高等中医院校开设康复护理专业的可行性研究

2023-01-22

随着社会文明、科技进步、医学模式转变及全球老龄化的挑战, 康复医学得到迅猛的发展, 成为与保健、预防、临床并列的现代医学四大组成部分之一, 康复护理人才需求量急剧增加, 亟需形成合理的康复护理人才培养模式, 以满足社会需求。

1 高等中医院校开设康复护理专业的必要性

1.1 开设康复护理专业是健康促进及新医学模式的需要

世界卫生组织关于健康的定义是:在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态, 而不仅仅是没有疾病或衰弱。定义体现医学观念的更新和模式的转换。康复护理是在总的康复医疗计划实施过程中, 为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复, 紧密配合康复医师和其他康复专业人员, 对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理, 预防继发性残疾, 减轻残疾的影响, 使患者达到最大限度的康复和重返社会[1]。

我国现有6 000万残疾人, 加上人口老龄化, 预测到2015年60岁以上的人口将超过2亿, 占总人口的14%, 约有50%老年患者需要康复医疗服务。此外, 由于疾病谱的改变, 慢性病问题将更加突出, 由此而造成的功能障碍者也需要康复[2]。另外, 随着医疗水平的提高, 死亡率降低, 致残率相应上升。这就需要大批具有专业知识技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需求, 否则残疾群体将成为家庭和社会的巨大负担。

因此, 发展康复护理是广大人民群众的健康需要, 是完善和提高我国整体医疗水平的需要, 是新医学模式和健康促进的需要。“建国君民, 教学为先”, 康复护理的发展应以教育为先导。高等院校开设康复护理专业, 可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复护理专业知识技能的、素质优秀的康复护理队伍。

1.2 康复护理及康复护理教育现状亟需高等院校开设康复护理专业

目前我国康复护理从业人员基本上是普通护士出身, 缺乏系统的康复护理专业培训。在对200名杭州市临床护士的调查中, 只有14.5%的康复科护士上学时学习过康复护理课程或接受过1个月左右的短期培训, 6.3%接受过6个月~1年的正式培训, 而79.2%的康复科护士没有接受过课程教育或培训, 完全依赖“师带徒”或自学来完成工作。由此造成的结果是83.1%的护士认为自己掌握的康复护理知识技能在实际应用中很欠缺, 20.7%认为有点欠缺, 而没有人选择基本够用或更高层次。同时, 调查显示, 接受培训及掌握知识技能的情况与学历、职称无相关性 (R=0.27, R=0.44) 。提示由于历史的原因, 康复护理教育近年来才逐步开展, 大大落后于康复医学的发展。在对与康复护理密切相关的临床科室 (骨伤科、脑外科) 护士的调查中, 高达92.6%的被调查者认为有必要学习并掌握康复护理学, 但实际情况同样不令人满意, 且在接受康复护理学学习和培训方面与康复科护士相比无明显差异 (P>0.05) 。

从调研中看出, 目前康复护士的专业能力离实际需求还有一定差距, 亟需提高。要改变这一状况, 除在职人员的培训和继续教育外, 开展学历教育, 在接受能力最强、求知欲望强烈的学生时代进行系统的、规范的康复护理教育, 培养能适应康复医学不断发展需要的新型护理人才, 才能从根本上改变康复护理人员专业能力、专业素质不高的局面。

1.3 开设康复护理专业是深化教育改革、拓宽办学思路的需要

党的“十七大”报告提出“提高自主创新能力, 建设创新型国家;优先发展教育, 建设人力资源强国”的战略目标, 使中国高等教育的改革与发展站到了一个新的历史起点上。各类各级高等院校都在积极寻求深化改革的方案, 以期提高办学质量, 满足社会发展的需要。浙江中医药大学于2006年2月升格为大学, 形成以中医药为主, 医、理、工、管、文多学科协调发展学科体系。护理系也更名为护理学院, 但目前只有护理学一个专业方向, 学科结构单一, 与院、校的发展不相适应。在护理学院设立康复护理专业, 不但可以与国际护理的专科化趋势接轨, 还能拓宽护理学生的就业范围, 是值得尝试的改革方向。

1.4 开设康复护理专业是康复医学学科特色的需要

康复医学是现代医学四大组成部分之一, 与临床医学有共同的基础和相通之

处, 但又自成体系, 有独特的理论、技术和方法。没有与之接触过人, 即使临床经验丰富也不明所以, 如物理治疗、作业治疗、功能评定等。截止2006年底, 全国56所院校开设了康复医学或康复治疗专业, 其中38所院校招收康复医学与理疗学硕士研究生, 设立康复医学博士点的院校增加到8所。专科、本科、研究生教育、成人教育等各层次的康复医学人才培养体系逐步完善, 继续教育成效显著。然而, 与之配套的康复护理教育却大大滞后——至今只有内蒙古医学院、泰安卫生学校、怀化高等医学专科学校等屈指可数的几所院校开设康复护理专业, 而全国还没有一所高等中医院校开设康复护理专业。有研究者对浙江省护理专业开展康复护理教学的状况作了调查, 结果开设必修课的占6.9%, 选修课占48.5%, 未开设的34.6%[3]。

2 高等中医院校开设康复护理专业的可行性

2.1 开设康复护理专业就业前景看好

(1) 各大医院相继开设康复医学科:1989年12月卫生部颁布的《医院评审分级标准》中, 把设置康复科作为一项评价标准。为了达准, 各级综合医院陆续开展康复医疗业务, 抽调临床护士担负康复护理工作。目前, 全国绝大多数三级医院都已设立康复科, 许多二级医院也已开展康复医疗。按护士与床位配比1∶4计算, 康复护士需求量较大。除了临床康复外, 还有许多针对残疾人的专门康复机构, 需要一定量的康复护士。康复是一个长期过程, 因此社区也可配备相应数量的康复护士。

(2) 就业地区对毕业生有一定吸引力:随着我国大学招生规模逐年扩大, 大学生就业形势日趋严峻。医护专业毕业生就业目标多局限在城市大中型医院, 加深了就业的难度。康复护理专业的设立可以分流部分毕业生, 毕业生可以不必只把眼光盯住医院, 一些社会福利机构、社区等也可就业。目前我国康复医学发展较快的地区多在城市和经济较发达地区, 对毕业生也有一定吸引力。

(3) 我校的地域优势:我校位于杭州市, 地处经济繁荣的长江三角洲, 经济发展促进了医学进步和对健康的需求, 康复医学得到蓬勃发展。对杭州市及浙江省康复医疗机构的设立情况进行了调查, 杭州市有10余家医院设立了康复医学科, 共有病床近600张, 浙江省有26个专为残疾人提供康复服务的医疗机构。在这样一个经济飞速发展, 康复医学日新月异的地区, 设立康复护理高等教育是必须的, 也是可行的。

2.2 开设康复护理专业具备的基础条件

2.2.1 教学设施设备等硬件齐备

浙江中医药大学占地855亩, 教学科研仪器设备总值5529万元, 图书馆藏书82万册。建有基础课实验教学示范中心、机能中心、信息技术中心、浙江省大学生文化素质教育基地和网络图书馆等一系列条件完备、功能齐全的教学科研设施。现有直属附属医院3所, 床位2600张;非直属附属医院7所, 床位3800张;教学及实习医院54所;国家级重点专科专病中心6个, 省级重点专科专病中心31个。

护理学院有10余年的办学经验, 2005年获得护理学硕士学位授予权, 2007年护理学专业被确认为省级重点专业, 护理实验中心是省政府专项资金资助建设的省属高校实验室, 共有基础护理、内科护理、外科护理、母婴护理、中医护理、护士站等10余个模拟病房, 近50张模拟病床。

2.2.2 优良的教学师资队伍

护理学院现有专职专业教师22人, 其中教授3人、副教授7人, 护理硕士生导师4人。大部分教师通过国内外护理院校的进修培训, 均有扎实的专业基础和丰富的教学、临床工作经验, 40岁以下的青年教师都已经取得或正在攻读硕士及硕士以上学历。初步形成了老中青相结合, 学历、职称、专业、年龄结构较为合理的教师队伍。

2.2.3 横向联合的教学资源

我校第三临床医学院2004年起开设康复治疗学专业, 并在临床设立康复医学科。经过几年发展, 积累了丰富的教学方法、教学管理、实习管理等经验, 师资队伍得到锻炼和提高, 建立并完善了一套有中医优势的康复治疗师的培养模式。2008年第一批毕业生走上工作岗位, 受到就业单位欢迎。因此, 开设康复护理专业, 护理学专业基础课由护理教师承担, 而与康复医学关系密切的课程可以与第三临床医学院横向联合, 确保康复特色, 并可与实践紧密结合。

3 高等中医院校开设康复护理专业的优势和特色

中医康复护理历史悠久, 特色和优势显著。中医康复护理学禀承中医整体观念和辨证施护理论, 拥有独特的传统康复护理、康复训练和养生方法等, 具备针灸推拿、气功、热熨、中药熏洗等康复护理手段, 更易在家庭病房和社区护理中开展。高等中医院校开设康复护理专业, 可以依托学校浓厚的中医教学背景, 充分共享教学资源, 能把现代与传统康复护理有机结合, 培养更适应现代医学模式和社会需要的高层次康复护理人才, 具有其他院校不可比拟的优越性。

4 结语

本研究采用文献资料法、问卷调查法、实地调研法、理论分析法等, 对我国目前开展康复护理教育的概况, 浙江省康复护理人才需求情况及康复护理人员专业素质, 浙江中医药大学开设康复护理专业具备的条件等进行调查和研究。结果显示康复护理在浙江省发展迅速, 人才需求较大, 但目前从业人员专业素质较低。中医院校开设康复护理教育能充分发挥中医特色, 开展康复护理学历教育的基本条件已具备。浙江中医药大学开设康复护理专业具有可行性, 其他相等条件的高等中医院校可以借鉴。

摘要：采用文献资料法、问卷调查法、实地调研法等对浙江中医药大学开设康复护理专业的可行性进行研究, 结果显示康复护理在浙江省发展迅速, 人才需求较大, 但目前从业人员专业素质普通较低。中医院校开设康复护理教育能充分发挥中医特色, 我校设立康复护理专业的基本条件已经具备。因此, 我校开设康复护理专业具有可行性, 其他相等条件的高等中医院校可以借鉴。

关键词：高等中医院校,康复护理,专业设置,可行性