踝关节扭伤的具体治疗方法

踝关节扭伤的具体治疗方法（精选8篇）

篇1：踝关节扭伤的具体治疗方法

相信大家肯定都知道踝关节对于我们的重要性吧，踝关节如果出现了问题，不但会给我们带来疼痛的感觉而且还会影响到我们的行动，所以我们一定要注意保护好自己的踝关节，一旦踝关节出现了问题要及时去治疗，避免疾病出现了恶化而给治疗带来更大的难度，下文我们就来给大家介绍一下踝关节扭伤的具体治疗方法。

发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊，在就诊前如有条件可按RICE原则进行处理，RICE原则包括rest休息，近一步理解就是免除负重，ice冰敷，compression加压包扎，elevation 抬高患肢。就诊后由医生对伤情进行评估决定治疗方案。

一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。固定时间为3～6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。拆石膏可负重行走。经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。

对于较严重的外踝韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。术后需要进行石膏固定3～6周，拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。

单纯内踝韧带损伤很少出现，如有外翻扭伤病史并伴有内踝处疼痛肿胀的患者应高度怀疑有合并其他损伤的可能。单纯内踝韧带损伤可采取石膏或支具轻度内翻中立位固定3～6周。拆除石膏后立即进行康复训练防止肌肉萎缩及关节粘连。三个月左右可恢复体育活动。较严重的内踝韧带损伤一般伴有骨折或其他韧带损伤，此种情况需要进行手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了踝关节对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意保护好自己的踝关节，一旦踝关节出现问题要及时去处理，上文为我们详细介绍了踝关节扭伤的具体治疗方法

篇2：踝关节扭伤的具体治疗方法

踝关节扭伤后，局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。

那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢?首先，伤后要避免继续负重或行走，症状重者可采取舒筋理筋手法治疗：让患者端坐或仰卧，医者一手握住伤侧足跟，另一手握足尖，先将踝关节缓慢地拔伸，待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作，并同时缓慢地捋筋通络，切忌仅在伤痛局部手法按揉。然后，用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走。3周后解除固定，练习步行。同时可以服用些活血化瘀类药物，以促进损伤组织的修复。对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。因为冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。因为热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

冷敷方法：

将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。

热敷方法：

篇3：踝关节扭伤的诊断与治疗

局部解剖:

踝关节由胫腓骨下端关节面和距骨上关节面构成。 踝关节周 围主要的 韧带有内 侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带,由跟胫韧带、胫距后韧带及胫舟韧带组成,比较坚固,不易损伤。外侧副韧带起自外踝,止于距骨前外侧的等距腓前韧带,止于距骨后外侧的等距腓后韧带,止于跟骨外侧的等跟腓韧带。

诊断要点:

1、足部有内翻或外翻扭伤史。

2、踝关节肿胀、疼痛,或有皮下瘀斑。

3、在外踝或内踝周围有压痛。

4、踝关节功能障碍。

5、损伤处肿胀显著而严重者,建议先以x光拍片以排除骨折与脱位。

治疗手法:应用推拿按摩手法之解、推、按、点(全身各部疾病推拿按摩手法治病疗伤图解如读者需要可来另篇介绍)。

踝关节外 侧副韧带 扭伤 : 患者端坐 或平卧 , 术者一手 托住患者 足跟 , 一手握住 足尖部 , 向下解 ( 徐徐牵拉) ,在继续下 鲜的同时,将踝关节轻度内翻姿势下,握足跟部的手用拇指指腹置于外踝痛点之前下方向后方(顺韧带向足跟方向)缓缓推动,以理顺撕裂之韧带,疏散瘀积之气血。手法一定要轻柔平匀。继而缓缓作踝关节背伸、跖屈、及内翻、外翻动作,然后用两掌心对握内、外踝,轻轻用力按压,最后以一指尖点按解溪、商丘、昆仑、太溪等穴,效果极佳。

踝关节内侧副韧带扭伤:术者一手握伤者足前部,另一手握足跟部,使伤者足略外翻,术者以拇指腹在内踝压痛点后下方向前上方轻推数次,以理顺撕裂之副韧带和瘀积之气血,再缓缓作 踝关节背 伸、跖屈 、内翻、 外翻动作,最后以两掌心对着内外踝同时轻轻用力按压数次,术后同样敷以三色敷药为宜。

注意事项:

1、损伤急性期,手法一定要轻柔,以免加重损伤出血,增加伤者痛苦。应该特别强调的是,民间有些受伤者习惯找学过武术的人疗伤,而被找的人即用火酒在受伤部大整一通,有的受伤者当即被整得疼痛难忍,还有的对受伤疼痛部位以“提伤”为由,用巴掌对伤处一顿长时间暴力拍打,使本来尚没出现皮下瘀血的轻伤用暴力拍打造成人为的大片皮下瘀斑而成了重伤,将受伤者打得脸青嘴乌甚至休克,施术者和受伤者见被打部位已大片肿胀青紫瘀斑,满以为是内伤被提出来了,殊不知伤处又伤上加伤,更严重了。须知,猛力拍打造成的红肿青紫是皮内的血管被拍打破裂致血液流出血管外不能循环回流而聚积皮下出现的肿胀青紫瘀斑,并非所谓内伤被提出的表现。其实,任何人未受伤的任何部位被暴力拍打都会出现青紫淤血。

2、急性损伤不宜热敷,不宜用火酒,只能冷敷,因为急性期使用火酒和热敷使血管扩张增加出血肿胀。冷敷使血管收缩减少局部渗血。较重的急性损伤按上述手法推拿按摩点穴治疗后,外贴三色敷药、内服七厘散或中华跌打丸效果更加好。

3、踝关节损伤后,检查时如发现有过度的内翻或外翻活动,则表明外侧或内侧副韧带完全断裂,应以小腿石膏固定六周,以利韧带修复。外侧副韧带完全断裂,应固定于外翻位,内侧三角韧带断裂,应固定于内翻位。

篇4：踝关节扭伤的按摩治疗

按摩临床对治疗扭伤病颇有疗效，一般均可治愈，足踝关节扭伤临床上经常遇到，怎样进行按摩治疗，病情可以迅速好转值得我们探讨。

解剖结构：足踝关节是人体负重量比较大的关节，其解剖特点内踝高，外踝低，内踝三角韧带坚强，外踝的腓根韧带、踞腓韧带比较薄弱，因此是过度内翻，最容易损伤腓根韧带、踞腓韧带，造成踝关节扭伤病。

发病情况：足踝关节扭伤，一般因行走、跑步失足，或上下楼梯踩空所致，扭伤后，足踝关节疼痛、肿胀，甚至伴有青紫瘀斑，关节活动障碍，行走不便，大人、儿童均能发生，给人们的日常生活、学习带来了诸多不便，以往治疗踝关节扭伤，需用五、六种手法操作，取穴多，治疗繁琐复杂，效果缓慢，一般需七次左右方可治愈，为了减少按摩治疗的手法，缩短病程，减少疾病的痛苦，笔者从2003年到2007年使用单一手法(推法)按摩后加用软固定方法，采取动静结合治疗了51例病人，一般1至3次痊愈。

1 一般资料

51例病人中，男性30例，女性21例；60岁以上老人4例，40岁～60岁15例，20岁～40岁20例，6岁～20岁12例；右足踝关节扭伤28例，左足踝关节扭伤23例。均取得满意治疗效果，100％痊愈。

2 操作方法

2．1 病人仰卧或侧卧位均可，医者用双手掌面或拇指指腹在患者足踝部做轻而快的、轮番交替向心形的推动，时间约10到15分钟(可用石粉作为介质)。

2．2 医者用一条长绷带(约1.5尺到2尺)，和硬板纸(大小依部位而定)，缠绕包扎患处(包扎时间以止痛消肿为度)。

3 典型病例

病例1：徐某，女，30岁，于2003年7月5日初诊。自述：今日早晨跑步上班，被石块拌一下，当时左踝部疼痛，下午，伤处轻微肿胀，行走足跟部着地。检查：触摸足踝关节无畸形，无骨摩擦音，外踝下方压痛，关节活动略有障碍。诊断：左侧踝关节扭伤。经用推法按摩操作10分钟，加软固定1次疼痛消失，又巩固治疗1次，2次痊愈。

病例2：李某，男，60岁，于2005年3月6日初诊。自述：因下楼踩空，右足踝部扭伤，当时肿胀、疼痛难忍。在家热敷两次，未见好转。检查：触摸患处无骨折、错位现象。诊断：右足踝关节扭伤。经用推法按摩治疗加用软固定两次，肿胀消失，巩固治疗2次，共4次行走自如，痊愈。

病例3：贾家，男，6岁，于2006年2月就诊。其母代述：因玩耍跑动，左脚扭伤，走路小心，一直哭闹。检查：触摸左侧踝关节处，无关节摩擦音，无关节畸形，外踝下方压痛，轻微肿胀。诊断：左踝关节扭伤。经用推法按摩操作，用软固定方法治疗，1次痊愈，后打电话回访，一切正常。

4 探讨

足踝关节扭伤后，出现肿胀疼痛，伤处出现青、紫色瘀斑，主要是局部毛细血管破裂，血液循环受阻，皮下瘀血造成的，中医认为“不通则痛”，内经有“气伤痛，行伤肿”的说法，利用推法在病患处做轻而快速的向心形推动，能加快局部血液循环，增强肌肉神经的兴奋性，促进毛细血管的修复，迅速活血化瘀，疏通经脉。软固定能防止伤处重新受伤，有助于皮下瘀血的吸收，起到了消肿、去痛的目的，这样一动、一静两种方法和为一体，按摩治疗足踝关节扭伤，抓住了消肿止痛的根本，病人得以很快的康复。

篇5：踝关节扭伤的恢复方法是什么

脚踝扭伤，轻者只是局部轻微疼痛，重者可出现整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。急性发作时，应立即休息，停止运动、比赛。一般来说，扭伤的韧带在2个星期就会痊愈，但这并不代表就完全好了，因为愈合的韧带，强度已不如受伤之前，而且在受伤的当时，一些周围的软组织以及感觉细胞也同时跟着受伤并且丧失功能，所以必须进行物理治疗以重建脚踝原有功能。

在愈合期时，物理治疗方面可以电疗、热疗、水疗来达到止痛、消种、促进愈合的功效。至于运动治疗方面，主要可分为三方面，而这也是物理治疗的重点所在，简述如下：

1.拉筋运动：主要拉的为小腿后筋，由于小腿后筋的松紧度会影响走路时脚板适应地面变化的能力，所以为之。拉筋的方式可以『弓箭步』或是『站三角板』皆可。

2.本体感觉训练：研究报告指出，脚扭伤的同时也造成本体感觉的丧失，而本体感觉影响最大的部份就在于平衡能力的好坏。最简单的训练方式就是练习『金鸡独立』，张眼单脚站立为初级，闭眼单脚站立为高级，一般来说，可单脚站立(张眼及闭眼)超过30秒即可视为正常。

3.脚板外旋肌肌力训练：脚踝扭伤的例子中，以脚板内翻扭伤占绝大多数，所以扭伤的组织均以外侧为主，产生的结果，就是外侧的韧带较松、肌力较弱。相对的，就要以训练脚踝外侧的肌肉力量来代偿松掉的韧带。

篇6：踝关节扭伤的具体治疗方法

1、扭伤后不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 如果轻度扭伤，肿胀不厉害则可以走路。

2、踝关节扭伤后，冷敷是一标准的止痛消肿方法。标准方法是每两小时不间断地冷敷20分钟，间歇冷敷法是每两小时敷10分钟，休息10分后再敷10分钟。冷敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。可以按压阳陵泉穴位减轻疼疼。(阳陵泉穴：屈膝90°，在膝盖外侧有两个突起，前上方为胫骨小头，后方偏下的为腓骨小头，将两点连线做一个直角三角形，第三点便为阳陵泉穴的位置。)

3、严重的扭伤时都要采取固定的方法，将受伤处用弹性压缩绷带包好固定，因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和不稳定的感觉。

4、将受伤患肢垫高，促进受伤部位的血液流通帮助消肿。睡觉时在脚下垫一下枕头，抬高患肢帮助消肿。

5、内服、外涂(喷)活血化瘀的药物，促进受伤部位肿胀瘀血的吸收。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。

为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。

篇7：踝关节扭伤的具体治疗方法

一： 关节扭伤怎么办

1： 冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理。如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。

2： 抬高不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。

3： 压迫用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

4： 拐杖拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。

二： 误区

1： 用热水敷或酒精揉都不对一旦扭伤后，受伤病人习惯用热水敷、用酒精搓揉患部。王昆表示，这都是不对的。

2： 1、我能活动，不可能有骨折;2、小的外伤，没必要及时治疗;3、有了关节扭伤，立即给予热敷;4、用柔软绷带包裹即可。

三： 要提醒的是，如果只是

篇8：踝关节扭伤封闭治疗临床探索

关键词：封闭治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤是临床上一种很常见的外科疾病, 在人体关节的损伤中发病率最高, 多由间接暴力和直接暴力所致软组织扭伤, 以内翻位外侧副韧带损伤最多见, 与受伤的姿势有密切关系, 可发生在任何年龄, 以青壮年学生居多, 但常因医师及患者不重视、早期治疗处理不及时致遗留长期的、顽固的踝关节疼痛, 给治疗和患者生活带来诸多不便。我院采用封闭治疗踝关节扭伤疗效显著, 患者满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年6月至2008年8月间我院收治了64例踝关节扭伤患者, 其中男42例, 女22例。年龄13～43岁。其中踝关节内翻扭伤46例, 外翻扭伤16例。均有踝关节顽固性疼痛、功能受限、局部肿胀、压痛明显等症状。

1.2 治疗方法

采取封闭治疗:曲安奈德5mg (0.5～1mL) 或者得宝松1mL、1%利多卡因针2～5mL。采取踝关节周围压痛点局部注射。必要时隔周重复1次, 一般不超过3次。有限制动若韧带撕裂或撕脱损伤严重者, 用绷带或夹板固定踝关节于中立位置4～6周时间。内翻扭伤采用轻度外翻固定, 外翻扭伤采用轻度内翻固定。固定期间可行走及活动, 但避免持久行走、超负荷负重和剧烈运动。

1.3 疗效评定标准

治愈:踝关节肿痛消失, 关节稳定, 活动功能正常;好转:踝关节疼痛减轻, 轻度肿胀或皮下瘀斑, 关节欠稳, 步行欠力, 酸痛;未愈:踝关节疼痛无明显改善, 关节不稳定, 活动受限。

2 结果

本组64例, 治愈42例, 占65.63%;好转21例, 占32.81%;未愈1例, 占1.56%;有效率达98.43%。疗程最长1～4周不等。随访0.5～2 年, 所有病例均已康复。

3 讨论

踝关节扭伤是活动过程中由于动作不协调、不正确或过度疲劳致使足落地时重心不稳定而向一侧倾斜, 踝关节比较松动, 可能产生过度的侧向活动, 从而引起两侧韧带的损伤。由于踝关节外侧副韧带较内侧薄弱, 加之足的内翻活动力比外翻活动力大, 所以外踝的扭伤较内踝扭伤多见。早期及时的冷敷和加压包扎限制肢体活动, 主要是是控制局部的渗出、出血和肿胀。封闭液中芬太尼是阿片类强镇痛药, 可直接作用于中枢神经系统, 产生抗伤害效应而发挥镇痛作用;地塞米松具有降低毛细血管和细胞膜的通透性而减少炎性渗出等作用, 普鲁卡因是长效局麻药, 可延长镇痛时间, 维生素B1具有营养神经的作用。因此, 封闭疗法可迅速阻断疼痛刺激, 减轻水肿, 促进组织恢复正常[1]。伤后的物理治疗、药物口服及功能锻炼时间不宜过早, 一般主张在48h后实施, 主要祛瘀消肿, 理顺、疏通经络, 改善微循环, 恢复并增加肌肉、韧带的弹性和伸展性。

踝关节位于人体下肢底部, 由胫骨关节面和胫腓骨骨的内外踝关节面与距骨滑车构成, 关节囊的前后壁薄而松弛, 关节头前宽后窄。踝关节靠周围的韧带维持其稳定性, 踝关节的背伸和跖屈发生于胫距关节, 内外翻发生于距下关节。踝关节扭伤临床上较多见为外侧三束韧带, 其次是内侧三角韧带、胫腓横韧带及踝关节关节囊损伤。韧带的损伤一般发生在骨附着点, 致局部毛细血管破损、出血, 产生血肿及水肿, 组织液渗出刺激神经末梢而疼痛[2]。如不进一步刺激及损伤, 局部血肿及水肿逐渐吸收, 胶原纤维产生, 韧带组织逐渐修复, 病变痊愈;如遭到进一步及反复的损伤, 则局部组织反复水肿、渗出, 产生慢性无菌性炎症, 组织修复受阻, 局部逐渐出现疤痕、粘连。踝关节扭伤, 较严重时可使韧带断裂或不完全断裂, 治疗不当可后遗关节不稳定, 容易反复扭伤久之继发创伤性关节炎因此对其治疗应像骨折一样重视。

采用封闭、有限制动的方法局部注射麻醉药物可以起到缓解疼痛、松解痉挛、改善血液循环等作用, 确炎舒松具有抗炎、减少炎性物渗出、消除细胞间质水肿及抑制粘连、增生的作用, 两药合用直达病所, 不但能消除炎症、疼痛, 同时也能促进组织修复。另外可用温水泡两脚, 同时两脚互相搓, 以促进脚部的末梢血液循环, 有条件的还可配合理疗和针治疗, 并及早进行踝关节的功能练习[3]。若韧带撕裂或撕脱损伤严重者, 有限制动的方法不仅有效地限制踝关节外翻或内翻、增加踝关节的稳定性, 而且不影响行走和日常生活同时能防止下肢废用性萎缩及水肿, 防止踝关节强直、僵硬, 患者非常乐于接受。在对病人治疗过程中进行健康教育, 加强踝关节的功能锻炼, 如进行跳绳练习、负重提踵练习等从而使踝关节周围肌肉发达, 韧带坚固, 一旦发生意外, 能够承受一定负荷, 以避免和减少损伤。

参考文献

[1]矫玮.运动损伤学双语教程[M].北京:北京体育大学出版社, 2003:19～23.

[2]罗振东, 翦晓明, 赵若愚.踝关节骨折的手术治疗[J].局解手术学杂志, 2004, 13.