安全管理下基层医院护理论文

【摘要】保定市医患纠纷事件近年来呈逐年上升趋势。当前保定市医患纠纷事件高发，与医院、患者和社会三个方面都有关系，结合其他地区的先进经验，文章建议医院要采取提高自身业务素质，改善医疗技术水平和服务质量等措施；政府要采取提高医疗保障水平等措施，处理化解医患之间的矛盾纠纷。下面是小编整理的《安全管理下基层医院护理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

安全管理下基层医院护理论文 篇1：

加强中医医院病案管理建设

病历作为患者在医院信息的载体，是医院信息系统之本，是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富，是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。在医疗保障事业迅速发展的今天，加强医院档案工作，努力做好病历档案的收集、整理、利用，是医院发展和社会所需要。

1　中医院应充分认识病案工作的重要性

病历档案简称病案、病历、病志，是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是经医务人员收集、整理加工形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案。病历档案是医院所有档案中利用率最高的档案。

1.1　为提高医院管理水平所必需。病案是医院管理中最重要的信息资源之一，通过对病案档案的统计分析，可为提高医院管理水平提供原始资料，如编制医院医疗业务工作年报表、疾病报表、院社会效益及经济效益报表等。

1.2　病历档案是医院提高医疗质量和技术水平的重要资料。是医疗、护理技术水平、质量和医护人员医疗行为的体现，是临床实践最直接的记录，是专科技术水平认定、医疗制度执行，如三级查房、会诊制度、治愈率、抢救成功率和死亡率等各项指标衡量的依据。

1.3　病历档案是临床教学和医学研究的宝贵资料。医学教育强调临床实践，必须通过各种病例的见习、病例讨论、完整病历的采集巩固理论知识，在临床实践中培养学生。同时，对病历档案的总结、对比综合分析，可提高诊治水平，认识疾病的演变规律，为研究提供原始依据，提供新的见解，推动医学发展。

1.4　病历档案为医疗事故和社会保险提供司法依据。随着社会发展和人们法律意识增强，人们越来越重视自身的知情权，病历档案是进行医学鉴定的依据，可作为解决医疗纠纷真实有效的凭证和判定责任的重要依据。病历档案还为保险公司提供被保险人的病案资料，使它成为保险公司理赔的可靠依据。

　2　中医的发展需要完善病案管理工作

2.1　传统的中医重治疗，忽视病案工作，对医院现代化科学管理不利，也对弘扬中医，提高发展不利。在l临床中许多老中医经验是通过个例治疗发表论文的，缺乏病案积累，缺乏大样本带有规律性的疗效报告和循证医学资料；部分领导忽视档案工作，档案人员多是兼职，业务素质不高，只能对收集的资料作一般性的分类、归档管理，思想观念和管理水平落后；县和县以下基层中医院档案管理基本上还停留在手工收集阶段，制约了医院档案工作的发展。

2.2　新中国成立60年来，中医术已成为我国人民防病治病的常用医术，中医中药从理论研究到实践应用，如中药剂型改革和制剂开发、中医教育、人才培养、老中医经验继承、古籍文献整理等全面获得发展，整体水平获得提升，中医处于兴盛发展时期，中医的发展更需要与时俱进的病案管理工作，实现档案工作的现代化管理。

3　加强中医院病历档案管理

3.1　领导重视，强化管理意识。中医病历档案是医院档案的重要组成部分，从档案室建设、人员培养到档案的收集、整理、统计、利用等，都需要院领导的重视与支持，要把档案工作摆在适当的位置，在全院开展档案知识教育和宣传，认真贯彻《档案法》和《档案法实施办法》，强化院管理人员、医护人员的档案意识，树立病案工作质量意识和服务意识。

3.2　加强制度化、标准化管理。贯彻档案法律法规，加强院档案管理的制度建设，如保管制度、收集制度、利用制度建设；积极实施标准化管理，完善病案管理的流程标准。

3.3　大力推行现代化管理。档案信息检索现代化，是开发档案信息的手段，档案数字化管理是档案工作发展趋势。依据数字化医院平台建设，应用现代信息技术及网络技术，逐步加强中医院档案室建设，包括扫描、光盘存储识别和数据控制、微缩技术和数字影像技术等。

3.4　强化服务，提升效能。注重档案管理人员敬业精神培养，提高业务素质和管理技能，增强信息获取、鉴别和加工提炼能力，能准确提供病案、分类、归纳、统计资料，为院领导决策和医生病案讨论、学术研究服务。注意发挥自身优势，利用现代化技术服务手段，为利用者提供高效、优质、快速服务。

3.5　加强档案保管工作和建设。要加强档案管理工作者的安全管理意识和科学的管理方法。档案部门应建一套安全保管制度，修建符合防盗、防火、防潮、防尘、防光、防有害气体、防虫要求的档案专用库房，增置复印机、照相机、电子计算机以及晒图、缩微等现代化的管理设备。

(作者单位：河南省中医药研究院来稿日期：2009－10－23)

作者：邱 彤

安全管理下基层医院护理论文 篇2：

当前医患纠纷事件的特点、成因及对策分析

【摘要】保定市医患纠纷事件近年来呈逐年上升趋势。当前保定市医患纠纷事件高发，与医院、患者和社会三个方面都有关系，结合其他地区的先进经验，文章建议医院要采取提高自身业务素质，改善医疗技术水平和服务质量等措施；政府要采取提高医疗保障水平等措施，处理化解医患之间的矛盾纠纷。

【关键词】医患纠纷 特点 成因 对策

近年来，保定市的医疗卫生建设发展很快，但是群众中仍存在普遍的“看病难、看病贵”等意见，甚至激化为医患纠纷、突发群体性事件，例如2011年2月保定市第一医院孕妇死亡事件、2011年5月顺平县医院斗殴事件等，均引发媒体与公众的广泛关注，造成恶劣的社会影响，不利于社会的和谐与稳定，因此亟待深入地调查、分析与研究。

保定市医患纠纷事件的特点

保定市医患纠纷事件近年来呈逐年上升趋势。据不完全统计，2008年，保定市区医疗机构发生医患纠纷276起；2009年，上升至近400起。综合分析保定市近期发生的医患纠纷事件，其特点包括以下几各方面：一是经济利益因素在医患纠纷中表现得更为突出和明显。根据有关调查数据表明，90%以上的医患纠纷事件都要求经济补偿，除医疗事故外，一些因工作差错、缺陷引起的纠纷也要求经济补偿，且要求的补偿数额有逐年增大的趋势。二是医患纠纷发生的范围在逐渐扩大。以前医患纠纷绝大部分是发生在手术科室或与手术相关的有技术操作的科室，现在则不论是手术科室还是非手术科室都可能由于态度生硬或检查报告不及时等情节，导致医患纠纷事件的发生。三是因医疗工作作风引发医患纠纷事件的比例增大。现代社会随着人民群众主体意识的觉醒和维权意识增强，患者及其家属不仅满足于治疗的客观效果，对于医护人员工作中的服务态度也非常敏感，对于其医疗作风与服务质量存在的问题反应激烈。四是医患纠纷波及的社会面在逐渐扩大，医患纠纷处理难度在逐渐增加。以往医患纠纷一般能在医院内部得到合理解决，现在许多医患纠纷由于经济利益冲突加剧，很多纠纷被扩散到社会上，加之这类事件经媒体（包括互联网、电视、报纸）报道，在事实尚未调查清楚时，就有可能形成明显同情患者方面的舆论导向，对患者及家属的一些过激行为起到了推波助澜的作用。五是医务人员在医疗过程中往往未能尽到充分的告知的义务，医患双方缺乏必要的交流与沟通，导致不必要的误解与矛盾，进而引发医患纠纷。

当前保定市医患纠纷事件高发的原因

医院方面的原因。当前医疗卫生领域事故纠纷高发态势，固然与社会环境、公民素质等因素有关，但是主要原因是在于医疗机构的技术、服务水平相对落后，不能满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。结合保定市的实际情况，具体而言有以下几个方面：一是与发达地区相比，保定市的医院发展理念滞后，管理手段落后，相关制度也不够健全这是导致医疗服务不规范进而引发医患纠纷的重要原因。二是受到客观条件的限制，保定市医院的医疗技术水平都比较有限，不能满足患者的需要。近年来保定市主要的医院也加大力度引进先进检验、治疗设备和高级医疗人员，但是治疗水平的提高是一个系统工程，也得遵循一定的客观规律，不能一蹴而就。三是医院的服务意识和服务设施不到位。据笔者的调查了解，保定市医院绿地面积很少，公共娱乐设施几乎没有，基本的服务设施如座椅等也偏少，导致患者及家属在排队挂号、等待就诊、住院治疗过程中容易疲劳、焦虑、烦躁，进而情绪激动引发不必要的医患纠纷。四是个别医疗护理人员技术水平不过关，医德医风有待提高。

患者方面的原因。当前我国正处于经济转型时期，受到某些客观条件的限制，公民在法治观念与道德诚信方面都有所欠缺，没有充分认识到法律保护与法律制约的必要性与合理性。部分患者及家属法制观念淡薄，对医疗效果期待过高甚至不切实际，经济压力大导致感情冲动等，也是当前医患纠纷事件高发，甚至激化为群体事件的重要原因。经过笔者调查，保定市近期发生的几起医患纠纷事件之所以造成严重后果，引起重大社会影响，都与患者家属的过激行为（如在医院门口悬挂条幅、停放棺椁、焚烧纸钱甚至聚众打砸医院财物、殴打医务人员等）有直接关系。在当前的社会形势下，如果只是规范医院方面的行为，放任患者方面的过激、违法行为，则无法从根本上遏制医患纠纷的高发态势。

社会方面的原因。当前医患矛盾突出，医患纠纷高发的现状，是整个社会由于高速发展和转型带来的利益冲突加剧、人际关系紧张的缩影。因此研究医患纠纷问题，就不能脱离其所存在的社会背景。就保定市的具体情况来看，社会因素主要包括：一是群众物质生活水平有待提高，经济上的承受能力差，因而对于医疗效果和医疗收费的期望值往往不切实际，实际医疗消费能力与期望值不协调，容易产生心理失衡。现实中有过激行为的患者及家属往往是农民、外来务工人员、城市下岗职工等所谓“社会弱势群体”，即可佐证。二是卫生改革转型期医疗政策与患者消费理念不吻合，医院营运模式的转变与社会承受力之间不协调，医疗保障水平偏低，患者承受的经济压力过大。三是医务人员工作职能的转换与患者医疗消费需要的增长不协调，医务人员社会尊重度下降，自身价值得不到合理体现。据笔者调查发现，医患纠纷的发生背后有其深层次的心理学原因，即医患双方都认为自己是“弱势方”。从医生、护士的角度来说，其认为自己的工作强度高、心理压力大，收入不成正比，还时刻被患者方面戒备与怀疑，在心理上不同程度的存在焦虑、厌倦等负面情绪；从患者的角度来说，其认为自己处于被支配地位，信息不对称，总是担心与提防着医护人员的医疗失误、不负责任、“大处方”等，内心极其脆弱和敏感。心理的失衡必然导致行为的不当，在这种对立情绪之下，轻微的刺激都可能导致严重的冲突。四是社会舆论对医患关系缺乏正确的理性认识，部分媒体为了迎合公众、吸引关注而作出不客观报道与负面引导以及社会闲散人员甚至黑恶势力的鼓动参与等，也是导致近期医患纠纷事件高发的原因。

解决当前医患纠纷事件的对策

针对近年来医疗卫生系统群体性事件高发的严峻形势，各地都在积极探索解决方案。笔者通过调查了解到，保定市成立的医患纠纷调处中心运行一年多来，取得了一定的成绩，结合本文对于保定市医患纠纷事件的特点与原因分析，我们认为今后可以在以下几个方面加以完善：

医院方面。一是要勇于打破传统观念束缚，学习发达地区的先进医疗运营理念，提高自身业务素质，改善医疗技术水平和服务质量，改善医院的就诊环境和服务设施。针对医患纠纷要树立预防为主的观念，制定健全的规章制度和有效的预防性措施。针对医护工作中可能存在的医患纠纷问题和隐患，要及时予以排除。二是组织全体医护人员加强法律学习，强化法制观念，尤其要加强对《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规的学习，使医护人员能够认识到新形势下公民的法律意识和自我保护意识的逐步增强，要懂得如何规范医疗护理行为以避免发生冲突与纠纷，懂得运用法律武器维护自身的合法权益。三是医院要顺应新形势的需要，加强医院内部的安全管理。目前保定市部分医院已经与公安派出所合作，在医院内部设立警务室，还有的医院加强保安力量实行巡逻制度以维护医疗秩序应对突发事件，取得了较好的效果，值得推广。四是要强化医德医风教育，提高医护人员的人文修养，引导广大医护人员转变观念，牢固树立服务意识与大局意识，在完成技术工作的同时更加关注医患沟通问题，使患者及家属心情平和、舒畅，避免不必要的纠纷与冲突。

政府方面。一是在客观条件允许的情况下提高医疗保障水平，降低群众看病的经济负担和心理压力，从根本上化解医患双方的对立。改善城乡基层医疗机构的医疗条件，提高其医疗技术水平，引导群众小病进社区、乡镇卫生院就诊，分担市内几家大型医院的工作压力。二是继续推进医患纠纷的人民调解机制，推动建立医疗执业责任保险，发动社会力量参与医患纠纷事件的解决。2011年，保定市首个由律师事务所创办的“医患纠纷咨询中心”挂牌成立。律师事务所依托法律资源和医疗专家优势建立医患纠纷咨询中心，主要工作是利用委托方对律师的信任，通过法律宣传、法律咨询、专家指导，引导患方选择经济、便捷、合法的途径解决纠纷。

同时，帮助指导医疗机构提高防范纠纷意识，加强自身管理，把解决处理医患纠纷引入法律轨道，此举为社会稳定、创新社会管理体制起到了促进作用，值得我们关注和深入研究。三是组织医院、律师等专业技术人员进社区、下基层，加强医疗卫生知识与法制宣传教育，提高广大人民群众的认知水平和法制观念，引导患者及家属理智对待医疗纠纷，通过法律途径维护自身权益。四是建立相关部门的突发事件应急联动机制，及时化解医患纠纷，避免矛盾扩大。依法严厉打击个别的聚众扰乱公共场所秩序犯罪分子，以及“职业医闹”等涉黑涉恶组织和人员，提高法律的威慑力，树立公民对于法律公平正义的信心。

【作者单位：中央司法警官学院；本文系2012年保定市哲学社会科学规划研究项目“科学应对医患纠纷突发事件，维护我市医疗卫生领域和谐稳定问题研究”的阶段性研究成果，项目编号：201201049】

责编/丰家卫（实习）

作者：张恺 张东

安全管理下基层医院护理论文 篇3：

药品调剂差错中个体心理因素的影响分析及对策

摘 要 药品调剂是医院医疗服务过程中的重要环节。调剂差错将直接影响患者的身体健康甚至危及生命，因此，减少药品调剂差错发生概率是医院管理迫切希望解决的问题。本文以笔者所在医院近1年来发生药品调剂差错为例，从个体药学人员的心理因素的角度分析了导致药品调剂差错发生的原因，并从心理分析角度结合实际工作提出了一些解决方法和对策，从而达到降低差错发生，保证患者用药安全的目标。

关键词 药品调剂 差错分析 心理因素

Analysis and countermeasures of individual psychological factors in drug dispensing error

TANG Huizhi， GAO Ying

（Department of Pharmacy， Xinhua Hospital affiliated to School of Medicine， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200092， China）

ABSTRACT Drug dispensing is the important link in the process of hospital medical service. Dispensing errors will directly affect the health of patients and even threaten their lives. Therefore， a problem to be eagerly solved in the management of hospital is to reduce the error occurred in drug dispensing. The reasons resulting in the error of drug dispensing were analyzed by taking our hospital as an example from the psychological factors of individual pharmacy personnel and some solutions and countermeasures were proposed by combining the psychological analysis with our practical work so as to reduce mistakes and ensure the medication safety of patients.

KEY WORDS drug dispensing； error analysis； psychological factors

药品调剂是医院医药服务的最后一个环节，其服务质量安全直接关系到患者的健康与安全[1]。提高药品调剂的准确率对于确保医疗质量安全起着至关重要的作用。随着医院门急诊量的不断增加，门诊药房的药品品种数量越来越繁杂，药剂人员的工作量也越来越大，发生药品调剂差错的可能性也越来越高。如何提高药品调剂的准确率，降低调剂差错的发生是药品调剂工作者始终关注并着力研究的课题。

1 药品调剂差错原因分析

笔者对本院门诊药房近1年来发生的药品调剂差错原因进行分析，结果见表1。

从表1中可以看出，药品调剂差错主要集中在调剂数量差错，占总差错比例的59.74%。数量差错是药品调剂中最常见也是最低级的差错。各个医院在药品管理方面，对于药品管理制度、调剂流程优化、药剂人员职业素质教育、专业知识培训等方面花费的精力和时间不可谓不多，可为什么如此低级的差错依然屡禁不止，而且出错频率如此之高呢？笔者认为，药剂人员的个体心理因素在药品调剂过程中的影响不可忽视。任何企业的生产活动都是由人和物两大因素构成。这两大因素根据排列组合又形成了物与物、人与物、人与人这3大关系。生产安全事故的原因各不相同，但万变不离其宗，无外乎以上3大关系。而在这3大关系中，人与物、人与人的关系是造成事故的主要因素，其中均有“人”的因素。因此，人的因素是造成事故的主要因素[2]。药品调剂差错的原因很多，比如药品本身的原因、医生字迹潦草的原因、患者急躁情绪不断催促的原因以及药师自身的原因等。但其中主要原因还是药师自身的原因，因为药师是药品调剂的把关人，大部分调剂差错的事故发生都来自于药师[3]。

心理学研究表明，每个人都有其独特的心理特征，个人的心理特征就是人作为一个个体通常情况下经常、稳定表现出的性格、能力、气质等心理特点的综合。个人心理特征决定人对某种情况的态度和行为。相关研究报道[4]，人的心理问题已经成为影响安全的重要因素。良好的、健康的、积极的心理，对安全有着积极的作用，而不良的心理会对安全管理带来一定的负面影响，随之而来就是事故的发生。不安全行为的直接原因往往就是由于某些不良的心理特征所决定的。

2 药品调剂中常见的不良心理因素

2.1 侥幸心理

侥幸心理是一种盲目乐观心理，将一些可能发生的低概率事件认为不可能发生，从而做出一些非理性的判断与决策。在日常工作中就表现在不遵守各项规章制度，不执行操作流程。比如药品管理制度规定在调剂过程中必须做到“四查十对”、不合理处方干预、高危药品管理、药品养护等。但在实际工作中因侥幸心理的存在，认为这些事故不会发生在自己身上而不能严格执行各项规定导致事故的发生。在实际工作中还有一种情况是药品发出后潜意识中感觉处方可能存在差错，但随即又安慰自己应该不会出差错，从而放弃追究，导致药品调剂差错。

2.2 惰性心理

惰性心理表现在药品调剂过程中尽可能减少体力支出，能省力就省力，能少跑动一点是一点，能将就凑合就将就凑合的心理状态。工作中嫌麻烦、图省事。在药房中我们经常可以看见，药师配发药时，为了少走几步路，将使用频率比较高的药品就近随意摆放，重叠堆放，从而极易造成调剂差错。这就是懒惰行为而引起的惰性心理的心理依据。

2.3 逞强心理

每个人多少都会有一种不服输的心理，特别是在周围的人有着同样的特长、专业和相似的经历或工龄的时候，这种争强好胜的心理更容易被激发出来。本来不服输、争强好胜是一种积极的心态。但如果这种心态跟炫耀心理结合起来就很容易走向积极的反面。在实际工作中，有些人会为了显示自己比同事能力强，摆老资格，配发药速度快，在大家面前争强好胜，图虚荣。单纯为了加快配发药速度而忽略了一些必须做的如“四查十对”、唱药等流程，从而导致调剂差错的发生。

2.4 麻痹心理

麻痹大意是造成调剂差错事故的主要心理因素之一。麻痹心理在有一定资历的药师中最容易发生，在平时的工作中表现为马马虎虎、大大咧咧、不虚心、盲目自信。这类人认为自己已经是老资格了，理论和实践都很过硬了，配个药、发个药那还不都是小菜一碟，怎么还会出问题、出差错呢。但往往在这种情况下，调剂差错就悄悄来临了。当然，有一些药剂人员天性就马虎、做事松垮、不求甚解、自以为是。

2.5 紧张心理

相对来说，在新入职的药师或轮转到新部门、新岗位的药师中紧张心理表现多一些。面对高强度的工作、琐碎而繁重的任务以及受到因缺药、处方不合理等突发因素影响，正常的思维活动受到抑制或出现紊乱，从而导致惊慌失措、束手无策，而诱发调剂差错事故发生。

2.6 冷漠心理

冷漠心理其实更多地体现在我们通常说的“这人责任心不强”。责任心不强会引起一系列不良后果，缺乏主动意识，服务态度差，服务能力低，对自己的本职工作不负责任，对同事的工作不闻不问，对患者冷漠对待。这类人在一线岗位工作很容易将矛盾激化，影响同事、自己的工作情绪，导致调剂差错发生。

以上6种心理状态在大多数情况下并非孤立存在，而是相互嵌合，相互影响。作为一个个体在工作中因心理因素影响所表现出的工作状态是以某种因素为主，其他因素起到促进或消减的作用。作为药品安全的管理者应根据药师个体所处的不同阶段，个体的不同性格而采取不同管理、教育、培训方法。

3 针对个体的不良心理因素应采取的对策

3.1 严格执行药品管理制度

强调严格执行药品管理制度、遵守药品调剂流程的重要性和必要性。药品调剂流程不仅是药政部门的管理要求、规章制度，更是多少代药师前辈们总结出来的经验。严格遵守药品调剂流程可以从操作层面尽可能地减少差错的发生。应制定并公示标准的药品调剂操作规程，严格遵守“四查十对”，提醒药师在工作中应注意的操作要点。建立检查制度，奖罚分明。针对违反药品管理制度和药品调剂流程的行为应严肃处理，减少或杜绝这类行为的发生。实行药品差错登记制度，发药药师核对出配药药师差错时，或者核对出自动发药机轨道出药的错误时，应诚实地登记下来，分类出数量差错还是品项差错，品项差错中分出外观相似还是药名相似。并且记录发生差错的配药药师姓名，或是自动发药机的窗口以便及时发现问题，杜绝再次犯错，引起大家的重视，也能及时纠正自动发药机的机械问题或是药品的摆放问题。记录下内差是为了提醒药剂师容易出错的药品，预防麻痹心理的不良影响，从而保证患者的安全用药。

3.2 合理摆放药品

充分了解药品摆放与心理因素的关系，合理摆放药品，药库的仓位管理根据药品的适应证摆放较合理。外观相似的药品尽量远放。药品名称相似实际作用不同的药品尽量远放。药品名称相同剂型不同的药品，相邻而放。药品名称相同、包装不同、厂家不同的药品，相邻而放。药品名称相同规格不同的药品，相邻而放。相似药品简单地、一味地分开放置，笔者认为是一种草率行为，不能一概而论。只有根据相似药品的不同的相似点，在不违背各项政策和规定的前提下，依据对临床药师的心理分析，采用不同的摆放方式，最终实现减少差错，提高效率，完善药品管理的目的。相应地，管理人员对容易发生调剂差错的药品每日盘点，及时跟踪，做到帐物相符。

3.3 树立高度的责任心

药品调剂是医疗服务的重要环节，调剂差错会直接造成患者的伤害甚至危及生命。因此，要进一步加强员工的素质教育，倡导优良的医院文化，为员工提供良好的发展空间，让员工感受到尊严和幸福，增强对医院的认同感和归属感。树立高度的责任心和敬业精神，培养良好的工作习惯。同时，员工要加强学习，不断巩固自己的专业知识，定期参加业务学习，及时补充新药知识，增强自身素质，提高应变能力。

3.4 利用信息技术手段创造良好的工作环境

严格执行药品分类存放规定，按不同药品、不同药理作用分类上架。实行二级库房的仓位化管理，每个药品都有一个定位号码。在处方上，医生开具此药，药品名称前面就有这个相应的仓位号码。这个举措需要管理人员细心维护，及时更新。每次进新药，或是改动位置，改动代码等，都需要在医院HIS系统及使用的自动化发药机程序中作出相应修改[5]。有了这样周密的流程跟进，使得新上手的取药人员也能在未熟悉药品位置之前就能顺利准确地调剂配方。当遇到一品两规的药品，无法迅速准确地作出判断时，也是这个仓位管理系统给予了最好的技术支持。此举也可非常有效地减少紧张心理的负面影响。

3.5 消除员工不安全心理因素

加强与员工沟通，采取多种方法消除员工不安全心理因素。在工作中用心观察，注意每位员工的情绪变化，了解他们的心理状态。依据员工的心理特征和状态安排相适应的岗位或工作；工作中以表扬为主，批评为辅，公平公正，充分理解和尊重员工；及时调解和处理员工心理问题，对员工进行安全心理学基础知识培训，培养员工良好的安全心理素质[6]，使其在工作中保持正常的心态，稳定的情绪。

3.6 引进自动发药系统

引进现代化设备，从“物”的角度减少调剂过程中“人”的影响比重。是人总会犯错误，机器设备在日常工作中的稳定性和出错概率大大低于人类。要减少因为人的因素导致的事故，最直接的方法当然是减少“人”在流程中所占的环节比重。我院在门诊药房引进自动发药系统将药师从机械、单调而且容易发生差错的调配药品工作中解放出来。现门诊药房日药品发放数量22 000～23 000盒，每日通过2台自动化发药机的发药数量为17 000～18 000盒，占药品总发放数量的78%，大大降低了药师的工作强度，提高了工作效率，减少差错，能够使药师有更多的时间为患者服务。

参考文献

[1] 徐璐扬， 施孝金， 钟明康. 包装相似药品调剂差错的原因分析及对策[J]. 上海医药， 2011， 32（4）： 167-169.

[2] 李新员. 员工个体心理因素在安全管理中的影响分析及对策[J]. 商品与质量：理论研究， 2010（10）： 37.

[3] 徐波， 姚荣玲， 唐佳玉. 96次护理差错分析[J]. 护理研究， 2004， 18（4）： 633-634.

[4] 景鹏， 隽志才， 查奇芬. 考虑心理潜变量的出行方式选择行为模型[J]. 中国公路学， 2014， 27（11）： 84-92.

[5] 罗贞， 严伟民. 新形势下基层医院药房管理实践与探讨[J]. 上海医药， 2015， 36（5）： 59-61.

[6] 吴俊， 吴轶， 胡亚男， 等. 对提升住院药房满意度与服务能力的探讨[J]. 上海医药， 2015， 36（3）： 58-61.