过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规和24小时尿蛋白比较分析

2023-01-14

过敏性紫癜 (HSP) 是儿科最常见的结缔组织疾病, 其基本病理变化是全身弥散性小血管炎, 因肾脏具有丰富的毛细血管而极易受累[1]。及早判断HSP患儿肾损害具有重要临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

46例患者均系2008年6月至2009年8月在我院儿科住院以及皮肤科门诊已确诊的过敏性紫癜患儿, 其中男25例, 女21例。年龄2~11岁, 平均年龄为6.5岁。

1.2 仪器与试剂

日本OLYMPUS AU2700全自动生化仪及其配套试剂;德国Bayer Clinitek 500尿液分析仪, 试剂为Siemens尿十项试纸。

1.3 方法

所有患儿均在治疗开始当日抽血并收集24h尿液。尿液作甲苯防腐, 尿标本置于-20℃冰箱保存。测定血肾功能、24h尿蛋白采用全自动生化仪检测, 尿常规采用尿液分析仪检测。

2 结果

46例患者中仅3例肾功能结果异常, 占6.52%;7例尿常规异常, 占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高, 占71.73%。结果见表1。

3 讨论

HSP预后主要取决于肾脏受累程度。约25%~60%HSP患儿病程中有尿检异常;而肾活检则90%以上有不同程度肾受累[2]。但肾活检毕竟是一种创伤性检查, 有一定的危险性, 不具普遍性, 选择无创的检测尤为重要。血肾功能检测和尿常规检查虽能快速检测肾损害, 但明显不具高敏感性。24h尿蛋白定量是目前公认的最准确的测定尿蛋白的方法, 是诊断病理性蛋白尿的金标准[3]。本文中24h尿蛋白定量检出阳性率明显高于其它2组, 与肾活检90%阳性率更接近。因此, 24h尿蛋白的检测对指导过敏性紫癜患儿的治疗效果、判断预后具有重要意义, 值得临床重视。

摘要：目的探讨过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规与24h尿蛋白检测意义和关系。方法对我院2008年6月至2009年8月期间在儿科住院及皮肤科门诊已确诊为过敏性紫癜的46例患儿作对比分析。结果46例患者中仅3例肾功能结果异常, 占6.52%;7例尿常规异常, 占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高, 占71.73%。结论过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变, 通过肾功能和尿常规检测, 对提示肾损害敏感度不足, 而24h尿蛋白定量检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后具有重要意义。

关键词：过敏性紫癜,肾功能,尿常规,24h尿蛋白