产科医患关系论文提纲

2022-11-15

论文题目：某地市医疗损害认定、发生原因的分析及防范对策

摘要：目的随着经济发展和生活水平的不断提高,人们对自身的健康变得更加关注,由此医患双方由于对疾病诊治结果认知的分歧,医疗纠纷随之产生。由于医疗行为的高风险性,不同病患的特殊性,医疗过错与医疗损害之间是否存在因果关系的复杂性,医疗纠纷的解决变得十分棘手。医疗鉴定是目前确定医疗过错与患者损害之间是否存在因果关系的较为专业和科学的一种方法,是国内普遍应用解决医疗纠纷中技术问题的手段。本文通过对某地市医学会2013—2017年组织鉴定的医疗损害鉴定案例案卷资料的统计分析,特别是对医疗损害中医院承担责任的原因进行综合分析,探究医疗因素中的安全管理的薄弱环节,为加强医疗质量和医疗安全管理,减少医疗差错提供合理化建议。方法对2013—2017年组织鉴定的医疗损害鉴定案例901例案卷资料的委托方、患者情况、医院等级、涉及专科、判定为医疗损害的原因及医院承担的责任等数据进行统计分析。所有数据采用Excel2010进行统计分析,率的比较采用X~2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果901例医疗纠纷经过技术鉴定,需要医院承担医疗损害责任的总计534例,其中医院承担主要责任以上135例（25.3%）,说明医院承担主要责任以上的较少;三级医院承担的医疗服务数量巨大,发生纠纷总体数量多,需要承担医疗损害责任较低。而二级医院承担的医疗服务数量虽然比三级医院少,但发生纠纷数量不少,承担医疗损害责任的数量反而较多;预防医疗纠纷或者医疗损害责任的重点科室是创伤骨科、肝胆外科、胃肠外科、产科、新生儿科、心血管内科和急诊等科室;除临床科室发生医疗纠纷外,医技科室同样可引起医疗纠纷;医院管理不到位可以引发多种纠纷;医患沟通问题和病历书写不规范是医疗纠纷中普遍存在的问题。结论通过分析,针对医院安全管理建议健全完善医疗质量管理体系,建立医疗纠纷数据库和医疗风险预警系统,优化医疗资源配置,建立医疗损害责任保险制度,完善医疗纠纷相关法律法规。医院需要持续做好医务人员法律法规知识和人文素养的培训,加强医师专业技能培训和考核,重视医患沟通,规范病历书写,加强对医学知识正确客观的宣传和普及。

关键词：医疗事故;医疗纠纷;医疗损害鉴定;医疗质量管理;质量改进

学科专业：医院管理

摘要

abstract

引言

1 研究背景

1.1 医疗纠纷现状

1.2 我国医疗纠纷相关因素

1.3 我国医疗纠纷的处理途径以及存在问题

1.4 医疗纠纷中的技术鉴定问题

1.5 医疗纠纷产生的不良后果

2 研究目的和意义