住院患者医院护理论文

2022-04-19

胰岛素泵是近年来为糖尿病强化治疗的一种较为科学先进的手段,正在世界范围内得到广泛应用。它通过设定一个基础量和餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理需要,并使胰島素吸收稳定,能够有效地控制血糖,防止或延缓各种并发症的发生[1]。2009年应用福尼亚胰岛素泵进行胰岛素强化治疗患者36例,同时予细心的观察和全方位的护理,收到很好的社会效益和经济效益。以下是小编精心整理的《住院患者医院护理论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

住院患者医院护理论文 篇1:

三甲医院住院患者护理服务满意度影响因素的调查与研究

2018年国家卫计委再次发文强调提升医疗服务质量的重要性,并将患者满意度作为评价医疗服务质量的重要依据。为了响应国家号召,各级医疗机构从各个方面提升患者的就医体验如预约诊疗、电子化病案管理等。大型综合性医院作为我国医疗卫生体系主体,承担着区域医疗中心的角色,更应注重患者满意度,以患者需求推动医院发展。通过对患者满意度的测评,了解当前医疗服务行业供求状况、服务水平,从而使行业改革过程中更多地听取患者的利益诉求,以指导医疗机构有针对性地改进服务质量,不断满足人民群众对医疗服务的需求。

课题基金:大数据背景下综合医院患者满意度研究,吉林省教育厅“十三五”社会科学研究规划项目,合同编号:JJKH20180386SK

1 研究对象

本研究采取多阶段随机抽样方法,在某市随机抽样抽取三所三级甲等医院,各医院再随机抽取5个科室共计390名患者,在患者临出院前进行满意度调查。

2 研究方法

应用一般资料调查表、纽卡斯尔护理服务满意度量表调查患者。采用频数、构成比对患者的一般资料进行描述分析。采用均数、标准差患者护理服务满意度得分进行描述。采用t检验、方差分析、多元线性回归分析患者对护理服务满意度的影响因素。

3.结果

3.1 住院患者的一般资料情况

本研究调查住院患者390人,其中男性162人,占41.54%,女性228人,占58.46%;年龄介于18~40岁者60人,占15.38%;41~65岁者138人,占35.38%;年龄大于65岁者192人,占49.24%;患者的职业为公务员及事业单位者102人,占26.15%;工人有158人,占40.51%;农民有114人,占29.24%;患者的文化程度为小学及以下者46人,占11.79%;中学或中专人数为234人,占60%;大专及以上为110人,占28.21%;家庭月收入为少于2000元者46人,占11.49%;2000~5000者为240人,占61.54%;大于5000者为104人,占26.67%;婚姻状况为已婚者270人,占69.23%;未婚为67人,占17.18%;医保类型为职工医保者106人,占27.18%;全部自费为6人,占1.54%;城镇居民医疗保险为164人,占42.05%;新农合为114人,占29.23%;生活区域为市者234人,占60%;生活在镇者为104人,占26.67%;生活在乡者为52人,占13.33%。

3.2住院患者的护理服务满意度情况

在本次调查的390位住院患者的护理服务满意度总分为59.20±7.94,最高分76.00,最低分38.00。

3.3住院患者护理服务满意度单因素分析

患者对护理服务满意度在性别、 职业、婚姻情况、医保类型、生活区域差异无统计学意义(P> 0.05);年龄、文化程度、家庭月收入、入住科室、是否实施手术差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.4住院患者护理服务满意度多因素分析

3.4.1通过SPSS21.0对住院患者护理服务满意度得分进行残差正态性检验,结果显示呈近似正态分布,可进行多元回归分析。

3.4.2运行结果显示:R2=0.649拟合程度较好。F=70.012,P<0.001,有统计学意义。

3.4.3回归方程为:护理服务满意度=40.499+2.458*患者年龄-0.215*患者文化程度-0.069*患者家庭收入+0.193*患者是否实施手术+1.153*护士年龄+0.995*护士职称+0.801*护士最高学历-0.664*护士工作年限+3.683*护士层级-0.199*护士科室。赋值情况。

3.4.4结果显示:在患者文化程度、家庭收入、是否实施手术,护士职称、最高学历、工作年限、科室方面差异无统计学意义(P> 0.05);在护士年龄和护士层级两项差异显著(P<0.001),有统计学意义。因此,住院患者护理服务满意度的影响因素主要为护士年龄和护士层级。

4 讨论

护理服务满意度是非常复杂的问题,在评价的过程中会受到患者康复水平、治疗效果、住院费用、饮食情况等其他服务環节的影响。390名患者的满意度处于中等水平,主要是由于医疗水平的差异导致。满意度的影响因素主要包括:护士层级、护士年龄、护士学历、护士工作年限、患者年龄。患者的责任护士层级越高,患者的护理服务满意度就越高,这可能是因为护士层级越高护士的服务态度和医患沟通能力越强,而服务态度和医患沟通是患者满意度的重要影响因素。患者年龄越高越高,患者对医疗服务的满意程度越高,这与黄欢欢等学者的研究结果有所差异,这可能是由于65岁以上的老年患者已经从容接受自身衰老与疾病状态,对医疗效果的期待相对于年轻患者更低。

随着患者家庭月收入的提高,患者对医疗服务的满意度逐渐下降,与王存慧的研究结果一致,收入较高的患者对护理服务的要求和期望值也越高,更希望得到优质的护理服务,同等的护理服务满意度可能更低。内科患者的满意度比外科患者的满意度略高,最主要的原因可能是内科护士岗位胜任力略高于外科护士。

5. 结论

某市三所三级甲等医院的患者对医疗服务的满意度处于中等水平,略低于北京等地区的大型综合医院。患者满意度的主要影响因素为护士层级、患者年龄、护士年龄等,患者的责任护士层级越高、患者年龄越大,患者对医疗服务的满意程度越高。

参考文献:

[1] 张致威, 杨静慧. 住院患者满意度的影响因素分析及政策启示——基于徐州某公立医院的调查[J]. 锦州医科大学学报(社会科学版), 2020,18(5):52-57.

[2] 黄欢欢, 林海宁, 黄雪平. 骨科住院患者满意度调查及影响因素分析[J]. 蛇志, 2019,31(3):371-373.

作者简介:宋长平 (1970.10-),女,汉,吉林吉林人,硕士,副教授,研究生导师,研究方向:临床护理;崔逍 (1995.4-),男,汉族,黑龙江哈尔滨人,北华大学在读硕士,研究方向:临床护理 ;黄靖妍 (1972.12-),女,汉族,吉林吉林人,硕士,副教授,研究方向:临床医学; 孙亚丽 (1972.12),女,汉族,吉林吉林人,硕士,副教授,研究生导师,研究方向:临床护理;李菁 (1983.10月-),女,汉族,吉林长春人,硕士,副教授,研究方向:临床护理。

作者:宋长平 崔逍 黄靖妍 孙亚丽 李菁

住院患者医院护理论文 篇2:

基层医院住院患者应用胰岛素泵的安全问题与护理干预

胰岛素泵是近年来为糖尿病强化治疗的一种较为科学先进的手段,正在世界范围内得到广泛应用。它通过设定一个基础量和餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理需要,并使胰島素吸收稳定,能够有效地控制血糖,防止或延缓各种并发症的发生[1]。2009年应用福尼亚胰岛素泵进行胰岛素强化治疗患者36例,同时予细心的观察和全方位的护理,收到很好的社会效益和经济效益。

作者:莫权秀 凌世英

住院患者医院护理论文 篇3:

某老年护理医院糖尿病住院患者综合目标控制情况的分析与思考

【摘  要】目的:减少老年糖尿病的急慢性并发症发生,改善老年糖尿病患者的生存质量,提高预期寿命。方法:对照中国2型糖尿病综合控制目标[2]及老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂的控制目标的共识框架[2],分析180位患者的综合目标控制情况及相关的影响因素。结果:患者空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇的目标控制中,达标率最低的为女性糖尿病患者的高密度脂蛋白,其余指标均控制在50%以上。结论:老年人是糖尿病疾病高发人群,治疗未能达标的不能视为治疗失败,控制指标的任何改善对患者都将有益,将会降低相关危险因素引发的并发症发生。

【关键词】老年护理医院;糖尿病住院患者;综合目标控制情况

老年糖尿病是指年龄≥60岁(WHO界定≥65岁),包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者,具有患病率高、起病隐匿、异质性大、危害大等特点[1]。根据《2016年国民经济和社会发展统计公报》的数据,我国60岁及以上老年人口有2.3亿,占总人口的16.7%;65周岁以上人口1.5亿,占10.8%。老年人糖尿病的患病率更高。2007至2008年我国流行病学调查数据显示,老年糖尿病的患病率为20.4%[2];2010年为22.86%[3];另有数量相近的糖耐量减低人群。我院为老年护理医院,糖尿病患者占住院患者总数的26.0%,2018年成立糖尿病专科护理小组,旨对住院的糖尿病患者根据患者的年龄、病情、预期寿命及合并症病情严重程度进行分析,制定个体化的治疗和护理,满足患者的需求。

1.资料及方法

1.1一般资料

老年是糖尿病防治的重点人群,本文主要收集2018年1月-11月在本护理医院五大临床科室住院的,符合1型、2型糖尿病临床诊断,老年糖尿病患者共180人,其中女性患者115人,男性患者65人,平均年龄:82.7±5.3岁,收集患者的年龄、伴有慢性病的种类、患糖尿病的年限、是否使用胰岛素制剂、有无口服降糖药、认知能力、监测患者的综合目标,如空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇的控制情况。

1.2方法

对照中国2型糖尿病综合控制目标及老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂的控制目标的共识框架[1],分析180位患者的综合目标控制情况及相关的影响因素,思考如何减少老年糖尿病患者的急慢性并发症,改善生存质量,提高预期寿命。

2.结果

180位糖尿病患者均诊断为2型糖尿病,患者的一般情况见表一。有报道指出老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,考虑到血压过低会对患者产生不利影响,可采取相对宽松的降压目标值,血压控制目标可放宽至<140/90 mmHg[4]。故本文中的血压达标值均是≧140/90mmhg,其余指标均是对照中国2型糖尿病综合控制目标严格筛查,达标率最低的为女性糖尿病患者的高密度脂蛋白,其余指标情况均控制良好。

3.讨论

3.1从表一中可见老年糖尿病患者主要类型为2型糖尿病,年龄段集中在80-89岁,其次为70-79岁,这与我院住院患者的年龄层次有很大关系,也说明随着目前医疗护理水平的发展,疾病健康教育的普及,患者的身体基础、文化层次及对疾病的认识及重视程度提高,糖尿病患者的生存期增加[1]

3.2老年糖尿病患者常合并多种慢性病,在统计时发现,在合并的慢性病中冠心病及高血压较多见,其次是脑梗塞后遗症及慢性支气管炎。这与中国2型糖尿病的防治指南中指出的糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素不相违背。且有报道指出,目前在我国 2型糖尿病患者中,心血管危险因素的发生率高但控制率较低,在门诊就诊的 2型糖尿病患者中,血糖、血压和血脂控制综合达标率仅为 5.6%[5]。而我院的控制达标率明显比门诊高,这与患者长期住院,患者的遵医行为及医护人员的治疗和护理是分不开的。

3.3老年糖尿病患者的基础疾病多,导致患者需要服用多种治疗药物,在这种情况下,我们需要更加关注和了解药物间的相互作用和影响,避免不合理用药[6],避免患者出现药物性的肝肾损伤。

3.4降低,运动能力及耐力下降,加之肌少症及平衡能力下降,更容易出现运动伤及跌倒[7]。因此在注重糖尿病患者的运动宣教的同时,安全宣教更加不可少。

3.5在老年糖尿病患者的血糖、血壓、血脂的控制目标的共识框架中,患者的临床特点分类是公认的概念,但并不是所有患者都可以进行精确的分类。

总之,老年人是糖尿病疾病高发人群,控制指标的任何改善对患者都将有益,将会降低相关危险因素引发的并发症发生,治疗未能达标的也不能视为治疗失败。当然,和年轻人相比,老年患者的治疗及护理工作具有一定特殊性,难度较大,需要认真分析患者的具体情况,以便给患者提供针对性、个体化的治疗与护理,最终达到控制患者病情发展,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国 2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志 2018 年 1 月第 10 卷第 1 期

[2] Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362(12):1090-1101.

[3] Xu Y, Wang L, He J, et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J]. JAMA, 2013, 310(9):948-959.

[4] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2015[J]. Diabetes Care, 2015, 38 Suppl 1:S1-93.

作者:许银苹 彭爱君 王婷婷

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