天犯嘀咕。后来,终于有一家医院的大夫耐心听完我的话,之后拿着片子细瞧,说半年一查就行。这样的大夫多让人放心啊!”

“排队这么久,不能多看会儿吗?” 在三甲医院看病,“排队久看病时间短”是一个普遍现象。一位患者抱怨说,“来看病排了2个小时的队,大夫看病却用了不到10分钟 。就这么几分钟,也不知道大夫看没看仔细?排了那么久,就不能多看会儿吗?”另外,一些慢性病患者表示,他们每天都要服药,还要定期复查,对于他们来说要频繁去医院,就更希望医生能对自己仔细些,看病时间长一些。

医生“倒苦水”分析医生每天承担着繁重的诊疗工作

“不离座看不完病”,对于“医生态度冷漠”的现象,很多医生表示的确存在,他们认为,有的医生专业知识、技术水平很高,能在很短的时间通过一些问话和检查了解患者的情况,而不想说过多的“废话”,因此态度会显得“不好”。对于不让患者将病情说完的情况,有的则是医生的医德问题,以自我为中心,不愿意听患者多说。

另外,医生认为还有很重要的一点,则是医疗环境不好。在国外,每位医生都负责很少的患者,而我国的大型医院一向人满为患,有的医生一天不离开座位也看不完前来挂号的患者,难免出现态度冷漠,给患者看病时间短的现象。“在要求医生的同时,呼吁优化医疗环境”是众多医生的心声。如果通过医改后医疗资源合理分配,公立医院能够真正公益,医生的压力也会因此减小。

构建和谐医患关系 追求医患关系零距离

全面理解和客观看待医患关系

健康是人的基本权利和全面发展的基础,追求健康是人本能的需求。人是和谐社会的建设者和建设成果的享有者,没有全民的健康就没有全面的小康,就没有社会主义和谐社会。加强医疗卫生事业发展既是实现和保障人的健康权利基本的、主要的依靠力量,也是秉持以人为本思想,建设和谐社会的基本保障。发展医疗卫生事业,离不开医与患两个基本主体。

著名医史学家说,每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。医学以呵护生命、维护健康为己任,充满对生命的敬畏和对人的关爱,因此,医患关系是现代文明社会中最具人文关怀色彩的社会人际关系之一。

我国现实医患关系总体上是健康和谐的,其中既饱含有对源远流长的中华文明,以及基于此形成的中国传统医学悬壶济世、医者仁心等优良传统生生不息地传承,也蕴含着对以人为本,救死扶伤,实行人道主义的现代医学精神孜孜不倦的追求。

新中国成立以来,医疗卫生队伍中涌现出一代代、一批批心系百姓、胸怀大爱、大医精诚的楷模:从首届中国科学院惟一的女学部委员(院士)林巧稚,到人民的好医生华益慰;从曾担任国家领导人的两院院士吴阶平,到刚刚当选感动中国年度人物、年近百岁退休后20年坚持每天出诊的仁医胡佩兰;从矢志不渝地以“爱心、耐心、细心、责任心”护理好每一位病人的南丁格尔奖获奖者,到用质朴和真诚为农民群众解除病痛,化身时代先锋的最美乡村医生群体;从抗击SARS到汶川地震救援,广大医疗卫生工作者以无私奉献、无疆大爱赢得了社会的尊重和信任。新医改实施以来,随着改革的深化,人民群众对医疗卫生工作的满意度持续提升,医疗卫生行业在国家和地方社会行业满意度调查中的排序位次不断前移,在许多地域已经成为排头兵。

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我国医疗卫生事业发展也取得巨大成就:人均预期寿命达到74.83岁,孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为23.2/10万、9.5‰和12‰,传染病、职业病发生率稳定控制在较低水平,医疗卫生服务的可及性以及医疗质量和效率的持续改进,整体上处于世界较高水平和发展中国家的领先地位。这些成就的取得,离不开医疗卫生人员与人民群众基于相互理解、信任和支持的共同努力,人民群众对医疗卫生服务总体上是认可的、肯定的,出现医患纠纷、发生矛盾冲突的还只是少数。

与此同时,我们也要清醒地看到,近年来,因医患关系紧张、矛盾冲突升级引发的“医闹”事件接连不断,暴力伤害医务人员,非法侵害医务人员和其他群众合法权益的恶性案件屡屡发生,扰乱了正常的医疗秩序和社会秩序,许多事件还造成严重、恶劣的后果和社会影响。据统计,2010年全国发生“医闹”事件约1.7万件,而2013年前8个月,全国暴力伤医事件就达2240件之多。虽然,这并不代表现实医患关系的整体和主流,但因为一些当事人行为偏激、手段极端,一些做法突破了文明社会的底线,造成了巨大的社会冲击,并具有轰动性。同时,有些人为达到个人利益诉求在采取过激行为时,经常以弱者示人,通过悲情维权争取社会的同情和声援,借助社会舆论和“民意”向医方施压,具有一定的欺骗性。这些情况不仅使得本就形势严峻的医患关系雪上加霜,助长了少数人的“仇医”心理,也使得人们改善医患关系的努力遭受重大挑战,增加了构建和谐医患关系的难度。

准确把握构建和谐医患关系的主要现实问题

当前,在对医患关系主要现实问题及其成因的认识方面,具有广泛社会共识基础的观点大体可以概括7个“缺失”:一是医患互信缺失。医疗服务提供者与享有者在共同抵御疾病、维护健康的实践中各自设防,相互提防,难以形成合力。二是医疗服务公益性缺失。医方片面逐利,“因钱施治”引发过度医疗,增加了社会和患者不必要的经济负担,导致或加剧了医患关系的对立。三是医疗信息缺失。医患之间缺乏有效沟通、交流的意愿和渠道,医学服务信息的传递不够全面、准确、及时,患方合法权益难以得到充分保障,导致对医方不满情绪的堆积与释放。四是质量内涵缺失。医方自身在管理、技术、服务、质量和安全等方面存在缺陷或不足,导致治疗延误、病痛加重等不良后果的发生,或者引发医疗纠纷,引起患方强烈不满。五是就医理性缺失。患方缺乏对医学科学、技术的正确了解,过分相信、依赖现代医学技术解决自身疾病诊疗问题,对医疗服务结果的期望值过高,一旦未达到预期目的便难以接受,进而迁怒于医方。六是违法必究缺失。一些地方对非法侵害医务人员的不法分子打击不力,既没有对侵害者的行为给予及时、有效的制止和纠正,也没能让负有责任者依法受到相应的处理与追究,有的加害者的行为不但不被指责,还博得了社会上一些人的同情,严重伤害了医护人员的自尊和感情,加剧了医护人员对患者的防范心理和抵触情绪。七是客观舆论导向缺失。一些媒体对涉及医疗服务事件的报道不够全面、公正、客观,负面报道偏多,对一些就医者的心理暗示、引导作用不容忽视,客观上增加了患方对医方,乃至整个医疗服务行业的不信任和不满意。

毋庸置疑,上述“缺失”在现实中都不同程度地存在,其对医患关系的影响也是事实。但是,从更加客观、理性的角度来看,当前对构建和谐医患关系最重要的影响主要来自两个方面:

一是患方对本人在维护自身健康、抵御疾病中的责任定位不准确。在人与疾病斗争中,患者自身机体状况和恢复机体受损、失衡状态的机能是内因,疾病的发生是患者自身机能平衡被打破所导致的,医学诊疗措施只能作为外部借助力量,帮助患者调动自身机能以战胜疾病,恢复自身机体内平衡。当前,许多患者将战胜疾病、恢复健康的全部希望都寄托于医方,将疾病防治责任及其治疗效果完全归责于医方,这是违反自然规律和社会规律的。人类要在与疾病和健康危害的斗争中取得胜利,只有医患双方都保持理性、平和的心态,各自承担起自身的责任,同舟共济,齐心协力才可能实现。

二是对隐藏在医患关系紧张表象背后的改革“欠账”认识不足。虽然,每个医患关系紧张案例的具体原因和表现形式不同,但是,透过其外在表现形式,往往会发现医改不到位,社会治理机制创新相对滞后是引发医疗纠纷的根源,由此导致的一些制度缺陷和社会矛盾则易转嫁为医患矛盾,医方则要经常且不得不代人受过,如医疗服务资源配置不合理、分级诊疗体系仍未有效建立、公立医院改革尚未成功破题,以及医疗纠纷与事故争议的调解处理机制有待完善等等。能否有效解决这两方面的问题,对于构建新时期和谐医患关系至关重要。

构建和谐医患关系关键在于机制创新

构建新时期和谐医患关系,需要坚持改革的思路,通过改革的路径,运用改革的办法进行机制创新。

第一,要坚持以人为本,引导医患双方正确认识和履行各自在与疾病斗争中的责任。一是完善政府顶层机制设计。构建和谐医患关系是一个制度创新、机制再造的过程,由于医患双方都同时具有利己性和利他性,就需要设计一个方便不同的参与者按照利己性原则制订个人目标,其机制实施的客观效果都能满足预设目标的要求,这个机制既能够引导医方不断优化服务供给,也能够鼓励患方切实担负起维护自身健康的责任。二是促进医方充分发挥优化医疗服务供给的主观能动作用。充分运用自身基础知识、基础理论和基本技能提供诊疗服务,尽可能减少对大型仪器设备检查、高端技术和非基本药物的依赖;提供诊疗服务以满足基本需要为目标导向,首选普遍适用、简单实用、效果确切、价格便宜的诊疗手段与方法。三是促进患方自觉地承担起维护自身健康的责任。自觉学习有益健康的知识,努力养成稳定的心理素质、积极向上的人生态度和良好的生活习惯;一旦出现依靠自身调解机能无法恢复的身体不适或健康问题,及时就诊,理性择医;以科学态度、豁达心态看待疾病,学会辨别、自觉抵御不良生活习惯和行为,主动维护健康,防治疾病。

第二,正确引导患者认识医学科技发展和医疗服务的局限性,合理预期医疗服务结果。受到认识能力的限制和现实科技发展水平的制约,人们对一些现实存在的疾病还不认识,也没有好的诊治办法。即便是对一些认识清楚、诊疗技术成熟的疾病,由于患者个体差异较大,常规诊疗方案和措施的实施也仍然会受到个体化诊疗需要的影响,增加了诊疗结果的不确定性。对诊疗技术、效果抱有合理的预期,不仅有助于保持平稳情绪、平和心态,增强战胜疾病、恢复健康的信心,做出理性选择,提升配合诊疗的积极性和主动性,而且,能够缓解和克服因患病就医产生的忧虑、烦躁、恐惧和攀比等不良心理,减少因此导致的医患矛盾和摩擦。

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第三,要推进医改深化,释放构建和谐医患关系的内在动力。一是切实落实政府发展医疗卫生事业的责任,着力做好以区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医疗机构发展规划的制定与实施工作,推进区域医疗服务资源配置优化,为提升医疗服务供给的公平性、可及性和效率提供基础性保障。二是构筑运转高效、保障有力的城乡医疗卫生服务网络体系,以促进发展为导向,强化城乡基本医疗卫生服务体系建设,完善市场机制,政府应坚持“社会事业社会办”,本着不与民争利和花钱买服务的理念,引入平等竞争机制,动员全社会力量参与;以功能分级为导向,推动分级服务模式的建立,促进服务资源整合、功能融合与分工协作;以公平效率为导向,推动基本医疗卫生服务层次化供给,促进城乡基本医疗卫生服务供给不断。由看得上病、看得了病向看得好病循序递进;以打造服务链条为导向,提升服务整体效能,持续完善卫生对口支援政策,着力解决制约城乡基层服务供给优化的主要问题,积极探索以管理、技术和资本为纽带的服务资源纵向整合与横向联合,发展数字化医疗,促进优质服务资源下沉,提升资源利用效率。三是完善医疗服务供方激励机制与补偿机制。推进人事用工与绩效考核机制改革,改革编制管理,弱化编制管制,合理调整职称晋升政策规定,扩大医师多点执业覆盖,探索医务人员身份由“单位人”向“行业人”“社会人”的转化,切实调动医务人员参与改革、支持改革的积极性、主动性和自觉性;在坚持政府主导的前提下,借助市场机制,发挥市场在完善医疗服务补偿方面的作用,统筹政府财政、财力和医保资金的投入和使用,确保作用协同,纠正类似当前服务体系建设资金“下沉”,而病人和医保资金进一步向大医院聚集等现实问题;引导合理就医,使大医院减轻压力,基层医疗机构增加活力。

第四,借力社会治理体制创新,优化构建和谐医患关系的外部环境。一是完善医患纠纷依法调解处理机制。按照人民调解法规定,引入、完善医疗纠纷与医疗事故争议第三方调解机制;改革医疗技术鉴定模式,探索鉴定由卫生行业外的社会组织承担;畅通医疗纠纷人民法院立案受理渠道。二是推进医疗责任保险制度的建立与实施。建立医疗执业风险社会分担机制,为医患双方提供必要的保障,解除医务人员执业后顾之忧。三是推进平安医院建设,将医疗机构由内保单位转为适用治安管理处罚法的公共场所管理;严厉查处医闹,依法打击暴力伤医行为,保障医务人员人身安全与合法权益,优化医疗执业环境。四是改进社会宣传与舆论引导机制。加大医学科普知识、法律规范宣传,涉及医疗服务报道坚持正面引导,弘扬主旋律,不炒作、不渲染、不猜忌。

第五,加强教育监管,标本兼治,全面加强职业道德、行业作风与质量内涵建设。一是坚持正面引导,强化医务人员救死扶伤的职业精神和以病人为中心的服务理念,推进依法行医、规范行医、廉洁行医教育,弘扬行业正风,树立行业正气,建设先进行业文化。二是针对行风建设中存在的主要问题完善行风建设制度,设定禁止行为“高压线”。三是重拳出击,坚决纠正医疗卫生服务领域的商业贿赂、过度医疗等严重违法违纪行为和行业不正之风,保持严防严惩的高压态势,确保行业风清气正。四是强化行业内部管理,改善医疗服务,加强医患沟通,尊重患者权益,增强医疗服务过程中的人文关怀,持续改革医疗服务质量,确保患者安全。

实现医患关系“零距离”,医疗保障“零障碍”

追求医患关系“零距离”,是我们创建“绿色医院”的一个奋斗目标。它同力争医院环境“零污染” 、实现医疗保障“零障碍”一起,构成了“绿色医院”的基本框架和目标体系。

我们追求医患关系的“零距离”,一要懂得医患关系是医生和患者在医疗实践过程中建立起来的一种人际关系,表现为双方心理上的关系和情感上的距离;如果一方有不利于另一方的行为,就会引起另一方的不满,双方的关系就会疏远或恶化。二要认清医患关系反映的是医患双方寻求需要满足的心理状态。它的变化与发展取决于双方社会需求满足的程度。如果双方在相互交往中都获得了各自的满足,医患之间就能相互信任、彼此理解,进而发生并保持接近的心理状态, 表现为友好的情感。所以,医患双方满足的程度越高,双方的心理状态就越好,情感距离就越近,直至亲如家人,亲密无间。

从难处着手,切实解决患者反映突出的问题。患者来院既有其“生理需求”,即减轻或解除疾病带来的痛苦,达到身体的康复;又有其“心理需求”,即缓解或消除内心的焦虑和不安,实现自己的心愿。与此相对应,医护人员要认真履行自己的两种行为,即治疗疾病的技术性行为和安慰患者的情感性行为。要满足患者的这两个需求, 就要了解他们在想什么、会要什么、又怕什么,进而设身处地地为他们的利益着想, 千方百计地满足他们的需求。

重视解决“医患沟通少”的问题。其一,增加重点查房和业余查房的次数,特别是科领导应坚持一天三查房,让患者把想说的话都说完;其二, 科室领导和医护人员要与本科患者建立定期的集体座谈制度,比如每月1次,加强面对面交流;其三,不定期地举办“知识讲座”,平时收集或征求患者的意见,通过讲座解疑释惑;其四,院里组织德高望重的老专家,有针对性回答患者经常反应的问题,并制成录像片,在闭路电视上反复播放。这就可以拓宽医患沟通渠道,增加医患沟通次数。

坚决解决“用药花费大” 的问题。能用最低廉的方法治好病人,那才是名医高手。现在的医院仍有不合理用药的问题,解决的办法是把好“三关”:一是“设计关”。要认真分析每个患者的病情,精心设计出极具个性化的“最佳治疗路径”,即在抓住其主要病情进行对症治疗时,首先选用疗效较好的药品;在疗效较好的药品中,首先选用价位较低的药品;在价格较低的药品中,首先选用一两种“主药”,尽量少用“辅药”。二是“调整关”。经过密切观察病情变化,适时作出调整,能减则减、该换则换。三是“奖罚关”。对合理用药、科学用药效果较好、药费比例较低的科室,要加大奖励力度;对往患者身上“堆药”,药费比例降不下来,或通过非正常渠道进药用药的单位,要切实加大惩罚力度。

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由细处做起,不断提高医护人员的服务技巧。医患关系不仅复杂,而且多变,它随时间的推移和病情的变化而发展。追求医患关系的“零距离”,要求全院工作人员,特别是医护人员必须精细入微,进一步提高服务技巧。

要把来院的每一位患者都真正当作是自己的亲人,做得更亲近些。患者是医生的“衣食父母”,让每个患者满意,是医院服务工作的最高标准。每个工作人员要把进院的每个患者, 真正当作是自己的亲朋好友去善待,使他们一进院就感到温暖、感受亲情。医生要深化这样的人文意识:医学技术再发展,也不能把患者只看作是疾病的载体,而只治病不救人;市场经济再繁荣,也不能把患者只看作是消费的主体,而只认钱不认人;患者言行再失常,也不能把患者看作是恶意的挑剔,而只指责不宽容。同样,我们应强化这样的服务理念:只要是患者需求的,医生们都要努力去满足;只要能满足的,就要尽量使患者满意;只要是患者满意的,就应该感到高兴。

要把自己的每一个服务动作都同密切医患关系紧紧联系起来,做得更谨慎些。一次得体的微笑,一句亲切的问候,一个细小的动作,往往能体现一个医生、护士的道德水平。如稍有疏忽,一句不经意的话语,一个不起眼的动作,都可能导致意想不到的后果,造成医患隔阂,甚至引发医疗纠纷。所以,我们的一言一行、一举一动都要小心谨慎,三思而行。要把自己的每一个服务动作,都与密切医患关系紧紧联系起来。比如,护士应把更多的服务时间留给患者,坚持做到“ 送药到手,看服入口,服后再走”,自觉为患者优质服务,主动为医院争光添彩。

要把自己的每一个服务细节都考虑周到,做得更艺术些。患者作为弱势群体来院求医,寻求的是医护人员对自己心情的理解、人格的尊重、疾病的关心和无私的呵护。工作人员作为“强势群体”,对患者就应该是热情接待,充分尊重,高度同情,极端负责,无私奉献。我们追求医患关系“零距离”,既要讲究语言艺术,把握说话分寸,又要注重动作技巧,提高办事效率。总之,要重视周到的“细节服务”,努力做到四要:其一,答话要细到“面对面”。听到患者的询问,既不要埋头忙事,充耳不闻;又不要低头应答,爱搭不理;还不要东张西望,左顾右盼,或皱眉头,或打哈欠。要面对患者,使用文明用语,及时微笑应答。其二,导医要细到“脚跟脚”。碰到患者问路, 要敢说“请跟我来”,不用下巴指方向;要主动说“我带您去”,不简单说“你往里走”;要善于说“我马上去办”,不说“你着啥急呀”。其三,帮人要细到“手牵手”。看到患者住院带的东西多,要及时搭把手;遇到患者上病床、去厕所,要主动扶一手;看到患者坐轮椅、乘电梯,要热情帮一手。在患者面前,不要有怕传染、嫌肮脏的表示, 更不要视而不见、袖手旁观。其四,解难要细到“心比心”。患者治病求医常有一种“求人办事”自卑心理,我们要尽量换位思考,将心比心。患者病情复杂,家属心里着急,我们就要充分理解,千方百计尽早给予准确诊断;患者病情指标出现反跳,很想请老专家会诊,但又怕得罪经管医生,心理很矛盾,我们就应该设法满足这种愿望,尽可能安排老专家、老主任会诊;患者病情危重,求生的欲望很强,我们就要尽最大努力抢救。即使救不过来,也要使患者感到我们的真诚关怀,无憾而去;使其家属看到我们尽了全力,无可挑剔。

向新处努力,尽快拿出诊治病情的高新技术。诊治技术必须不断出新,尽快拿出高新技术,是拉近医患距离的关键。全社会医护工作人员必须高度重视技术创新工作, 真正从自己主动做起。每个科室都要与时俱进,研究新技术,创出新特色;每个同志都应争先恐后,学习新业务,掌握新方法。只要不断拿出新技术,尽快掌握“杀手锏”,医患关系“零距离”的目标就一定能够实现。

篇5:医患关系申论范文

一、注意事项

1.本题本由给定资料与申论要求两部分构成。考试时限为180分钟,满分120分。

2.监考人员宣布考试开始时,方才可以开始答题。

3.请在题本、答题纸指定位置填写自己的姓名,填涂准考证号。

4.所有题目一律使用现代汉语作答在答题纸指定位置。未按要求作答的,不得分。

5.监考人员宣布考试结束时,考生应立即停止作答,将题本、答题纸和草稿纸都翻过来留在桌上,待监考人员确认数量无误、允许离开后,方可离开。

严禁折叠答题纸!

二、给定资料

材料1:

2012年3月23日下午4时许,一位年轻人持刀闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室行凶,造成医务人员1死3伤。据悉,犯罪嫌疑人因患有强直性脊柱炎于2011年3次到该院风湿免疫科住院治疗。今年3月23日早晨9时许,他在其爷爷的陪同下来复诊,下午4时许便制造了惨案。犯罪嫌疑人逃离现场后自杀未遂,在该院急诊科包扎伤口时被公安干警捕获。

经全力抢救,3位受伤医生目前伤情趋于稳定,但28岁的医学硕士研究生王浩却永远离开了人间。

该院风湿免疫科医生赵彦萍告诉记者,23日下午,科里的一位大夫领着患者及其爷爷来找她。“患者得的是强直性脊柱炎,去年在科里住院治疗,之后因为肺结核到胸科医院治疗,现在想回来打一种叫做‘类克’的生物制剂。”

赵彦萍说,看片子后发现,患者肺部结核还没有痊愈,用“类克”不合适。因为这种药物属于免疫抑制剂,在肺结核未愈的情况下用,可能会使感染加重。赵彦萍的建议是,观察3个月,待肺结核病情稳定后再打也不迟。她说:“我和他爷爷的沟通一切正常。老人又问了一些注意事项后,就带着患者走了。”

而据公安部门的调查材料,犯罪嫌疑人李某被捕后供认,他感觉接诊大夫郑一宁让他到胸科医院治疗肺结核是故意刁难他,因此怀恨在心。从医院出去以后,他背着自己的爷爷在医院附近买了一把水果刀,随后返回风湿免疫科,砍杀了医护人员。

2012年9月3日上午,一名男子携4把刀具在深圳鹏程医院耳鼻喉科砍伤4名医护人员及保安。行凶者自称是该医院的一位患者,肖姓医生为其治疗鼻炎,概因治疗结果没达到预期,又不知如何维权,遂起报复之心,以暴力解决。

近年来,医患关系颇为紧张,因为医患矛盾而引发的突发事件屡见不鲜,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死等事件层出不穷。一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣。暴力伤医毫无疑问是一种恶性犯罪,必须坚决打击。

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材料2:

近年来,随着《医疗事故处理条例》《侵权责任法》的出台,医疗损害责任以及索赔有了更明晰的法律依据,但由此滋生的“职业医闹”也助燃了医疗纠纷。职业医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方,与患者家属一起,采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医,或者殴打医务人员、跟随医务人员,或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力,从中牟利,并以此作为谋生的手段的人。

通常,“职业医闹”明码标价,由患方雇用,负责在医院用各种形式闹事,或者专门负责哭和喊话。他们穿梭于各家医院中,寻找可以“合作”的伙伴。一些本来不想闹的患者家属,在这些人的挑拨下又仿佛看到了希望。所以,在中国的现状下,堵住“医闹”之浊水,开辟“医诉”之清流,是解决医患纠纷的有效途径。

北京市民博律师事务所医疗事务部主任张文生律师认为,医患官司一个很突出的特点在于周期很长,几乎是所有案件类型中耗时最长的,“一般我们的医疗案子都是按年来算”,一个官司下来一两年是常事。吴俊律师也说,医患官司在北京一般要一年半,外地有些机构排号都要一年半,“和普通民事案件简易程序三个月、普通程序六个月没办比”。

事实上,医疗官司中,令人绝望的办案效率,经常使得纠纷失去了畅通的化解途径,从而导致极端事件发生。

材料3:

减肥门诊、疼痛门诊、驱铅门诊、疲劳门诊、感冒门诊、更年期门诊„„最近您要是到医院看病一定会发现,沿袭了几十年的内科、外科、妇科,正逐渐被一些更通俗易懂的“芳名”替代。门诊更名改姓透出病人需要人文关怀。

在北京一家大医院看过病的杨女士曾经非常生气地抱怨,自己本来就头晕,还被大夫支使着楼上楼下地跑了好几趟,先是让她去看神经科,到了那儿又说这可能是妇科病,妇科医生检查了半天说这是更年期的原因,属于内分泌科。杨女士急了:医院怎么能这么折腾病人,医生到底是给病人治病还是添病?大夫间相互推脱折腾病人。

越来越激烈的市场竞争让人文关怀在大医院里流行开来,大夫们用了些心思,将深奥难解的医学术语“翻译”成妇孺皆知的大白话儿。但是医患关系紧张的今天,人文关怀极度缺乏,一些个别医院的试点工作,只能是杯水车薪。

材料4:

不久前,《瞭望》周刊等机构的一项民意调查显示,在受访者认为最不诚信的五大行业中,医药卫生诚信度最低。对此,《人民日报》 一篇评论文章指出,这说明医生的公信力严重滑坡,医患之间的信任日益脆弱。

现代医学不断发展进步,不少医学难题迎刃而解,但由于医疗服务本身有很大的不确定性,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。拿医疗事故来说,既有可能是由于医生的过失,也有可能是由于疾 以上考试信息由航帆网为您提供!航帆培训学习资料,详情查询!

病本身的风险,还有可能是由于当前医疗水平的限制,据国际经验,正常的误诊率在30%左右。

生老病死,本是人生的自然规律。然而,很多患者家属对生命的期望值过高,要求医生只能成功,不能失败。当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,辱骂侵犯医务人员,这是不理性的极端看法,更是对医师基本人格的不尊重。加上医患双方信息严重不对称,患者无法辨别医疗服务质量,一旦患者对医生产生了不信任,这种不信任就会不断地强化。

北京协和医院急诊科副主任王仲认为,医学技术是有限的,而患者的期望是无限的。我们不能只强调医学的先进性,而忽视了医学的局限性。现在,不少患者认为医生无所不能,希望医生彻底解决病痛,其实医生没有这个能力。医生能做的通常有三件事:减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量

材料5:

古希腊医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”医生本来有“三件宝”。由于医疗知识的专业性,医生占据主导地位,患者处于被动地位,患者获取医疗知识主要依靠与医生的交流沟通。但是,很多医生只会用后两件,不会用第一件。很多人当了一辈子医生,却不会和患者说话。北京安贞医院副院长周生来说,目前,医患沟通是医学教育的“短板”。

北京大学肿瘤医院院长季加孚认为,医患双方对医学的理解是不同的,医生应努力降低患者不切实际的期望值。例如,有一位直肠癌晚期患者需要手术,他提出的要求是保住肛门。但是,医生告诉他,对于直肠癌患者来说,第一是保命,第二是保排尿功能,第三是保性功能,第四才是保肛门。这么一说,患者就理解了。

北京大学肿瘤医院主任医师顾晋认为,我国大医院的医生超负荷工作现象十分普遍,这使得医生没有更多的时间与病人沟通。现代医学要求医生应该具备良好的沟通能力。而我国在医学教育方面,尚没有把沟通能力作为医生晋升考核的内容。因此,提高医生的沟通能力,是亟待解决的现实问题。

材料6:

德国每年的医疗事故总数达到10万起。医疗事故发生后,病人或者其家属一般与当事医生或者院方进行直接接触以确认事实,并协商可能的赔偿问题。如果这一措施没有达到效果,病人可以向一个叫做“医疗事故调解处”的机构求助。

调解处的工作人员由法律界人士和医生组成。在接到病人关于医疗事故的陈述报告后,调解处会根据情况组成一个专家小组,而该小组中必定有一名医生与涉嫌造成事故的医生从事相同的专科,以保证对事故发生的过程进行专业鉴定。

但专家小组必须在得到病人和医生的双方同意之后才能开展工作。设立调解处的好处主要是在发生医疗事故后,尽可能免去当事人打官司的漫长历程与昂贵费用。不过,调解处的最后处理意见只是建议性的,并不具有法律效力。如果当事的任何一方不同意该处理意见,仍可诉诸法律。

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材料7:

中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩认为,医患暴力事件不是单纯的医患矛盾,仅靠医患双方努力无法解决,还需要社会各方形成合力。

目前,我国医疗纠纷处理的主要渠道有诉讼、行政调解、医疗事故鉴定等。但是,由于耗时长、成本高、难度大,患方大多数选择“私了”。而“私了”的“潜规则”造成“医闹”猖獗。

北大人民医院院长王杉说:“建立具有公信力的第三方调解机制,让医院从医疗纠纷中解脱出来,可以有效改善医生的执业环境。”

根据卫生部要求,今后我国将普遍推行医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险制度。医疗纠纷人民调解组织受司法部门业务指导,独立于卫生部门、医疗机构和保险公司,在医患双方自愿平等的基础上进行独立调解,且不收取任何费用。

材料8:

对于医务工作者来说,2009年6月是一个“黑色六月”。在短短的一个月时间里,先后发生了5起“血溅白衣”事件。其血腥程度,令人惊悚。

6月1日,河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时,因产中发生羊水栓塞,不幸身亡。据悉,产妇羊水栓塞,属于高风险型病例,抢救的成功率极低。6月2日一早,亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝,在亡者灵前磕头哭丧,并实施暴力毒打,最后院长被打得倒地不起,蜷缩在水泥地上。

6月8日,浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤,在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救,但终因患者伤势过重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人赶到医院,堵在科室门口围攻打砸,造成医院6人受伤。6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士上班时,被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给他打的疫苗是“毒血”。

6月21日,福建省南平市第一医院,一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,将泌尿外科全科室封闭,泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人,都被关在病房。同时,医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈,打砸泌尿外科住院病房。

某网民认为:“医闹”事件的根源就在于医生的医德败坏。有些医生的医德简直就是令人发指,前几天去我们县医院看病,我话都还没有说完,人家医生就说了我们看不了。你去玉溪看吧!无语啊!好歹你等我把话说完啊!看看现在的医院就是这样的医生。而且现在医院的医生主要是在做买卖,盈利,大把的捞回扣,大量的开进口药,不顾人的性命,我们附近就有四例三人死亡一人终身残废,家里债务磊磊,医生说他们已经尽力了等等,有的就是该杀。

面对医患纠纷这一突出矛盾,一些医院自身也在做总结。中国中医科学院北京西苑医院一份资料显示,该院在2007~2009年一共发生了333例医患纠纷,其中:

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工作责任心与医疗质量139例,占41.7%;服务态度与沟通109例,占32.7%;医院管理42例,占12.6%;不合理用药和检查28例,占8.4%;其他15例,占4.5%,主要是反映病人对于一些医保政策、管理规定的不理解。

然而,在王云看来,这里面的有些原因只是表象,她认为,根子在医疗体制上。前些年,随着公立医院被推向市场,医生有了“创收指标”,大处方、滥检查等现象随之泛滥。由于我国居民医疗费用自付比例较高,医生过度治疗,相当于直接剥夺患者的财富,从而导致医患之间出现“经济对立”,这是造成医患冲突的主要原因。在这样的体制下,医患关系蜕变为一种经济利益关系,而非救死扶伤的关系。因此,一旦治疗效果不理想或发生医疗意外,一些患者就会迁怒于医生。

在清华大学的讲座上,李玲教授认为,医患关系紧张是医疗卫生机制的问题,在制度设计里,国家没有承担起医疗卫生工作人员拿到体面工资的职责。有些医院尽管是公立的,但要自己挣钱,公益性的一面体现得很不明显。以药养医使医生过度开药和虚开高价药的情况非常普遍,直接造成了“看病贵”,以致于患方将医方当成服务业,花了钱就要有结果。加上医生收红包、开高价药的“潜规则”,使患方容易产生不信任感,一旦在诊疗过程中有不如意的地方,就有可能发生医疗纠纷。

医患关系并非一个“死结”,而是一个“活结”。医患之间,要学会“换位思考”。只有相互信任、相互理解,才能走出信任危机,重建和谐。医患之间的共同敌人是疾病。从根本上说,重建医患信任,需要加快推进医改,彻底消除医患之间“经济对立”的根源,让人民群众享受到医改的成果。

材料9:

中国社会科学院工业经济研究所研究员、中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖认为,对医生的良性约束和激励机制亟待建立。

北京大学中国经济研究中心的一项调查表明,医生最希望追求的目标是“事业发展的平台”,而不是收入。新的医疗体制要真正为医生施展抱负创造条件,要鼓励优秀的医生脱颖而出,要把医生放在天使的位置上,他们才能真正起到天使的作用。正如设立“教师节”20多年来,教师地位大大提高、教育事业迅速发展一样,我们同样应该通过激发医生的荣誉感,促进医疗卫生行业更健康地发展。

胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习会上的讲话中指出:“各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者,热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气,努力构建健康和谐的医患关系。”

三、作答要求

(一)请根据“给定材料1—7”,因为医患矛盾而引起的突发事件屡见不鲜,请归纳概括医患关系紧张的原因有哪些。(25分)

要求:内容全面、有条理,不超过200字。

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(二)某市卫生局开展了一次关于医患关系的内部大讨论,请就如何缓和医患关系,提出你的建议。(20分)

要求:所提建议具体简明、条理清楚,具有针对性和可行性,不超过200字。

(三)“给定材料8”中提到,某网民认为“‘医闹’事件的根源就在于医生的医德败坏。”请你根据给定资料,对下列观点做出正误判断。(25分)

1.有人认为,“医闹”事件的根源是医生的医德败坏导致。

2.医生开药拿提成,收受回扣,服务态度差,没有责任心等促使医患之间的对立,因此,破解医患矛盾在于提升医生道德建设。

3.我国今年层出不穷的医闹事件,医患关系紧张,其唯一原因是医疗制度自身存在的问题。

4.加快医疗体制改革是解决医患纠纷的根本决策。

(四)“给定材料5中”划线部分写到,古希腊医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”请结合你对这句话的理解,参考给定材料,以化解医患关系为主题,写一篇议论文。(50分)

要求:观点明确、联系实际,分析深入,条理清晰,结构完整,卷面整洁,书写工整,1000-1200字。

医患关系参考答案

(一)请根据“给定材料1—7”,因为医患矛盾而引起的突发事件屡见不鲜,请归纳概括医患关系紧张的原因有哪些。(25分)

要求:内容全面、有条理,不超过200字。

【参考要点】

1.“职业医闹”助燃了医疗纠纷。

2.医疗官司办案效率低,经常使得纠纷失去了畅通的化解途径,从而导致极端事件发生。

3.医院缺乏人文关怀。

4.很多患者家属对生命的期望值过高,要求医生只能成功,不能失败。

5.医患沟通不畅,医患双方信息严重不对称,患者无法辨别医疗服务质量。

【参考答案】

医患关系紧张的具原因有多个:

一、“职业医闹”助燃了医疗纠纷。

二、医疗官司办案效率低,经常使得纠纷失去了畅通的化解途径,从而导致极端事件发生。

三、医院缺乏人文关怀。出现大夫间相互推脱,折腾病人的现象。

四、很多患者家属对生命的期望值过高。

五、医患沟通不畅,医患双方信息严重不对称,患者无法辨别医疗服务质量。(151字)以上考试信息由航帆网为您提供!航帆培训学习资料,详情查询!

(二)某市卫生局开展了一次关于医患关系的内部大讨论,请就如何缓和医患关系,提出你的建议。(20分)

要求:所提建议具体简明、条理清楚,具有针对性和可行性,不超过200字。

【参考要点】

1.杜绝“医闹”出现,开辟医疗诉讼渠道。

2.完善医患关系的法律诉讼渠道,提高医疗官司办案效率。

3.加强医生的职业道德建设,增强对患者的人文关怀。

4.提高医生的沟通能力,加强医患沟通。

【参考答案】

缓和医患关系应做到:

一、杜绝“医闹”出现,开辟医疗诉讼渠道,解决医患纠纷。

二、完善医患关系的法律诉讼渠道,提高医疗官司办案效率,缩短医疗官司周期。

三、加强医生的职业道德建设,增强对患者的人文关怀。

四、提高医生的沟通能力,加强医患沟通。医生积极向患者传递治疗信息、普及医学常识,降低患者方不合理期望值,引导其理性就医。(158字)

(三)“给定材料8”中提到,某网民认为“‘医闹’事件的根源就在于医生的医德败坏。”请你根据给定资料,对下列观点做出正误判断。(25分)

1.有人认为,“医闹”事件的根源是医生的医德败坏导致。(错误)

2.医生开药拿提成,收受回扣,服务态度差,没有责任心等促使医患之间的对立,因此,破解医患矛盾在于提升医生道德建设。(错误)

3.我国今年层出不穷的医闹事件,医患关系紧张,其唯一原因是医疗制度自身存在的问题。(错误)

4.加快医疗体制改革是解决医患纠纷的根本决策。(正确)

(四)“给定材料5中”划线部分写到,古希腊医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”请结合你对这句话的理解,参考给定材料,以化解医患关系为主题,写一篇议论文。(50分)

要求:观点明确、联系实际,分析深入,条理清晰,结构完整,卷面整洁,书写工整,1000-1200字。

【参考范文】

引有效沟通之水 润医患紧张之田

——畅通医患沟通渠道 创建和谐医患关系

“生命短暂,技艺恒长”是古希腊医学之父希波克拉底对医者所提的殷切希望。医患本应是唇齿相依、并肩作战的盟友和同志,而在当今中国,袭医、医闹等医患纠纷层出不穷,医患关系已到了剑拔弩张的地步。引发医患矛盾的原因固然有“以药补医”的体制漏洞,基 以上考试信息由航帆网为您提供!航帆培训学习资料,详情查询!

本公共医疗覆盖不足的硬性掣肘,但是,医患沟通渠道不畅,患者对医生缺乏起码信任也是一大原因。希波克拉底亦曾说过:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”这句话更阐明了医患有效沟通的重要性与迫切性。故此,唯有畅通医患间的沟通渠道,才能创建和谐的医患关系。

提高医生的沟通能力。医生在诊断过程中占绝对主导,其沟通能力直接决定了诊疗的顺利实施。而很多医生只会用“三件法宝”的后两件,不会用第一件,即语言的沟通。很多人当了一辈子医生,却不会和患者说话。而当前超负荷工作也让医生没有时间与患者充分交流。因此,医院应合理安排医生工作时间,定期组织沟通能力培训,同时将沟通能力纳入到医生晋升考核中。医生也应耐心听取患者诉求,通过细心讲解相关知识,努力降低患者不切实际的期望值,消医患纠纷于无形,实现医患关系的良性发展。

建立医院内投诉渠道,提供医患的对话平台。医院是医患纠纷第一线,通过在院内设立投诉渠道,让很多矛盾化解在这里。由于医生掌握专业知识,在医疗过程中处于权威地位,因此患者毫无话语权可言,所知的医疗知识也均来自于医生。事中无所知,事后方反应的被动就医让患者们有很多不满,这就由信息不对称而引发纷争。建立医院内的投诉渠道,不仅有利于患者及时表达诉求,促使医院不断提高服务水平和服务质量,而且能有效将矛盾遏制在萌芽状态,防止升级激化,避免酿成无可挽回的悲剧。

完善第三方调解机制,为医患双方搭建更平等的沟通桥梁。重建患者对医护人员的信任感已经成为当前医疗领域亟待完成的重要课题。除了需正确引导新闻媒体,防止其夸大渲染之外,更重要的是建立具有公信力的第三方调解机制。德国医疗事故调解处就是一个第三方的调解机构,该机构由法律人士与专业医生组成,他们从法律和专业的双重角度,对医疗事故进行专业鉴定,从而免去打官司的漫长过程和昂贵花费。因此,完善第三方调节机制,在不动用法律的情况下,调解双方冲突,让患者和医院都从医疗纠纷中解脱出来,也将有效改善医生的执业环境。

“沟通产生理解,理解产生信任”。面对当前医患关系紧张的事实,我们只有充分认识到医学之父所说的三件法宝的重要性,畅通医患的沟通渠道,提高医生的沟通能力,建立医院内投诉渠道,完善第三方调解机制,方能逐渐建立医患间互信互敬的和谐关系,降低社会运行的成本,保证我国社会的和谐稳定健康发展。(1117字)

篇6:我谈医患关系(范文)

近年来,随着我国医疗体制不断地改革和深入,越来越多的患者都开始能够享受到优质的医疗服务。然而究于种种原因,医患关系却日趋紧张,医患矛盾呈现出激化的趋势已是不争的事实了。

你看看啊:

2011年1月31日,被媒体称为“131事件”的医疗纠纷发生在上海新华医院,6名医护人员受伤,其中1人被刺受重伤。

2011年8月16日,长安医院的刘医生被凶手卢某砍伤,因失血过多而死亡。

2011年9月15日,同仁医院耳鼻喉科主任徐文被患者连砍18刀,当场倒地,鲜血四溅,不过还好没死。

2012年3月23日,哈医大风湿免疫科办公室中,一名男子突然闯入疯砍医务人员和实习生,共砍伤三人,研究生王浩被刺中动脉,鲜血喷涌,抢救无效死亡。

看见了吧,这就是咱中国的医患关系啊!可是,一个堂堂GDP总量世界第二的大国为什么会存在如此紧张的医患关系呢?其实,很多人都想过这个问题,每当发生一次医疗纠纷,网上就会被炒得火热火热的,大多数人都无异于把这一切归咎于医德沦丧,虽然我也不否认其中有这么一个原因,但我认为最主要的责任还是要由政府来承担,这是社会的原因。

中国人民要求医院提供与西方国家接轨的医疗待遇,然而咱们国家却只支付了全球倒数第四的医疗投入(不知道现在倒数第几了,应该更好了),老百姓还不得不从自己腰包里掏出大量的医疗费。但是在医疗纠纷迅速增长的同时并没有出现医疗事故的迅速增长,这就说明我们国家的医疗技术并不是一个问题,既然国家有钱又有技术,为什么不多投入一点呢?医院得不到政府足够的经费,就势必会把病人当成摇钱树。以满足自己的工资需求,购置先进仪器以及吸纳优秀人才的资本,然而苦了的就是老百姓了。这就导致了有病那个看不起的局面。

因此我认为国家在医疗卫生事业的投入太少是导致医患关系紧张最最根本的原因,其次才是医生和患者方面的原因。

对于医生,大家都知道医生是一个高强度的职业,风险也高,但相对于其他国家而言,我国医生的收入就低了。在美国,工资排名前八名的都是各类专业的医生,但在中国就排十几位了,这就造成了部分医生唯利是图,收取回扣。还有就是那些好的医院基本上都分布在大城市,但是三甲医院与小医院像乡里的卫生所它们之间收取的费用差别并不是很大,这就造成了人们一有些小病就往城里跑,导致医生 的工作压力非常之大,当然对病人也就没有那么多的耐心,只是机械性地按照程序办事情而缺乏对患者的关心,于是小小的一点摩擦就可能引起一场大火灾。

然后就是患者,很多患者都存在一个错误的想法,就是认为医生就是神,什么病都能治好,还有就是“我出了钱,你们一定得把我治好”,然而他们经常忽略一点:任何疾病治愈的几率都不可能达100%,首先不谈技术上达不达得到要求,每个医生都可能出现误诊,就像高考也会有改错卷的时候,患者不应该对医生求全责备。

就这样,医患双方权利的泛化以及义务的弱化加剧了彼此间的不信任,患者也就会对医生有所防备,一旦冲破了底线,就会演化为过激的行为。

在这些医患纠纷当中,最苦的并不是那些饱受疾病折磨的患者,而是这些被患者所攻击的医生了,他们不但担忧随时冒出个恐怖患者夺取自己的性命,而且还经常被网络媒体所炒,说成是贪图私利,放大收取回扣的现象,影响医生在人们心里的形象,其实他们也是无奈的呀!

希望国家的医改能改得彻底,改到根源,同时医生和患者也要采取相应可行的措施来尽可能地避免医疗纠纷的发生。

最重要的当然是信任了,患者把自己的生命健康交付给医生,本就该对医生有十足的信心,医生有了患者的信任和支持,自然心态就会更好,疾病治愈的几率也就更大,双方之间相互信任,彼此互相配合和关心,才能达到最佳的治疗效果。同时,患者对医生信任,才能更好地理解医生,而不会刻意地为难医生,让他做不可能的事情。

其次,医生与患者还要加强沟通。只有沟通了医生才能了解患者的需求,患者对医疗的认识以及患者的处境,沟通能有效地使双方相互理解,化解矛盾,沟通能增强医生与患者共同抵抗病魔的凝聚力。此外,沟通能使医生有效地了解患者对本次医疗服务的满意程度,不断地改善自己,提高自己的标准。

再次,医生和患者还要尊重自然科学的规律,患者要如实地向医生描述病情及病史,医生要对症下药,决不能为了赚钱而故意拖缓患者的康复时间。还有,面对在医疗过程中死亡的病人,医生不要自责,相信自己已经尽力了,家属也不要抱怨和指责,要相信医生肯定不是故意的。其实医学界还有非常多的未知领域,医疗过程中也会发生许多意外,生老病死丝锥为科学的一种变化。尊重自然科学,冷静下来,妥善处理矛盾。

最后,医生要怀有一颗仁爱之心,设身处地得感受病人的处境,尊重每一位前来就诊的病人,怀着一颗敬畏生命的心去关心,体贴病人,以取得病人及其家属的信赖,支持和体谅。我相信,如果整个治疗过程都能够贯穿着人性化的关怀,医疗方面会取得非常大的进展,医生也会取得社会上非常有利的地位。

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