大母脚趾关节痛的原因

大母脚趾关节痛的原因（共8篇）

篇1：大母脚趾关节痛的原因

1. 风湿原因。

建议患者接受专业检查,即痛风相关的全面诊断。主要就是血常规检验的组合,包括:风湿、类风湿因子检查以及血沉的检查。其检验结果对于风湿病和类风湿病的准确判断有重要意义。

2. 关节炎可能。

此类情况建议患者在患处使用伤湿止痛膏外敷后,再进行钙的补充和适当的局部按摩即可减轻症状。

3. 痛风病发可能。

大脚趾关节痛是痛风病发早期的典型症状,多突发于深夜,患病部位集中在足下关节处,大脚趾外侧最为多见。

4、长时间的站立、行走会加重韧带损伤,促使发病或加快病情发展 。

5、经常穿尖头鞋或高跟鞋:尖头鞋的前部呈三角形,迫使脚前部强 塞入一个窄小的三角形区域内,再加上鞋面为皮革没有弹性,脚拇趾被迫

外翻,小趾则内翻。而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大,关节处的韧带 过分拉长,结果脚拇指外翻。

6、遗传因素:大约一半的患者有遗传因素。大脚骨的发生,虽然与 鞋子不合适有一定关系,但主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些

缺陷而引起的。长时间的站立、行走会加重韧带损伤,促使发病或加快病 情发展。

由此可见，大拇脚趾出现疼痛大多数都是疾病发出的信号，如果治疗不及时，有可能会导致顽疾的出现。所以当大拇脚趾关节出现疼痛的额时候，一定不要掉以轻心，要及时的看医生，经过医生的确诊后，进行专业的治疗，防患于未然。

篇2：大母脚趾关节痛的原因

风湿病是慢性易反复发作性疾病，需要从根本上对它进行治疗，因症施治。治疗风湿病，常用药物对病情进行控制、缓解症状。

药物的作用主要是缓解关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍以及发热这些症状。

2.病因治疗

多数风湿免疫病的发生和持续与机体免疫功能紊乱有关，因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需要免疫调节治疗，纠正机体紊乱的免疫功能，恢复机体免疫功能的平衡状态，才能防止疾病的复发。

痛风性关节炎发作与血尿酸升高有关，因此，除了治疗关节炎外，还要进行降尿酸治疗，才能防止复发。

3.饮食应全面

营养摄取，不能挑食偏食。

篇3：膝关节损伤的原因与治疗方法

对于我们体育教师来说, 不仅有自身运动锻炼的需求, 还要肩负指导学生进行体育运动的职责, 相对的, 遇到膝关节受伤的机会要高得多。故此, 有必要让各位教师了解膝关节损伤的原因、现场急救措施及注意事项, 以及如何预防膝关节损伤等方面的基本知识, 使大家在以后碰到类似损伤时能在现场进行科学地自救或者他救, 以减轻伤者的疼痛并尽可能减少继发的损伤。

一、膝关节损伤的原因

膝关节是人体最大、结构最复杂的承重关节, 几乎所有的体育运动都需要膝关节参与。膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成, 其特征是关节囊松弛薄弱, 关节头与关节窝极不适应, 有关节囊内的前后交叉韧带、半月板等结构以及内侧、外侧副韧带等关节囊外的肌肉、韧带等加强其稳固性 (见图1、2、3) 。

膝关节在运动中最常见的损伤包括韧带、半月板损伤等。其急性损伤的原因简单概括起来就是“暴力”、“疲劳”和“扭曲”。暴力导致损伤很容易引起重视, 但我们不能忽视疲劳和扭曲这两个因素在 膝关节损伤中的作用。我们知道膝关节的稳定 性很大部分要依靠关节囊内外的韧带和肌肉, 过度运动会使这些组织出现疲劳状态, 强度下降, 膝关节的稳定性随之减弱, 其对抗外力的能力也就明显低于正常水平, 使得膝关节在其后的运动中损伤的几率大大地增加。扭曲是指膝关节在运动中出现的非正常承重的解剖关系, 使得部分韧带呈过度拉伸状态, 同时胫骨平台上的半月板也会出现受力不均衡的情况, 在这种状态下即使不是很大的外力也极易发生韧带断裂、半月板破裂等严重损伤。许多膝关节受损的教师在事后回忆时认为受伤时并没有受到很 大的暴力就是这个原因。

膝关节慢性损伤的根本原因是劳损和修复失衡, 因与现场紧急处理无关, 此处不作赘述。

二、膝关节急性损伤的现场急救

体育教师自身在运动中或教学时学生出现膝关节急性损伤时该怎么办?这个可能是我们最关心的问题。由于膝关节急性损伤的种类很多, 许多复杂的损伤在没有专业的检查仪器和设备情况下, 连专科医生都难以确定。但在损伤的现场, 通过合理的检查, 一般还是可以简单确定伤情的轻重情况。根据本人多年在现场工作的经验, 总结了一些现场检查的方法, 在此与各位探讨一下。现场检查分为两部分:

1.被动检查:就是伤者膝关节放松, 配合他人检查膝关节的伤情。被动检查的步骤简单来说就是“一看、二压、三搬动”:一看, 是看膝关节是否有肿胀、淤血和畸形。单纯关节肿胀并不能说明有大问题, 但如果发现合并淤血或者关节畸形, 就应怀疑有无韧带断裂、骨折的可能;二压, 用于检查髌骨及韧带的伤情。将伤者腿部伸直、放松, 检查者用手指往髌骨的上、下、左、右四个方向轻轻推压检查有无疼痛, 若无疼痛则基本可以排除髌骨骨折;关节周围肿胀时, 如果压痛轻微、范围广泛且没有疼痛特别严重的部位, 一般考虑仅存在轻度的肌肉的拉伤, 伤情不甚严重;如有局部特别严重的压痛点, 且在该压痛点处摸到局部组织有凹陷性缺损, 在缺损的上或下端触及质量较硬的团块, 多预示韧带有局部或完全断裂的可能;三搬动, 即检查者按正常的活动范围轻轻搬动膝关节以确定其功能状况。在伤者腿部放松的情况下, 检查者一手扶住伤者的膝关节上部, 一手握住同侧踝关节, 让患者膝关节做被动的过屈和过伸动作, 根据其有无疼痛来初步判断半月板是否有损伤;内、外侧副韧带损伤时, 虽然可以通过简单的侧方应力试验来判断, 但因疼痛明显, 所以并不提倡在受伤现场检查。做以上检查时切记动作要轻柔、干净利落, 不要粗暴、拖泥带水或无谓的反复, 以免加重伤情, 增加伤者痛苦。如果通过以上检查均提示膝关节的损伤较轻, 那么就可以进行下一步的主动检查。

2.主动检查:即伤者通过自己主动活动膝关节, 再根据自身感觉来确定伤情的方法。先在小腿悬空的状态下让伤者自主进行膝关节的屈伸动作, 再让其在膝关节呈90°悬垂的状态下做小腿的旋内、旋外动作, 如果均没有疼痛加重或关节交锁等不适, 则可以在有同伴扶持的情况下试着走几步, 记住要让膝关节逐步受力, 如有异常须立即终止。

以上几项检查应遵循一定的顺序性, 若通过某项检查已经怀疑有韧带断裂、骨折的可能, 就应该立即停止, 然后在现场进行简单固定后运送至有条件的医院诊治。现场最方便有效的固定方法为健肢固定法, 即用绷带、布条等分别在大腿中上部、膝关节上、小腿中上部和踝部把伤腿固定在健侧腿上 (见图4) 。此方法能控制受损膝关节的活动, 可以使伤者在搬运至医院的途中减轻疼痛、避免继发损伤。

经检查只是轻度的韧带或肌肉拉伤者, 可用绷带等进行膝关节加压包扎以控制其活动并减少淤血及渗出, 疼痛明显者可使用氯乙烷冷喷雾剂或冰袋外敷来减轻伤者疼痛。因可能导致未受损的肌肉、韧带等组织出现不适, 一般不建议长时间 (超过30分钟) 的冰敷。

三、骨科对于各类常见膝关节损 伤的基本治疗原则

随着现代医疗技术的发展, 磁共振与关节镜技术日益成熟, 对膝关节损伤无论在诊断还是治疗上都取得长足的进步。在此仅就现在骨科针对常见的几种膝关节损伤所采取的治疗措施简单作一介绍:1.内侧副韧带损伤:内侧副韧带扭伤或深层部分断裂可保守治疗, 用石膏固定4~6周;完全断裂者应及早修补;如同时合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。2.外侧副韧带损伤:断裂者应立即手术修补。3.前交叉韧带损伤:不满2周的韧带断裂, 应争取手术缝合;韧带体部断裂, 为增强交叉韧带的稳定性, 可再移植一根肌腱加强;韧带部分断裂者, 可缝合断裂部分, 再石膏固定4~6周。以上手术目前均主张在关节镜下进行。4.后交叉韧带损伤:有争议, 目前倾向于在关节镜下早期修复。5.半月板损伤:半月板破裂者目前主张在关节镜下进行手术, 因半月板完全切除的膝关节易产生骨性关节炎, 所以除破碎不堪的半月板外, 一般都以修补、缝合为主。

四、膝关节损伤的预防

若想尽可能减少膝关节损伤的发生, 首先在平时就要注意腿部肌肉, 尤其是股四头肌力量的训练, 可以在一定程度上加强膝关节的稳定性。在一次运动的过程中, 我们需要做好“热身”、“防护”和“放松”。具体来说我们在运动中应该重点关注以下几点:

1.在高强度的运动之前, 热身一定要充 分, 准备不足者发生关节损伤的几率会明显 增高;

2.运动时要注意动作的规范, 同时要 注意场地的安全;

3.运动的强度比较大, 或对抗性很 强, 建议选用合适的运动鞋并加用合适的 护具;

4.在运动中如出现疲劳、精力不足、动作反应明显迟钝的时候, 应适时停止运动; 5.运动结束后最好对腿部肌肉进行牵拉、热敷或按摩, 以让膝关节相关的肌肉得到充分的放松。

另外, 我们还要注意防止膝关节在运动后受寒。膝关节在运动时局部血液循环加速, 代谢增快且出汗较多, 运动后如果不注意保暖的话, 极易受寒导致关节的循环瘀滞从而引起关节酸痛等症状, 所以在运动结束后应擦去汗液并尽早换下潮湿的衣物。

五、康复期的注意事项

膝关节损伤经过治疗以后的康复期, 应该进行科学的锻炼以促进关节各项功能的恢复。康复期锻炼的指导原则是“循序渐进、量力而行、坚持不懈”。

循序渐进, 是指膝关节康复锻炼时要把握好强度和时间方面的缓慢过渡, 即从低强度慢慢适应到高强度, 每次锻炼的时间也应从刚开始时的短时间到后来的逐渐延长。

量力而行, 就是在锻炼时膝关节的活动应该根据自身的感觉来确定每次活动的范围、强度和时间。千万不要急于求成而不顾身体传出的负面信号, 随意进行超负荷的康复锻炼。现在有部分体育老师因为种种原因, 在康复期里超负荷锻炼, 导致伤上加伤, 使损伤迁延不愈, 严重影响生活质量。

坚持不懈, 是因为膝关节损伤的康复需要很长的时间, 要想取得满意的康复效果, 就必须长期坚持科学地锻炼, 否则会对日后膝关节的正常功能产生不良的影响。

膝关节损伤后的康复锻炼虽然因受伤种类和严重程度而不同, 但也有其共通的部分。个人建议可以按以下几步分布进行:

1.膝关节静态肌肉训练, 多适用于膝关节手术后的早期康复。伤者可以躺在床上, 在不改变关节位置关系的前提下做腿部肌肉的收缩和舒张练习, 以防止肌肉因长时间不运动而引起的肌营养不良;

2.腿部肌肉按摩和膝关节被动活动。按摩可以活血, 改善肌肉的营养状况;被动活动膝关节可以防止关节腔内粘连, 促进局部渗液的吸收;

3.无负荷的膝关节自主活动。伤者平躺于床上或坐在床边让小腿悬空, 自主做一些膝关节的屈伸旋转等活动。因这样的活动只需要对抗自身的重力而未施加额外的负担, 故称无负荷的膝关节自主活动;

篇4：大母脚趾关节痛的原因

在各类运动项目的训练和比赛中，许多动作都与手指（脚趾）有着密切关系，散打中的拳打脚踢、摔、拿，摔跤中的抓扭，搏击中的手搏等动作，这些动作都必须有手指（脚趾）与身体各部位的紧密配合，才能收到良好的效果。所以手指（脚趾）对这些运动项目的成败关系极其重要，在训练、比赛中一定要预防手指（脚趾）的损伤。

手指（脚趾）间关节是人体中最小的多块骨是由多关节组成的，共有１４块指（趾）骨组成９个指（趾）间关节，这些关节都属于滑半关节，它们之间只能做屈伸运动，不能做旋转运动，也不能做侧向运动，侧向并有韧带加固，伸时侧副韧带紧张，屈时侧副韧带松驰，所以指（趾）过度屈伸会引起指（趾）关节扭挫伤和韧带拉伤，严重时会引起关节撕裂，甚至会导致关节脱位。

一、造成指（趾）间关节扭挫伤的主要原因

１、缺乏明确的指导，动作概念不清，要领不明，不懂得练习方法，盲目练习，训练时注意力不集中。

２、进行训练或比赛时，准备活动不充分，手（趾）突然碰撞坚硬的物体。

３、当身体处在疲劳或过度疲劳时，或在受伤、患病的恢复阶段，身体的生理机能下降，力量减弱，动作的准确性、协调性下降，反应迟钝，在这种情况下参加锻炼或比赛，就很容易引起指（趾）扭挫伤。

４、动作错误，不符合要领，动作难度大，自我保护意识差。拳打脚踢、身体失去平衡、跌倒、起跳、落地动作不规范、踩在别人脚上或被踩、手指（脚趾）被绊等等，都会造成四肢小关节的挫伤或脱臼。

５、在散打、柔道、摔跤、拳击等对抗性的项目中，不正确的技术动作都会造成手指（脚趾）间关节扭挫伤。

６、柔道与摔跤、拳击等项目违犯规程搬扭手指（脚趾）。

二、手指（脚趾）扭挫伤的预防

１、在训练或比赛前必须做好充分的准备活动，合理安排运动负荷。

２、在训练或比赛中，要严格遵循教学训练的基本要求，加强身体素质训练和专项技术训练，经常检查或维修器械。

３、在训练或比赛中，要加强保护与自我保护，并要做好手指（脚趾）的专门性练习，如绷展脚尖由轻到重，握紧拳头，用拳头或脚背击打沙袋等，避免发生冲撞（踩在别人脚上或被踩）。

４、在散打、摔跤、柔道、拳击等项目的训练或比赛中，应加强手指（脚趾）的基本功练习并注重练习中的技巧性。

三、常见手指（脚趾）扭挫伤的简易处理

症状：手指（脚趾）间关节扭挫伤后，由于手指（脚趾）缺乏结缔组织，关节较为表浅，所以局部疼痛、肿胀、皮肤青紫。由于手指（脚趾）间关节属于小关节，比较灵活，且它们每天都要进行许多活动，所以它的肿胀、青紫经久不易消失。手指（脚趾）在活动中由于外力使指（趾）间关节超出正常的生理范围，而造成扭伤，因用力的大小、方向不同，所造成扭挫伤的部位及程度也都不同。可以根据手指（脚趾）间关节的屈伸受限程度，对症处理。

１、首先把伤者的手或脚伸出，治疗者一手用拇指和食指捏住伤者指（趾）间关节的近端固定，另一只手中指和食指弯曲夹住受伤指（趾）间关节的远端，两手用力对抗牵引３—４分钟，同时屈伸关节的远端，突然听到响声，说明关节已复位。

２、如为单纯挫伤，挫伤部位应立即冷敷或加压包扎，外敷新伤药膏，内服跌打损伤药，疼痛较重者可服止痛片。

３、用拇指触察一下指（趾）间关节周围韧带是否损伤，再用硬纸板或铝板放在伤指（趾）的下面伸直固定或把伤指（趾）固定在健指（趾）上３—４天。如手指（脚趾）关节周围的韧带撕裂，在加包扎后必须请医生进一步检查和治疗。

４、如关节扭伤并有侧副韧带撕裂，以固定和手术为主，摸到有撕脱小骨片嵌入关节内，应立即采用手术切开敷复，并用丝线内固定骨片３周左右。

５、如手指（脚趾）间关节肿胀比较明显，除用外敷药外，还可用热醋泡患处。如病情拖延，久久不能痊愈，可打封闭一两次，收效明显。

篇5：青少年脚趾关节疼痛的原因

1、患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压―分钟以使局部酸胀为度。

2、患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉―分钟，以使局部感到舒适为度。

3、患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿，反复捏拿几次以位局部感到舒适为度。

篇6：篮球运动员膝关节损伤的原因

由于篮球运动本身的特点:如运动员在做滑步防守、急停、持球突破等动作时都要求膝关节处于半蹲位,即大小腿之间夹角处于130-135度角的位置上发力。这就使骸骨关节面之间接触范围及骸骨软骨面所承受的压力急剧增大,并目处于半蹲位时膝关节稳定性下降,在激烈争夺中的互相碰撞、犯规动作更易造成膝关的急性和慢性损伤。膝关节损伤是篮球运动员创伤发病率最高的部位之一。

2、篮球运动损伤的原因分析

2.1、准备活动不充分

准备活动是指在比赛、训练和体育课的基本部分之前,为克服内脏器官生理惰性,缩短进入工作状态时程和预防运动创伤而有目的进行的身体练习,为即将来临的剧烈运动或比赛做好准备。运动员若没有做充分的准备活动,则肌肉和关节周围的软组织及伸展性相对较差,关节滞黏性大,其灵活性较差。篮球运动是项高度灵活的对抗性运动,膝关节在篮球运动中参与的动作突发性和多变性都很强,如果不做热身运动身体可能会跟不上运动应激状态,在突发性运动中的伸直、弯曲、内旋、外旋等动作中就容易造成膝关节的损伤。如韧带拉伤、肌肉拉伤、半月板损伤等伤病。因此,运动前进行准备活动不充分是造成膝关节损伤的原因之一。

2.2、篮球运动中的技术特点

在篮球运动中,攻守对抗竞争是在狭小的场地范围内快速、凶悍的近身运动,获球与反获球的追击、抢夺与限制、反限制,大多数时间都是通过下肢半蹲移动来完成的。

膝关节的解剖结构是由股骨下端、胫骨上端和髌骨,及相应韧带、半月板、关节唇等结构组成,关节的稳定性是骨骼结构、关节囊、半月板、韧带以及关节周围的肌肉共同维持的。其中韧带和肌肉所起的稳定性作用最大。

由于半蹲移动是篮球运动中最普遍的运动姿势,如:进攻、防守、急停、滑步移动使膝关节处于半蹲状态。而膝关节在半蹲位时,两侧韧带松弛,不能稳定膝关节。而内侧十字交叉韧带和前面髌韧带长时间的被动拉伸,韧带容易疲劳。如果此时再大腿过分内收,膝关节内扣,使膝关节长时间在髌骨错位的条件下屈伸活动半蹲移动,就会使髌骨和股骨关节面产生连续的过度摩擦,而会造成髌骨劳损。另外,膝关节屈位支撑的负荷比直立时要大,易产生疲劳,而出现膝关节周围炎。

3、运动训练水平不高

3.1、过度发展弹跳力

在训练中过度集中练习下肢力量,易造成膝关节的过度训练,膝关节会在局部疲劳的基础上反复多次的小损伤积累起来,就会诱发髌骨软骨病。在一些少体校或青年队,教练员为取得短期训练成效,往往忽视青少年生理生长规律,总是采取一些成年运动队的训练方法。比如:负扛铃、半蹲、全蹲、负重跳等密度大、强度大训练动作。往往导致青少年运动员膝关节损伤或过度疲劳,为他们以后的篮球运动生涯留下了易发生髌骨损伤的隐患。

3.2、初练队员身体素质差

新队员入队时,身体素质差。教练员需顾及个体差异性,采用针对性练习。如与其他老队员一视同仁,会由于运动量突然增大,训练方法改变,加上可能存在技术动作错误,易使身体疲劳,造成创伤。另外,新队员由于膝关节周围肌肉力量差或灵活性差使膝关节不牢固,在与老队员的激烈身体对抗中易造成膝关节损伤。

3.3、大强度大密度训练后,再进行技战术教学损伤率高

为迅速提高篮球水平,取得优异成绩,很多教练员总是在强度大,密度大的素质训练后还要进行技、战术训练。由于运动员体力精力的不足,易造成动作失调,形成技术动作变形。另外篮球运动大都是在外界干扰的状态下完成,因此容易造成膝关节损伤。尤其针对青少年的训练更要引起注意,青少年运动员由于机体并未发育成熟,承受力较差,技术动作尚未完全定型,注意力易分散,更不宜进行长时间训练。

(1)不合理冲撞动作。

在激烈的比赛中,推、拉、碰、撞等犯规动作十分常见。这种外力会引起大、小腿位置的错移而挤压半月板,造成半月板损伤。若有些外力超过膝关节组织的生理负荷能力,破坏了膝关节内的屈伸旋转与髌骨之间的协调运动,加大了髌骨承受的负担,就易导致髌骨损伤。

(2)医务监督措施不完善。

调查中发现,除专业队,其余大、中、小学随队训练的医生廖廖无几,或者业务能力极低。对运动保健知识之甚少,对运动员从未做过定期检查。运动员对自身健康情况也不完全了解,膝关节损伤一般是闭和性损伤,在恢复期常常疼痛症状已经消失,但膝关节功能尚未完全恢复,由于没有医务监督,运动员匆忙投入到高强度的训练和比赛中,而造成运动损伤日益加重,造成膝关节损伤反复和髌骨劳损。

(3)训练比赛场地简陋。

由于我国经济水平较低,运动场地条件较差,我国篮球场地以室外水泥场地为主。“根据根据费莱迪的研究证实,在水泥地上训练的运动员膝关节损伤率高于其他场地。由于地面过硬减震较差,在这种场地训练,造成膝关节长期疲劳,日积月累会产生慢性损伤,特别是青少年机体发育不成熟,身体关节都比较脆弱,更易受到损伤。随着我国经济发展水平跳不断提高,应逐步完善训练、比赛条件。

摘要：篮球运动员膝关损伤是一种常见的运动损伤。主要采用文献资料、专家访谈等研究方法对篮球运动员的膝关节损伤的原因进行了梳理,为规避篮球运动员膝关节损伤提供理论指导。

关键词：篮球,膝关节

参考文献

[1]刘畅.篮球教程[M].北京理工大学出版社.2011.

[2]杜炜.篮球运动中的常见损伤分析[J].搏击(体育论坛),2010.

篇7：大母脚趾关节痛的原因

现代篮球运动作为一种全球性社会文化,其特点不断向高强度、高速度和强对抗发展,身体、技术、智力、意志、团队精神等的现代运动。由于篮球运动争夺越来越激烈,对抗性强,攻守转换速度快等等,所以在篮球运动中损伤较多,其中,踝关节扭伤是最常见的,主要表现在外踝韧带伤,其次骨关节软骨、内踝韧带伤和胫腓撕脱骨折。踝关节损伤严重地影响着篮球运动参与者运动技术水平的提高,有些甚至造成终身遗憾。为此本文对篮球运动中踝关节损伤的常见原因、发病规律、找出措施、以达到降低篮球运动者的受伤率的目的。

1、研究对象与方法

1.1 研究对象

对象为永州职业技术学院篮球爱好者、湖南科技学院体育专业篮球专项学生、永州市170篮球俱乐部分球员。总人数为161人,其中男124人,女37人;年龄17~28岁,平均年龄21岁;大部分球龄4~6年。

1.2 研究方法

1.2.1文献资料查阅体育学刊相关资料和有关新闻搜索获得数据。

1.2.2问卷调查法设计了《篮球运动常见损伤调查表》,共发放问卷调查161份,回收144份,回收率89.4%。

1.2.3电话网络访谈法,通过电话、腾讯QQ、电子邮箱追踪采访,以便获得更多的信息和资料。

1.2.4数据统计法将收到数据资料采用统计方法处理得到结果。

2、结果与分析

2.1 篮球运动者损伤的部位

在161调查对象中,一共发生运动损伤188752人次。男女之间无明显的差异,在篮球运动者损伤的部位的调查表中可以看出,篮球运动者踝关节损伤35.98%,手指损伤占25.78%,膝部损伤占14.62%,腰部损伤占11.11%,足部损伤占7.95%,小腿损伤占4.54%,由此不难看出篮球运动员的损伤主要以踝关节为主,占全部损伤部位的三分之一,见表1。

在踝关节的损伤部位调查表中发现:一共发生踝关节损伤67920人次,其中外踝韧带伤点56%,其次是骨关节软骨伤占33.35%,内踝韧带伤点7.1%,胫腓撕脱骨折仅占3.54%,见表2。

踝关节是人体弹跳启动器,也是落地缓冲装置。首先了解踝关节韧带的结构特点。踝关节属于滑车关节,由胫骨及腓骨的远端和距骨三节骨构成,胫骨下关节面,内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝,胫骨下端底部有下关节面,与内踝关节面连成一体,共同与距骨相连构成距骨滑车关节面,跟骨位于距骨的下方,是最大的一块骨头,跗骨向后突出部分称为跟骨结节,踝关节的运动除肌肉外还有一个不可忽略的组成部分——肌腱和韧带,主要有三组,(1)内侧韧带又称“三角韧带”是踝关节最坚强的韧带主要功能是防止踝关节外翻、起自内踝“呈扇形向下”分束止于足舟骨,距骨和跟骨。(2)外侧韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧和距骨后方,故又称为距腓。前韧带跟腓韧带和距腓后韧带,是踝部最薄弱的韧带。(3)下胫腓韧带,又称胫腓横韧带。有两条,分别于胫腓骨下端的前方和后方将胫骨、腓骨紧紧地连接在一起,加深踝穴的前;后方,稳定踝关节。从踝关节解剖学角度来看,踝关节韧带中胫腓联合韧带纤维细密而又有弹性不易受伤,故大多数踝关节韧带损伤主要集中外侧副韧带的距腓前、距腓后及跟腓韧带。

2.2 踝关节的损伤原因

在踝关节的损伤原因的调查发现,由于技术不合理致损伤占35.36%;因腾空落地时踩在别人的脚致损伤31.43%;因准备活动不充分致损伤占13.56%;因场地、器材不合格致损伤占11.56%;因其它原因导致损伤的占8.6%,见表3。

2.2.1 技术动作不合理

由于技术动作上的缺点和技术违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理是运动者损伤的主要原因。

2.2.2 落地后踩在别人脚上

篮球技术要求在运动中频繁起跳,在高对抗,快节奏的运动中,所以腾空落地时容易发生的损伤,其损伤机制是运动员腾空后,踝关节处于自然躐屈状,距骨前较宽,后方较窄部分入踝穴,因而踝关变得不稳,落在别人脚上,重心偏移在一只脚上则更容易发生损伤,特别是当被踩队员把脚猛然抽走时,造成的损伤便严重。

2.2.3 准备活动不充分

准备活动若不充分,会使神经系统和呼吸、循环机能不能充分动员起来,以致运动系统不能充分发挥其机能潜力,如关节僵硬,肌肉力量弱,动作不协调,是容易致伤的。

2.2.4 场地、器材不合格。

场地不平,有碎石或杂物,场地太滑,运动器材质量不好或不固定不牢,保护设施不合乎要求,都可以造成损伤

3、结论与建议

篮球运动者损伤的部位中,踝关节损伤占的比率较大,在踝关节损伤部位中,外踝韧带损伤占主要比率,其次是影响踝关节损伤的原因主要是运用技术不合理和落地后踩在别人脚上占了大半比率,其次是准备活动不充分场地、器材不合格等。性别、年龄、身高、体重、运动史等与踝关节损伤无显著相关。

3.1 思想上要重视

不论是教师、教练、还是学生、运动员都要认识到预防运动损伤的重要性,加强安全、组织纪律,道德品质等方面教育。

3.2 尊重科学规律、科学系统的运动训练

针对篮球运动技术动作,强化正确技术习惯的培养,掌握缓冲技术,提高平衡能力,防止局部负担过重,利用专门器械,加强踝关节及其周围肌肉、韧带力量的力量训练。

3.3 准备活动要充分

准备活动是指在训练或比赛前进行的各种练习,包括一般性和专门性准备活动,它可以使运动系统充分活动开来;提高循徊系统的兴奋性,使身体进入适宜的竞技状态,以便更快地适应激烈的比赛或训练,参加任何比赛或训练,都应认真做好准备活动,使身体发热、微微出汗,要使腰背与四肢关节、肌肉充分活动开来,才有效预防肌肉拉伤和关节扭伤。此外,准备活动的量要接近正式训练或比赛,二者的间隔时间不能过长。

除上述几条以外还要注重饮食营养、运动性疲劳的恢复,保证能量守恒提高运动员的安全意识、加强医务监督、加强保护和自我保护、保证训练场地要符合体育卫生标准,也是预防踝关节损伤的重要内容!

参考文献

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篇8：大母脚趾关节痛的原因

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年1月至2015年1月在我院接受治疗的全膝关节表面假体置换术患者218例, 并经随访发现其中24例患者出现膝关节疼痛患者作为本次调查对象。其中男15例、女9例, 患者年龄为57~78岁, 平均 (63.2±2.4) 岁。

1.2 方法:根据随访及后期检查了解患者的关节疼痛原因, 并制定相应的方案以预防后期出现类似并发症。

2 结果

随访可知, 有左膝疼痛患者15例、右膝疼痛患者9例。包括髌股关节疼痛10例、内侧副韧带疼痛8例、术中髌韧带下止点部分撕脱3例, 此外出现髌骨弹响2例、髌骨运动轨迹不良1例。

3 讨论

全膝关节假体置换术在临床上较为常用, 但该种手术治疗可诱发膝关节疼痛, 对患者恢复造成不良影响。造成假体置换术的主要原因分为两方面, 其一为手术过程中损伤了软组织及假体植入;其二为术后过早的进行功能训练[3]。笔者经过临床研究发现, 全膝关节置换术后持续疼痛的主要症状为髌股关节疼痛。笔者认为通过积极有效的措施, 可在一定程度上改善病情, 改善患者预后。具体包括:

3.1 髌股关节的运动轨迹:引发全膝关节置换术后髌骨运动轨迹不良的主要原因为假体旋转对位排列不齐, 若要获得较好的髌骨运动轨迹, 在对股骨远端截骨时应有轻度的外旋。以依据轴线对股骨外旋位置进行检查。必要时需要对软组织进行松懈以进行微小调节, 使得外旋能够充分。当股骨后侧切除后, 需保证屈曲间隙矩形并与伸直间隙相等。可采用关节间隙定位方法预防股骨外旋截骨角度不够的问题。此外, 胫骨平台旋转排列不齐也可导致髌骨运动轨迹不好。在安置假体时若能完全覆盖平台, 因假体是对称的, 当平台假体内旋20°左右时, 其已增大了Q角, 进而使得旋转不稳定。针对这一情况, 可采取股骨外旋截骨时采取后髁连线、髁上间连线、Whiteside线等方式进行综合定位。

3 . 2 髌韧带撕裂:髌韧带的撕裂是术中的并发症, 其发生率约为0.17%, 主要因强力使得髌骨外翻所导致。而进行外侧松解、血液供应障碍、脂肪垫切除过多等均可增加髌韧带撕裂的发生概率。为了预防髌韧带撕裂, 可采取下述方法:可在胫骨结节部位通过应用克氏针或巾钳进行预防, 对于术中已出现髌韧带撕裂的患者, 需及时通过手术法进行固定。若患者出现骨膜下撕脱, 则需及时以锚钉对患者进行局部固定。只要能够固定稳定, 那么患者术后的康复往往不受到不良影响。但对于撕裂较为严重的患者, 需引起重视, 部分患者甚至需要通过异体肌腱移植来进行修复[4]。因此在手术治疗过程中因多加注意, 预防发生髌韧带撕裂情况。

3.3 内侧副韧带松解:内侧副韧带松解是术中的常见并发症, 出现该种并发症的患者往往术前就存在明显的关节内翻畸形情况, 保持关节软组织平衡可预防该种并发症的发生。但在手术操作中需加以注意, 参照正常松解顺序对内侧挛缩结构进行松解, 虽内侧韧带松解强度比外侧要高, 可对软组织造成一定的损伤, 部分患者还会出现明显的活动疼痛[5]。但只要经过有效的术后康复治疗, 通过可在6个月时间左右症状消除。

3.4 髌股关节弹响:该并发症的主要发生于1个月后, 造成该并发症的主要原因为髌骨周围滑膜与假体之间的软组织撞击。髌骨关节弹响发生主要原因为髌骨以上的滑膜组织在股四头肌肌腱与髌骨上极形成结节, 行走过程中, 因会出现关节屈曲情况, 使得纤维结节弹出髁间滑车进而有响声。此外, 狭窄的髌骨轨道、髁间滑车及滑膜切除不彻底均可导致该种并发症的发生。后交叉韧带保留型假体, 因患者假体髁间窝位置较高, 因此更易发生弹响概率。预防该并发症的主要方法包括:对股四头肌腱后侧软组织进行有效清理。对于已发生该种情况的患者, 可通过关节镜对患者进行纤维组织结节清理。

3.5 髌股关节疼痛:患者行髌骨周围骨赘修整后, 需电凝处理髌骨周围软组织, 易对髌骨感觉神经纤维造成损伤, 可减少疼痛感。若假体旋转力线不良, 易诱发膝关节功能不良, 虽无明显的假体松动或感染, 但可诱发髌股关节痛及无力, 严重者甚至需进行翻修。但髌股关节疼痛发病概率相对较低, 因此临床上对于是否更换髌骨尚存在争议。

综上所述, 全膝关节表面假体置换术后膝关节疼痛原因较多, 加强手术细节操作, 注意细节操作往往可改善患者预后, 促进患者的康复。

摘要：目的 探讨全膝关节表面假体置换术后关节疼痛原因及防治措施。方法 选取2011年1月至2015年1月在我院接受治疗的全膝关节表面假体置换术患者218例, 并由随访可知, 术后出现膝关节疼痛患者24例, 回顾该24例患者的基本资料, 探究全膝关节表面假体置换术后关节疼痛原因及防治措施, 以预防并发症的发生。结果 下肢旋转时对线不良、侧方松解处理不当、膝关节畸形矫正过大等原因是导致术后关节疼痛的主要原因。结论 术中需注意手术关节良好对位, 加强手术技巧, 预防并发症的发生。

关键词：全膝关节,表面假体置换,术后疼痛,原因,防治措施

参考文献

[1]曾赟, 曹力, 刘阳, 等.固定平台型和旋转平台型假体全膝关节置换术后早期疗效的随机对照研究[J].中华医学杂志, 2011, 91 (11) :752-756.

[2]伍旭辉.在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比[J].当代医药论丛, 2014, 9 (9) :281-282.

[3]李云龙.膝关节高屈曲假体术后近期患者满意度和疗效调查[D].郑州:郑州大学, 2012.

[4]王莉.人工膝关节表面置换术后康复护理[J].中国卫生产业, 2012, 9 (30) :38.