小组护理模式在糖尿病住院患者临床护理中的应用

内分泌科代谢疾病中糖尿病是较为常见的类型, 主要是因为降低胰岛素敏感性、 胰岛素分泌不足等造成的, 需要长时间进行临床治疗才能控制疾病发展[1], 具有并发症多、治愈难度大、病程长等特点,对患者寿命、生活质量产生严重的影响。 糖尿病患者实施自我监控以及采取护理措施进行干预对控制疾病进展有着非常重要的意义[2]。 该研究分别对比常规护理、糖尿病小组护理模式应用在糖尿病住院患者临床护理的效果, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该研究资料均来自2012年1月—2015年1月到该院内分泌科住院接受治疗的120例糖尿病患者,男性65例,女性55例,年龄在21~80岁之间,平均年龄 (56.3±2.9)岁 ;病程在3~30年之间 ,平均病程为 (18.2± 6.2)岁 ;该组研究对象均根据1999年制定糖尿病诊断标准[2]进行判定,其中餐后2 h血糖高于11.0 mmol/L, 空腹血糖高于7.0 mmol/L;将血液性疾病、出血功能性障碍、重要器官严重损伤、精神障碍等患者全面排除。 根据医学伦理学原则, 征求患者同意且签署知情同意书后,分成观察组与对照组,每组60例。 两组患者性别、年龄、病程、诊断标准、排除标准以及分组依据等数据差异无统计学意义(P>0.05),具有比较性。

1.2方法

对照组糖尿病住院患者采用监护病情、 用药护理干预、基础生活护理、入院宣传教育、出院指导等常规护理模式进行临床干预。

观察组在对照组护理基础上采用小组护理模式实施干预,首先成立糖尿病护理小组,小组人数为18~20人适宜,成员包含护士、副护士长、护士长等。 糖尿病护理小组组成为护士长, 主要是培训小组成员糖尿病护理技能、糖尿病专业护理知识、糖尿病知识等方面的内容,确保小组成员在培训过后,成绩合格。 护士长与临床主治医生沟通后,通过分析患者的实际情况,实施针对性的护理干预,具体措施体现如下:

1心理护理干预。 小组成员应该让患者了解护理措施、治疗方案以及病情等方面的情况,确保护患关系维持在良好的范围内。 通过有效沟通的方式能够对患者病情进行系统性、 全面性的评估, 通过边治疗边解释、积极倾听、主动询问等方式实施护理,提高患者依从性[3]。

2饮食护理干预。 糖尿病临床治疗中饮食治疗占据非常重要的位置,所以,小组成员应该重视饮食护理干预,对患者摄入热量给予严格控制,让患者尽可能食用高纤维、高蛋白的饮食。 另外,小组成员对患者体重改变进行严格检查, 确保患者的体重维持在理想的状态内,对于代谢紊乱等情况,应该及时纠正,维持血脂、 血糖在正常水平内。

3运动指导干预。 合理的运动对胰岛素敏感性提高、体重减轻具有极大的帮助,同时能够使脂代谢紊乱、 血糖代谢紊乱等情况得到明显改善[4]。 所以,小组成员应该分析患者的实际情况,构建针对性的运动计划表, 明确患者运动注意要点、 运动强度以及运动方式等内容。 以患者适应性为原则,合理修改运动计划,提高运动指导干预有效性。

4并发症护理干预。 由于糖尿病住院患者常合并高渗性昏迷、酮症酸中毒、低血糖、糖尿病足等并发症, 通过合理的护理干预对策能够降低并发症发生率[5]。 小组成员将并发症护理对策、 症状以及发生因素详细告知患者,确保患者及时发现并发症症状,并采取针对性的措施进行处理。

5健康教育干预。 小组成员通过分析患者病情改善情况,采用健康宣教措施进行有效干预,分别从护理对策、治疗方法、糖尿病症状等方面进行指导,让患者及其家属了解健康教育干预对加快疾病痊愈速度的有效性。 同时让患者以积极向上的心态面对疾病,可对代谢紊乱起到缓解作用。

1.3临床效果判定标准

通过问卷调查的方式, 让糖尿病患者自行填写问卷,以0~100分设置问卷分值,通过构建护理档案,确保患者血糖状态、服药依从性得到有效掌握,从问卷调查分值中对糖尿病患者的日常活动能力、饮食习惯、血糖控制情况、服药依从性有所了解。

通过问卷调查的方式对患者护理满意率进行调查,以0~100分设置满意度分值,其中90~100分为非常满意,70~89分为一般满意,低于70分为不满意[6]。

1.4统计方法

观察组与对照组研究数据均采用SPSS20.0统计学软件作分析处理工作,通过均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验,通过率(%)表示计数资料,通过 χ2检验,若P<0.05,则表示组间数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组护理满意率

观察组护理满意率为96.66%, 对照组护理满意率为75.00%,观察组护理满意率较高,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2对比两组患者相关指标改善情况

观察组日常活动能力、饮食习惯、血糖控制情况、 服药依从性等临床指标与对照组相比,具有明显差异, 组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3讨论

临床慢性常见疾病中糖尿病具有较高的发病率, 一旦患者患上糖尿病,则需要终身采用药物进行治疗。 由于糖尿病患者患病程度、患病机制有一定的区别,临床症状也不尽相同,该疾病对患者系统功能、身体器官功能等造成严重的影响, 从而导致患者出现各方面的并发症,对患者生存质量、身体健康有所威胁。 所以,仅是对糖尿病患者给予治疗干预无法从根本上提高患者的生活质量,采取针对性的护理措施进行干预,能够促进糖尿病疾病发展得到有效控制。 糖尿病患者临床护理工作中实施全方位、合理的健康教育对防治并发症、 提高治疗效果有着非常重要的作用。 糖尿病小组护理模式不但对临床护理质量提高有一定的帮助, 同时能够促进糖尿病住院患者病情进展有所延缓, 使相关科室、内分泌科可以有效的进行交流协调。 通过糖尿病专科医护人员构成护理小组,做到成员之间积极配合、分工明确以及培训到位, 护理小组自身糖尿病专业知识得到提高的同时,还促进医院护理水平明显提高[7]。 糖尿病护理小组模式可以在住院患者中实施专业化、针对性健康教育工作, 确保患者在住院治疗过程中自我管理能力、健康教育效果得到明显提高,从根本上促进并发症得到明显降低,对提高生活质量、疾病控制有效性具有非常重要的意义。 通过对糖尿病住院患者实施专科护理干预,使患者掌握疾病的程度有所提高,确保患者全面配合以及积极参与到临床治疗的工作中,对血糖水平的控制有一定帮助, 促进发生并发症的概率得到明显降低,使患者的生活质量有所改善[8]。 通过分析该组研究结果得知, 观察组护理满意率96.66%明显优于对照组75.00%的护理满意率; 观察组日常活动能力、饮食习惯、血糖控制情况、服药依从性分别为(89.9±4.1)、(83.4±2.9)、(79.4±4.6)、(86.3±3.1),均高于对照组患者,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

研究表明, 糖尿病住院患者采用小组护理模式进行干预,从根本上规范化、系统化护理工作,促进护理服务质量、护理工作效率得到明显提高,给糖尿病患者提高自我管理能力、提高护理服务质量、提高护理工作有效性奠定良好的基础。 因此,小组护理模式在糖尿病临床护理中具有全方位推广应用价值。

摘要：目的 观察糖尿病住院患者临床护理工作中采用小组护理模式进行干预的有效性。方法 随机抽取该院内分泌科2012年1月—2015年1月收治的120例糖尿病住院患者,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施小组护理模式,对比两组研究对象的护理满意率、临床指标改善情况。结果 观察组、对照组满意率分别为96.66%、75.00%,观察组较高;观察组日常活动能力、饮食习惯、血糖控制情况、服药依从性等临床指标明显高于对照组患者,两组患者满意率、临床指标改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小组护理模式应用在糖尿病住院患者临床护理工作中,可明显提高患者的护理满意率,改善临床指标,提高患者生活质量,在糖尿病住院患者护理工作中具有极大的临床意义。

关键词：小组护理模式,糖尿病住院患者,临床护理,护理质量