过敏性休克的应急预案

过敏性休克的应急预案（通用13篇）

篇1：过敏性休克的应急预案

我们很多人可能对过敏性休克，都不怎么的了解，过敏性休克是急诊科的一种比较经常见到的疾病，也是我们平时经常会遇到的事情，在很多人遇到之后手忙脚乱，有的甚至是害怕，我们一起来了解一下，当有人 发生过敏性休克的时候。应急预案都有那些呢?

患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。

1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保

暖

2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开

3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施

4、迅速建立静脉通路，补充血容量

5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化

6、准确地记录抢救过程

上面的几种预案的方法，是急诊科专家们一起研究介绍的，发生过敏性休克的时候，当我们身边或者是我们自己，出现这种症状的时候，要注意及时就医，不要觉得普通的过敏就不当回事，我们要注重，过敏性休克的一些治疗，以免发生更严重的结果。

篇2：过敏性休克的应急预案

演练时间: 2017-12-23 演练地点：病房

参加人员：解说人员(严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明）

背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。

护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？

护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。

1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。

2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢 救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。3.黄医生到患者床旁 查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。

4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min。5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。

7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。

8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。

12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。

13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg静脉泵入6ml/h.14.护士B复述医嘱：:0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物 准备结束，由护士A静脉给药，护士B记录医嘱、写输液贴。15.医生再次查体：患者四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：低分子右旋糖酐500mml静脉滴注。

16.护士B复述医嘱：低分子右旋糖酐500ml静滴，与护士A核对后由护士A准备液体、消毒瓶口、插输液器、静脉给药。护士B写瓶签并记录。

17.旁白：多巴胺用药10分钟后。

18.医生再次评估，呼唤患者：汪爷爷，怎么样啊？好些了吗？ 患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。

医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测量血压。

19.护士A汇报监测结果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,护士B记录。

20.医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至3ml/h继续泵入。余液继续静滴，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。21.护士A调节静推泵速度。

22.护士A整理好床单元。健康宣教。“爷爷，刚才您输注头孢他啶过敏了，我们已经给您用过药了，您好好休息，我们会密切观察的，有什么不舒服请及时告诉我们”。护士B在病历、床头卡、医嘱单及体温单上做药物过敏标记。

旁白：抢救结束后双人核对抢救记录及空安瓿，督促医生及时补下医嘱。整理抢救车及抢救用物，垃圾带回治疗室分类处理，洗手。按规定封存剩余药液及输液器，电话通知患者家属，据实补记抢救记录及危重患者护理记录单。演练结束，请大家提出宝贵意见。

篇3：过敏性休克的抢救及护理

关键词：过敏,休克,抢救

过敏性休克多见于青霉素等药物及异种蛋白引起的过敏反应。我科从2005年11月至2008～8～17年5月共收治了12例过敏性休克的病人,经过及时的抢救及护理,均痊愈出院。现将抢救与护理工作体会介绍如下:

1临床资料

12例患者中,年龄最大者58岁,最小者12岁,致敏原因:青霉素4例,安苄青霉素2例,血塞通2例,狂犬育苗3例,双黄连1例,进食蚂蚁1例,进食花粉保健品1例。入院时血压小于12.0/8.0kPa者6例,小于8.0/5.0kPa者5例,血压为7.0/4.0kPa者1例,伴发症状:喉水肿、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心悸、意识丧失等。

2抢救与护理体会

2.1立即去枕平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

2.2即刻皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg,扑尔敏20mg肌注,地塞米松5mg肌注。

2.3立即建立静脉通道,给予5%葡萄糖500ml+甲基强的松龙80ml+维生素C5.0g+10%氯化钾10ml静点,如血压不升,多巴胺20mg4+阿拉明10mg加入0.9%生理盐水缓慢静滴以回升血压。

2.4吸氧,采用鼻导管间断吸氧法,2～3升/分钟,患者吸氧后,呼吸困难减轻。

2.5严密观察病情变化,根据病情每10～30分钟测血压脉搏一次,严密观察病人的意识,呼吸、尿量及皮肤的颜色等并及时记录。

2.6做好各种基础护理预防并发症的发生,禁食24小时,病情缓解后给予清淡流质半流质饮食,忌食辛辣刺激性食物,特别是鱼虾蟹等异种蛋白质,防止再次一起过敏,做好皮肤护理,注意口腔及眼部护理。

2.7心理护理:由于病情突然变化,患者思想紧张、惧怕、护士在抢救的同时应给予心里安慰,关心体贴患者,告知患者及家属发生过敏反映的情况,耐心解答患者家属的疑问,消除其思想顾虑,使其积极配合治疗及护理。

2.8做好抢救工作的护理记录,以防范医疗纠纷,在抢救之后6h之内完成抢救记录。指导患者禁止再次使用此类药物,叮嘱患者以后每次就诊时及时告诉医护人员,以利于用药参考。

篇4：警惕可引起过敏性休克的药物

实事求是地说，许多中药和西药的毒副作用除了动物试验、人体试用外，是在大量临床使用后才逐渐被认识到的，这就远远超过了古人“遍尝百草”的有限经验。且以西药来说，虽然很多注射剂已经过大量临床使用，但其发生过敏性休克的报道也时常见诸报端。

一个学龄儿童因支气管哮喘发病，由家长送到医院就诊。患儿轻度气急，没有咳嗽，听诊肺部有少许哮鸣音。家长要求医生给予注射链霉素，并拿出自己治疗气管炎“多余”的整瓶链霉素(1克)，让医生开注射证明。由于是“老病号”了，家长与儿科医生很熟，医生随手开出一张注射证明单：自备链霉素l克，肌肉注射0.25克，1日2次。

在注射室，护士按注射证明单进行了操作。不料针头刚拔去，患儿立刻面如死灰，瘫倒在地，气息全无。医生闻讯火速赶到时，患儿呼吸心跳已停止，虽在现场进行了心肺复苏等一系列抢救措施，无奈返生乏术，未能挽回孩子的生命。 “链霉素打死人”从未听说过，当事的医护人员都惊呆了，更多的人则感到诧异，有的人则推测，可能是针筒、针头没有充分洗净(那时不使用一次性注射器)，可能有残留的青霉素使人发生过敏。

那么，究竟是什么原因呢?事情的全过程很简单，医院通过上级主管部门火速邀请抗生素权威戴自英教授到现场分析患儿死亡的原因。戴教授了解了事情的全过程后，作了结论：孩子的死因是注射链霉素导致过敏性休克所致。戴教授说，因注射链霉素而发生过敏性休克致死，国内外已有报道。

青霉素是20世纪40年代开始用于临床的，直到50年代中期，因多次发生注射后引起过敏性休克的恶性事例，各医疗单位才纷纷进行当时尚没有统一标准试液的皮肤试验。不少人总以为在抗生素中过敏性休克是青霉素所独有，殊不知其他几种抗生素也会发生，像链霉素、氯霉素、四环素类、头孢菌素类都有可能，只是由于发生过敏性休克的概率很低，故没有引起人们足够的重视，也没有注射链霉素前必须做皮试的规定。

在20世纪60年代，治疗呼吸道疾病滥用链霉素的现象十分普遍。以后，由于链霉素的抗菌谱并不广，且它的耳毒作用十分突出，还损害肾脏，故此药才逐渐“淡出”，除了治疗结核病外，已极少使用。目前，与链霉素同属于氨基糖苷类抗生素的庆大霉素被广泛使用，有的患者甚至在得了伤风咳嗽时，动辄向医生提出注射庆大霉素的要求。其实庆大霉素也对内耳、肾脏具有毒副作用(较链霉素轻些)。由于注射庆大霉素而发生过敏性休克，也有个例报道。药物通过注射的途径进入人体，一旦发生过敏性休克，来势迅猛，其危险可想而知。抗生素主要是用来对付细菌的，该用时还得用，但必须有明确的使用指征，在医生的指导下谨慎使用，病家不应随意点药。本文前面所举的事例，家长把自己治病用的链霉素给孩子使用，更是极端错误的，并造成了不该发生的悲剧。

除了抗生素外，可引起过敏性休克的药物还有不少。像人们较熟悉的胰岛素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三磷酸腺苷(ATP)、右旋糖酐铁、x线造影剂、血液制品和某些疫苗等，都是致敏原，对过敏体质的人都有潜在的危险，虽然发生过敏性休克的概率不高，但还是不能大意。

为了预防发生意外，应医患配合，做到以下几点：

一、尽量减少不必要的用药；

二、患者提供过敏史，医生在病历卡首页做醒目记录；

三、药物能口服者尽可能采用口服法，医患双方都必须走出“打针一定比吃药见效快”的认识误区：

四、某些药物必须严格按规定先做皮肤试验；

篇5：过敏性休克的应急预案

演练时间: 2015-02-13 演练地点：五官科病房

参加人员：解说人员(王静)、护士（于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三）

演练目的：

检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。

背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房……

场景一：

护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右„„„.1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。

2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。3.护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。

5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。

7.护士申燕华：是，地塞米松针 10mg静推，护士厉霞：是，心电监护，护士于月娇给予静推。8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg肌注。9.护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给予肌注。10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫克。12.护士申燕华：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。13.医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。14.15.护士于月娇复述并执行。

医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。16.17.患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。医生孙玉波：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。18.护士厉霞口述患者血压低（90/60mmHg），心律110次/分 19.医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺 40mg 加入

5%GS250ml 调 20d/min 滴速升血 压，20.护士申燕华：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml静滴。21.护士厉霞口述患者血压（130/80mmHg），心律80次/分。22.医生孙玉波再次评估：休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。23.规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，护士厉霞、申燕华双人核对、保留安瓿。24.15 分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

篇6：过敏性休克的应急抢救措施

过敏性休克的急救措施：

1、皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。

2、脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。

3、休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。

4、使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。

5、如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。

6、简单急救后就应立刻送往医院急救。

篇7：外伤性休克的应急预案及程序

应急预案：

１，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。

２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。

４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。

５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。７，及时留取各种标本，并送检。

８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。

９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。程序：

篇8：药物过敏性休克的急救护理

药物引起的过敏性休克是医院急诊科常见急危重症, 抢救是否正确、及时是直接关系到患者存亡的大事[1]。护士的悉心护理和积极主动配合, 也是提高抢救成功率的一个重要因素。2008—2012年我院共接诊药物过敏性休克患者10例, 均获救治成功, 现报告如下。

1 临床资料

本组药物过敏性休克患者10例, 其中, 男6例, 女4例;年龄18～72岁, 平均30.5岁;头孢霉素过敏3例, 普鲁卡因过敏2例, 青霉素过敏休克5例。发生时间:第2次注射时1例, 皮试阴性后首次注射过程中2例, 皮试时7例。

2 给药途径

发生严重药物过敏性休克反应大多是由药物注射引起, 以静脉及肌肉注射引起的过敏反应最为明显, 表现也最为严重, 局部用药及口服引起药物过敏性休克较少。这是因为抗原必须是不容易水解的大分子的物质, 必须全部完整地进入人体内与免疫系统接触才起反应, 如果经分解由大分子变成小分子, 就会失去部分或全部抗原性。因此经注射人体内抗原经常能引起药物过敏性休克, 经口服进入的抗原一般会被消化酶破坏。静脉给药时会导致产生大量抗体这些抗体与抗原形成抗原抗体结合, 因此发生药物过敏性休克。所以, 在开处方给患者用药时, 可以不用静脉给药的就不要使用静脉给药, 可以给与口服代替注射药物的就最好用口服药物, 对那些须做皮试的青霉素类药品, 口服青霉素类药品时也一定要按规定给予皮试阴性后才能够口服, 尽最大可能减少严重青霉素类药品反应的发生。

3 药物过敏性休克的临床表现

皮肤黏膜的表现往往是药物过敏性休克最早和最常见的临床表现, 包括全身皮肤瘙痒、皮疹、潮红, 随后出现广泛的血管性水肿和 (或) 荨麻疹;还可出现声音嘶哑、流水样鼻涕、打喷嚏、进而影响呼吸频率。呼吸道阻塞是药物过敏性休克主要的死因。由于患者气道发生水肿, 气道分泌物增加, 另外喉或支气管痉挛, 也可以出现发绀、憋气、喘鸣、气促、胸闷、喉头堵塞感, 以致最终窒息而死亡。药物过敏性休克循环衰竭先有脉速而弱、面色苍白、出汗、心悸, 随后发展为脉搏消失、血压继续下降、紫绀、四肢冰冷, 最后测不到血压, 最终导致患者心跳停止。药物过敏性休克意识方面的改变开始先出现头晕, 烦躁不安和恐惧感, 随着脑水肿和脑缺氧加剧, 患者可发生意识不清或完全丧失, 还可以发生四肢抽搐、身体强直等。

4 护理

鉴于药物过敏性休克患者特殊体质, 患者入住我科期间, 通知所有护士采取了以下护理措施: (1) 仔细询问药物患者的过敏史, 严格执行过敏性皮肤试验。 (2) 密切观察患者病情变化。除密切观察生命体征外, 要特别重视观察患者合作用药期间的反应。任何不良反应都应引起医护人员的高度重视。药物过敏性休克患者不宜快速输液, 每更换一组药液都应严密观察。患者服用口服药之前, 一定要仔细认真详细阅读药品使用说明书, 服药期间应密切观察药物的不良反应。 (3) 规范操作。严格执行三查七对, 检查输液管、注射器、药品的有效期、质量、包装有无破损, 任何操作前 (如换药、打针、配药等) 都必须正规的洗手。 (4) 单独配制药液。不要与其他患者同台同时间段配药, 以免出错。 (5) 单用注射器。严格执行一人一管、一组一针。 (6) 每组药液必须现配现用。 (7) 用药期间, 一定要留陪伴, 身边不能离人。 (8) 做警示牌。在患者床头、病历、治疗本、治疗卡上均做醒目的阳性标识。 (9) 心理护理。患者曾经多次体验了过敏反应, 对用药非常担心、有后怕感。每次用药总是反复询问是什么药。我们针对此类患者, 与其进行耐心的沟通交流, 告诉患者我们采取了很多防范措施, 让患者解除紧张情绪。同时患者及家属过敏反应一般会出现哪些症状, 患者心中有数, 主动配合, 患者一有不适, 立即通知我们。共同防患于未然。 (10) 饮食及出院指导。告诉患者避免过敏, 最简单的方法就是远离过敏原。常见的过敏原包括压力过重、精神紧张、抗生素、冷热空气、海鲜、牛奶、尘螨、柳絮、花粉等;指导患者避免食用刺激性和易致敏的食物, 如辛辣刺激性、油腻的、冰冷的食物以及虾、蟹等咸寒食品。多食一些清淡而富含维生素和植物蛋白质的食物, 营养要丰富。同时配合适当的运动, 保持乐观的心情, 对过敏体质的改善都是非常有帮助的。不适时应随诊。

参考文献

篇9：浅析麻醉过程中过敏性休克的治疗

【关键词】 麻醉 过敏 休克 治疗 措施

【中图分类号】 R441.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0380-01

河南省濮阳市红十字医院是一所集医疗、预防、科研以及保健、教学等于一身的一所现代化的非营利性的医疗机构，在我省濮阳市的市中心，交通十分便利，环境优雅，是患者修养的一个好场所。该院建于95年，占地面积为60亩，现在已经通过了省卫生厅专家的评审，成为了河南省濮阳市的二级甲等的综合医院。连年被评为濮阳市卫生工作的先进单位，并且在濮阳市的行風建设综合评比中获得十分优异的名次，现在已经建成为一所现代化的综合医院，主要开展的有：首先，外科。主要包括：泌尿外科、胸心外科、神经外科、普外科、微创外科等很多种类的大中型手术。其次，内科。当然，在这些大型的手术当中，都需要对患者进行麻醉，上述所讲的，在麻醉过程中，出现过敏性休克是一件十分棘手的事情，所以，该院对于麻醉过程中的过敏性休克有很大的投入，也得到了很多成效，继而不断的对其进行研究。

1 麻醉过程中过敏性休克的发生原理及表现

所谓过敏性休克，是一种I型的超敏反应，也被称作为速发型超敏反应。是一种变应原再次的进入到患者体内以及肥大的细胞和嗜酸性的细胞还有粒细胞表面存在的IgE抗体这几者之间互相结合，最终引起IgE之间产生桥联，最终导致了这些细胞会自动的释放出介质，从而导致的全身性的一系列表现。这些表现主要包括：呼吸道、心血管系统、皮肤以及消化道的相关症状及体征。在这种全身性的反应当中，一开始的时候，只有很少量的变应原以及细胞结合型的IgE之间会互相发生作用，但是即便是这样，也可以导致很多介质出现释放的现象，换句话说就是：变应原—IgE抗体互相反应的生物学的放大效应。

在过敏性休克，也就是速发型的超敏反应当中，嗜酸性的细胞以及肥大细胞和粒细胞之间所释放出来的组胺以及血小板的活化因子、白三烯以及前列腺素D2、各种趋化因子等等很多的严刑介质。组胺释放的话，可以引起支气管出现收缩的现象，肠道平滑的肌收缩，血管的通透性会有所增加，肺血管出现收缩，从而会诱发瘙痒，皮肤血管的扩张以及心脏的应激性也会增加。血小板的活化因子做为一种脂质类型的介质，可引起人类的血小板出现聚集的现象，也可以引起肺以及肠的平滑肌收缩，并且可以收缩血管从而引起肺动脉出现高压的现象，肺水肿以及肺的顺应性都会有所降低。前列腺素D2（PGD2）是人们的肥大细胞环氧化酶的一种主要的代谢产物，该物质可以导致血管收缩，肠以及肺的平滑肌收缩。白三烯的生物活性很强并且范围很广，可以导致气道粘液的分泌逐渐的增加，支气管的收缩，尤其是对周围的气道上述所产生的作用更强。

2 麻醉过程中过敏性休克的治疗措施分析

对于麻醉过程中所出现的过敏性休克的现象的治疗，要在遵循相关原则的基础上，对于药物的性能进行不断的研究，制定出一套抢救的方案，将其制作成为一个程序化的流程，这样就可以在以后手术的过程中出现此类现象可以及时的去抢救治疗，不会因为时间方面的原因而导致患者出现死亡的现象。

2.1 麻醉过程中过敏性休克的治疗原则

在进行治疗的时候，肾上腺是一种首选的药物，但是，却不能将其应用到心肺复苏的剂量，比如说1mg的静脉注射，来对麻醉过程中的过敏性休克进行抢救。这主要是因为心肺复苏是心律的突然停止，而过敏性的反应是有灌注心律的。在92年、00年以及05年的心肺复苏指南当中就对其有十分明确的叙述，这二者的剂量是不同的，而且不能够混淆的进行使用。对于那些平时经常服用β-阻滞剂的患者来说，肾上腺素是没有效果的。本院就要求每一位医生都要掌握住对于麻醉过程中过敏性休克时的急救措施，如果有必要转诊患者的话，就要求由主治医师对其进行护送，在转治的途中，要随时做好抢救的准备。

2.2 抢救方案分析

首先就是要先除去过敏原，比如说采取静脉用药，将输液器和管道换掉，不可以拔针，要接上生理盐水，使其快速滴入，让患者平卧，保证给氧。在进行麻醉过程中过敏性休克患者抢救的过程中，规定严格按照上述的要求对患者进行抢救。

2.3 麻醉过程中过敏性休克治疗的具体措施分析

在进行手术的过程中，要及时的去使所有的麻醉药以及可能会导致患者过敏的药物停止使用。不管是静脉麻醉药物还是只要吸入麻醉药物都有可能会对患者对过敏时的循环衰竭的代偿反应产生抑制的效果。如果患者是局部的神经阻滞或者是椎管内的麻醉病人要立刻的控制气道。给气管插管或者是气管切开，使气道保持通畅，并且使纯氧被吸入。在这个时候，需要特别注意的是：因为患者的喉头出现水肿或者是气道痉挛这两种现象的发生，所采用的气管的插管的管径要保证比平常的低一号或者二号。因为气管的痉挛而导致的高气道阻力，要判断导管有没有正确的插入到气道，不可以凭着手控呼吸时的感觉。对于呼吸末二氧化碳3 结束语

虽然，在麻醉的过程中，出现过敏性休克的几率很低，但是，一旦这种情况出现，不对其进行及时的诊断、治疗的话，就会引起十分严重的后果，这样导致的患者死亡率达到了3%-10%。但是，由于在麻醉的过程中，对于过敏性休克的发生是很难及时的去诊断并治疗的，所以，在手术的过程中，医生就要高度的去警惕过敏反应是否发生，把过敏性的事件处理的措施作为日常培训内容是十分重要的，对其的研究，也就具有很大的意义了。

参考文献

[1]袁杰.过敏性休克的诊断与治疗[J]；医学发展，2011

[2]杜建设.过敏性休克的临床表现及诊断与治疗[J]；医药卫生，2010

篇10：放射科药物过敏应急预案

（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

二、【过敏性休克应急预案】

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

三、【程序】

（一）过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min

（二）过敏性休克急救程序：

篇11：35例过敏性休克患者的救治体会

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组35例患者中,男19例,女16例;年龄3~76岁,平均(41.2±9.8)岁;7例既往有过敏史,17例合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等多系统疾病。接触过敏原至发生过敏性休克时间2~55 min,中位时间12 min,发生过敏性休克至抢救时间1~40 min,中位时间4 min。过敏原:头孢菌素类9例,青霉素类7例,喹诺酮4例,血制品4例,低分子右旋糖苷3例,双黄连3例,鱼腥草2例,复方氨基酸2例,喜炎平1例,上述患者注射前均按相关规定进行皮试。

1.2 临床表现

13例患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、喷嚏、流清涕等表现;25例患者出现心悸、出汗、面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷等循环衰竭的表现,16例出现胸闷、气促、喘鸣、憋气、发绀等呼吸道症状;17例出现意识淡漠、烦躁不安、头昏、恐惧感等意识方面的改变,其中3例昏迷;另有3例出现恶心、呕吐、腹泻等其他症状;所有患者血压均急剧下降至80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)以下,其中,3例触不到脉搏,2例呼吸心跳骤停。

1.3 急诊抢救

(1)立即脱离过敏原;(2)对呼吸心跳骤停者立即心肺复苏(CPR);(3)抗休克治疗:皮下注射1∶1 000的肾上腺素,成人每次0.3~0.5 ml,小儿酌情减量,并根据血压情况予多巴胺5 mg静脉推注,后改为多巴胺维持剂量静脉滴注;同时根据休克程度和个体情况,迅速在2 h内输注1 000~2 000 ml液体,其中2/3为晶体液,1/3为胶体液,根据中心静脉压调整补液速度;(4)抗过敏治疗:地塞米松10~20 mg肌内注射或静脉推注,甲基强的松龙100~300 mg静脉注射,异丙嗪25~50 mg肌内注射,并酌情使用钙剂;(5)吸氧、保暖、保持呼吸道通畅、对症支持治疗;(6)严密监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、心率、动脉血氧饱和度、尿量等变化,并完善相关检查。

2 结果

35例患者均抢救成功,全部康复出院。其中31例患者30 min(平均数)内平均动脉压(MAP)提高到70 mm Hg以上,临床症状明显缓解;24 h内症状完全消失,未见心、脑、肾等多器官功能障碍,或原有器官功能障碍加重的情况,2例患者因原有疾病加重延长住院1周。2例患者病情较重,其中1例为51岁男性患者,入院时合并2个以上的系统疾病,住院期间静脉滴注低分子右旋糖苷时出现过敏反应,很快发展为过敏性休克,呼吸心跳骤停,经积极抢救后转ICU病房,1周后脱离呼吸机转普通病房治疗,28 d后康复出院。另一例为45岁女性患者,既往无特殊病史,因上呼吸道感染,在诊所输注双黄连,5 min后出现过敏性休克,因诊所医师缺乏经验,对过敏性休克的诊断治疗认识不足及抢救条件有限,致发病后40 min才由“120”急救车送入我院,在急救车上因家属未提供病史,只给予开通静脉通道和血管活性药治疗,到我院急诊科时出现呼吸、心跳骤停,立即CPR后,转入ICU病房,因休克时间较长并发心、肺、肝、肾等多器官功能障碍,经呼吸机、持续床旁血液净化、抗休克、抗感染、对症支持治疗40余天后康复出院。

3 讨论

病急、进展快、多无先兆,如未伴有严重的基础疾病、抢救及时,则恢复快、疗效好[1]。经积极治疗,本组88.57%的患者在2 h内纠正休克,24 h内脱离监护,均未再接触过敏原,病情无反复。如果对病情判断不准确,治疗不及时,将会给患者的健康造成极大的危害和带来巨额的经济负担,甚至因误诊造成患者死亡。

对本组病例的抢救提示,肾上腺素是首选药物。肾上腺素通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩,还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此肾上腺素使用与否、使用早晚至关重要,其次,液体复苏是关键。休克使有效组织灌注显著且普遍降低,导致可逆性细胞损伤,如果组织灌注不足持续存在,细胞损伤将进入不可逆状态,将引发多器官衰竭的连锁反应,因此要当机立断、紧抓时机进行早期液体复苏,注意输液总量、液体成分、输液速度,并根据血压、中心静脉压、肺动脉血管楔压等监测指标动态调整[2,3]。

另外,综合抢救措施亦不能忽视,尤其是对中药注射液过敏的抢救,除考虑患者的过敏体质外,还要考虑可能与中药加工过程有关[4,5],如上述双黄连过敏患者的抢救,持续机械通气、床旁血液净化等综合抢救措施显得尤为重要。

过敏性休克属Ⅰ型超敏反应,某些高度过敏者,症状不典型,出现“闪电样”休克,给诊断带来一定困难。此类患者起

摘要：目的:对我院近4年救治的35例过敏性休克患者的临床资料进行分析,探讨过敏性休克的救治对策。方法:通过查阅病历资料的方法收集研究资料。结果:88.57%的患者在2h内纠正休克,35例患者(包括2例病情较重患者)均抢救成功。结论:过敏性休克治疗要及时,肾上腺素是首选药物,恢复组织灌注是关键,综合抢救措施亦不能忽视。

关键词：过敏性休克,救治,肾上腺素

参考文献

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[3]罗海明.过敏性休克并胆碱能危象(附5例报告)[J].大理学院学报,2007,6(10):57-58.

[4]张在晨,张燕,段慧.鱼腥草注射液致过敏性休克1例[J].中国中西医结合急救杂志,2008,15(5):318.

篇12：过敏性休克的应急预案

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0099-02

过敏性休克是一种较少见的急症，而一旦发生则须迅速积极抢救。此病可发生在进食某些食物，包括坚果、胡桃、镶或果、贝类、蛋类、牛奶等，以及虫、蛇咬伤时，但在临床实践中，过敏反应最常发生在应用某些药物后，如抗生素、特别是青霉素类和链霉素、非类固醇抗炎药物、抗心律不齐药物、普鲁卡因酞胺和奎尼丁、肝素、胃肠道外给铁、神经肌肉阻滞剂、多肤类、异种血清、血液制品、疫苗和脱敏用的过敏原抽提物等。有过敏体质的人更易致病，胃肠道外给药较口服更容易出现反应。

1 临床表现

本病大都猝然发生，过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出現意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下：①皮肤粘膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸；②呼吸道阻塞症状：是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡；③循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞；④意识方面的改变：往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等；⑤其他症状：比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

2 临床急救常规

如发现患者异常：

2.1 立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生。

2.2 观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药。

2.3 遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。

2.4 如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5～1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期。

2.5 给予持续低流量吸氧，呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时做气管切开。

2.6 根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松，并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。

2.7 如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反应，应减慢速度，通知医生。

2.8 循环负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两腿下垂，加压给氧，使氧经20～30%酒精湿化后吸入。

2.9 如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。

3 过敏性休克的前驱症状

3.1 全身症状。口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶寒、冷汗、突然失语。

3.2 循环系统症状。脉快、心悸。

3.3 神经系统症状。肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣。

3.4 呼吸系统症状。喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘。

3.5 输液反应。

3.5.1 发热反应、症状：发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40～41℃并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。

3.5.2 （肺水肿）循环负荷过量症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：①输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；②如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；③加压给氧，使氧气20～30%酒精湿化后吸入；④按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂；⑤必要时四肢轮流结扎。

3.6 静脉炎症状。出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。

防治：①严格执行无菌技术操作，对血管刺激性的药物，要有计划更换注射部位。

②患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

3.7 空气栓塞症状。病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

防治：①置病人左侧卧位和头低足高位；②氧气吸入；③加压输液时严密观察，护士不得离开病员。

3.8 消化系统症状。吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐。

3.9 皮肤粘膜症状。潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿。

4 过敏性休克的抢救程序

过敏性休克：①0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0%毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺；②药。如非那根25～50毫克肌注。③保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧。④氢化可的松200～400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴。⑤酌情选用血管活性药。

5 过敏性休克诊断要点及抢救措施

5.1 诊断。①有过敏接触史；②表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；③常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；④意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

5.2 抢救。①立即应用肾上腺素；②静脉快速注入肾上腺皮质激素；③扩容；④吸氧或高压给氧；⑤给予钙剂及抗组织胺药物；⑥及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。

5.3 措施。①0.1%肾上腺素0.5～1.0毫升肌注或静注；②去甲肾上腺素1～4毫克溶于500毫升溶液中静滴；③地塞米松10～20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；④10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；⑤氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；⑥平衡晶水：500～1000毫升静滴。

参考文献

篇13：犬过敏性休克的临床症状及抢救

1 症状及诊断

休克初期动物的表现不十分明显, 常不易察觉而被忽视, 造成错误诊断, 丧失抢救时机。犬在注射药物、血清等生物制品后应密切观察病情的变化。

休克初期动物表现兴奋不安, 血压正常或稍高, 脉搏、呼吸快速, 尿量少, 皮温降低, 黏膜发绀。休克初期时间短, 一般不超过1小时。

若对处于休克初期的犬没有采取有效的处理, 则很快转入休克期。动物精神沉郁, 饮、食欲废绝, 反应迟钝, 对痛觉、视觉、听觉的刺激完全消失。可视黏膜苍白或发绀, 四肢皮温降低而潮湿, 呼吸浅表, 肌肉张力降低, 呆立不动, 行走如醉, 严重的发生昏迷, 此时病情危急。

根据临床症状诊断该病并不困难, 必须进行如下诊断:

1.1 动脉压测定

休克初期动脉压正常或稍高, 休克期动脉压下降。当犬的血压降低到45-50mm汞柱时则意识丧失, 血压降至30-35 mm汞柱, 持续两小时以上可导致脑的缺血性坏死。

1.2 中心静脉压测定

犬的中心静脉压低于正常值。

1.3 心加率

心率快, 犬的心率远远超过150次/分钟以上。

1.4 呼吸

呼吸浅速, 以代偿性酸中毒和出现的缺氧。

1.5 毛细血管充盈度

用手指压迫齿龈或舌边缘, 记录压迫后血液充盈时间。处于休克期的犬, 毛细血管充盈时间超过正常值。

1.6 过敏原接触史

了解于休克出现前的用药情况, 尤其是药物注射史, 以及其他特异性过敏原接触史, 包括食物、接触物、昆虫螯刺等。

对于一般过敏性休克者, 通过以上6点即可以确诊。过敏性休克有时发生极其迅速, 有时呈闪电状, 以致过敏的症状等表现得很不明显, 至于过敏性休克的特异性病因诊断应慎审从事。因为当患犬发生休克时, 往往同时使用多种药物或接触多种可疑致敏物质, 故很难冒然断定。此外, 在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中, 也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果, 故应慎重。如果必须做, 应力求安全。凡属高度致敏物质或患犬对其致敏物质高度敏感者, 应先由斑贴、抓伤等试验做起, 或采用眼结膜试验、舌下黏膜含服试验, 皮内注射试验法必须严加控制。在试验过程中要严格控制剂量, 并应作好抗休克等抢救的准备。

2 抢救措施

休克病情急、发展快, 处理不及时或措施不力在短时间内病情骤变, 失去抢救时机, 会直接影响到犬的生命, 故应迅速及时, 争分夺秒, 早期发现, 尽早治疗。

(1) 立即停药、保证犬有足够的通气量

根据犬呼吸道节律、深度、声音和换气的力量来判断肺泡的换气情况。如果犬呼吸困难并伴有意识改变时, 要进行气管内插管以确保呼吸畅通。气管链接正压呼吸器, 进行自发或控制呼吸, 其潮气量为10-20mL/kg体重, 呼吸节律8-12次/分钟, 呼吸压力为20mm水柱。对于非昏迷的犬, 可经鼻腔插入导管给氧。导管端可涂含利多卡因的润滑剂后, 经鼻孔插入到达鼻咽部, 导管另一端在鼻孔外, 按每分钟2-6 L的速度经导管通入氧气。

(2) 即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mL, 幼犬酌减。如果症状不缓解, 可每10-30分钟皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mL或0.1%盐酸肾上腺素0.5mL+50%GS40mL静脉注射, 直至脱离危险期。同时给予地塞米松20mg+50%GS40mL静脉注射, 继而20mg+5%GS500mL静脉滴入, 或用氢化可的松200-300mg加入5-10%葡萄糖溶液内静脉滴注。

(3) 抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪25-50毫mg或以10%葡萄糖酸钙10-20mL稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射。

(4) 经以上处理后病情不好转, 血压不升时, 需及时建立输液通道1-2处, 以补充血容量, 并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放, 使体内血浆广泛渗出, 血液常有浓缩, 使血容量减少, 可快速静脉滴入500-1000mL首选5%葡萄糖生理盐水, 继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不回升, 可考虑应用升压药, 如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。

(5) 休克伴气管痉挛时, 立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20mL, 继而静滴10%GS500mL、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。

(6) 心脏骤停时, 心内注射0.1%肾上腺素1mL, 并进行胸外或胸内心脏按摩术。

参考文献

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