住院癫痫患者安全管理论文

2022-04-25

【摘要】目的:本文主要是回顾性分析我院老年患者住院时的临床资料,分析调查老年患者在住院期间的安全问题以及给出相应的对策。方法:回顾性分析我院的老年住院患者,其发生住院安全风险的可能因素以及讨论其相应的对策。结果:注意加强患者安全意识教育,改善住院患者,加强护理监测。结论:保证老年住院患者的住院安全,提高住院的安全管理。今天小编为大家精心挑选了关于《住院癫痫患者安全管理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

住院癫痫患者安全管理论文 篇1:

创新护理管理策略在防范住院患者跌倒中的作用

【摘要】目的探讨住院患者发生跌倒相关因素及护理管理策略,以降低跌倒事件的发生。方法对我院36例住院发生跌倒患者进行回顾性分析。结果住院患者的年龄、疾病因素、日常生活能力、心理因素、环境设施、陪伴质量、护理人力管理等因素影响跌倒事件的发生。结论创新并建立完善护理管理策略是防范住院患者跌倒事件发生的有力保障。

【关键词】创新;护理管理策略;住院患者;跌倒

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低平面上,排除遭到猛烈地打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因[1]。我国第6次人口普查65岁及以上人口占8.87%,比2000年上升1.91个百分点[2]。跌倒的发生率随年龄的增长而上升,每年约有30-40%老年人发生跌倒[3]。跌倒事件预防控制已成为公众关注的公共卫生问题和健康问题[4]。现对我院2012年1月至2013年8月发生的36例住院患者跌倒事件进行回顾性调查分析,提出护理管理策略。

1资料与方法

1.1一般资料2012年1月至2013年8月我院共收治患者53888人次,其中2012年收治患者32183人次,住院跌倒的患者27例,发生率为0.083%;2013年1-8月份收治21705人次,发生跌倒患者9人,发生率为0.041%。男性患者14例,女性患者22例,年龄46-89岁,平均72.64岁,60岁以上占80.5%。

1.2调查方法采用回顾性调查、总结、分析的方法,总结2012年1月至2013年8月期间跌倒的住院患者36例临床资料。对其跌倒发生的年龄、时间、地点、原因、后果、自理能力及相关高危危险因素进行评估、分析、总结。

1.3统计学方法频数资料采用描述性统计。

2结果

2.1跌倒患者的年龄结构发生跌倒患者年龄在41-50岁2例,51-60岁5例,61-70岁8例,71-80岁12例,81-90岁9例。

2.2跌倒患者原发疾病跌倒患者中原发疾病为神经系统疾病10例,肿瘤9例,心血管疾病8例,呼吸系统疾病、消化系统疾病各3例,风湿免疫系统疾病、肾内系统疾病、内分泌疾病各1例。

2.3跌倒患者发生的场所发生场所在卫生间13例,床边14例,走廊4例,院外2例,检查室、楼梯、阳台各1例。

2.4跌倒患者发生的时间跌倒患者发生时间分别分布在21:00-5:00之间12例,6:00-10:00之间8例,10:00-13:00之间5例,13:00-16:00之间3例,16:00-20:00之间8例。

2.5跌倒患者跌倒评估及生活日常能力评估情况见表1。

3跌倒相关因素的分析

3.1年龄及性别因素本研究60岁以上跌倒患者占住院跌倒患者80.5%,年龄71-80岁发生率最高,占发生例数的33.3%,其次为81-90岁患者占发生例数25%,通过上述数据表明年龄因素是患者跌倒危险的显著因素,李智英等[5]研究认为,随着年龄的增长,机体各种功能发生明显改变,老年人反应时间延长,平衡不稳增加跌倒的风险因素。

3.2疾病因素本研究跌倒患者主要以内科慢性疾病为主,原发疾病为神经系统疾病患者占27.7%;肿瘤患者占25%,心血管疾病患者占22.2%;白璐等[6]研究认为住院患者因疾病和服用药物会导致跌倒风险增加。肿瘤科患者因恶性肿瘤对机体的影响,加上放疗、化疗所产生的不良反应,多数患者体质虚弱、无力,为跌倒的高危人群;张玉兰等[7]对56例老年脑血管病患者跌倒危险因素调查证明跌倒与急性脑血管病,平衡能力下降有关,步态和平衡紊乱者跌倒的危险性比正常人增加3倍。

3.3跌倒患者发生的场所及环境设施因素本研究跌倒患者发生场所床边占38.8%,卫生间占36.1%,跌倒发生场所与相关的研究基本一致;36例跌倒患者中有9例与环境因素有关,表明环境因素是导致患者跌倒的重要因素之一。

3.4跌倒患者发生的时间跌倒患者发生时间以夜间、16:00-20:00,交接班为高发时间段,分析原因夜间老年患者起夜比较频繁,对自身能力评估不足,其次薄弱环节护理人力配置不足导致对患者的关注和照料不足等有关。

3.5跌倒危险因素及生活日常能力因素本研究跌倒患者中20例为跌倒高危因素,12例为中危因素,中危因素以上患者占88.8%,分析研究后发现跌倒高危、中危危险因素的患者发生跌倒的概率均比较高;跌倒患者生活日常能力评估63.9%为生活基本自理,说明生活基本自理患者依从性较差,23例生活基本自理患者中,其中18例跌倒评估为高危因素,5例为中危因素,表明跌倒评估为高危因素且生活基本自理的老年患者發生跌倒的风险较大。

3.6社会心理因素本研究中共有25例老年患者有陪伴而发生跌倒,与患者过高估计自己能力,不愿意麻烦别人,陪伴质量不到位等导致跌倒事件发生。库洪安等[8]对156例老年患者进行跌倒原因及对预防跌倒的认知调查发现76-80岁年龄段的老年患者不能正确评估自己的运动能力,跌倒率高达81.63%,其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理,表现在走路、做事情与青年相比不甘示弱。对跌倒充满恐惧的人由于个人反应迟钝,易激动和惊慌,导致跌倒的发生率更高[9]。

3.7护理人力管理因素杨莘等[10]研究结果表明,造成护理不良事件发生的原因是对患者评估不足和沟通不良。分析发现,由于护士对患者病情不了解,如对患者的异常检验结果未重视,年轻护士对患者服用特殊药物导致的药物不良反应认识不足等均易形成护理安全隐患。近年来各级医院加大对护理人员的招聘力度,新护士能力不足,安全防范意识不够,防范措施实施不到位等;另外跌倒高发时间段均为护理薄弱环节等,护士配置不足,生活照料不周等也是患者跌倒原因之一。

4护理对策

4.1创新并建立护理评估制度,识别高危人群制定护理评估制度,明确规定患者入院后护理评估的时限,评估人员的资质等,将跌倒、生活日常能力作为基本评估,通过制度强化护理人员提高对患者评估意识和防范措施,跌倒高危风险评估率达到100%。

4.2细化管理,落实责任我院明确规定各区域实行属地化管理,实行医院-科室-个人三级管理,明确责任。制定了护士长日基本查房指南,查房指南中明确了走廊、洗漱间、卫生间、病室、患者安全管理的巡查项目和标准,护理部定期进行检查督导,确保病区环境及管理落实。

4.3完善护理三级查房制度,强化护理质量管理质量管理是确保各环节落实的重要手段,我院完善了护理三级查房制度,明确规定责任护士、护士长、护理部主任查房的内容;护理部分区主任每周深入病房检查护士长查房落实情况及责任护士包干落实情况;通过不断地指导修正,监督检查各项制度和规范的落实,降低了不良事件及护理并发症的发生。

4.4加强培训教育,提升护士能力国内外相关研究均表明加强对护士跌倒相关知识培训教育可降低住院患者跌倒的发生率,我院定期组织患者安全管理相关知识讲座,并定期组织跌倒应急预案演练。通过培训和应急演练提高护士对跌倒的防范意识,解决问题的能力以及护士规避风险的能力。

4.5加强健康教育宣传力度医院走廊、病室等张贴预防跌倒告知和温馨提示,跌倒高危因素患者床尾悬挂防跌倒提示牌,护士针对患者的评估有针对性进行宣传教育,提高患者及陪伴人员安全意识、防范措施及依从性。

4.6合理配置护理人力,实行责任护士包干制为深入推进护理工作模式改革,建立夜班责任岗和白班责任岗制,确保责任护士包干制的实施,保证高峰时间段及薄弱环节的人员配置。

4.7完善护理不良事件上报体系,倡导充分暴露文化护理部设专人对护理不良事件进行梳理调查分析,每季度召开护理质量委员会成员进行根本原因分析,上报院长办公会,针对比较集中或危害较大的事件以红头文件形式下发相关通知;采取非惩罚性措施鼓励上报,2012年较2011年护理不良事件上报件数增幅92.3%。

5体会

住院患者跌倒是众多因素相互交错的结果,患者跌倒所致后果轻重不一,必须引起医院管理者和护理人员的高度重视,我院通过创新护理对策的实施,住院患者跌倒发生率呈下降趋势,2013年1月至8月住院患者跌倒发生率为0.041%,较2012年同期明显降低。因此,创新建立完善的护理管理策略是防范住院患者跌倒事件发生的有力保障。

参考文献

[1]库洪安,舒军萍,崔伯燕,等.老年患者跌倒原因分析及对预防认知调查[J].护理管理杂志,2005,5(9):1-3.

[2]2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)[Z].

[3]朱月妹,袁浩斌,陈雷.老年人跌倒危险因素的调查[J].护理实践与研究,2007,4(10):5-7.

[4]吴小梅,王小华,高红香.老年住院患者跌倒危险因素及预防措施的研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(15):1851-1853.

[5]李智英,郑志惠,黄燕梅.老年住院患者跌倒危险因素的质性研究[J].護理实践与研究,2010,7(5):10-12.

[6]白璐,宋瑰琦.三级甲等综合性医院住院患者跌倒发生的高危因素与管理策略[J].护理学杂志,1001-4152.(2011)-0022-03.

[7]张玉兰,毕艳媛,王勇琴.老年脑血管病病人跌倒的危险因素调查[J].护理研究,2005,9(10C):2174-2175.

[8]库洪安,舒军萍,崔伯艳,等.老年患者跌倒原因及预防跌倒的认知调查[J].护理管理杂志,2005,5(9):1-3.

[9]HainsworthT.预防和评价老年人跌倒的NICE指南[J].国际护理杂志,2007,25(1):67-70.

[10]杨莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,2010,45(2):130-132.

作者:高庆军 张冬岩 李波

住院癫痫患者安全管理论文 篇2:

老年患者住院安全风险的调查分析及对策

【摘 要】目的:本文主要是回顾性分析我院老年患者住院时的临床资料,分析调查老年患者在住院期间的安全问题以及给出相应的对策。方法:回顾性分析我院的老年住院患者,其发生住院安全风险的可能因素以及讨论其相应的对策。结果:注意加强患者安全意识教育,改善住院患者,加强护理监测。结论:保证老年住院患者的住院安全,提高住院的安全管理。

【关键词】 老年住院患者;住院安全; 分析及对策

0 引言

保证患者住院是的安全是医院护理工作中的一个重要的方面,特别是对于老年患者,其住院的安全风险就更高,因此需要引起医护人员和医院管理者的高度重视。本文主要是回顾性分析我院老年患者住院时的临床资料,分析调查老年患者在住院期间的安全问题以及给出相应的对策。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院从2010年3月到2011年3月收治的住院老年患者共252例。患者年龄从64岁到79岁之间,其中男性患者共121例,女性患者共141例。患者病症类型是:心血管系统疾病共75例;恶性肿瘤48例;泌尿系统80例;消化系统30例;呼吸系统19例。

2 住院安全风险因素

2.1 摔倒

老年住院患者,受到多方因素的影响,如生理和病例等因素或是环境因素的影响,常常容易发生摔倒现象。由于老年患者其骨质较为疏松,摔倒后容易发生骨折,对于其本身的疾病的治疗带来一些列的不便。老年住院患者发生摔倒的原因包括有:生理原因,由于年龄较大,患者的腿部肌肉发生不同程度的衰减[1],因此造成患者行动困难和不便。加上老年患者常常出现腿走路、上楼梯时没有力气等都会增加患者摔倒的几率。病理因素,很多患者出现四肢无力、腿部行动能力减退有部分原因是由于机体发生疾病,或是长期服用治疗药物后的毒副作用等。特别是一些心脑血管疾病的患者,行动能力下降是脑中卒的常见后遗症。环境因素,对于医院环境的不熟悉,加上老年患者对于新事物的接受认识能力较低,因此往往患者到了一个新环境需要一段时间的适应。精神因素和环境因素会使得患者出现一定的错乱感觉,从而容易发生摔倒。

2.2 走失

患者在医院住院期间走失是较为严重的安全风险漏洞,但同时对于老年住院患者来说较为常见。特别是对于一些患有精神疾病或是意识出现减退的患者。患者可能是由于走出了医院不认得路走回来,又或是患者表面看起来正常,但其实其机体已经出现一些潜在的病症等。这些情况均需要予以高度的重视。

2.3 坠床意外

由于患者其自身脊椎对于下肢的控制力较差,自主的平衡能力降低,加上病床没有护栏而病床较小等原因,往往容易导致患者坠床意外。另外一些昏迷、癫痫和有躁动的病人由于其动作幅度大,也容易发生坠床意外。

2.4 吞咽意外

由于患者的基本反射功能随着年龄的增大而逐步减退,加上咽喉部的肌肉松弛容易导致患者在进食喝水时容易将食物呛入呼吸道而引起一系列并发症如窒息,肺炎等后果。

2.5 皮肤损伤

老年患者由于体力较低,同时患病在床,其心理和生理因素等原因的作用下,患者常常不愿离开病床进行走动。另一方面也因为患者患病的原因而不方便或是不能下床进行运动等。因此,长期卧床血液流通较缓慢,某个部位的皮肤常常受压等常常会使得患者出现褥疮。另外季节的变化有会使得患者出现不同程度的皮肤损伤。例如是冬天容易出现冻疮,而夏天由于出汗等原因会发生皮肤的感染等。因此需要予以关注。

3 安全措施对策

3.1 医院环境与措施

针对老年患者的需要,医院的环境措施应该要做一定的调整,使得患者能尽快适应医院的环境。例如医院针对老年患者应该铺上防滑地毯,特别是在洗手间和浴室较多水的地方,避免老年患者发生摔倒意外。需要有充足的采光照明,由于老年患者的视力减退,因此需要一定的照明,因此病房内部应该采用分散柔和的光线,而避免采用强烈而且几种的光线。这样的采光对于患者的视力和对眼部的影响均较小,适合老年住院患者。病房的温度和湿度需要保持在舒适温湿度,这样一方面有利于患者疾病的恢复,同时也能保证患者能在一个舒适的环境中养病。保持室内的空气有一定的流动性,避免发生院内的感染。由于老年患者抵抗力较低,同时医院内部的细菌较多,常常容易发生院内的交叉感染。老年患者在安排病床时应该避免将其安排在空调出风位或是窗边大风的位置,以防老年患者出现感冒、神经麻痹或是关节炎等。

3.2医护工作人员

护理工作人员应该要加强病房的巡视。特别是对于老年的住院患者,在患者收治入院后应该要对其做一个全面的评估,并将其纳入安全护理计划中。对于老年较大而且容易出现有躁动患者,应该使用有护栏的病床,避免患者晚上睡觉时发生坠床意外。护理工作人员还要多于患者进行交流,主动关心询问其身体情况等,消除患者對于医院和护理人员的陌生感。同时护理工作人员要及时能对患者提供必要的帮助,密切留意其病情变换。配合家属加强对于病人的看护工作,特别是对于一些意识不清晰的患者,要多加留意。另外,对于能自主下床活动的患者,要多劝告其下床进行走动,可以在护理专业人员的陪同下进行简单的运动。而对于行动不方便的患者,护理工作人员要多帮助其翻身以及告诫患者家属要多帮助其进行皮肤的清洁工作,保证患者的个人卫生等。

4 谈论

加强对于老年患者及其家属的安全意识教育,同时提高护理工作人员的安全护理意识等,完善医院的安全设施制度,能有效降低医院安全事故的发生率。

参考文献:

[1] 徐赛珠.老年住院患者安全护理进展【J】.护理研究,200"7,3(1):36.38

作者:付红玲

住院癫痫患者安全管理论文 篇3:

住院患者跌到的护理进展

【摘 要】介绍跌倒发生原因及主要危险因素和保护因素,帮助临床采取综合性措施预防老年人跌倒。护理人员应了解住院患者发生跌倒事故的原因,提前预判;出现住院患者发生跌倒事故后能够冷静、果断、正确地处理,最大程度的保证减少对患者及家属的伤害。

【关键词】住院患者;意外跌倒;预防

患者住院期间跌倒是护理不良事件,是医院安全管理重要问题,不仅威胁患者的健康和安全,还可导致医疗纠纷,2012年“三级甲等医院复审”将防范和减少跌倒事件列入患者安全十大目标之一,鼓励无惩罚性上报,但护理管理者要分析不良事件,找出事件的根本原因,制定相应的改进措施并执行,避免类似事件的发生以持续改进和提高护理质量。

1 跌倒的定义

跌倒是指出现突发、不自主,非故意的体位改变,倒在地面或较低的平面上,不包括遭受猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作所致,按照第10版国际疾病分类对跌倒的分类,包括①从一个平面至另一平面的跌落,②同一平面的跌倒。

2 跌倒的原因

2.1与患者年龄、性别、复合动作有关

研究认为老年人跌倒发生率高,且随着年龄增长增加[1-2],因为随着年龄增长老年人扶正反射减弱,反应时间延长,步态的稳定性和肌肉力量进行性变化导致平衡功能下降有关。柳素玲等[3]认为女性患者跌倒的比率高于男性,原因是女性患者因雌激素下降,钙质吸收减少,导致骨质疏松和代谢性骨质增生更易跌倒。老年患者在日常生活中,因站起、步行动作本身而跌倒者并不多,常常因站起并步行几步或站起转身取物品等复合动作时跌倒。

2.2与疾病有关

疾病因素非常重要,陕海丽等对700例跌倒患者分析[4]:疾病原因占跌倒总数的81.6%。跌倒高危的主要疾病为骨关节疾病和神经系统疾病。

2.3与药物有关

陕海丽等[4]同时报道:药物原因占跌倒总数的71.1%, 长期服用降压药、降糖药、安眠药、精神活性药、镇痛药等增加跌倒发生的概率[5]。大量或多种药物混合使用增加跌倒的危险性,并随药物种类增多呈倍数增长。

2.4与环境有关

环境因素也是引起跌倒的重要因素,环境不熟悉,物品堆放过多、灯光照明不好、搬运过重的物品、跨越障碍物、地面高低不平,地面潮湿没扶手、鞋子不适合、楼梯等是引起跌倒的原因。

2.5与时间、地点有关

张玲[1]调查结果显示,患者跌倒集中发生在洗手间及床周围。赵萌姝[5]调查认为跌倒时间:早晚高发,白天相对较少。因住院患者活动时间段常分为早上起床洗漱、三餐后和晚上入睡前等日常起居和个人卫生活动,午夜跌倒发生率最高与此时段老年患者需如厕,睡眠不连续且服用镇静药仍有效有关。

2.6与心理因素有关

患者不愿意麻烦别人,病后情绪低落、焦虑、注意力不集中等因素都会导致跌倒的发生。且跌倒后易形成“跌倒-丧失信心-更易跌倒”的恶性循环[7]。

2.7 跌倒的多原因分析

催妙玲等[8]采用“鱼骨图”分析认为主要影响因素是护士对跌倒评估能力不足,安全意识不强,防护措施不完善,相关培训不足,防跌倒流程缺乏。

3 护理干预

3.1 危险因素的评估

实施危险因素的评估能有效减少跌倒预防的盲目性和被动性。跌倒危险评估采用汉化的Morse Fall Scale量表,总的有6条,各家医院根据自己情况增加,综合起来包括患者神志,年龄,身体状况,自理能力,药物作用,疾病因素,生活习惯,活动耐力,步态,有无静脉治疗,是否超过一个医学诊断,既往有无跌倒史等。患者入院时责任护士评估,根据分值确定高、中、低度危险,并依据病情的进展及药物作用等续评[2]。

3.2加强培训

重视和提高护理管理者和护理人员对预防跌倒相关知识的认识,制定完善的防跌倒工作制度及流程,组织护士培训,包括引起跌倒的原因,危险因素,如何使用危险因素评估量表及跌倒的防范措施,跌倒后处理措施及护理不良事件上报等。通过学习跌倒实例,分析原因,吸取教训,树立防跌倒意识,增加护理工作中的预见性。

3.3制定防范措施

①科室成立护士长-质控护士-责任护士三级质控网络;②在易发生跌倒的场所悬挂警示标识,改变体位应遵守"三部曲[9]"即平躺30s,坐起30s,站立30s,再行走,避免改变体位引起体位性低血压;③穿合适的鞋子,衣服,睡觉时将护栏拉起;④在易发生跌倒的时间段实行弹性排班,增加护理人员,加强巡视,消除不安全隐患;⑤加强用药后的观察与指导;⑥加强患者的生活护理。

3.4心理干预

心理状态不稳定的患者,帮助其排除心理焦虑、恐惧等不良情绪。根据患者具体情况,分析跌倒的危险因素,给予充分的讲解、指导。老年人记忆力下降,护士应反复强化相关的健康教育内容,增加患者的依从性。研究表明:预防跌倒的意识越强则预防跌倒的行为越好[8]。

3.4跌倒的保护因素

适当运动提高老年人腿部肌肉力量的同时能降低跌倒的风险。鼓励老年人坚持做保健操、打太极拳、多晒太阳、散步等,增加与他人的联系和接触,保持良好的日常生活活动能力。因为规律的体育锻炼能增强肌肉力量,柔韧性,平衡功能,步态稳定性,灵活性,减少反应时间,从而减少跌倒的发生,但应尽力在预防跌倒与康复锻炼之间取得平衡,要有陪护人员或护士参与,运动应量力而行,循序渐进。

4 展望

最有效的干预措施是多元化干预与个体方案的结合。应该通过不同领域的专业人员来共同预防跌倒,如物理治疗师指导运动锻炼和康复,心理辅导师帮助患者克服恐惧、焦虑等心理问题,营养师管理患者的膳食和合理营养等来共同预防跌倒;还要根据具体疾病研究提高专科化预防跌倒和监测装置[7];跌倒原因众多,不但从临床护士、患者等个人层面分析风险因素,还应从组织文化,领导方式、传统习惯等系统层面分析原因;汉化的跌倒危险评估量表各家医院不一样,如能探索和制定统一的量表,将使跌倒的评估更加标准化。

5 小结

跌倒给患者造成生理、心理伤害,还可能延长住院时间。预防跌倒,保护住院患者的安全是医务工作者及患者、家属、社会共同关注的问题。作为护理管理者,必须认真对待住院患者跌倒的各种危险因素,积极动员医、护、患、陪、保洁等多方参与到跌倒的防范工作中,要及时评估患者跌倒的风险,加强防范意识,落实安全措施,减少护理不良事件的发生。目前,仍需要进一步研究如何降低各种因素的影响,促进安全措施在临床护理实践的应用,才能真正提高护理质量,提升护理专业价值。

参考文献

[1] 张玲.25例内科住院患者跌倒原因分析[J]. 护理实践与研究,2012,9(1):148-149.

[2] 梁艳凤, 张平优.住院老年患者111 例跌倒原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(26):47-48.

[3] 柳素玲,常进.老年患者跌倒的原因分析及护理[J].当代护士,2012,8(1):98-100. [4] 陕海丽,李琪,武楠,等. 住院患者跌倒评估高危的原因分析[J].武警医学,2012,23(9):750-755.

[5] 赵萌姝.内科老年住院患者跌倒事件原因分析及其护理干预[J].护理实践与研究, 2011, 20(8):138-139.

[6] 陈伟琼,毛楠.老年住院患者防跌倒的护理干预研究[J].河北医学,2011,17(4):523-525.

[7] 邓菲菲,甘秀妮,唐玮.防范住院患者跌倒的管理策略研究及其实效观察[J].护理与康复,2011,14(3):794-796.

[8] 崔妙玲,应燕萍,彭雪娟.96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策[J].中国护理管理,2012,13(2):43-45.

[9] 付倩.心血管内科住院患者跌倒的根本原因分析及预防对策[J].现代中西医结合杂志,2011, 20(11):1386-1387.

作者:施艳群 姚慧 洪诗慧

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