【摘要】目的探讨基层医院助产士职业中存在的一些相关的危险因素，并采取相应的措施进行防护。方法通过查阅文献资料，分析基层医院助产士在工作中存在的危险因素，并提出相应的对策。结果基层医院中助产士工作中会存在化学消毒剂、锐器损伤、社会心理因素及自我防护意识差等因素，严重影响了助产士的身心健康。今天小编给大家找来了《基层医院锐器伤医院护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
基层医院锐器伤医院护理论文 篇1：
浅谈护理工作中锐器伤发生的危险因素及防护措施
【摘 要】 护士工作的主要场所是医院，而医院是病人集中，病原菌聚集的地方，护士在为病人提供各项检查，治疗和护理的过程中就存在着许多不安全因素，如感染性疾病，针刺伤，药物毒副作用等。因此护士在为人类抢救生命，减轻痛苦，促进健康的同时，也要注意自身的防护。
【关键词】 护理工作；危险因素；锐器伤；防护措施
护理是人类健康服务的一门职业，其职责是“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”，现代护理是以人的健康为中心，以护理程序为框架，为病人提供优质的个体化整体护理。可是，在为病人提供优质服务的同时，我们自身也面临着很多不安全的因素，这就需要我们自己在工作中引起足够的重视，加强自身的防护。现就常见危险因素中的锐器伤及防护措施进行简单的一个概述：
1、锐器伤就是指由医疗利器，如手术刀，剪刀，注射器针头，碎玻璃，安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
2、引发锐器伤的常见原因
2.1操作前准备物品，药品，器械的过程中如检查注射器针头拔下针帽时，被针尖刺到；瓣安瓿，抽吸药液时被安瓿划伤；双手回套针帽时被刺伤。
2.2操作过程中的损伤各种注射、拔针时病人不配合造成的刺伤；手术过程中锐器传递时造成的误伤。
2.3操作后整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头和碎玻璃扎伤；处理医疗污物时，不慎导致误伤，如注射器、输液器的毁形以及使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。
3、锐器伤的防护措施
3.1增强自我防护意识目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播，其中最常见威胁最大的是乙肝、丙肝和艾滋病。因此护士在有可能接触这些病人的血液，体液的治疗和护理操作时，必须戴手套。必要时戴双层手套，保护好自己。
3.2规范操作行为：个人操作习惯是造成锐器伤刺伤发生的决定因素。通过防护知识培训，医务人员接触病原体物质时，应当采取以下适当的防护措施。
3.2.1医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
3.2.2禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.2.3在加药折安瓿时，戴手套或推荐各科室采用专制折安瓿器折断安瓿，不用手直接折断安瓿，避免玻璃划伤。
3.2.4手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
3.2.5使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
3.2.6在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液大面积飞溅到医务人员的面部或身体时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜和穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.3和谐沟通相互配合：为不合作者或有昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人协助配合，尽量减少锐器误伤自己或别人。
3.4合理安排工作时间：根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神，提高工作效力，减少锐器伤的发生，保障护理工作质量。
4、发生锐器伤的紧急处理
发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理：
4.1用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
4.2如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免在伤口局部来回挤压，避免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染的机会。
4.3尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
4.4受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0 5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
4.5向主管部门汇报并填写锐器伤登记表，同时请有关专家评估锐器伤并指导处理。
5、医务人员发生锐器伤后的处理：
5.1立即进行局部处理。
5.2发生锐器伤后立即向科室领导及医院感染办上报并详细填写职业暴露个案登记表，及时上报被刺伤的时间、器具及其是否感染HIV、HBV、HCV以便做好伤后处理及随诊。
5.3被乙型肝炎病人血液污染的锐器刺伤后，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；以前接种过疫苗，已知有反应者（乙肝抗体+），无需处理；以前接种过疫苗，已知没有反应者（乙肝抗体-），应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施，并进行1，3，6个月采血追踪检测。
5.4被丙型肝炎病人血液污染的锐器刺伤后，目前无有效采用接触后预防措施，但要进行0，3，6个月采血追踪检测。
5.5被HIV病人血液污染的锐器刺伤后，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告进行风险评估，确定用药必要性方案。预防性用药应当在发生HIV职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时，并进行1，3，6个月采血追踪检测，并且要做好保密工作。
5.6被梅毒血清试验阳性病人的血液污染的锐器刺伤后，应用长效青霉素肌肉注射，并进行0，3，6个月采血追踪检测。
总之，护理人员是在临床工作中发生锐器伤和经血液传播疾病的高危人群，加强职业安全防范知识宣传，加大职业安全防范管理力度，使医护人员认识到职业暴露的危害，自觉实施“安全操作”及“标准预防”措施是减少锐器伤等职业暴露的有效措施。
参考文献
1、林岩，徐风琴，陈丽客，等.医务人员职业暴露的危险因素分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2007年17期
2、临床护士锐器伤的安全防护状况调查《工业卫生与职业病》2009年02期
3、护士锐器伤危险因素及防护对策《河北医学》2007年11期
4、基层医院护理人员锐器伤防护教育现状调查《山西医药杂志》2006年11期
5、全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《基础护理学》第二版
作者：马春芸
基层医院锐器伤医院护理论文 篇2：
浅谈基层医院助产士的职业相关危险因素及防护
【摘 要】 目的探讨基层医院助产士职业中存在的一些相关的危险因素，并采取相应的措施进行防护。方法通过查阅文献资料，分析基层医院助产士在工作中存在的危险因素，并提出相应的对策。结果基层医院中助产士工作中会存在化学消毒剂、锐器损伤、社会心理因素及自我防护意识差等因素，严重影响了助产士的身心健康。结论医院需要采取一些必要的措施，树立助产士的自我防护意识，规范其操作行为，改善产房工作环境，以减少危险事故的发生，保护助产士的身心健康。
【关键词】 基层医院；助产士；职业危险因素；防护
1存在的相关危险因素
1.1环境感染因素助产士工作中要经常接触血液、恶露、羊水等，这样就直接暴露在感染的危险因素中。此外，她们在工作时常遇到急诊病人，例如新生儿抢救、产后出血、急产、DIC羊水、栓塞等，这种抢救的工作极为紧迫，在时间上无法允许助产士完善自我的防护。血液传播的疾病如HBV、HCV、AIDS等病原体存在于病人的外周血液中[2,3]。而助产士长期暴露在这种环境中是十分危险的。
1.2化学消毒剂感染的因素产房相对密闭，工作环境比较特殊，长期接触残存的化学消毒剂会对人体产生潜在危害，如多种多样的消毒液，主要通过呼吸道及皮肤对人们造成伤害；例如戊二醛具有刺激性及致敏作用，引发接触性皮炎、呼吸道疾患发生。甲醇能诱发细胞突变，并具有累积效应[4]。
1.3锐器损伤的因素助产士受感染的主要途径是针刺伤。在进行会阴的侧切、伤口缝合和注射的操作时，因操作部位比较隐蔽、术野也暴露不清，操作空间有限，助产士常因产妇不配合或操作不慎而被刺伤；手术后进行器械清洗、手术前进行常规备皮的操作中刺伤，低年资助产士，因其缺乏工作经验、操作不熟练，加上心理压力大等原因，更容易被利器损伤。据报道，带有HBV的0.004ml的血液就能使受伤的人感染HBV，助产士因受锐器的刺伤而感染HCV比率为1.8%，其中被HIV血液污染的利器或针头刺伤皮肤就会有0.3%的感染几率[5]。
1.4社会心理因素助产的工作关系到母婴人身安危，生死攸关、责任重大，助产士在工作中精神高度紧张，此外在日常的工作中，经常会遇到突发的紧急事件，这些都会刺激助产士；现在，随着产科服务模式的改变，医院对助产士要求的更为严格，再加之助产士还要面临社会关系、业务进修学习、职称晋升和家庭的诸多问题，容易导致其身心疲惫、产生焦虑感，从而严重影响其思想、心理状况及生活态度[6]。
1.5自我防护的意识比较淡薄助产士在学校主要是专业课的学习，课程设置上很少涉及职业安全防护的内容，在西北县级基层医院工作后受到这方面的培训也较少，自我防护意识淡薄，工作压力过大、职业安全教育滞后，她们缺乏自我防护的思想意识。近几年来，医院不断的扩大规模，长期以来紧张、高风险、超负荷的工作，使得助产士身心俱疲，工作积极性下降、操作的协调性和准确性也有所下降，这也增加了职业风险。
2危险因素的防护措施
2.1感染因素的防护
2.1.1避免锐器损伤进行会阴的侧切术或者宫颈、会阴裂伤的缝合手术时，由于操作部位隐蔽，应操作谨慎小心、避免锐器损伤，当发生损伤时要立即挤出伤口中的血液，用流水冲洗5min，2%碘酊、75%乙醇消毒并包扎伤口，并上报医院感染干事并进行登记。养成操作后正确洗手的习惯，培养良好的操作素质，禁止双手回套针帽，禁止直接传递锐器物，禁止用手分离用过的针头、针筒，禁止手持锐器物指向他人。
2.1.2建立锐器的损伤登记和上报制度发生锐器的刺伤时，要做好受伤部位的处理，同时要及时向主管部门上报并填写锐器刺伤登记表。并在72h内作HIV、HBV等病毒的检测、随访和治疗。
2.1.3防止交叉感染为患者做产检、冲洗会阴等操作时，要严格执行接触患者前、后六步法洗手制度，洗手为预防交叉感染的重要措施之一。简单有效的洗手可消除90%以上的微生物。完成操作后务必脱手套后进行其他工作如开门、填写医疗文书等，以免造成交叉感染。
2.2化学消毒剂的防护产房内要严格按照规定使用化学消毒试剂，使用前掌握化学消毒剂的使用方法、时间、浓度、性能及不良反应，严格按照规定操作和使用，解决消毒和环境污染之间的矛盾，产房内消毒时，必须要穿戴不易渗透的保护装备，这样能够有效的避免接触消毒液。例如甲醛的消毒灭菌需要在无菌箱中，在消毒后要开窗进行通风；戊二醛需要放于有盖容器内，室内要有良好的通风设备，并减少和有害气体的接触。
2.3产房空气的流通与消毒产房需要每天打开门窗和换气扇，进行通气换气。在每位产妇分娩后要进行空气的消毒，紫外线30min以上照射消毒，地面和产床上用0.5%-1.0%的含氯消毒液进行擦拭消毒。2.4 实行人性化管理 助产技术是一项风险高、技术含量高的工作。每个操作步骤均潜伏着法律责任问题，故助产工作压力巨大。因此，在工作上，要配备充足的助产士，采用弹性的排班制度，合理安排人力资源，减少助产士的工作量，改善助产士的休息及精力。同时医院要合理为其营造一种良好的工作环境，鼓励其学习心理方面的知识，帮助其掌握应对压力的技巧，以减少心理危害因素造成的职业相关性损伤。
2.5计划免疫助产士参加工作前就应进行乙肝疫苗接种，并定期到有条件的医院作与职业相关疾病项目的体检。
2.6加强业务学习，改善产妇护理医院要积极的安排助产士进行业务技能的培训及专业学习，减轻助产士由于不断更新的手术技能和知识而带来的压力。通过业务学习，增加助产士的理论知识、操作技能、防护意识等，以实现安全、高效的护理服务。
3小结
助产士这一职业的责任重大，风险也极大，是血液传染性疾病的高危人群，极易受到感染。对于助产士职业中存在的危险因素，基层医院的管理人员要高度的重视，定期对助产士进行相关法律法规的学习和职业安全教育，改善其工作环境，提高医院的整体医疗护理质量。助产士自身也要提高防护意识，改进防护措施，提高心理素质，时刻保持身心健康。
参考文献
[1] 梁巧玲,方雅卿.基层助产士工作压力成因及对策[J].山西医药杂志,2011,40(1):93.
[2] 李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J].中华护理杂志,2002,37(8):634.
[3] 曹明霞.血源性传播疾病医务人员的职业防护[J].护士进修杂志,1999,14(1):51-52.
[4] 言樱,马晓军,周萍.浅谈现代医院手术室危害因素的预防[J].中华护理杂志,1998,33(6):351-352.
[5] 戴青梅,王立英,刘素美,等.医务人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J].中华护理杂志,2002,37(7):532.
[6] 张嘉阳,刘宇.手术室护士工作压力与工作疲愧感的研究[J].护理研究,2005,19(3A):399.
作者：王晓萍
基层医院锐器伤医院护理论文 篇3：
手术室护理人员的职业危险因素及自我防护措施
【摘要】随着社会的不断进步，医疗事业也蓬勃发展起来，手术室是实现医疗事业繁荣的一个科室之一，手术室中的护理人员置身在高风险的科室中，他们受到的危险因素有很多，因此必须要提高自身的防护意识和措施减少手术室中护理人员的受危险因素的损伤。新设备和新化学药品的使用，护理人员在工作工程中如果对新设备的操作不当和新的化学药品的配比不正确的话，就会造成药品对护理人员的身体构成危害，也会对患者造成不同程度的危害，高强度的工作压力和紧张的工作氛围，给护理人员的身心健康也造成了一定的影响。现本文就手术室护理人员的职业危险因素进行探究，并提出一系列的饿防护措施，仅供交流借鉴。
【关键词】手术室;护理人员;危险因素;防护措施
手术室中的护理人员是在特殊环境中工作的专业群体，护理人员的身心健康都会受到工作性质的影响，手术室中存在很多的危险因素，还有就是手术室的工作是不规律的，工作强度和压力都很大，会给护理人员造成极大的精神压力，不利于护理人员的身体健康，因此，在手术室工作的护理人员一定要提高防护措施，避免受到危险因素的侵害，影响自己的身心健康。
一、手术室护理人员的职业危险因素
1、生物因素。生物因素是引起病毒感染的一个重要的组成部分，还严重的影响着护理人员的健康，是护理人员的职业危险因素之一。近年来，我国的乙肝患者的数量不断的增多，护理人员的危险程度也有所提高，在护理患者过程中，会频繁的接触到患者，患者的血液、羊水、分泌物和皮肤都会造成护理人员对病毒的感染，尤其是皮肤组织受损的患者，感染病毒的几率会上升，危险程度也会加大。在护理工作进行中，要做好手部的防护措施，因为护理人员的手部是接触患者最多的部位，包括换药和输液操作过程，手部的接触频率是最多的，因此就要做好手部卫生。
2、化学因素。因为护理人员工作环境的特殊性，在护理人员工作的环境中存在许多隐形的化学因素的危害。医院中潜在的化学危险到处可见，像水银、麻醉废气和化学消毒剂等。护理人员频繁过多的接触消毒剂和固定剂等化学药品，会对人体的呼吸道和皮肤造成一定程度的伤害。一个人如果生活在甲醛超过20mg/m?的环境中，会引起食欲不振、体重超标等问题，严重的话还会产生头痛、失眠等疾病。化学药物通常是细胞毒性的药物，在护理人员为患者输液护理过程中会接触到患者的皮肤，会吸收一部分的药液，长期会对护理人员造成一定的潜在危害。医院的环境是极为复杂的、人员的流动性也较大，各种气体的废置污染对护理人员的身体健康产生一定的危害。
3、物理因素。现阶段医院对患者进行检查的时候会采用激光、X线、磁共振等放射性元素和各种常见医疗器械，这些工具的使用会产生一定的辐射，尽管医疗中的辐射量较小，但也会对人体细胞产生一定的影响。锐器伤在护理操作中是一种常见危险因素，会造成受伤者的伤口较深，出血量也很高，是护理工作中出现最多的职业危害之一。医疗器械在工作过程中会产生各种各样的噪音，不同程度的噪音对护理人员的听觉会造成一定的伤害，也是手术室护理人员的职业危险之一。
4、心理因素。随着医疗事业的不算发展，手术室护理工作受到足够的重视，但是众多职业危险因素的存在使得，使得手术室护理人员的工作压力较大，患者的患病和意外死亡都会给护理人员的心理造成不同程度的损害，是使护理人员的精神状况不佳、生活态度也不是很积极，长期下来护理人员的心理健康指数会明显下降，严重的话还会得心理疾病。手术室的护理工作是不规则的，你不知道什么时候就会发生意外，所以护理人员就要时刻保持紧张的精神状态，加班是护理人员的生活常态，会严重影响护理人员的生物钟，使工作量大大增加，医疗器械随着科技水平的不断发展而不断更新，需要工作人员掌握先进的技术，否则就会有淘汰的可能，造成护理人员的强大心理压力。心理因素会增加护理人员的疲惫程度，对护理人员的生理和心理都会产生不同程度的影响。
二、手术室护理人员的自我防范措施
1、加强岗前培训，创建护理安全文化岗前培训工作对加强护理人员自身防护意识，提高防护能力有着重要的意义。根据不同岗位的护理人员进行针对性的职业感染防护知识健康教育，并对教育知识进行培训后测试。通过编发职业感染防护手册，将一些常用的职业感染防护知识以通俗易懂，便于记忆的形式编写成手册发给护理人员，方便了其携带学习参考，对容易忽视的职业感染防护知识，通过提问的形式帮助预防对象掌握，有效的提高护理人员职业感染防护意识。健全规章制度，落实职业感染防护责任，加强监督管理，提升护理人员职业感染防护行为。护理安全文化作为一种护理管理思路，营造一种氛围，唤起护理人员的自我防护意识，不仅仅是只给患者提供安全、无差错的护理还包括工作中保护工作人员兔受损伤，保持生理和心理健康。
2、加大社会资源投入，完善防护制度加大护理人员安全工作环境建设的投入，改进医疗设备，完善护理措施是减少职业损伤的有效途径。制定并完善护理人员职业感染防护管理制度，根据各科室部门特点结合相关要求分别制定职业感染防护要求、流程及措施，为护理将职业感染防护知识转化为职业感染防护行为提供规范和行为指南。
3、纠正不良护理行为，预防锐器伤护士是发生针刺及感染损伤的高危职业人群。有资料显示，针刺率最高为拔针后处置时占30.0%，所以规范护理操作，纠正不良护理行为就显得尤为重要。规范护理操作，安全处理使用过的针头，改变在护理操作结束后回套针帽、分离针头，必须分离针头锐器时要小心。合理使用安全保护装置，使用锐器收集盒是防止和减少操作者锐器伤的有效措施。锐器收集到容器容量的3 /4时即应停止使用，并及时更换。更换时要确保盒盖关闭严密，并送指定地点统一销毁。针刺伤不是随机的，通过有效的防护措施是可以避免的。针刺后建立合理的处理流程，有助于将护理人员的职业风险降到最低程度。
三、结语
通多对手术室中护理工作人员职业危险因素的论述，了解到护理人员的日常工作是不安全的，存在物理、化学、社会等层面很多因素的影响，对护理人员的身心健康都造成了一定不好的影响，不利于护理工作的开展。因此，在日常工作中要提升护理工作人员的防护意识，做好相关危险因素的防护措施，护理管理者还要加强监管力度，使用先进科学的医疗器械，减少危害护理人员的因素，促进护理工作的不断完善。
【参考文献】
[1]任俊萍. 手术室护士疲劳现状调查及对策[J]. 基层医学论坛. 2012（24）
[2]高海珍. 影响手术室护士心理压力的因素及应对措施[J]. 护理研究. 2012（18）
[3]屈珊. 浅谈手术室护士的心理压力及对策[J]. 中国医药指南. 2012（21）
[4]刘利娜. 对现代手术室护士工作压力及应对措施的探讨[J]. 当代医学. 2011（02）
作者：李春梅 樊英丽