内科老年住院患者临床护理论文

【关键词】呼吸内科;住院老年患者;常见护理问题;临床对策随着自身年龄不断增长，身体各项机能不断衰退，器官功能不断退化，老年人可能有不同程度的呼吸系统疾病[1]。由于种种不利条件，老年呼吸衰竭患者在治疗中可能会出现各种问题，如缺乏与医生合作、痰液过多、咳嗽、呼吸道感染等[2]。今天小编给大家找来了《内科老年住院患者临床护理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

内科老年住院患者临床护理论文 篇1：

内科老年住院患者65例临床护理分析

【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法：选取65例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，进行心理护理、临床护理和用药护理。结果：所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

【关键词】内科；老年患者；临床护理

老年医学已发展为一门独立的学科，对老年患者的护理尤为重要，作为临床医务工作者，必须有丰富的临床知识，掌握熟练的技术，对工作一丝不苟，熟悉老年病人的心理、生理特点，只有这样，才能科学的、正确的、有效的进行临床治疗与护理。因此，对老年病人要及早发现异常变化，早诊断、早治疗，防止潜伏疾病症状的加重。诊断老年内科疾病可采用先进仪器如同位素、CT、B型超声波及态心电图等检查，提高疾病的诊断率。用先进仪器进行检查，不但要求医务人员熟练掌握其操作方法，还应根据老年人记忆力差、反应迟钝等特点，需要护理人员简明扼要地把检查中的注意事项耐心、详细、反复的交待清楚；检查中注意观察不良反应，使老年人能合作、准备地配合检查，及早得出明确诊断。积极治疗、精心护理，使老年人早日康复。如何在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理，是需要不断深入探讨的课题。现对2013年1月～2013年6月我院收住的65例内科老年住院患者的护理体会，现报道如下：

1 一般资料

65例中男40例，女25例，其中62～69岁33例，70～74岁22例，75岁以上10例。病因依次有心血管疾病30例（冠心病、原发性高血压）、脑血管疾病15例（脑梗死、脑出血）、呼吸系统疾病12例（慢性支气管炎、肺部感染、肺源性心脏病）、糖尿病6例、其他2例。其中合并2种以上疾病者22例（占33.8%）。

2 护理措施

2.1临床护理。老年人患病后卧床时间长，抵抗力低，极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、压疮等，在病情允许时，应适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。因病程长，体质弱，消耗蛋白质及热量多，加之牙齿脱落或残缺不全，应给予适量高蛋白、高维生素、高热量软质饮食，少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰，造成入睡困难，长期的睡眠不良，病人性情烦躁，从而加重原发病，影响治疗效果，故应做好睡前护理，提供一个安静、整洁、舒适的休养环境，保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时要缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至出现心跳骤停。夜班护士要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及时为医生提供准确可靠的病情信息，以便做出正确的诊断和治疗。

2.2心理护理。内科老年住院患者由于病程长、治疗效果不明显，容易产生焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，导致紧张感或危急感，不配合治疗，这将直接影响治疗效果。而治疗效果不明显反过来又作用于负面情绪，造成恶性循环。同时，患者由于对自身疾病的不了解，容易产生恐惧和忧虑，这时会对自身疾病有强烈的求知欲。这要求护理人员有问必答，百问不厌。使其树立信心，主动配合治疗。总之，护理人员应根据患者心理，给予关怀同情，细心护理，促其配合，以争取最好的医疗效果。

3护理要点

病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿内科老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛，进而赢得患者和家属的信任与尊重。

3.1 病情观察。对药物作用的观察，任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者，要掌握其药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生，内科老年住院患者，通常病情变化不确定、身体素质差或病程长，易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况很重要。

3.2 正确执行医嘱。强化查对意识，层层把关，保证安全。按医嘱执行是护士的职责，对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量，遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化，避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。

3.3 指导适量运动。老年患者运动较少或长期卧床，造成肌肉萎缩，需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松，这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作，如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩；尽量减少可能障碍物，加用防护栏，防跌交及坠床，鼓励使用拐杖。以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位；锻炼呼吸肌，如每日练习深呼吸4～6次，每次5 min；提肛法锻炼会阴部肌肉等。

3.4 饮食护理。患者可能出现食欲不振、恶心呕吐，内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态等状况。因此，加强患者的饮食护理尤为重要。宜食种类：蛋白质类的摄入宜选用优质低蛋白包含，应以高生物效价的动物蛋白质为主，如蛋类、奶类、淡水鱼、瘦肉等补充各咱必需氨基酸；补充足够的维生素；补充膳食纤维，防止因缺少运动或长期卧床造成的便秘。

4结论

依据内科老年住院患者的心理和生理特点，要进行心理护理、临床护理和用药护理并用，我院对收住的65例患者的精心护理，均得到了比较满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达97.0%。

参考文献

[1]姚景鹏.内科护理学[M].北京：北京大学出版社，2000.8.

[2]刘金华. 内科老年患者的临床护理观察[J].中国社区医师（医学专业）， 2010，（27）.

作者：刘静

内科老年住院患者临床护理论文 篇2：

呼吸内科住院老年患者常见的护理问题分析及临床对策

【关键词】呼吸内科;住院老年患者;常见护理问题;临床对策

随着自身年龄不断增长，身体各项机能不断衰退，器官功能不断退化，老年人可能有不同程度的呼吸系统疾病[1]。由于种种不利条件，老年呼吸衰竭患者在治疗中可能会出现各种问题，如缺乏与医生合作、痰液过多、咳嗽、呼吸道感染等[2]。此外，现阶段我国因感染导致的死亡人数和医疗事故数量均不断增加的情况下，呼吸内科如何降低老年患者呼吸住院患者的院内感染情况等问题在临床上广受关注[3]。本次研究结合老年呼吸系统疾病患者治疗中遇到护理的问题，可进行各项临床分析，进行心理分析和非诊断分析，并对各项常见护理问题制定临床对策。

1资料与方法

1.1一般资料

研究自医院抽取64例入院治疗呼吸内科住院老年患者，时间为2020年2月至2021年2月，自制呼吸內科老年患者住院常见护理问题调查问卷对护理常见问题进行收集，制定相关护理临床对策。男/女病例数为41/23例，年龄60～87岁，平均（73.5±4.59）岁;病程1～21年，平均（11.34±4.54）年，住院4～10次，平均7次。30例患者为COPD，34例患者为慢性气管炎。

1.2方法

自制护理常见问题调查问卷，问卷经专家评定，信度可靠。护理人员与患者及患者家属面对面交流填写调查问卷。本次研究总填写调查问卷65份，其中除去填写不完整的1份，有效回收调查问卷64份，总有效回收率为98.46%。

2结果

表1所示，在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，心理护理问题占比最多，达到52例次（81.25%）;日常护理问题占比第二，达到46例次（71.88%）;饮食护理问题占比第三，达到36例次（56.25%），皮肤护理问题占比第四，达到31例次（48.44%），用药安全问题占比第五，达到27例次（42.19%）。

3 讨论

3.1 常见护理问题

3.1.1 在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，心理护理问题占比最多，达到52 例次（81.25%）;住院的呼吸内科患者大部分均有不同程度慢性病，需要较长时间临床治疗，需要服药和穿刺，对患者器官功能、机体免疫力、抵抗力等均有不同程度的影响。再加上患者的身体各项技能正在衰退，疾病经常反复发作，病程漫长，增加经济负担和消极心理，产生严重的严重心理负担，让患者心理承受能力变差，甚至产生焦虑、抑郁等情绪[4]。

3.1.2在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，日常护理问题占比第二，达到46例次（71.88%）;长期住院的老年呼吸疾病患者易出现身体无力或平衡减弱等情况，这导致其不能长时间参与户外活动，跌倒等情况时常发生[5]。对有睡眠障碍老年患者，应尽量降低住院休息时间的探望频次，减少对睡眠影响。已经处于康复阶段患者应该帮助患者进行日常功能活动，以呼吸和增加肺部通气量。

3.1.3在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，饮食护理问题占比第三，达到36例次（56.25%）;由于医院里患慢性病老年人较多，而慢性病通常是消耗性疾病，这可能导致患者消化系统易出现问题[6]。此外，老年患者肠道功能下降，对食物中营养素吸收逐渐减少，可能导致消化系统出现问题。

3.1.4在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，皮肤护理问题占比第四，达到31例次（48.44%）;由于卧床较长或活动时心悸、气喘等原因，患者翻身频率较低，甚至长时间不翻身[7]。长此以往可能会出现皮肤问题，因此老年呼吸系统疾病患者产生压疮等皮肤疾病的概率相对较高。

3.1.5在呼吸内科老年患者护理问题分析统计中，用药安全问题占比第五，达到27例次（42.19%）;在疾病发展过程中，在医院工作呼吸内科疾病患者身体机能也发生了变化，导致药物在个体中疗效存在显著差异，而老年人免疫水平降低可能导致药物吸收率降低。由于药物之间相互作用，例如由于治疗不当或不准确，可能导致用药错误或者漏服等情况出现。这种情况可能对疾病治疗产生轻微影响，严重者甚至可能出现中毒、感染等。

3.2临床护理对策

3.2.1心理护理问题心理沟通作用能够发挥药物治疗无法模拟的作用，因此在面对面沟通护理时，需要认真倾听老年人心声、对患者提出的相关问题进行分析，并快速寻找问题的解决办法，消除老年人精神障碍[8]。由于老年患者与医护人员之间沟通较少，相互不了解，因此在心理沟通中必须耐心，认真解读老年患者问题。在交流中，切勿直接称呼患者姓名、大呼小叫。需要尊重患者，语言适宜，让患者感受到尊重。

另外，在沟通前主动问好，态度热情，让老年患者从内心深处感受到医院温暖，以消除内心恐惧和不安全感，从而更好地治愈老年人疾病。

3.2.2日常护理问题严格禁止患者独居，鼓励老年病人更多地参与各种交流会，多与护理人员交谈、看电视、听歌等日常娱乐活动。每日对病房进行通风消毒。在护理人员护理中，必须做到三轻，即说话轻、关门轻、操作轻，避免扰乱患者正常休息。鼓励老年人戒烟以促进患者康复。对于免疫力低的患者，应鼓励其更多地参与锻炼康复活动，提高身体免疫力，增强患者复原力。

3.2.3饮食护理问题根据患者个人饮食习惯及所需营养标准制定相关食谱，保证营养充足、合理饮食。饮食应增加其食欲、少吃多餐，必须满足老年人营养需求。患有慢性咳嗽的患者应给予高蛋白、高维生素和足够热食物。保持良好饮食习惯，及时清洁口腔，避免食用刺激性食物，如生冷、油腻、辛辣的食物。如果情况允许，每天共喝2000毫升水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出[9]。

3.2.4皮肤护理问题定期进行皮肤护理，预防压疮。清洁皮肤时确保水温不要太高，尽量不要使用有刺激成分的沐浴产品。经常向患者及其家属解释皮肤护理和翻身的重要性，让患者重视皮肤护理及翻身。必要时，使用气圈棉垫、气垫床防止压疮。

3.2.5用药安全问题在老年患者护理中，要对药品或输液进行监控，避免用药时出现假药或过期药品。有吞咽困难的老年患者必须使用融水药物或者直接胃管注入给药，并且必须注意其疗效和不良反应的监控。如果出现不良反应，应及时停止用药，并通知主管医师进行处理。

在护理呼、吸内科老年病人时，应尤其注意心理护理、皮膚护理和营养等护理，并根据病人实际所在地，为患者选择最合适护理。临床经验表明，呼吸内科老年患者的心理障碍主要表现为情绪不稳定和因长期患病而出现的焦虑、惆怅等消极情绪，通常是由于小事件而暴躁，不配合治疗。另一部分患者认为患病对家庭增加负担，导致患者在人际交往中产生回避、自卑、敏感等相关消极情绪。针对此类问题护理人员应对患者心理健康状况进行评估，明确患者有消极心理的原因，再进行相关护理，找出消极心理产生的根源，从而消除不良情绪。此外，对呼吸内科老年患者使用面对面，一对一健康教育的效果有限，在单独一对一健康教育中结合团体健康教育能够增加患者的认可，同时提高患者的健康知识能力。在临床实践中，引入各种形式的健康干预，包括小组讨论、养生知识分享、病房健康教育等形式，可在健康教育和心理护理领域取得更好效果。在心理护理治疗阶段，有必要执行一对一护理任务，由护理人员监督，以促进有效组织患者沟通，提高心理护理有效性。

皮肤护理也是呼吸内科护理面临主要问题之一，因为易受其易感染的因素影响原因，加上部分患者睡眠时间较长、不能长时间直立行走的患者，患皮肤病的概率较高。为此，在病房内使用翻身登记卡，要求护士或家属定期协助病人进行翻身，并记录每位病人翻身次数。同时，成立皮肤护理小组，定期检查患者皮肤病，及时发现并治疗皮肤问题。

在营养护理方面，邀请有经验的营养学家向患者解释健康营养概念，同时向每位患者制定营养摄入方案。同时，用餐期间要对医院进行集中监视，对摄入辛辣、刺激油腻食物的患者实施劝阻。除上述护理问题外，护理工作的安全问题也尤其重要，以避免走失、跌倒事件后产生严重后果，除病区走廊设置扶手外，还应加强患者出入管理制度，任何离开病区患者都应询问患者是否具备独立生活能力等信息，并及时通知家属，避免发生意外。

综上所述，呼吸内科住院老年患者的护理问题主要有心理护理、用药安全护理、皮肤护理等问题，并根据收集的问题制定相关护理对策，对老年患者及家属实施健康教育和其他护理，以降低护患纠纷概率，增加老年患者治疗信心，舒缓身心，早日康复。

作者：李平平

内科老年住院患者临床护理论文 篇3：

呼吸内科老年住院患者常见护理问题和对策探讨

【摘要】目的 探讨呼吸内科老年住院患者常见护理问题和对策，积累有益经验为临床护理实践提供参考。方法 选取2012年5月～2014年6月我院呼吸内科收治的老年患者160例作为本次观察对象，分析患者住院期间的临床资料，探讨护理常见问题及对策。结果 呼吸内科老年住院患者的常见护理问题有：心理护理问题、住院环境护理问题、饮食护理问题、并发症护理问题、呼吸专业护理等方面。结论 在对呼吸内科老年住院患者的护理中，应加强对患者的心理、生理、环境护理，以改善患者病情，提升患者的舒适度。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理研究

随着现代医学的不断进步，人们对护理工作也提出了更高的预期[1]。呼吸内科老年住院患者多为慢性疾病，平均病程相对较长，病情反复发作，老年患者承受着生理、心理的双重痛苦。因此，应加强对患者的生理、心理以及病房环境护理，以疏导患者情绪，增加生理的舒适度。本文选取160例呼吸内科收治的老年患者作为研究对象，探讨常见护理而难题及对策，现将具体情况报告如下。

1临床资料

①病例选择：选取2012年5月～2014年6月我院呼吸内科收治的老年患者160例作为本次观察对象；其中，男性患者88例，女性患者72例；患者年龄60～84岁，中位年龄68岁。②病情分布：慢性支气管炎患者102例，平均病程7.5年；阻塞性肺气肿患者58例，平均病程4.8年。合并高血压患者28例，合并糖尿病患者22例，合并冠心病患者14例，合并心肌炎患者9例。

2护理问题及对策

2.1心理护理

呼吸内科老年住院患者机体免疫能力较弱，常常伴有多种并发症，给患者带来生理和心理的双重痛苦。而身心双重痛苦情况下，患者的情绪交易出现较大波动，焦虑、猜疑、抑郁、恐惧等负性情绪不利于患者病情的环节和控制。老年住院患者主要负性情绪如下：①患者了解终身性、慢性病情后，害怕成为家庭、亲属的负担，产生忧虑。②担心治疗的成功与失败，产生焦虑心理。③对医院环境、气味的陌生、排斥和反感，产生焦躁、冷漠心理。○4病情较重，治疗时间较长，不能立竿见影，产生悲观情绪。这就需要护理人员：①微笑服务，讲解该病病理特点，让患者清晰心理对康复的重要性。②常与患者谈心，消除患者不安。③增加陪護时间，讲解成功病例，让患者放松身心，树立战胜病魔的信心。○4鼓励患者亲属、朋友等家庭社会关系与患者交流谈心，减少患者心理压力。

2.2环境护理

病房是呼吸内科老年患者住院期间的主要生活环境，病房的整洁程度、舒适度将直接影响到患者的身心健康，如果病房环境温馨，给患者以家的感觉，则可有效降低患者的生理、心理痛苦[2]。首先，保持病房干净整洁，保持良好的空气流通，每天进行通风；其次，保持病房内良好的温湿度，保障老年患者呼吸道湿润。第三，保持病房安静，医护工作时动作尽量轻柔，把病房内电子设备声音调整至合适的低度；第四，器材摆设的有序性，在日常护理中，尽量让器材和药物离开患者的视线范围，避免因紧张、恐惧造成疼痛加重。第五，对于日常护理中要用到的输液、清洗液，应提前放入恒温箱，避免温度不适。

2.3饮食护理

科学、健康的饮食对中老年患者的早日康复意义重大，特别是对于呼吸内科患者而言，合理的饮食有利于保持患者呼吸道的湿润：①进食体位：对于行动不便的老年患者，护理人员应辅助患者取半坐或坐位，叮嘱患者不要说话，以避免患者发生呛咳情况，方便食物的下行。②饮食均衡：多食富含蛋白质、维生素的食物，在保证营养均衡的同时，促进机体代谢功能。对于部分老年患者饮食护理时注意低盐、低糖、低脂、低热量。③饮食规律，指导健康饮食规律，按时进食，少食辛辣、油腻、生冷。○4指导患者增加水分摄入，控制烟酒。

2.4并发症预防护理

住院老年患者容易发生肺炎、褥疮以及泌尿道感染等并发症。对此，①护理人员对病房严格消毒。②每日一次检查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物。③每日更换患者的被褥、枕头、床单，保障病床的平整、干燥和舒适，帮助行动困难的老年患者更换姿势，对长时间受压皮肤进行放松按摩，避免褥疮发生。○4疼痛护理。手法护理，轻轻按摩患者身体，让患者身体放松，起到舒筋活血和止痛之效。对于耐受度较低的患者，给予科学的止痛药物护理。部分疼痛因肌肉、情绪紧张引起，可通过舒缓音乐分散注意力。

2.5呼吸专业护理问题

老年呼吸疾病常伴随有反复的咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等症状，医护人员要严密观察病情症状有无加重，注意痰液的量、颜色、状态等。一方面，护理人员要指导老年患者有效排痰，比如说用循经叩背法帮助老年患者呼吸道内痰液、肺泡中废气的外排；比如说指压天突穴促排痰法，咳嗽生理活动的感受器位于喉、气管与支气管的黏膜上皮，冲动传输神经包括喉下神经、膈神经以及脊神经，神经冲动传出后，机体咽肌、声门、膈肌引起咳嗽动作，借助这一机体冲力，受护理患者可以将呼吸道分泌物和炎性产物咳出体外。

3讨论

呼吸内科疾病多为慢性病，病情比较多变，老年患者住院期间生活、行动不便，多面临着生理、心理的双重困扰。在本次调查研究中，经过对160例呼吸内科老年住院患者的临床护理资料分析后我们发现，呼吸内科老年住院患者的常见护理问题主要包括：心理护理问题、住院环境护理问题、饮食护理问题、并发症护理问题、呼吸专业护理五大方面。从整体上反映出对老年住院患者的心理、生理、环境、生活等方面护理服务还需进一步改善。因此护理人员应不断加强服务意识、提升会理水平，以改善患者病情，促进老年住院患者的恢复。

参考文献

[1]黄惠琨.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学，2010，01：101-102.

[2]张伟.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策分析[J].中国保健营养，2013，03：800.

作者：黄芳