小儿哮喘过敏原检测结果分析

2022-12-05

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统过敏反应性疾病, 是由多种因素作用而引起的多基因遗传病, 近年来, 小儿哮喘的发病率逐年上升。目前认为对过敏性哮喘环境因素较遗传因素更具危险性[1], 因此对哮喘患儿进行过敏原检测对其防治具有重要的临床意义。我院自2005年1月至2008年12月对小儿哮喘过敏原进行检测, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例均为我院收治的哮喘患儿, 均符合2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组关于《儿童哮喘诊疗常规》中的诊断标准[2];男105例, 女45例;年龄3个月～14岁, 平均6.5岁;其中轻度间隙83例, 轻度持续38例, 中度持续28例, 重度持续1例;危重哮喘患儿未纳入, 哮喘发作期间禁做过敏原皮肤点刺试验, 试验前3d停服抗组织胺类 (非那根、扑尔敏等) 、美喘清、强的松等类药物, 以免出现假阴性结果。

1.2 材料及方法

选用的过敏原包括粉尘螨、狗猫毛发皮屑、点青霉、交链孢霉、黑根霉、鸡蛋清、花生、草莓、海鱼、淡水鱼、虾、蟹、蟑螂、蚊子、白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树、法国梧桐花粉、律草花粉、艾蒿花粉, 共20种。全自动过敏原检测仪为瑞典法玛西亚公司生产的 (PHALMACIA) , 方法采用免疫荧光法, 仪剂是瑞典原配试剂。空腹抽静脉血2mL, 尽快分离血清, 置-20°保存待测。同时进行食入性和吸入性过敏原检测。首先将不同的过敏原标记于反应带表面, 加入患者血清标本, 使特异性抗体在反应管中反应, 漂洗后, 加入抗IgE尿素酶结合液, 最后加入底物—指示剂。方法和阳性结果判断标准严格按试剂说明书进行。

1.3 评定标准

结果以阳性和阴性表示, 两者中有一阳性者则尘螨特异性IgE检测结果归为阳性。sIgE检测结果按其水平进行分级:0级为阴性, Ⅰ～Ⅵ级为阳性[3]。

2 结果

本组患儿实验结果见表1, 在各种过敏原中以粉尘螨、鸡蛋清、淡水鱼、虾、蟹、法国梧桐花粉过敏原阳性例数居多。

3 讨论

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一, 发病机理十分复杂, 其本质是气道的高反应性。其病因主要包括内因和外因2个方面, 目前多认为环境因素为外因, 即过敏原引起的过敏反应是其主要原因[4]。过敏原能够选择性激发T辅助细胞亚群中的Th2, 并引起IgE应答, 过敏原检测是诊断哮喘的一项重要指标, 也是临床防治哮喘的重要步骤。过敏原测定方法较多, 可分为体内和体外两种, 各有优点。传统的皮类注射儿童难于接受, 血清过敏原测定灵敏度和特异性均可达90%, 且价廉, 可避免接触放射性核素, 受试者痛苦小, 无诱发过敏等不良反应, 尤其适用于婴幼儿及学龄前儿童的过敏原测定。

哮喘在儿童的患病率男性多于女性, 推测可能与婴幼儿及学龄前期男孩的气道狭窄及血清中较高含量的Ig E等因素有关, 学龄后儿童这种差异将逐渐消失。本组研究显示过敏以粉尘螨、鸡蛋清、淡水鱼、虾、蟹、法国梧桐花粉为主要过敏原, 且随着年龄的增长而阳性率增加, 这为该地区哮喘防治措施提供了科学依据。粉尘螨阳性率最高, 可能与空气潮湿有关, 气候、季节和降雨量等对螨孽生有很大影响, 螨多寄生于沙发、被褥、棉絮、地毯地毯和软绒玩具中, 所以应注意室内通风及清洁消毒减少螨的繁殖。

综上所述, 小儿哮喘是一种过敏反应性疾病, 作为过敏原在哮喘发病中具有关键性作用, 血清过敏原检测可作为哮喘儿童过敏原检测优先选用的方法之一, 对有明确过敏原的哮喘患儿应及早进行针对性防治及脱敏疗法。

摘要：目的分析小儿哮喘过敏原情况, 为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院150例哮喘患儿过敏原进行检测。结果在各种过敏原中以粉尘螨、鸡蛋清、淡水鱼、虾、蟹、法国梧桐花粉过敏原阳性例数居多。结论小儿哮喘是一种过敏反应性疾病, 作为过敏原在哮喘发病中具有关键性作用, 血清过敏原检测可作为哮喘儿童过敏原检测优先选用的方法之一, 对有明确过敏原的哮喘患儿应及早进行针对性防治及脱敏疗法。

关键词：小儿,哮喘过敏原,检测