#体温单书写要求 搜索结果
体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其他情况, 如出入院时间、手术、分娩、转科或死亡时间, 大便、小便、出入量、血压、体重、生命体征等。它排在病历的最前面, 可客观反映病人住院期间的生命体征, 为医生了解病情、正确诊断、合理治疗及用药提供可靠依据。因此, 护士必须客观、真实、准确地绘制体温单, 避免因体温单绘制出现问题...
2024-04-19品管圈 (QCC) 是以全员参与的方式, 持续不断地进行管理及改善工作场所, 提高工作质量的方法, 从尊重人性出发, 通过轻松愉快的管理方式, 使员工自动、自发地参与管理活动, 在工作中获得满足感与成就感[1]。体温图是医疗文件的重要组成部分, 是具有法律效力的文件, 我科患者病情复杂, 体温图的准确性为医生观察病情、...
2024-04-21【摘要】 目的： 探讨品管圈管理工具在降低护士体温单项目书写错误的作用。方法： 运用品管圈质量持续改进方法，分析护士日常工作流程中的各个环节，找出护士体温单项目书写错误的原因分别为护士法律意识不足、对相关工作流程不掌握、护士工作能力欠缺、管理缺陷、患者因素干扰等。通过加强相关法律知识培训、持续书写规...
2024-04-251 护理记录中容易出现的问题1.1 记录内容措词欠准确性, 欠客观性, 存在主观臆断护理记录在书写时要求使用医学术语, 字迹工整、清晰, 内容表达真实、客观、全面、准确, 标点正确。如:昏迷患者喂流食后, 记录中常出现“患者未诉不适”或“患者无不适”这样...
2024-04-11护理记录单书写要求与内容一、要求1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录2、电解质紊乱的患者，口服补钾、补钙时需要写电子护理记录，按照PIO格式书写；3、因科室肿瘤晚期患者较多，5天未解大便者通知医生给于灌肠；灌肠和导尿在体温单记录，不需要写电子护理记录；...
2024-05-24疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤有关的、不愉快的主观感觉和情感体验。据统计, 至少有40%的癌症病人伴有疼痛, 晚期则高达80%伴有中到重度疼痛。全世界每年有350万癌症病人在癌痛折磨中艰难度日[1]。目前, 疼痛作为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征来观察。因此准确、及时获取病人疼痛的信息并采取镇痛效果观察尤为重...
2024-04-24品管圈 (Quality Control Circle, QCC) 已被广泛应用于医疗领域及护理质量管理。护理文件是记录患者生命体征、病情观察及各项护理活动的客观资料[1,2]。2002年9月1日颁布的《医疗事故处理条例》明确规定了护理文件是病历的组成部分, 是医疗事故法庭举证的依据[3,4,5]。因此, 护理文件的书...
2024-04-24护理文件是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载, 在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理及法律上均有重要价值[1]。在《医疗事故处理条例》出台后, 护理记录成为发生医疗事故时判定责任的重要客观资料[2]。体温单是常见护理相关文件之一, 它被排列在住院病历的首页, 通过查阅它可以了解患者的生命体征和大小...
2024-04-26体温单书写标准眉栏：以黑色水笔填写患者姓名、性别、年龄、入院日期（如2017.10.02）、住院号、页数。填写日期首次以（如2017.10.02），其余六天只写日，遇到新的或月份；填写（如2017.10.02/10.02）填写住院日期从患者第一天开始知道出院。40-42℃横线之前：以红色水笔纵向填写...
2024-05-01农机监理工作在农机化中起着重要的保障作用。和其他行业一样, 在具体的工作运行中也难免存在一些问题。现就我们了解的农机监理工作存在的几个问题及解决思路作如下探讨。一、农机监理工作中存在的问题我们认为, 目前农机监理在工作运行中主要有如下几个问题亟待解决。1. 农机监理人员整体素质不高监理员文化素质较低,...
2024-04-19池上中心卫生院科室：住院号：会诊类型： □急会诊 □常规会诊 □多科会诊 □指名会诊□请院外会诊姓名病室床号申请时间：年月日时分 患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：申请会诊科别被邀会诊科别被邀请医师申请会诊医师会诊意见：会诊时间：年月日时分会诊科别会诊医师外院会诊医师所在医疗机构名称...
2024-04-10第一篇：护理文件书写单选题护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉...
2022-08-14第一篇：如何书写护理记录单护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉...
2022-08-23护理质量管理是护理管理的核心, 护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制。通过对缺陷的控制, 使医疗护理活动中可能发生的问题风险降至最低限度, 从而减少差错事故发生, 减少医疗纠纷, 使患者得到安全、有序的护理环境, 同时保护医护人员的合法权益。护理记录是护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录, 当医疗纠纷发生时, 患者...
2024-04-09一般护理记录单书写规范1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情小结，病情变化随时记录。1.2记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要...
2024-05-10第一篇：儿科护理记录单的书写一般护理记录单的书写1.记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和...
2022-11-121 护理记录中容易出现的问题1.1 记录内容措词欠准确性, 欠客观性, 存在主观臆断护理记录在书写时要求使用医学术语, 字迹工整、清晰, 内容表达真实、客观、全面、准确, 标点正确。如:昏迷患者喂...
2022-09-10摘要是以提供文献内容梗概为目的, 不加评论的解释, 简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性, 并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式, 即:①目...
2024-04-09车间、科室起草请示基本要求一、标题：华宋中宋或方正小标宋简体 二号，一般格式为单位+事由+文种，如办公室关于购置更衣橱的请示。二、正文：与标题空一行，为仿宋三号字体。请示事项要写得具体、明确，条项清楚，切实可行。A4纸打印，行距为固定值28磅。三、结束语：“当否，请批示”，“妥否，请批复”，“以上请...
2024-05-22请大家妥善保管，切不可弄丢，（可放在教案里）。一、关于繁体字和异体字的规定：《国家通用语言文字法》规定：可以保留或使用繁体字、异体字的情形包括：1.文物古迹；2.姓氏中的异体字；3.书法、篆刻等艺术作品；4.题词和招牌的手写字；5.出版、教学、研究中需要使用的；6.经国务院有关部门批准的特殊情况。*...
2024-05-23