基层医院临床药学论文

怀化医学高等专科学校,湖南怀化418000【关键词】基层医院;临床药学;药学服务1.开展药物咨询服务临床药师应设咨询台和公布咨询电话,随时接受患者的药品咨询。咨詢内容包括药品的通用名和商品名、处方分析与用药交代、用药咨询与交流沟通、保证患者的用药安全有效。增加患者对药物的遵从性。下面是小编为大家整理的《基层医院临床药学论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

基层医院临床药学论文 篇1：

基层医院临床药学工作中的风险初探

基层医院临床药学工作中的风险管理是医院现代管理科学的重要组成部分，是组织管理的重要一环，涉及到组织运作的方方面面。本人通过对临床药学工作中风险因素的分析，对基层医院临床药学的风险进行了分类，分析了降低风险的方法，探讨临床药学服务中的职业风险，可以为医疗机构防范与控制医疗纠纷的发生提供参考。

临床药学工作的风险

临床药学服务的职业风险主要为法律风险。就其广义而言，应该从所有理论上和实践上都涵盖的涉及药学的事宜，包括根据药物、诊断依据、疾病和医师的治疗观点提出用药方案，确定药物治疗目的和标准，向患者解说既定治疗方案，并与其沟通讲解，对其进行用药指导，实施治疗药物监测，药物利用评估，甚至对治疗进行建议等。由于需要面对面地与患者进行全面、深入的接触，对其职责的要求使得医院临床药师在工作中经常会涉及病人的许多合法权利，如患者的安全保障权、了解真情权、自主选择权、博得尊重权、监督批评权、接受教育权等等。我们药学服务的基本准则是以患者为中心，实现病人利益的最大化。患者不仅仅是作为需要救治的服务对象，在治疗过程中患者个体的合法权利也需要得到尊重。任何因临床药师主观或客观的过失而导致患者损失的医疗行为，都有可能引起医疗纠纷。

这种临床药学工作的特殊性，决定了服务中职业风险的特殊性。所以，我们国家提倡设立临床药学及临床药师的目的就是要通过药师参与治疗过程，提供直接或间接的、有责任的、与药物治疗有关的药学技术服务，以改变或提高患者的生存质量。从事服务的临床药师需要直接面对患者，对患者的药物治疗，不仅要担负起相应的社会责任，还要承担起与药物治疗结果有关的法律责任。然而，患者个体间差异和其他不确定的因素，都决定了临床药学服务的职业风险与传统的基础医院药学相比，具有多样性、严重性、高频性等特点。

风险的分类

按照主体的不同，可分为组织风险控制和个人风险控制。组织风险控制施治医院药学管理委员会和药剂科及相关临床科室在宏观环境上建立并维护的药学服务质量保障体系，从组织体系上为临床药师精确、高效的工作营造出良好而有利的环境。个人风险控制是指临床药师在实际工作中对个人风险的防范和规避。组织风险管理是个人风险管理的基础，个人风险管理是组织风险管理在日常工作中的具体体现。当然，根据不同医院本身的不同特点和具体情况，也可以有不同的分类方法。笔者在这里所用的方法只是一种而已，希望能起到抛砖引玉的作用。

降低风险的方法

医院药事管理委员会的方法：每个医院药事管理委员会作为医疗机构的重要部门，负责全院的与药品有关的各项管理工作，担负着监督、指导本机构科学管理药品和合理使用药品。其对临床药学服务的职业风险控制发挥着全局性的决定作用。

首先，建立医疗纠纷风险预警系统，对临床药学服务中纠纷风险的识别和控制能起到至关重要的作用。其中包括建立健全各项组织制度，规定人员的职责、监督机制、处罚明细、质控细则、解决程序等等。

其次，加强对医疗事故、差错和意外报告程序的建设。近几年，国家规定每一所医院都有不良反应报告员和不良反应上报制度。每一所医院都根据自己的特点制定了相应的不良反应审查制度和上报制度。这一制度是降低风险的最基本程序之一。

最后，确保内外沟通渠道的畅通。医院的各个科室要信息畅通，通力合作，相互配合，遇到问题及时沟通、及时磋商。

药剂科和相关科室降低风险的方法：临床药学服务的顺利实施，需要药剂科及相关临床科室的团结协作。医疗事故、差错和意外不可能仅仅只由直接责任人来承担，药剂科和相关科室如果没有建立起有效的风险控制体系来减少差错或解决纠纷，也要承担相应的责任。风险虽然不能完全被消除，但可以减少风险发生的次数和降低程度，从而降低风险给各方面带来的损失。

个人风险控制方法：被纠缠是每一个药师都不愿意面对的事情。因此，及时、有效地避免矛盾、解决纠纷，对临床药师顺利开展工作至关重要。

首先，認真记录药历：药历具有法律意义，是药师临床工作的书面证明文件。药历应从药师首先接触病人时就开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、以往病史、用药史和药物过敏史，尽可能了解患者长期的身体、家庭和经济状况。药历内容应力求详实、完备，药师所参与的查房、会诊、抢救、药物血药浓度监测、合理用药指导以及制定个体化给药方案等工作，均应依实际情况按规范格式做出描述、总结和抄录，同时签字并永久保存。

其次，注意临床服务中的言行。药师在对患者进行嘱托、提供保健知识教育、接受患者咨询以及与患者交流其他信息时，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。既不能任意夸大药物的疗效，也不能随意淡化药物治疗所引起的问题；避免绝对化的描述和主观臆断的保证；在未准确分析各种情况前不过早下结论；和医护人员积极地进行交流和建议；不贬低或诋毁医疗团队中的任何成员；不越职随意更改治疗方案。

最后，合理安排随访时间。患者在结束医院的治疗，离开医院后，药师要合理安排随访时间，有效追踪患者治疗后的状况，及时获取患者反馈的各种信息。针对已经出现或可能出现的问题（如药品不良反应等），尽可能地为患者提出可行性的解决方案或途径，以便及时化解许多可以避免的药患纠纷。

总结，在新的药学服务环境下，临床药学工作者必须不断降低临床药学工作中的职业风险，提高风险防范意识，在合理使用职责权利的情况下，充分发挥自己的专业特长，适应新需求，迎接新挑战，在医院临床药学事业的发展中做出更大的贡献。

作者：郎剑虹

基层医院临床药学论文 篇2：

基层医院临床药学服务的初探

怀化医学高等专科学校,湖南 怀化 418000

【关键词】基层医院;临床药学;药学服务

1.开展药物咨询服务

临床药师应设咨询台和公布咨询电话,随时接受患者的药品咨询。咨詢内容包括药品的通用名和商品名、处方分析与用药交代、用药咨询与交流沟通、保证患者的用药安全有效。增加患者对药物的遵从性。新形势下的基层医院应该主要对药物用法、用量、合并用药的注意事项等提供帮助。如高血压病人,根据时辰药理学的理论,将降压药的服用时间由传统的1日3次改成上午7时和下午14日两次用药。因为人的血压在一天中大多数呈“两峰一谷”的波用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期相吻合,产生最佳的降压效应[2,3]。而对尼群地平、卡托普利均以清晨1次顿服2片为好。美多洛尔、氨氯地平、珍菊降压片等降压药,以上午9～10时或下午14～16时服用为宜。甲氧氯普胺和西咪替丁合用时,由于甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,使西咪替丁的口服生物利用度降低25%[4],建议两药服药时间应至少间隔1h。开展药物咨询使药师、患者和社会对药学服务工作有了更全面的了解。由于传统的工作模式,以及其他原因,如患者对药师的专业地位认识不够;药师没有进行专业细分,事物性工作和专业混为一体等等。使得在我国药师作用长期被忽略,许多医院药师工作仅仅局限与最简单的重复性的调研工作中。

作者：龚 明

基层医院临床药学论文 篇3：

基层医院开展临床药学服务工作的重点分析

【摘  要】在此医疗改革力度不断增强的时代背景下，基层医院若想实现长远化的发展，那么就要做好药学服务工作，将其作为工作重点，进而为基层医院的发展注入动力。而本文则主要针对基层医院开展临床药学服务工作的重点进行分析，提出了相应的建议，以下为详细叙述。

【关键词】基层医院;临床药学服务;重点

在基层医院的发展过程中普遍面临着医患沟通方面的矛盾，此矛盾仍旧未能有效解决，这就无疑会大大增加医疗卫生服务过程的风险。基于这一发展形势，要求基层医院结合自身的发展需求积极引入新的临床药学服务理念，不断的拓展药学服务人员的专业知识，并对患者的治疗方案予以更新，避免患者在用药过程中出现各类的问题，保证患者的用药安全性与可靠性。现阶段基层医院在落实临床药学服务工作的过程中仍旧伴随着许多阻碍，这就要求基层医院的相关负责人提高对于临床药学服务的重视，并针对性的提供高质量的临床药学服务，为基层医院的长远化发展奠定基础。

1 基层医院落实临床药学服务工作中的常见问题

第一，基层医院缺少相关的专业人才。我国大部分基层医院的运行规模均相对较小，导致它们缺少资金实力去挽留高素质的专业型人才。大部分素质较高的药师都选择向大医院方向发展，从而寻求更为长远化的发展。驻留在基层医院的药师其专业性大多相对较弱，同时综合素质也较低，未能在实践工作中学习新的知识，并不断的提升自我，这样的发展形势将会大大降低基层医院临床药学服务质量，甚至会给基层医院的发展带来阻碍。

第二，相关制度不够完善。临床药物学在我国的发展起步较晚，一些偏僻地区的基层医院未能引入对应的临床药学，这就使得这些医院的制度规定不够健全，削弱了临床药学服务的价值，缺少健全法律法规的方向指引，必然会使得临床药学服务工作的落实面临着层层困难。

第三，基层医院临床药师大多缺少实践训练的机会。基层医院临床药师服务工作的落实过程中，若想保证药师的综合素质，就要为其提供实践机会，从技能以及药理等多个层面入手予以提升。但是，需要注意的是，现阶段大部分基层医院都未能给药师提供针对性的实践强化机会，致使基层医院内部整体的药师素质仍旧偏低[1-2]。

2 基层医院开展临床药学服务工作的重点

基层医院若想实现持续性的发展，就要提高对于临床药学服务的重视，与此同时，要求相关的服务人员明确工作重点，接下来本文针对基层医院开展临床药学服务工作的重点相关问题进行分析，提出了如下建议。

第一，明确药品的用量以及用法。在提供临床药学服务的过程中，服务人员需要首先结合病人的病情对药品用量以及用法予以掌握，尽可能保证用药的合理性与科学性，从而为患者的疾病康复提供保证，避免给患者的生命财产安全带来威胁。基层医院的临床药师需要熟练掌握常见药物的用法及用量，为患者提供对应的用药建议，从而保证患者用药的安全性与可靠性，减少给患者生命安全所带来的影响。

第二，基层医院内部临床药师需要积极学习临床知识，提高自身的综合能力。现阶段，许多基层医院内部的临床药师临床知识的掌握能力均相对不足，同时也无法保证临床药学服务质量。除此之外，部分基层医院内部对临床药师在实践工作中存在偏见，无法提高对于临床药学服务的重视，这样的发展趋势对于基层医院临床药学服务质量的提升尤为不利。所以，基层医院内部临床药师应当积极肩负自身职责，结合基层医院内部临床药学服务工作的要求，不断的提高自身的专业技能水平，切实提高基层医院的临床药学服务质量，确保此项工作高效开展，并一定程度的降低医疗风险，维护基层医院的权威，进而为基层医院的长远发展奠定基础[3-5]。

第三，提高临床药学管理意识。基层医院的发展过程中大部分医院负责人都会提高对临床药学服务工作落实的重视，但是，仍旧有部分药师缺乏服务意识，导致所提供的临床药学服务质量不高。除此之外，药师在提供要求服务的过程中也未能对病人的病情进行深入了解，使得用药不够科学。基于这一情况，要求相关的临床药学服务人员提高自身的服务意识，并转变以往的临床药学思维模式，严谨遵循医学管理要求，结合病人的病史以及实际病情，进行客观的分析，而后再采取对应的预防措施，这样即可大大降低药物不良反应的发生几率，也可保证患者用药安全性与可靠性。简而言之，基层医院内部临床药学服务人员也能提高自身的服务意识，在掌握丰富药学专业知识的基础上，逐步培养临床药学思维模式，进而为基层医院临床药学服务质量的提升奠定基础。

第四，增强病人的用药依从性。基层医院在提供临床药学服务的过程中，要求临床药学服务人员不断的培养病人的用药依从性，尤其是对于许多慢性病患者更应如此，比如，糖尿病以及高血压等等，患者在用药的过程中不同程度的存在经济上的困难，从而出现了用药误区，基于这一情况，要求临床药学服务人员切实提高病人的用药依从性，进而保证药效，同时也为病人的身体健康负责。

3 结束语

综上所述，本文主要针对基层医院落实临床药学服务工作的相关问题进行分析，提出了相应的建议，以期为有关药师以及基层医院管理人员提供借鉴与参考，首先提高对于临床药学服务工作的重视，其次，药师则要肩负自身职责，尽可能提供优质的临床药学服务，满足患者的疾病診疗需求。最后，则要尽可能使得临床药学服务工作的落实模式与医院的发展相契合，进一步发挥临床药学服务的价值，促使基层医院持续性的发展。

参考文献

[1]刘联合，吴建伟.基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果[J].中国药业， 2016，25（6）：67-68.

[2]陈尔阳，黄玉叶.基层医院医护人员对临床药学工作的认知度调查分析[J].中国药师， 2018，21（6）：1041-1043.

[3]郑佳佳.基层医院医护人员对临床药学工作的认知度调查分析[J].养生保健指南， 2019，26（4）：301.

[4]陈艳红，何鹏.基层医院临床中药学工作的现状与提升药学服务的思考[J].智慧健康， 2018，4（8）：50-51.

[5]常健.基层医院开展临床药学服务工作的重点和难点[J].临床合理用药杂志，2018， 11（23）：83-84.

作者：李拥刚