浅析高职高专中医药类专业开设《医古文》课程的必要性

2022-09-11

“医古文”一词有广义、狭义之分。广义的“医古文”是指我国古代所有的医药学文选典籍;狭义的“医古文”则指医古文课程, 它是研究我国古代医药文献语言文化现象的一门学科, 是中医药各专业的基础课程, 也是高等中医药院校对学生进行素质教育的主要课程, 还是对中医药从业人员进行终身教育的重要课程。目前, 医古文已成为多数本科中医药院校的必修课程, 但在高职高专医学院校中却鲜有立锥之地。部分高职高专院校开设了医古文课程, 但课时较少, 而有的院校以大学语文替代医古文, 甚至有的不开设与医古文相关的课程。由于高职高专中医药专业教学学时紧张、中医药职称外语 (医古文) 考试科目的可选性等原因, 造成了《医古文》课程在高职高专人才培养方案及课程体系中的尴尬地位。为此, 针对高职高专中医药专业开设《医古文》课程的必要性进行探讨, 若开设《医古文》课程学生可在如下几方面获益。

1 学习名家医学思想, 树立科学的世界观与崇高的医德

《医古文》教材选的阅读文选, 涵盖了上朔先秦, 下迄明清的传记等体裁的古文。其内容包括古代医家学医经历、医学风格的形成及医学成就。开设医古文课程, 以医古文为纽带, 连接起古代医学与现代医学, 让学生了解中医学灿烂的历史和辉煌的成就, 同时激发其对中医学的热爱以及强烈的荣誉感, 为其职业发展奠定基础。[1]古代医家不仅因高超的医术名声流传至今, 其高尚的医德更为后世所推崇。医道是“至精至微之事”, 孙思邀《大医精诚》中告诫医者应该做到“精”、“诚”二字。学医者不仅要“博及医源, 精勤不倦怠”, 医技精湛。同时还应具备廉洁正直、不贪财色等高尚品德。“人命至重, 贵于千金”, “病家求医, 寄以生死”, “用药如用兵”, 表明医者对病人应持高度负责和谨慎认真的态度。张仲景以拯救夭枉为已任的高度社会责任感。“杏林佳话”中三国名医董奉治病救人, 只讲奉献, 不思图报的高贵品质。皇甫谧不慕名利, 唯道是奋的高尚品格。这些鲜活生动的事例对医生的治学态度、诊疗作风、医德修养等提出了严格要求。通过对古代医家崇高医德的学习, 可以潜移默化地影响医学生形成良好的道德观和价值观, 实现自身的人生追求与价值理念。

2 学习继承传统文化, 提升医学人文素养

医古文在培养医学生人文素质方面起着重要作用。以《医古文》课程教学为载体, 借以提高学生的人文素质, 不失为一条颇具专业特色和丰富文化内涵的人文素质教育新途径。”[2]扁鹊谦虚好学, 以勤劳获长桑君传真。晋代“书淫”皇甫谧立志于医, “带经而劳”, “耽玩典籍, 忘寝与食”, 得风痹病仍手不释卷, 笃守著述。唐朝王冰研读《内经》, “历十三年, 方臻理要”, 写成《黄帝内经素间注》。明代李时珍翻山越岭, 访医采药, 历时二十七年, 著成《本草纲目》。清代王孟英“足出户庭者十年, 手不释经卷永夜”。众多医家谦虚好学、勤奋不倦、坚持不懈的治学精神至今仍值得医学生学习。

中医药学是在古代文化的沃土上滋生成长起来的, 古代文化内容广泛。不了解古代传统文化知识, 便不能很好地理解中医学。没有一定的古代文化知识素养, 研读古代医书倍感困难。医古文包含了大量的历史文化知识, 通过对医古文的学习, 有利于丰富医学生传统文化知识。如对古代记时、避讳、度量衡制度、医官制度等介绍。在中医药处方中, 古代的用药分量, 由于历代度量衡的不断演变, 以致实际分量和所用度量衡名称很不一致, 同现代的相差甚远。了解古代度量衡的一些基本知识, 以避免临床混淆古今计量概念。中医药专业的学生了解古代中医药事物命名的方法与规律, 有利于识记辨别中药的形、色、功用、产地等相关信息。

3 培养古医籍阅读能力, 提高自我学习、终身学习的能力

医古文是研究古代医著语言现象的一门学科, 用文言文的形式记载。而学生在现实生活和学习中接触文言文机会较少, 古书籍阅读能力较差。医古文是历代有关医学内容的文言文选读, 其授课的主要目的, 在于培养和提高学生阅读和理解古代医学典籍的能力和水平。[3]古汉语基础知识是学习中医药典籍的必备知识。现有医古文教材一般设有词义辨别、文意理解及句读、今译等古代汉语内容。通过对古汉语基础知识的学习, 有利于消除学生古医籍阅读与理解文字文理上的障碍, 掌握阅读理解基本理论、基本知识和基本技能, 增强古代医学著作阅读理解能力。

大量的医学知识体现于医古文里, 若不能很好地阅读医古文, 便不能很好地汲取中医知识的精髓。医古文是学习中医学的重要工具, 是中医学基础的基础。正如上海中医学院裘沛然先生所言:“将升岱岳, 非径奚为, 欲诣扶桑, 无舟莫适……医古文正是学习中医升岱岳之径, 诣扶桑之舟。”北京中医学院任应秋教授曾为首届全国医古文师资班题词指出:“文学是医学的基础。……医古文是中医学基础的基础。”[4]中医药专业的学生在以后的职业生涯中具有终身学习的需要, 尤其是高职高专的学生, 在校学习时间较短, 获取的医学知识量相对较少。在高职高专中医药类专业开设医古文课程, 通过对古代医药文选和古代汉语基础知识的学习及阅读实践训练, 掌握古医籍常用词语及文意理解的基本技能, 培养医学生古医籍阅读能力, 为后续研读中医药经典原著和其他古医籍文献与学好中医学知识奠定良好的基础。

4 学习古代医家临床经验, 提高中医临床思维方法

医案医话展示了古代医家大量临床经验和高超的人生智慧与辨证施治的技巧和能力。扁鹊的高明医术、高超治疗的水为历代医家赞誉, “随俗为变”的医疗风格, 对后世医家产生了巨大影响。华佗逆向反治, 利用喜、怒、优、思、悲、恐、惊, 受郡守财礼而不给医治, 且留书骂之, 以怒治其病, 郡守吐黑血数升病愈。华佗蒜泥大醋治寄生虫, 病人喝下三升, 立吐一条像蛇的寄生虫。茅山道士让身患热症已极的书生每天吃一梨, 数月后竟痊愈。这些病例反映了中医对疑难杂症的治疗有着特殊的思维模式。用简单的方法, 除却顽疾至今仍用于中医临床。学习古代医家临床经验, 有助于提高医学生中医临床思维方法, 更好地借鉴用于指导临床实践。

医古文是研究古代医著语言现象的一门课程, 集中国传统文、史、哲、德于一体的结晶, 是先代医家留给我们的中医药学宝库中的珍贵遗产。在高职高专中医药类专业开设《医古文》课程, 不仅有利于医学生掌握古医籍常用词语及文意理解的基本技能, 能比较顺利地阅读中医药古籍, 为后续研读古代医籍及临床实践奠定一定基础。同时在培养医学生人文素质方面也起着激励学生积极进取, 提高道德修养等十分重要的作用。

摘要：医古文蕴含了我国古代中医药文化的精髓, 是高职高专中医药类专业的基础课程。开设医古文课程有利于提高医学生阅读中医药古籍的能力, 为自我学习与终身学习打下坚实的基础;可以极大丰富中医药文化知识, 有利于提升人文素质, 促使医学生树立崇高的医德与科学的人生观。

关键词：高职高专,中医药专业,医古文